Трещины в заднем проходе симптомы

0
367

Трещина в заднем проходе — симптомы и лечение

Анальная трещина — проктологическое заболевание, встречающееся у 20-30 чел. из 1000. Области ее расположения: передняя спайка и копчиковая стенка анального канала, возможные размеры — до 1.5 см.

Механизм ее образования такой: из-за механического повреждения или сосудистых изменений происходит надрыв слизистой, который сразу «атакуют» высокоактивные прямокишечные микроорганизмы, еще больше ее углубляя и повреждая. При отсутствии лечения края линейной или эллипсовидной трещины утолщаются, что чревато инфицированием расслаблением сфинктера. Характерной чертой формирования дефекта (и его травмирования) является яркий болевой синдром. Его природа в анатомических особенностях строения задней стенки прямой кишки. Здесь располагается масса нервных окончаний.

Симптомы анальной трещины

Проявления анальной трещины (те, что заметны визуально) схожи с симптомами ряда других проктологических болезней. Тем не менее, врачи выделяют три основных симптома.

Трещины в заднем проходе симптомы

Они одинаковы для острой, подострой и хронической трещины, и различаются лишь степенью выраженности. Так, при острой они сильно выражены, при хронической — менее, но беспокоят продолжительное время. Это:

  • Боль. Возникает как во время дефекации, так и после нее (иногда при позыве на стул). Носит острый, пульсирующий характер, может «отдавать» по задней поверхности ног, длится от 5 мин. до нескольких часов. Может стать причиной развития стулобоязни.
  • Спазм сфинктера.
  • Выделение крови из прямой кишки. Скудные, с примесью слизи. В хронической форме болезни кровотечение может быть связано с нарушением стула (диареей или запором), при этом болевые ощущения редки. Явное кровотечение развивается при сопутствующем геморрое.

На анальную трещину может указывать как один из вышеперечисленных симптомов, так и их триада. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Дело в том, что под анальную трещину могут «маскироваться» другие заболевания: болезнь Крона, антикомикоз (вызывается паразитами), туберкулез прямой кишки. Похож на трещину и неполный внутренний свищ, только спазм сфинктера для этой болезни нехарактерен.

Причины трещин в заднем проходе

Трещины могут располагаться как на задней (80% случаев), так и на передней стенке слизистой канала (около 10-12%). При испражнении они остаются практически неподвижными, остальные же сдвигаются вниз и затем возвращаются обратно. Если представить слизистую анального прохода на условном циферблате, то на 6 и 12 часах неподвижных стенок как раз располагаются участки с недостаточным кровооборотом и риском травматизации при дефекации.

Трещины в заднем проходе симптомы

Одним из факторов формирования трещины проктологи считают воспалительный процесс в карманах морганиевых крипт. Он развивается при скапливании в них экскрементов. Из-за воспаления слизистая сначала утрачивает эластичность, а затем травмируется и разрывается. Таким образом, основными причинами надрыва слизистой считаются:

  • Повреждение канала «тяжелым» грубым стулом, который спровоцирован излишним употреблением грубой клетчатки и недостаточным количество жидкости.
  • Сильное натуживание при дефекации.
  • Разрыв анального прохода во время родов. Наблюдается у первородящих женщин, его провоцирует избыточное напряжение в области ануса.
  • Сопутствующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, проктит, болезнь Крона, панкреатит.
  • Повреждение слизистой, связанные с анатомическими особенностями строения анального канала (крестцово-копчиковая кривизна).
  • Повреждение канала проктологическими инструментами во время диагностических мероприятий, анальный секс, травмирование посторонними предметами, содержащимися в кале.
  • Нарушение кровотока и застой крови, вызванные тромбофлебитом, аневризмой, геморроем, атеросклерозом.
  • Скачки давления в прямой кишке. Их может вызвать подъем тяжестей.
  • Нейроциркуляторные нарушения. Способствуют развитию спазма сфинктера.

Изучение механизмов возникновения трещин продолжается и сегодня. Так, благодаря исследованиям медики получили возможность снимать спазм сфинктера нитропрепаратами, что существенно улучшило результативность лечения.

Типы анальных трещин

Постановка диагноза возможна только после ректального исследования. Оно может быть пальцевым или инструментальным. Его проведение позволяет определить локализацию трещины и выявить наличие или отсутствие спазма сфинктера.

Трещины в заднем проходе симптомы

Кроме этого, проктолог обязать указать характер течения болезни, добавив слова «острая» или «хроническая». Разберемся, чем отличаются эти диагнозы.

  • Острая анальная трещина — недавно развившийся дефект, для которого характерны сильная, но кратковременная боль (во время опорожнения кишечника и минут 10-15 после нее), минимальное кровотечение и резко выраженный спазм сфинктера. Трещина этого типа имеет ровные, отшлифованные края, а ее дно выстилают мышечные волокна.
  • Хроническая анальная трещина — острый дефект, трансформировавшийся в хронический. Характерны длительные болезненные ощущения, которые вызывает не только акт дефекации, но и неудобная поза, позывы в туалет; незначительное выделение алой крови, вызванное проблемами со стулом. Края такой трещины самостоятельно не заживают, они лишь утолщаются и становятся плотными. У основания образуется сторожевой бугорок — полип из соединительной ткани.

При хронических анальных трещинах возможны длительные периоды ремиссии (до 20 дней и более), когда симптомы заболевания перестают беспокоить. Дефекты как будто заживают, но необходимо помнить: рубец из соединительной ткани имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль.

Способы лечения анальной трещины в домашних условиях

Лечение анальной трещины зависит от длительности ее существования. Свежие трещины быстро затягиваются посредством консервативной терапии: применением средств, нормализующих стул, свечей и мазей, которые снимают боль, спазм, воспаление и т.д.

Трещины в заднем проходе симптомы

Если же с момента формирования трещины прошло более 3 недель, ее края стали плотными, то без хирургического вмешательства в большинстве случаев уже не обойтись. Справится с ней в домашних условиях невозможно.

Ректальные свечи от трещин в заднем проходе

Свечи, основное назначение которых заключается в устранении дискомфорта (зуда, болезненности) и ускорении заживления слизистой, имеют свойство быстро всасываться и оказывать лечебное действие. Аллергические реакции при их применении редки.

  • Суппозитории с облепиховым маслом. Растительные суппозитории, повышающие местный иммунитет и ускоряющие регенерационные процессы. Оказывают незначительное антимикробное действие. Разрешены детям и беременным. Курс лечения — 7 дней по 1 свечи в день.
  • Гепатромбин Г. Свечи и мазь, обладающие обезболивающим, противоаллергическим действием, снимают зуд, жжение, отек.
  • Проктозан. Четырехкомпонентный препарат, оказывающий вяжущий, противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий эффект. Курс лечения — до 7 дней. Суппозитории вводят дважды в сутки по одному. Противопоказан во время беременности.
  • Релиф Адванс. Обладает быстрым обезболивающим и мощным регенерирующим эффектами благодаря содержанию бензокаина и масла печени акулы. Свечи и мазь Релиф разрешается применять в реабилитационном периоде (от 3 до 5 р. в сутки), при беременности и непосредственно перед дефекацией для облечения прохождения каловых масс. Побочные реакции развиваются редко.
  • Натальсид. В состав свечей входит альгинат натрия — полисахарид из водорослей. Они ускоряют процесс выздоровления, оказывают противовоспалительное действие. Суппозитории ставят дважды в день от 1 до 2 недель.
  • Анестезол. Содержит цинк и бензокаин. Эти компоненты обезболивают, подсушивают рану, ускоряют регенерацию слизистой. Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим суппозиториев.
  • Ультрапрокт. Комбинированный препарат, компоненты которого способствуют быстрому ранозаживлению (гормон флуокортолон) и снимают болевые ощущения (цинхокаин). Курс лечения — не более 1 месяца. Противопоказан в первом триместре беременности.

Вводят любые суппозитории из этого перечня так: опорожняют кишечник, в положении лежа на боку (ногу следует согнуть в колене) вводят свечу и сжимают ягодицы; полежать необходимо хотя бы 5 минут.

Мази от анальных трещин

Если человека беспокоят сильные боли, то применение суппозиториев не представляется возможным. Тогда проктолог назначает мазевые (или кремовые) лекарственные препараты. Они имеют жирную консистенцию, легко наносятся, снимая боль и воспаление, а также способствуют заживлению поврежденных тканей ануса.

  • Постеризан форте. Содержит суспензию клеточной оболочки штамма кишечной палочки, которая активизирует местный иммунитет, запускает процесс образования иммуноглобулина A, формирующего тонкую защитную пленку на слизистой, а также и гидрокортизон, снимающий воспаление. Мазь вводят специальным аппликатором дважды в день (или после каждого стула) максимум 3 недели.
  • Солкосерил. Средство для восстановления поврежденной стенки ануса. Применяется только после подсыхания трещины. Не обезболивает. Наносится тонким слоем 2 р. в день.
    Ауробин. Мазь с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Содержит преднизолон и
  • D- пантенол. Снимает зуд и отек, хорошо обезболивает, стимулирует регенерацию тканей. Может подавлять функцию надпочечников, поэтому не назначается в детском возрасте и при беременности.
  • Нитроглицериновая мазь. Способствует расслаблению сфинктера, что благотворно влияет на процесс затягивания раны. Ею обрабатывается аноректальная зона, прямая кишка (при помощи ватной палочки). Курс лечения — до месяца, 3-4 раза в сутки.
  • Левомиколь. Антибактериальная мазь, ускоряющая заживление кожных покровов. Назначается, если трещина поражается бактериями и воспаляется. Мазь наносится 7-10 дней утром и вечером.
  • Ихтиоловая мазь. Снимает болевой синдром и воспаление.
  • Ратовник. Борется с воспалением, ускоряет регенерационные процессы, убивает микробы, живущие на слизистой. Разрешено наносить после каждого испражнения.

Правила нанесения мази такие: анус обмывают теплой водой с мылом, после высыхания мазь наносят на пораженную область тонким слоем 2-3 раза в день (если иное не указано в инструкции).

Народные средства от трещин в заднем проходе

Несмотря на огромное количество лекарственных средств от анальной трещины, желание попробовать излечиться народными средствами остается. Перечислим легкие в изготовлении и безопасные рецепты от народных лекарей.

  • Травяные свечи. В растопленный пчелиный воск добавляют взятые в равных частях сухое сырье подорожника, ромашки и пустырника. Формируют 10 свечей, и после застывания применяют с целью снятия отечности и зуда.
  • Прополисные свечи с добавлением барсучьего жира. Готовят смесь из 70% спирта, жира и прополиса, взятых по 40 гр, настаивают 3 дня, после чего обмакивают в нее вырезанную из картофеля палочку и вставляют в анальное отверстие. Процедуру повторяют до полного выздоровления каждый вечер.
  • Ледяные свечи. Сухое сырье ромашки, коры дуба и календулы (в равных долях) кипятят в литре воды 5 мин. После остывания отвар разливают в формы (можно использовать пальчики от медицинских перчаток) и замораживают.
  • Компресс из желчи и овощей. Морковь и свеклу, натертые на терке, соединяют с желчью (свиной или бычьей), взятых в соотношении 3:1. Состав выкладывают на ткань и приложив к разрыву слизистой, держат 15-20 мин.
  • Настой для сидячих ванночек. Смешивают взятые по 20 гр. календулу, шалфей, ромашку и зверобой. Заливают 1.5 л. кипятка, процеживают и разбавляют до приемлемой температуры теплой водой. Сидячую ванну принимают 15-20 мин.
  • Отвары для микроклизм. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. ромашки (или тысячелистника, зверобоя). В теплом виде его вводят в анус микроклизмой объемом 30-50 мл. После введения рекомендуется полежать на левом боку. Длительность применения — 1 р. в день три недели подряд.
  • Мазь из еловой смолы. Берут 4 ст.л. смолы ели, кипятят ее, процеживают и добавляют 2 ст.л. овечьего жира и вновь кипятят. Вводят воск. Применяют в охлажденном виде 2 р. в день.

Имейте в виду: вылечить народными средствами хроническую трещину не получится. Вышеперечисленными средствами можно лишь ускорить процесс заживления прооперированной ранки.

Диетическое питание при анальной трещине

Диетическое питание имеет своей целью облегчение процесса дефекации и снижение болевого синдрома. Оно предполагает минимальную тепловую обработку овощей, включение в рацион пробиотиков и натуральных йогуртов. При анальной трещине и других проктологических заболеваниях рекомендуется:

  • Включить в рацион: цельнозерновые каши, сухофрукты, супы на овощных бульонах, овощные салаты (в том числе из отварной или запеченой свеклы), отвар шиповника.
  • Исключить из рациона: приправы, алкоголь (в том числе пиво), острое, соленое, жирные белковые продукты (мясо, молочные продукты с высокой жирностью, наваристые бульоны, яйца), соки из цитрусовых, свежий пшеничный хлеб, продукты, богатые крахмалом.
  • Соблюдать питьевой режим. Для размягчения кала необходимо выпивать в день 2.5-3 л. воды.
  • Включить в рацион отруби, принимать ферментные препараты Мезим, Гестал, Панзинорм, облегчающие пищеварение.
  • Придерживаться дробного питания (5-7 раз в сутки).
  • Для стимуляции сокращения кишечника добавлять в салаты растительное масло. Иногда разрешается пить вазелиновое масло.

Придерживаться диеты стоит в период после отказа от очистительных клизм, а также после операционного вмешательства для предупреждения травматизации раневой поверхности. В период ремиссии разрешается разнообразить рацион «вредными» продуктами в минимальных количествах.

Оперативные методы лечения трещин в заднем проходе

Хирургическое лечение показано при хроническом течении заболевания, тогда, когда положительного эффекта от применения мазей, свечей, физиотерапии не наблюдается или состояние улучшается лишь на непродолжительное время.

Трещины в заднем проходе симптомы

Иссечение анальной трещины может выполняться в стационаре или поликлиники, под общим наркозом или местной анестезией (без госпитализации). При выборе типа анестезии и места проведения операции проктолог руководствуется наличием таких факторов, как спазм сфинктера, наличие рубцовой ткани и расположение трещины.

Виды операций

Хирургическое лечение предполагает иссечение трещины в пределах здоровой ткани со «сторожевыми бугорками». Существует несколько видов операций по иссечению дефекта слизистой:

  • Классическая сфинктеротомия. Необходима для устранения спазма внутреннего сфинктера. Проводится в открытом (с рассечением слизистой) и закрытом (с проникновением через межсфинктерную борозду без повреждения слизистой) вариантах. Выполняется после иссечения трещины и фиброзно-измененной ткани. Длится не более 30 мин. Спустя 2-6 недель после сфинктеротомии выздоровление отмечается у 73-100% больных. Возможные осложнения: болевой синдром, кровотечение, длительное заживление раны, абсцесс, недержание кала.
  • Пневмодивульсия анального сфинктера. Хирургическое растяжение анального канала путем нагнетания воздуха пневмобаллонном. Длительность манипуляции — 7 минут. Противопоказания: операции на анальном канале в анамнезе, геморрой (внутренний и наружный) 3-4 степени, свищи.
  • Иссечение дефекта в комбинации с медикаментозной релаксацией сфинктера. Разрез слизистой электрокоагулятором и «треугольное» иссечение трещины с гипертрофированным сосочком, криптой и сторожевым бугорком. Завершающий этап операции — медикаментозные аппликации нифидипином, нитроглицериновой мазью или инъекция Ботокса (ботулотоксина).
  • Лазерная хирургия. Прижигание глубоких тканей с обеззараживанием раны. Показано при трещинах и геморроидальных уздах, не сопровождающихся спазмом сфинктера. Длительность — от 10 до 30 мин.
  • Электрокоагуляция. Воздействие на трещину током высокой частотности. Ее ткани иссекаются и прижигаются, кровопотеря минимальная. Формируется струп, отпадающий за 8-12 дней. Недостатки: длительные болезненные ощущения, невозможность снятия спазма сфинктера.
  • Электрорадиохирургическая коагуляция. Бескровное иссечение трещины высокочастотными радиоволнами, при котором рубцы «расплавляются». Операция безболезненная т.к. не стимулируются нервные окончания. Применяется редко, т.к. часто возникают осложнения.
  • Ультразвуковое лечение. Новейший метод, предполагающий воздействие только на измененные ткани (без повреждения нервов и сосудов). Отсутствует кровотечение и болевой синдром, нет необходимости в госпитализации.

Длительность нетрудоспособности зависит от вида вмешательства и темпов заживления подслизистой. При сфинктеротомии — наиболее практикуемой операции, имеющей низкие показатели рецидива — она составляет 3-4 недели.

Подготовка к операции

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от подготовительных мероприятий. В предоперационный период проктологом, кроме сдачи лабораторных анализов (моча и кровь, посев на яйца глист и патогенную микрофлору), могут быть назначены:

  • Инструментальные исследования (аноскопия, ректоскопия, ирригоскопия, ультразвук). Необходимы для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, опухолевых образований.
  • Консультации специалистов (кардиолога с проведением ЭКГ, анестезиолога, терапевта, других врачей при наличии патологий).
  • Гигиенические процедуры (бритье волос в области ануса, очистительные клизмы (повторяют дважды), прием препаратов Фортранс или Микроланс).
  • Соблюдение диеты. Исключение алкоголя, продуктов, способных спровоцировать метеоритные явления, питание легко усваиваемой пищей.

Этот перечень может быть сокращен или расширен в зависимости от состояния человека и способа хирургического вмешательства, выбранного проктологом. Прохождение дополнительных исследований снижает риск внезапных осложнений во время и после операции.

Техника проведения операции

Удаление трещины может выполняться хирургическим скальпелем, лазерным ножом, при помощи аппарата «Сургитрон» (при электрорадиокоагуляции). Примерный алгоритм выполнения иссечения трещины можно представить так:

  • Анестезия. Местная (инъекционное введение анестетика, «замораживающее» определенный участок на 2-4 часа) или спинномозговая (введение анестетика в канал спинного мозга, обезболиваются ноги, ягодицы и промежность на 4-6 часов, не вставать желательно 12 часов).
  • Введение ректального зеркала и дивульсия (расширение) сфинктера.
  • Иссечение трещины в форме кожно-слизистого треугольника с грануляциями на ее дне. Рана не зашивается.
  • Рассечение сфинктера. Проводится при наличии спазма сфинктера закрытым (под контролем пальца) или открытым (под визуальным контролем) способом.
    Удаление геморроидальных узлов (при наличии геморроя).

Длительность операции обычно не превышает 10-30 минут (включая обезболивающие мероприятия). Минимальное нахождение в стационаре — 1 день. Перевязка раны необходима ежедневно до ее полного заживления.

Восстановление после операции

Реабилитационные мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевых ощущений, вызванных вмешательством, ускорение заживления ран и купирование воспаления. Кроме этого, восстановительная терапия должна способствовать нормализации работы пищеварительного тракта. Послеоперационная терапия может включать:

  • Прием медикаментов. В период послеоперационной реабилитации проктологи назначают анальгетики (снимают болевой синдром), спазмолитики, венотоники (показаны при сопутствующем геморрое), слабительные средства/прокинетики (тормозят или стимулируют кишечную деятельность) — Проктозан, Натальсид, Мукофальк,
  • Диета. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов и продуктов растительного происхождения, отказ от соленых, острых блюд и алкоголя. При склонности к запорам назначается диета №3, при склонности к диарее — №46.
  • Гигиенические мероприятия. Ежедневные сидячие ванночки, подмывание после каждого испражнения, ношение свободного нижнего белья.
  • Сниженные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести, долго стоять или сидеть.

В редких случаях после операции возникают сложности с мочеиспусканием. Эта проблема решается установкой катетера. Кровотечение — нормальное явление, но если оно имеет свойство усиливаться, то необходимо обратиться к проктологу.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

В детском возрасте анальная трещина формируется из-за частых запоров, вызванных неправильным питанием матери или самого ребенка, глистной инвазии, пищевой аллергией, неаккуратным использованием клизм. Ее симптомы: кровянистые следы на кале, боль при дефекации, сопровождающаяся криком и плачем (у новорожденных), беспокойность и страх перед горшком.

Трещины в заднем проходе симптомы

Основной метод лечения — консервативный. Он имеет своей целью снятие болезненных ощущений у малыша, затягивание трещины и нормализацию консистенции стула. Этому способствует:

  • Допаивание ребенка водой или отваром сухофруктов.
  • Соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты.
  • Прием лекарств, способствующих мягкому стулу (глицериновые свечи, препараты на основе лактулозы).
  • Применение свечей и мазей, которые снимают зуд и покраснение, способствуют затягиванию трещину (Альгинатол, травяные ванночки, свечи с облепихой, Постеризан, Солкосерил).
  • Повышенные требования к гигиене. Мытье попы после каждого похода в туалет, обработка ануса жирными кремами или Бепантеном.

Самолечение трещины заднего прохода у ребенка не допустимо! Его необходимо показать педиатру, который назначит адекватное лечение. Бесконтрольное применение свечей чревато потерей рецепторов прямой кишки чувствительности. Тогда опорожнить кишечник без помощи свечей или клизмы ребенок уже не сможет.

Лечение анальных трещин при беременности и после родов

Беременность сопровождается гормональной перестройкой, а она уже на ранних сроках сказывается на перистальтике кишечника. Давит на кишечник и увеличивающаяся матка, сдавливая сосуды малого таза. Это выражается в снижении тонуса прямой кишки, который вызывает запоры с сильным натуживанием, а также в ее отеке и полнокровии.

Трещины в заднем проходе симптомы

Итогом запоров и отека может стать трещина ануса. Лечение в период вынашивания ребенка носит ограниченный характер, т.к. многие препараты могут сказаться на внутриутробном развитии. При беременности оно сводится к:

  • Профилактическим мероприятиям: диетическое питание с включением в рацион большого количества растительной клетчатки, пешие прогулки, лечебную физкультуру, водный туалет ануса после дефекации, прием послабляющие трав.
  • Консервативному местному лечению: назначаются ранозаживляющие и обезболивающие свечи и мази, ванночки и микроклизмы. Разрешен прием следующих препаратов: Натальсид, Бускопан, Папаверин в свечах, Пастеризан в свечах и мази.
  • Хирургическому иссечению. Необходимо при высоком риске формирования свища, разрыва ануса.

Анальная трещина может начать беспокоить в послеродовом периоде. Частая их причина — потуги во время родовой деятельности. Если ребенок вскармливается грудным молоком, то, следить за режимом питания и принимать определенные препараты должна и мама. Перечислим щадящие, но эффективные лечебные мероприятия:

  • Нормализация стула: соблюдение диеты, прием слабительных.
  • Непроникающие в кровоток медикаменты: свечи с облепихой, постеризан, солкосерил, микроклизмы с травяными отварами.
  • Подмывание ануса теплой водой без мыла.

Если щадящие способы лечения оказываются малоэффективными, необходимо посетить проктолога для дополнительных исследований, т.к. может иметь место иное проктологическое заболевание.

Видео: лечение анальной трещины

Предлагаем посмотреть видео, в котором проктолог клиники БИОСС Владимир Толстых простым языком рассказывает о разновидностях анальных трещин, способах их консервативного и хирургического лечения.

Не затягивайте с лечением! Помните о том, что запущенные формы анальных трещин способны перерождаться в злокачественную опухоль. Операция же позволяет добиться выздоровления у 94-100% пациентов.

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение

Трещины в заднем проходе симптомыАнальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов. Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

  1. Травма слизистой оболочки анального канала. возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров. Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности. Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.
  2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты. гастрит. язвенная болезнь. геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода. Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит. облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).
  4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы. язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки ).
  5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины. Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании. Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Трещины в заднем проходе симптомы

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

  1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
  3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  5. Обильные кровотечения.
  6. Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

  1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
  3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

  1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
  2. Обработка области анального отверстия вазелином.
  3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

  • Ихтиоловые свечи;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Салофальк;
  • Свечи с календулой;
  • Бетиол с красавкой;
  • Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

  1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
  2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
  3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
  4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
  5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
  6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
    Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Трещины в заднем проходе симптомы

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника. растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  2. Многоатомные спирты. Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
  3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Трещины в заднем проходе симптомы

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

  1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
  2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
  3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

  1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
  2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
  3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Трещины в заднем проходе симптомы

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Трещины в заднем проходе симптомы

Трещина в заднем проходе: симптомы и лечение

Частота встречаемости анальной трещины в проктологии находится на 3 месте после геморроя и парапроктита. Патология не приводит к летальному исходу, но вполне способна ухудшить качество жизни или даже привести к инвалидизации.

Трещина прямой кишки (иначе – «анальная фиссура») в медицине описана очень давно, в настоящее время существует огромное количество лекарственных средств для лечения этой патологии. В самых тяжелых ситуациях возможно оперативное лечение, которое, в большинстве случаев, устраняет следствие, но никак не влияет на причину. Трещины прямой кишки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Диапазон возраста составляет от 18 до 65 лет, трещина в прямой кишке иногда развивается у грудничков и детей, на что имеются свои причины, о которых мы поговорим ниже.

Что же такое трещина прямой кишки

Трещины в заднем проходе симптомы

Анальная фиссура – вертикальный дефект, длиной не больше 2–2,5 см, шириной от 5 мм и глубиной 2-3,5 мм, хотя эти цифры весьма усреднены.

Расположение – слизистая оболочка наружней части выходного отверстия прямой кишки на границе кожного покрова и слизистых оболочек.

Эрозивная поверхность имеет самые различные очертания: в форме полосы или в округлой форме.

Появлению трещины в заднем проходе у взрослого способствуют анатомо–физиологические особенности и структура сфинктра.

У женщин чаще встречаются дефекты в передней части ануса, в далеко зашедших стадиях болезни возможно образование множественных трещин.

Код по МКБ – К60.0

Трещины в заднем проходе симптомы
фото трещины в заднем проходе

Причины образования ректальных трещин

Причины, ведущие к образованию анальных трещин, очень разнообразны, и условно разделены на основные и сопутствующие.

К основным причинам относят:

• Механические повреждения.
• Влияние инфекционного фактора.
• Нейро-рефлекторные.

В основе механической теории ключевая роль отведена повреждениям слизистой оболочки. Это возможно при следующих обстоятельствах:

1. Погрешности в питании (прохождение через анальное отверстие косточек, семян, способных ранить слизистую во время акта дефекации).
2. Склонность к запорам.

Жесткий стул, образовавшийся вследствие запора, может серьезно травмировать прямую кишку.
Механическая теория объясняет причины появления трещин заднего прохода у детей, но не всегда является основополагающим фактором для взрослых.

Инфекционно–воспалительный процесс в анальном канале, при ослабленном общем статусе и нарушении работы иммунной системы, в 90% случаев приведет к формированию дефекта в области наружного отверстия прямой кишки.

Появлению трещины также способствует хроническое воспаление в анальных железах, которое часто завершается замещением функциональной ткани на грубую, которая не имеет достаточной эластичности.

В этом случае для образования трещины прямой кишки достаточно простого растяжения анального сфинктра каловыми массами.

К замене «хорошей» ткани на соединительную приводят специфические инфекции перианальной области (сифилис, гонорея и.т.д.).

Часто анальная трещина формируется после абсцесса прямой кишки или гнилостного парапроктита.

В основе нейро–рефлекторной теории лежит гипотеза о том, что роль в образовании дефекта принадлежит воспалительному поражению нервных окончаний, ответственных за данную область.

• запоры,
• диарея,
• ятрогенные повреждения прямой кишки во время выполнения медицинских манипуляций и процедур,
• анальный секс.

Благоприятные фоновые заболевания для появления анальных трещин

Трещины в заднем проходе симптомы

К факторам риска для образования трещин заднего прохода относят:

• геморрой,
• парапроктит,
• заболевания, сопровождающиеся зудом анальной области (псориаз, аллергические проявления, глистные инвазии и.т.д.),
• ВПЧ–инфекции (образование урогенитальных папиллом),
• колиты (особенно неспецифический язвенный колит),
• острые кишечные инфекции, сопровождающиеся длительной диареей,
• СПИД,
• туберкулезное поражение кишечника,
• лейкоз,
• дивертикулы кишечника.

Какие бывают анальные трещины

Трещины в заднем проходе симптомы

По клиническому течению анальные фиссуры делятся на острые и хронические.

У здорового человека острая фиссура может зарубцеваться самостоятельно в течение нескольких недель, а хроническая способна периодически давать о себе знать, так как полное рубцевание дефекта невозможно.

Хроническая трещина имеет четкие границы со специфическими валиками. При осмотре проктолог видит дефект тканей, в глубине которого визуализируется ярко–красный цвет мышечного слоя.

При лечении дно трещины начинает покрываться грануляциями, что свидетельствует о начале процесса регенерации.

Из–за естественных потребностей дефект постоянно растягивается и разрывается, происходит спазмирование мышц сфинктера с чрезмерным притоком крови и присоединению воспаления, это основная причина перехода острой фиссуры в хроническую.

Симптоматика заболевания

Трещины в заднем проходе симптомы

Симптомы анальной трещины для острой и хронической стадии схожи, но различаются степенью выраженности и длительностью проявления.

Существует 4 классических признака анальной фиссуры:

• Боли в области ануса.
• Спазмированный анальный сфинктер.
• Кровотечение из прямой кишки.
• Зуд в заднем проходе.

Характеристика боли при острой и хронической анальной трещине

Боль при острой патологии резкая, сильная, сосредоточена в области наружного отверстия прямой кишки, имеет тенденцию к усилению во время опорожнения и сохраняется после.
Боль иррадиирует в область промежности, низ живота, поясничную область, крестец.

Болевые ощущения всегда связаны с механическим воздействием на рану. Для хронического течения интенсивность болевых ощущений выражена меньше, боль может появиться и вне акта опорожнения кишечника, например, после долгого сидения на стуле.

Боль при хронической трещине может длиться несколько дней, и носит тупой, ноющий характер, усиливаясь в момент выхода каловых масс.

На 20-30 дней может наступать затишье, затем ситуация повторяется вновь.

Для того чтобы уменьшить боль, люди прибегают к различным мерам, например, к принятию вынужденной позы, но даже это не всегда облегчает страдания пациентов.

У некоторых больных, на фоне постоянной боли, развиваются депрессивные состояния.

Характеристика спазма сфинктра при анальной трещине

Трещины в заднем проходе симптомы

Спазм сфинктера вызван болевым синдромом, и является ведущим фактором формирования «замкнутого круга». Если купировать спазмирование, то проявление боли уменьшится.
Данные факторы препятствуют процессам саморегенерации.

Боль усиливает сокращения сердечной мышцы, что дополнительно увеличивает спазм.
В случае долгого существования патологии, мышечные волокна подвергаются атрофии и замещаются нефункциональной тканью.

Кровотечение и зуд

Анальная фиссура не всегда сопровождается кровотечением. Но если болезнь осложнилась разрывом сосуда, алая кровь появляется на кале, салфетке, нижнем белье, унитазе.

Некоторые пациенты четко говорят, с какой именно стороны кала была кровь, это облегчает диагностику анальной трещины.

Еще к неприятным симптомам болезни относят изнуряющий зуд заднего прохода и мокнутие, что больше характерно для хронической трещины.

К чему приводит трещина прямой кишки без лечения

Если проблеме не уделять должного внимания, последствия могут быть весьма плачевны.

Осложнения анальной трещины выглядят следующим образом:

• тенденция к хроническим запорам,
• нерегулярные менструации,
• образование свищевого хода.
• фиброз анального жома.
• абсцесс,
• парапроктит.

Если сформировался фиброз, то самым разумным выбором будет отказ от проведения консервативной терапии и выполнение операции.

Диагностические мерроприятия

Трещины в заднем проходе симптомы

Диагностика основана на данных анамнеза, осмотра и инструментального обследования. Как правило, этого достаточно для установки правильного диагноза.

Осмотр иногда производят на кресле, пациент находится в лежачем положении на спине с разведенными ногами. Для лучшей визуализации его просят потужиться, так как трещину прикрывают складки кожи перианальной области. Некоторые врачи предпочитают обследовать пациента в коленно-локтевом положении.

Если болевой синдром выражен значительно, любое напряжение мышц брюшной стенки приведет к усилению боли.

Иногда пациент точно указывает время появления анальной трещины, и что этому способствовало. От данных аспектов будет зависеть выбор тактики лечения.

Не всегда возможно беспрепятственно ввести палец в прямую кишку, для уменьшения болевого синдрома можно выполнить местное обезболевание растворами анестетиков.

Дифференциальная диагностика и инструментальные методы обследования

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, как:

• геморрой,
• парапроктит,
• злокачественное новообразование прямой кишки,
• язвенно–эрозивное поражение кишечника.

Признаки, которые помогут в установке диагноза:

• нет связи между опорожнением кишечника и болевым синдромом,
• при осмотре нет данных за трещину заднего прохода,
• нетипичная локализация боли,
• нахождение сфинктра в расслабленном состоянии.

К методам инструментальной диагностики относят проведение ректороманоскопии, колоноскопии и аноскопии.

При проведении обследования возможно дать оценку состоянию тканей прямой кишки, подтвердить или опровергнуть наличие опухолевых образований, определить границы и глубину трещины и определиться с тактикой ведения пациента.

Как лечат анальную трещину

В зависимости от характера трещины, существует 3 способа лечения:

• оперативный,
• консервативный,
• комбинированный.

Доктор, делая выбор, ориентируется на состояние пациента, размеры трещины, наличие сопутствущей патологии, материальныые возможности пациента.

На что стоит обратить внимание

Трещины в заднем проходе симптомы

В этой главе речь пойдет об особенностях питания о том, что способствует заживлению трещин заднего прохода и в чем заключается лечение в домашних условиях.

Основная диета направлена на борьбу с запорами. Для этого в рацион включают достаточное количество клетчатки, которая способствует правильному формированию каловых масс. Из меню полностью убирают острое, кислое, соленое, пряности, маринады, алкоголь, жареные блюда.

А что же можно кушать, чтобы трещина быстрее зарубцевалась? На самом деле, остается много вкусных и полезных продуктов, которые и будут способствовать заживлению раны:

• каши,
• салаты,
• сухофрукты,
• свекла,
• морковь,
• огурцы,
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• курица,
• индейка,
• кисломолочные продукты,
• домашний сыр.

Гигиенические привычки придется пересмотреть, вместо туалетной бумаги лучше использовать подмывание прохладной водой.

Перед актом дефекации, если есть склонность к запорам, можно сделать небольшую клизму с кипяченой прохладной водой или масляную микроклизму.

После опорожнения кишечника тщательно обработать область ануса раствором слабо-розовой марганцовки, это способствует заживлению трещин в заднем проходе.

В домашних условиях не всегда удается избавиться от этой патологии, но существует множество рецептов народной медицины, используемых при трещинах прямой кишки.

Какие лучше выбрать свечи от трещин

Трещины в заднем проходе симптомы

Выбор свечей от трещин в заднем проходе огромен, есть недорогие и эффективные, но для лечения беременных и детей с данной патологией, суппозиториев существует меньше, правда, купить их в аптечной сети совсем не трудно.

К наиболее часто назначаемым относятся:

• Метилурацил,
• Проктозан нео,
• Ультрапрокт,
• Свечи с красавкой,
• Салофальк,
• Натальсид.

Натальсид разрешен для использования, если трещина прямой кишки развилась во время беременности. Помимо этого, вреда не нанесут свечи с календулой и облепихой.

Трещины в заднем проходе симптомы

Эффективно снимут болевые проявления свечи Анузол, Нео-Анузол и Анестезол.

Микроклизмы с отварами трав

В равных пропорциях берут измельченную кору дуба, цветки календулы, ромашку, шалфей, заваривают все ингредиенты кипятком и настаивают в течение 3 часов.

Трещины в заднем проходе симптомы

Процеживают, отливают 50–60 мл прохладного отвара, для облегчения боли можно добавить 2 ампулы 2% лидокаина, с помощью спринцовки состав вводят в прямую кишку, предварительно обработав наконечник маслом.

Микроклизму делают перед каждым актом дефекации и после, так как даже одного пропуска достаточно, чтобы края дефекта снова расползлись.

Трещины в заднем проходе симптомы

По завершению лечения на область наружнего отверстия наносят мазь от трещин Левомеколь или любую другую из представленных выше, так как эти мази способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Отметим, что иногда геморрой и трещины заднего прохода встречаются одномоментно, но приведенный способ улучшит состояние прямой кишки и устранит боль и при восспаленных геморроидальных узлах, и при анальной фиссуре.

Какие делают операции при данной патологии и какие препараты помогут при трещине прямой кишки

Трещины в заднем проходе симптомы

Проктолагами давно и успешно выполняются следующие виды оперативного вмешательства:

• простое иссечение анального дефекта,
• иссечение трещины с наложением швов,
• иссечение анальной трещины в области сфинктра,
• комбинированные оперативные вмешательства.

Но для достижения лучшего результата назначают различные препараты, например пробиотики и пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры, антибактериальные лекарства для снятия процессов воспаления, препараты, снимающие спазм сфинктра, анальгетики для уменьшения боли в острый период, поливитамины.

Есть данные по успешному применению инъекций Ботокса для лечения трещин заднего прохода, но введение этого препарата не гарантирует отсутствие повторного появления дефекта.

Показания к оперативному лечению:

Трещины в заднем проходе симптомы

• фиброз сфинктра,
• неэффективность консервативной терапии,
• сочетание трещины с образованием свища,
• иная сопутствующая патология при фиссуре прямой кишки, нуждающаяся в хирургическом вмешательстве.

Иногда от трещины можно избавиться с помощью малоинвазивной манипуляции — растяжения сфинктра.

Трещины в заднем проходе симптомы

Если «растянуть» сфинктр не представляется возможным, выполняют иссечение рубцовой ткани, которая привела к уменьшению просвета выходного отверстия анального канала.
После операции остаются актуальными все вышеописанные рекомендации по диете и гигиеническим процедурам.

Трещина в заднем проходе у ребенка

Основная причина – хронический запор. Если такая беда приключилась, обратите внимание на 2 вещи: достаточное ли количество пищи потребляет ваш малыш и нет ли у него ложной стыдливости и желания уйти от проблемы при позывах на акт дефекации.

Ваша задача нормализовать рацион питания ребенка, провести беседу о необходимости и
важности своевременного посещения туалета и соблюдать рекомендации врача по лечению.
Если нет сопутствующего дисбактериоза или еще какой–нибудь грубой патологии, то можно применять свечи с календулой и облепихой, микроклизмочки с натуральными маслами, конечно, при условии отсутствия аллергической реакции.

У грудничка трещина заднего прохода требует еще большего внимания, ведь иммунные силы организма еще не в состоянии самостоятельно справится с агрессивной микрофлорой кишечника. Лучшей профилактикой будет сохранение грудного вскармливания.

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации 06.06.2017

Источники: http://woolady.ru/analnaya-treshhina-simptomy-lechenie.html, http://simptomy-lechenie.net/treshhina-zadnego-proxoda/, http://genitalhealth.ru/224/Treshchina-v-zadnem-prokhode-simptomy-i-lechenie/

17 КОММЕНТАРИИ

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Gemorole.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя Gemorole действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Gemorole, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про Gemorole. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here