Что такое ректоскопия и как ее делают

    0
    491

    Ректоскопия – точная диагностика болезней кишечника

    Это обследование, как ясно из названия, позволяет произвести осмотр упомянутых органов и дать оценку состоянию их внутренней поверхности посредством введения в задний проход (до уровня 25-35 см) специального прибора – ректороманоскопа.

    Ректоскопия прямой кишки является крайне информативным обследованием. Её рекомендуется делать не только при каких-либо патологиях, но и для профилактики возникновения рака прямой кишки (с такой целью его после 40 лет проводят ежегодно).

    Ректоскопия кишечника назначается проктологом при наличии симптомов:

    • Нарушение стула, атонические запоры
    • Боли в области заднего прохода, геморрой.
    • Чувство дискомфорта при дефекации
    • Наличие слизи и крови в кале или при кровотечениях из ануса
    • При обнаружении в области анального отверстия новообразования
    • При появлении ощущения инородного тела или неполного опорожнения при акте дефекации.

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Противопоказания

    Ректоскопия практически не имеет противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить при наличии таких заболеваний:

    • Сужение прямой кишки
    • Какие-либо психические расстройства
    • Легочная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
    • Перитонит
    • Кишечные инфекции и острые воспалительные процессы
    • Острые трещины анального канала
    • Ожоги (химические или термические) кишечника или области ануса.

    Цель проведения ректоскопии

    Ректоскопия прямой кишки назначается врачом для достижения следующих целей:

    • Диагностическое обследование
    • Удаление полипов
    • Коагуляция сосудов при наличии кровотечений
    • Удаление инородных тел
    • Взятие гистологического материала (при биопсии).

    Как делают ректоскопию?

    Ректоскопия кишечника относится к безболезненным или малоболезненным исследованиям, поэтому не предполагает использования анестезии.

    • Что такое ректоскопия и как ее делаютСначала пациент снимает всю одежду с нижней части тела. Потом он или ложится на смотровой стол, согнув нижние конечности в тазобедренных и коленных суставах, или принимает коленно-локтевую позицию (опирается на локти и колени, прогибая при этом спину).
    • Последняя позиция используется при выполнении исследования при помощи жесткого тубуса, так как она облегчает его проведение в сигмовидную кишку из прямой. Если врач применяет гибкий ректоскоп, больной может лежать на боку.
    • Перед аноскопией (ректоскопией) обязательно проводится исследование прямой кишки при помощи пальцев.
    • Для проведения исследования в прямую кишку нагнетается некоторое количество воздуха (это необходимо для ее расправления).
    • Затем врач смазывает наконечник ректоскопа вазелином или гелем и вводит в анус пациента примерно на 4-5 см (обтуратор после этого удаляется).
    • Продолжая подавать воздух, он вводит прибор в просвет кишечника, вращая при этом тубус по часовой стрелке. Вся процедура проходит под контролем зрения специалиста.

    Сейчас появились видеоректоскопы, дающие возможность вывести полученные данные на экран, что позволяет нескольким врачам оценить состояние больного.

    Выполняя ректороманоскопию кишечника. доктор оценивает состояние слизистой оболочки (ее влажность, эластичность, блеск, цвет и рельеф), обращает внимание на наличие каких-либо патологий, особенности сосудистого рисунка, а также на двигательную функцию и тонус данных отделов кишечника.

    В целом ректоскопия является безопасной процедурой, и осложнений при ней практически не бывает. Если же произошла перфорация прямой кишки, больному требуется немедленная операция.

    Подготовка к ректоскопии

    Подготовка к обследованию прямой кишки заключается в следующем:

    1) Соблюдение диеты. За день до ректоскопии пациент должен подготовиться и не употреблять в пищу свежие овощи, фрукты, бобовые и хлеб грубого помола. Есть надо рисовую или манную каши, сыр, мясо нежирных сортов, рыбу и мясной бульон. Продукты необходимо хорошо протушить или сварить.

    Ужинать перед обследованием не надо, но можно выпить чашечку чая. В день проведения ректоскопии можно съесть легкий завтрак (например, чай и нежирный творог).

    2) Очищение кишечника. Его можно проводить двумя способами:

    • Что такое ректоскопия и как ее делаютПри помощи клизмы. Вечером перед ректоскопией делается две очистительные клизмы (1-1,5 литра обычной воды комнатной температуры) с интервалом примерно в 20 минут. Для этого следует воспользоваться кружкой Эсмарха (продается в аптеке). Рано утром процедуру требуется повторить.
    • При помощи слабительного. Многие специалисты рекомендуют воспользоваться таким препаратом, как «Фортранс». Его следует пить за сутки до приема врача. Два пакетика средства разводят в 2-х литрах питьевой воды без газа и пьют по стакану (250 мл) через каждые 15 минут. Результат появляется через час. Можно воспользоваться такими средствами, как «Флит», «Дюфалак», «Микролакс». За 30 минут до обследования делают 2-3 клизмы для полного очищения дистального отдела кишечника.

    Цена ректоскопии в клиниках России составляет порядка 1000 рублей.

    Диагностическое значение ректоскопии трудно переоценить, поскольку это метод исследования позволяет обнаружить даже начальную стадию рака. А, как известно, чем раньше начато лечение, тем более благоприятен исход болезни.

    Евгений: «Ректоскопию делают без анестезии, она тут не нужна. Сначала делают очистительные 3 клизмы, а потом осмотр. Было не больно, просто неприятно, когда воздух в кишку заходит. После немного покрутило живот. После процедуры нужно просто посидеть на унитазе и выпустить этот воздух».

    Анна: «Ничего страшного в этом обследовании нет, просто неприятно. 3 минуты потерпеть и всё, свободен. Вечером перед осмотром врач назначил выпить 5 л. фортанса – было сложно, до тошноты доходило. Но советую делать это не вечером, а чуть пораньше – начинать с утра».

    Олег: «Никакой боли не почувствовал, ректоскопия длилась всего 1 минуту, доктором была женщина – всё быстро сделала. До этого применял Микролакс, ничего жуткого».

    Что такое ректоскопия кишечника и как проводится это исследование

    Одним из современных методов диагностики различных болезней кишечника является ректоскопия: что это такое, знает далеко не каждый. Стоит рассмотреть более подробно цели, которые преследует ректоскопия, необходимые подготовительные мероприятия и технику ее проведения.

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Довольно редко люди обращаются за помощью к проктологам. И это неправильно: если на ранних стадиях некоторые патологии могут быть легко диагностированы и устранены, то спустя некоторое время требуется серьезное лечение.

    Понятие ректоскопии, показания и противопоказания к проведению

    Ректоскопия представляет собой весьма результативный эндоскопический метод исследования внутренней поверхности прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. В ходе указанной диагностики производится не только визуальный осмотр важных отделов кишечника изнутри, но и выполняются различные лечебные манипуляции, при необходимости берется материал для проведения гистологии.

    Внутренняя поверхность кишечника исследуется при помощи специального прибора — жесткого или гибкого ректоскопа, который вводится вглубь через задний проход на расстояние до 35 см.

    Прибор внешне напоминает изогнутую стальную трубку, длиной 30 см, с набором тубусов небольших диаметров, оснащенную приспособлением для подачи воздуха и мощной оптической системой. Вся полученная в результате исследования информация выводится на монитор, где изучается специалистами.

    Ректоскопия может назначаться для профилактического осмотра кишечника с целью предупреждения различных заболеваний и при наличии некоторых тревожных симптомов. К ним относятся:

    • нарушение стула;
    • боль во время дефекации;
    • гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода;
    • чувство неполного освобождения кишечника;
    • возникновение новообразований в зоне ануса;
    • любые патологические изменения в нормальной работе кишечника.

    Следует отметить, что противопоказаниями к проведению ректоскопии могут быть:

    • различные острые воспалительные процессы в области прямой кишки;
    • сужение анального отверстия;
    • сердечная недостаточность;
    • ожоги кишечника;
    • кишечные инфекции;
    • трещины в зоне ануса и др.

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Перед рестоскопией очищается задний проход клизмой от каловых масс. При появлении болевых ощущений сообщить врачу.

    Своевременное исследование кишечника позволяет выявить на ранних этапах развития многие патологии пищеварительного тракта и принять срочные меры к лечению.

    Подготовка к обследованию

    Достоверность результатов диагностики кишечника во многом зависит от правильно проведенных подготовительных мероприятий, в результате которых должно быть достигнуто полное очищение кишечника.

    Подготовка к ректоскопии занимает 3-4 дня и включает в себя:

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    • соблюдение особой диеты;
    • очищение кишечника;
    • разъяснение порядка проведения исследования.

    За несколько дней до проведения обследования необходимо прекратить употреблять в пищу хлебобулочные изделия, бобовые, свежую зелень, любые фрукты и овощи, яйца. Еда должна легко усваиваться. Рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, возможно употребление мясных бульонов, каш. Для приготовления блюд может быть применена любая из технологий: варка, обработка паром или тушение. Запрещается употребление жареной пищи. Вечером, накануне проведения обследования, разрешается пить только чай или негазированную воду. Ректоскопия кишечника выполняется натощак.

    Качественное очищение кишечника перед процедурой обследования может быть достигнуто 2 способами:

    • применением лекарственных препаратов;
    • очистительными клизмами.

    В течение суток перед ректоскопией в качестве сильного слабительного обычно рекомендуется применение препаратов Фортранс, Флит, Дюфалак, разведенных в большом количестве воды.

    Вечером перед обследованием делают 2 очистительные клизмы, используя по 2 л чистой воды для каждой. Промежуток времени между клизмами должен составлять 20-30 мин. Перед процедурой ректоскопии для полного очищения кишечника необходимо сделать 2-3 микроклизмы. Хорошо подходит для этих целей использование препарата Микролакс.

    Подготовка пациента к обследованию кишечника включает в себя и разъяснительную беседу о порядке и особенностях проведения процедуры. Беседа проводится специалистом непосредственно перед ректоскопией.

    Порядок проведения ректоскопии

    Ректоскопия — это такое исследование кишечника, при котором не требуется применение анестезии. Длительность проведения манипуляций составляет в среднем не более 10 мин. Процедура безопасна и безболезненна при соблюдении 2 необходимых условий:

    • наличие высоких профессиональных качеств специалиста;
    • психологического настроя исследуемого.

    Во время проведения ректоскопии пациент, по просьбе врача, занимает определенное положение: либо стоя на коленях и опираясь на локти, либо лежа на спине с согнутыми коленями, либо лежа на боку.

    Наконечник ректоскопа смазывается гелем или вазелином и аккуратно вводится в прямую кишку пациента с одновременным нагнетанием небольшого количества воздуха для расправления складок органа.

    Прибор умелыми вращательными движениями по часовой стрелке медленно продвигается по кишечному каналу, отображая всю полученную информацию на мониторе. При исследовании производится оценка состояния внутренней оболочки органа, легко выявляются имеющиеся различные патологии исследуемых отделов кишечника.

    В ходе исследования при необходимости могут быть устранены небольшие кровотечения, удалены доброкачественные образования. В случае подозрения на наличие злокачественной опухоли в кишечнике, в процессе ректоскопии берется материал для дальнейшего гистологического исследования.

    Нужно отметить, что очень редко при неумелом проведении ректоскопии возможна перфорация толстого кишечника, которая влечет за собой оказание неотложной оперативной помощи.

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    При помощи ректоскопии можно диагностировать наличие раковой опухоли даже на ранней стадии.

    Заключение по теме

    Михаил Ротонов: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я мог бы рекомендовать — это. » Читать далее >>>

    Таким образом, ректоскопия является необходимым профилактическим и лечебным методом исследования некоторых отделов кишечника, позволяющим своевременно выявлять различные заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития.

    Эффективное средство от геморроя существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует Елена Малышева.

    Ректоскопия: особенности процедуры и отличие от колоноскопии

    Диагностическая процедура ректоскопия кишечника расшифровывается исходя из составляющих название медицинских терминов: rectum (латинское – прямая кишка)+scope (греческое – исследовать). Ее синонимы: ректороманоскопия (sigmaromanum – сигмовидная кишка) и видеоректоскопия. Понятно, что метод направлен на исследование состояния прямой и сигмовидной кишки. Проводится по показаниям проктолога. Требует предварительной подготовки. Для проведения используют специальный прибор – ректороманоскоп.

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Что такое ректороманоскоп?

    Прибор для проведения ректоскопии – трубка из медицинского металла, которая снабжена системой освещения и подачи воздуха. Последний необходим для того, чтобы складчатая поверхность слизистой оболочки кишки распрямилась, и врач смог рассмотреть места ее поражения. Ректоскоп, или ректороманоскоп, может иметь различный диаметр (до 2 см) и длину.

    После того как стенки кишечника выпрямились, в трубку вставляют видеокамеру. Сегодня приборы для диагностики кишечника снабжены волоконной оптикой, которая показывает поверхность кишки на мониторе, позволяет фиксировать полученные видеоданные и проводить малоинвазивные операции в режиме реального времени.

    Ректороманоскоп может быть жестким или гибким. Кроме того, возможно использование одноразовых приборов.

    Зачем проводят ректоскопию?

    Что такое ректоскопия, и для чего ее назначают? Процедура дает возможность рассмотреть каждый миллиметр поверхности кишечника. Благодаря этому методу специалист проводит оценку состояния стенки кишки, отмечает наличие или отсутствие новообразований, очагов воспаления, повреждений.

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Ректоскопию проводит проктолог

    Кроме того, ректоскопия является не только диагностическим методом исследования, ее применяют и в терапевтических целях. Используя видеоректоскоп, врач может:

    • удалить мелкие полипы;
    • остановить кровотечение;
    • убрать из просвета кишки инородное тело;
    • взять кусочек ткани для последующего анализа.

    Метод используют и для профилактических осмотров. Его рекомендуют проводить людям, достигшим 40-летнего возраста. В качестве подготовительной процедуры ректоскопию делают перед колоноскопией или ирригоскопией.

    Показания к диагностике методом ректоскопии

    Проведение ректороманоскопии показано при таких симптомах или состояниях, как:

    • нарушения стула;
    • болевые ощущения в области прямой кишки и нижней части живота;

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Боли в области заднего прохода

    • наличие кровотечений;
    • подозрение на воспалительный процесс или злокачественные новообразования;
    • выделения (гнойные, слизистые, кровянистые);
    • если возникает чувство неполной дефекации;
    • геморрой;
    • при подозрении на присутствие инородного тела и другие.

    Как подготовиться к ректоскопии?

    Особенность ректоскопии в том, что она требует проведения предварительной подготовки. От состояния поверхности кишечной стенки будет зависеть результат диагностики, правильность поставленного диагноза и лечебная тактика. Для этого нужно соблюдать диету в течение 2-3 дней до процедуры, а также провести очищение клизмой или специальными препаратами.

    Диета перед ректороманоскопией

    Смысл диеты состоит в том, чтобы снизить образование газов и уменьшить количество пищевых остатков в просвете кишечника. Для этой цели применяют, так называемую, бесшлаковую диету. Что это такое? Следует исключить из рациона фрукты, овощи, мучное, жирное, газированные жидкости. Предпочтение отдается бульонам, кисломолочным продуктам, нежирной рыбе или куриному мясу. Минимальная продолжительность диеты составляет 2 дня.

    Очищение кишечника

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Очистить кишечник перед ректоскопией можно тремя способами:

    1. Клизма. Ставить клизмы нужно за день до процедуры, в вечернее время, и утром, до ее проведения. Вечером следует сделать два подхода с интервалом в 60 минут. Объем жидкости составляет около 1,5 л. Утром достаточно одного очищения.
    2. Слабительные препараты, принимаемые перорально. Из этой группы средств чаще всего используют фортранс, но можно применять и другие, например, флит или лавакол. В зависимости от времени прохождения диагностики, фортранс выпивают либо вечером, либо разделяют на две части и принимают одну половину вечером, а другую – утром.
    3. Слабительное средство, используемое ректально. Микролакс – препарат, который нужно вводить непосредственно в прямую кишку вечером и утром.

    Что еще необходимо перед проведением ректоскопии?

    Если проводится ректоскопия, то перед ней врач должен быть проинформирован об имеющихся болезнях, наличии аллергии на какие-либо лекарственные вещества. Потребуется обязательно рассказать специалисту о приеме таких лекарственных средств, как:

    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • аспирин;
    • снижающие вязкость крови;
    • для лечения диабета;
    • содержащих железо.

    Техника проведения ректороманоскопии

    Как проводится ректоскопия прямой кишки? Сначала проктолог исследует состояние кишки пальцевым методом и аноскопом. Затем врач объясняет особенности положения, которое должен принять пациент, правильного дыхания, предупреждает о возможных неприятных моментах и ощущениях.

    При грамотном подходе процедура видеоректоскопии не приводит к болевым ощущениям.

    Ректоскопия (ректороманоскопия) проводится в следующем порядке:

    • пациент раздевается до талии и укладывается набок или принимает коленно-локтевое положение;
    • прибор обрабатывают специальным средством, облегчающим продвижение, и вводят на несколько сантиметров в прямую кишку;
    • понемногу подают воздух, чтобы складки слизистой оболочки расправились;
    • вставляют окуляр и исследуют состояние стенок, постепенно продвигая ректоскоп дальше по кишечнику;
    • в процессе осмотра возможно очищение кишки электроотсосом, удаление небольших полипов (коагуляционной петлей), взятие материала для гистологии;
    • осторожно извлекают прибор из кишечника.

    Длительность ректоскопии составляет 5–10 минут, в зависимости от того, какие манипуляции будет производить врач в процессе осмотра.

    Нужно ли обезболивание при ректороманоскопии?

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    В некоторых случаях при ректороманоскопии проводится обезболивание

    Во многих случаях ректоскопия выполняется без обезболивания, и хорошо переносится пациентами. Иногда, по индивидуальной просьбе, может применяться местная анестезия или внутривенная (если пациент настаивает на этом). В обязательном порядке обезболивание проводят при наличии повреждений стенки кишки или заднего прохода, при имеющихся трещинах, необходимости в хирургическом вмешательстве.

    Применение ректоскопии у детей

    Детям при проведении диагностики ректоскопией используют ректоскопы небольшого диаметра. Подготовительный этап такой же, как у взрослых (диета и очищение кишечника). Маленьким детям процедуру проводят с обязательной общей анестезией.

    Противопоказания к процедуре

    Нельзя делать ректороманоскопию при таких состояниях и нарушениях, как:

    • узкий просвет прямой кишки;
    • парапроктит в острой форме;
    • перитонит;
    • анальные трещины;

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Трещина заднего прохода

    • сердечная недостаточность;
    • кровотечения из заднего прохода;
    • нарушения психики;
    • при геморрое в острой стадии;
    • легочная недостаточность;
    • тяжелое состояние пациента.

    Эти противопоказания являются относительными, при улучшении состояния ректоскопию проводить можно. В отдельных случаях, например, при необходимости срочного проведения обследования, диагностику делают с использованием анестезии.

    Отличие ректоскопии от колоноскопии

    В чем разница между ректоскопией и колоноскопией? Главное отличие состоит в площади исследуемой поверхности и обследуемых отделах кишечника. Глубина введения ректоскопа составляет до 60 см, и обследоваться может только дистальный отдел толстой кишки, а колоноскоп предназначен для исследования всего толстого кишечника, и вводится на 1,5 м.

    Что такое ректоскопия и как ее делают

    Кроме того, процедура колоноскопии отличается большей болезненностью, при ее проведении обязательно используют анестезию. Ректороманоскопия может проходить и без обезболивания.

    Следующее различие между этими диагностическими методами состоит в продолжительности. Проведение ректороманоскопии занимает 5-15 минут, в то время как колоноскопия длится около часа.

    Подготовительный этап к проведению колоноскопии требует большего времени. Диету необходимо начинать за 5 дней до обследования. Если назначена ректоскопия, то достаточно 2-3 дней.

    Также колоноскопия отличается от ректоскопии тем, что имеет более высокий риск осложнений.

    Если рассматривать, что лучше – колоноскопия или видеоректоскопия – со стороны пациента, то выбор будет в пользу второго метода. Но противопоставлять исследования не имеет смысла, так как каждое из них предназначено для определенной ситуации. Врачу может быть необходимо увидеть полную картину состояния толстой кишки. А для этого надо будет сделать колоноскопию.

    Источники: http://bezgemorroya.com/profilaktika/rektoskopiya, http://gemoroff.ru/gemorroy/dif-diagnostika/rektoskopiya-chto-yeto-takoe.html, http://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/rektoskopiya.html

    17 КОММЕНТАРИИ

    1. megan92 () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
    2. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    3. megan92 () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья () 13 дней назад
      megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Gemorole.
    5. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от геморроя Gemorole действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. александра 10 дней назад
      чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
    11. Павел Солонченко 10 дней назад
      +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
    12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
      Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
    13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Gemorole, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    15. Валерий 5 дней назад
      Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
    16. Наташа () 5 дней назад
      А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про Gemorole. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
    17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
      как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here