Удаление геморроя хирургическим путем

    0
    182

    Хирургическое лечение геморроя

    Геморрой развивается у людей под влиянием разнообразных провоцирующих факторов. К ним относят патологии вен, малоподвижный образ жизни, сидячую работу, интенсивные физические нагрузки, период беременности и прочие причины. Хирургическое лечение геморроя относится к радикальным методам избавления от проблемы, назначается пациентам при тяжелом течении заболевания, во время которого наблюдается сильный дискомфорт, угроза развития тяжелых осложнений.

    Несколько слов о заболевании

    Геморроем в медицинской практике называют патологию, при которой нарушается работа венозных клапанов в области прямой кишки. Вены и сосуды меняют свою форму, растягиваются, при этом образовываются геморроидальные узлы. Варикозное расширение вен провоцирует появление дискомфорта в области заднего прохода, боль, чувство жжения, ощущение инородного тела в прямой кишке и многие другие неприятные симптомы.

    На первой и второй стадии, когда признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо, врачи назначают консервативную терапию. При геморрое 3 и 4 степени показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует несколько видов операций, применяемых для борьбы с патологией. К ним относят закрытую и открытую геморроидэктомию, дезартирезацию, лазерное лечение, криодиструкцию, вакуумное лигирование, склерозирование и некоторые другие методы.

    В каких случаях требуется вмешательство

    Удаление геморроя хирургическим путем назначают пациентам при следующих состояниях:

    • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
    • постоянное прогрессирование патологии;
    • выпадение геморроидальных узлов наружу во время акта дефекации и при натуживании;
    • развитие тромбоза;
    • возникновение парапроктита;
    • анемия, обусловленная сильным кровотечением;
    • защемление узлов, воспаление, некроз.

    Главным показанием к хирургическому вмешательству при болезни является развитие осложнений, сильно снижающих качество жизни больного, постоянное ухудшение самочувствия.

    Подготовка к оперативному вмешательству

    Для того чтобы свести к минимуму возможные осложнения после операции геморроя, следует провести тщательную подготовку больного к хирургическому вмешательству.

    1. Обследование пациента в кабинете у проктолога.
    2. Сдача анализа крови и мочи.
    3. Соблюдение диеты. За несколько недель до операции рекомендуется ограничить примем пищи, богатой клетчаткой.
    4. Непосредственно перед процедурой запрещено кушать.
    5. По назначению специалиста следует пройти лечение с помощью антибиотиков, которые не отменяют и после вмешательства. Это помогает исключить инфицирование ран.
    6. Перед процедурой хирург должен обеззаразить оперируемый участок с помощью соответствующих медикаментозных средств.

    Удаление геморроя хирургическим путем Правильная подготовка перед операцией обеспечивает положительный исход вмешательства

    Для удаления геморроя операция подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести, вида и особенностей течения патологии.

    Важно! Для успешного лечения геморроя врач всегда отдает предпочтение видам операции с наименьшим риском развития негативных последствий, высокой эффективностью, минимальным периодом реабилитации.

    Методы хирургического лечения

    Основные виды операций, с помощью которых удается вылечить геморрой:

    • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
    • геморроидопексия по методу Лонго.

    Оба вида вмешательств с успехом используются в современной практике. Каждый из них имеет свои особенности и показания. Открытая геморроидэктомия проводится реже. Этот вид показан при особо тяжелом течении патологии, назначается пациентам при 3 степени заболевания и на последней стадии. Чаще применяется закрытая геморроидэктомия или операция Лонго.

    Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

    Этот вид операционного лечения проводится на специальном проктологическом кресле, конструкция которого напоминает гинекологическое. Больной во время сеанса лежит на спине.

    1. Для остановки кровоснабжения геморроидального узла используются рассасывающиеся нитки, которыми ушивают ножку геморроидального образования.
    2. Поврежденные вены удаляются с помощью ультразвука или электрокоагуляции. Метод определяется заранее.
    3. Остановка кровотечения осуществляется с помощью электрокоагуляции.
    4. После иссечения всех узлов в анальное отверстие пациента помещают турунду или специальную губку, которая останавливает кровь, устраняет бактерии, обладает противовоспалительным эффектом.

    Если кровотечения нет, тампон не вставляют, так как это приносит дополнительный дискомфорт больному.

    Удаление геморроя хирургическим путем
    Геморроидэктомия проводится открытым или закрытым путем

    Главным преимуществом этого вида удаления геморроя является хорошая эффективность при заболевании на 3 и 4 стадии. Рецидив возникает крайне редко. Более действенного метода пока не придумали. К недостаткам относят длительный послеоперационный период, сильное травмирование тканей, риск развития осложнений.

    Геморроидопексия

    Хирургическое вмешательство по методу Лонго при геморрое назначается пациентам при тяжелом течении заболевания, развитии серьезных осложнений. Используется этот способ вмешательства только для иссечения образований при внутреннем геморрое. Свое название методика получила в честь своего автора. В 1993 году профессор Лонго предложил этот способ. По сей день операция успешно применяется в хирургической практике.

    Этапы проведения вмешательства:

    Также вы можете прочитать: Удаление геморроя хирургическим путемКак вылечить геморрой при беременности

    1. Больному делается местная анестезия, после чего анус растягивается с помощью специальных зажимов.
    2. В задний проход вводится аноскоп с обтуратором.
    3. С помощью прибора накладывается кисетный шов. Для выполнения стежков аноскоп двигается вперед, затем назад. По окончании процедуры врач проверяет шов. На нем не должно быть зазоров.
    4. На следующем этапе в кишку вводят циркуляторный степлер, оставляя его в открытом положении.
    5. При отсутствии дефектов шов затягивают, а оставшиеся нитки пропускают через боковые отверстия степлера.
    6. На завершающем этапе хирург пересекает геморроидальные узлы циркулярным ножом. На раны накладываются скрепки. Делается это с помощью степлера, при этом его ручку поворачивают по направлению часовой стрелки. После этого прибор удаляют с иссеченными тканями.
    7. Если открылось кровотечение, накладываются швы, после чего в анальное отверстие вставляется тампон, обработанный антисептиком.

    Важно! Геморроидопексия считается менее травматичной. Осложнения встречаются реже, чем после проведения открытой геморроидэктомии.

    Удаление геморроя хирургическим путем
    Геморроидопексия – эффективный метод, позволяющий избавиться от геморроидальных узлов

    К преимуществам операции относят отсутствие сильного болевого синдрома, использование местной анестезии, возможность лечения на любой стадии заболевания. После операции на геморрой по методу Лонго реабилитационный период длится около недели, при отсутствии осложнений больного выписывают на 3–4 день.

    Малоинвазивные методики

    Малоинвазивными техниками называют методики, которые, по сути, не являются хирургическим вмешательством. Каждая из них имеет свои особенности и преимущества. К общим положительным сторонам такого лечения относят:

    • минимальное травмирование тканей больного;
    • возможность проведения в амбулаторных условиях;
    • короткий реабилитационный период;
    • использование только местной анестезии;
    • методы не оставляют шрамов и грубых дефектов;
    • сразу после процедуры пациент может вернуться к повседневной жизни.

    Кроме достоинств, есть и недостатки. Большинство малоинвазивных способов неэффективно на 4 стадии заболевания. Иногда после проведения лечения случается рецидив. Стоимость терапии довольно высокая.

    Лазеротерапия

    Лазерная коагуляция – это один из видов операции при лечении геморроя, который позволяет прижечь или удалить геморроидальные узлы. С помощью этой техники удается эффективно лечить наружный и внутренний вид патологии. При удалении шишки или ее прижигании кровь не идет, ведь лазер сразу запаивает участки.

    Преимуществами метода считается безболезненность, возможность лечения при наличии свищей, геморроидальных трещин, сильного воспалительного процесса.

    Подготовка перед процедурой не требуется. По назначению хирурга больному необходимо явиться в больницу в назначенный день. Операция длится не более 30 минут, сразу после нее пациент может отправляться домой.

    Инфракрасная фотокоагуляция

    Фотокоагуляция проводится среди пациентов с 1 и 2 стадией геморроя. Допускается использование методики при наличии кровотечения. Делают операцию под местной анестезией, при этом используются инфракрасные лучи, провоцирующие коагуляцию тканей. Вследствие этого повреждаются капилляры, питающие геморроидальный узел, он постепенно отмирает.

    Удаление геморроя хирургическим путем Для удаления геморроидальных шишек часто используется инфракрасное излучение

    • хорошая эффективность при лечении первых стадий болезни;
    • малая продолжительность (не более 15–20 минут);
    • отсутствие восстановительного периода;
    • безболезненность процедуры;
    • нет шрамов и рубцов.

    Среди недостатков выделяют риск развития рецидива или кровотечения. Методика не влияет на саму причину патологии, а только устраняет ее проявления. Поэтому угроза образования новых узлов сохраняется.

    Читайте также:
    Удаление геморроя хирургическим путемУдаление геморроя лазером и отзывы о процедуре
    Удаление геморроя хирургическим путемСклеротерапия геморроидальных узлов и отзывы о процедуре

    Склеротерапия

    Еще одним малоинвазивным оперативным методом является склеротерапия или склерозирование. Как проходит вмешательство? Суть процедуры заключается в ликвидации сосудов и капилляров, питающих геморроидальный узел. Для достижения такого эффекта в область основания шишки вводят специальное лекарственное вещество (склерозант).

    Вследствие этого в сосудах развиваются изменения, сопровождающиеся воспалительным процессом, что провоцирует их слипание и отмирание. Из-за остановки кровоснабжения геморроидальный узел атрофируется.

    • нет болевых ощущений, лекарство вводится очень тонкими иглами;
    • возможность использования среди пациентов с патологиями сосудов, в том числе среди пожилых людей;
    • процедура проводится амбулаторно, сразу после нее больной идет домой;
    • в течение одного сеанса можно обработать сразу несколько шишек;
    • нежелательные последствия возникают крайне редко.

    К недостаткам относят неэффективность при наружном и смешанном типе патологии, неэффективность на 3 и 4 стадии.

    Важно! Методика не влияет на причину геморроя, если не скорректировать образ жизни, проблема возвращается.

    Дезартериализация геморроидальных узлов

    В отличие от других, этот малоинвазивный метод с успехом используется среди пациентов с 3 и 4 стадией патологии. Продолжительность лечения составляет не более получаса, операция проходит в стационарных условиях.

    Суть вмешательства заключается в перевязке артерий, питающих узел (технология HAL) и фиксации узла к стенке прямой кишки (метод RAR). Вид процедуры подбирается хирургом с учетом степени геморроя. При 1 и 2 степени используется метод HAL, при 3 и 4 стадии может применяться оба способа.

    Среди преимуществ выделяют возможность использования на всех стадиях патологии, малое травмирование тканей, короткий восстановительный период, безболезненность. К недостаткам относят высокую стоимость, малое количество медицинских кадров, обладающих достаточными знаниями для проведения методики.

    Криотерапия

    Еще одна операция, которая проводится по поводу геморроя – криотерапия. Суть вмешательства заключается в замораживании пораженных вен жидким азотом с помощью специального аппарата.

    Удаление геморроя хирургическим путем
    Криотерапия при геморрое подразумевает использование жидкого азота для заморозки пораженных сосудов

    Этот вид вмешательства проводят на 2 и 3 стадии патологии, при тяжелом течении заболевания она неэффективна. Еще одна особенность – возможность проведения только при внутреннем геморрое. За один сеанс врач обрабатывает только один узел. Промежуток между процедурами по удалению следующего узла составляет 2–3 недели. Противопоказана криотерапия при наличии анальных трещин, проктите, парапроктите.

    Возможные осложнения

    Осложнения после проведения операции случаются редко. Чаще негативные последствия возникают при хирургических ошибках или несоблюдении правил реабилитации самим больным.

    Наиболее часто возникают следующие состояния:

    • нарушение мочеиспускания и дефекации;
    • водянистые или гнойные выделения;
    • развитие болей;
    • кровотечение;
    • выпадение частей прямой кишки;
    • присоединение бактериальной инфекции;
    • появление свищей;
    • патологическое сужение анального отверстия.

    Если операция прошла успешно, вышеописанные признаки проходят в течение недели или не возникают вовсе. Если из заднего прохода идет кровь, повышается температура тела, пациент испытывает сильный болевой синдром, его пребывание в условиях стационара продлевается.

    Реабилитация

    Длительность восстановительного периода зависит от вида операции и индивидуальных особенностей организма больного. После проведения малоинвазивных методик реабилитация длиться не более 5–7 суток, после чего человек возвращается к обычной жизни. После выполнения открытой геморроидэктомии для восстановления пациенту рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

    • исключить запоры с помощью соблюдения диеты. Из рациона следует убрать крепящие и газообразующие продукты;
    • при необходимости принимать слабительные препараты, это поможет избежать травмирования стенок прямой кишки каловыми массами;
    • при развитии воспаления или болезненных ощущений можно принимать местные ванночки с антисептиком по рекомендации врача;
    • важно отказаться от физических нагрузок, поднятий тяжести.

    В период восстановления необходимо тщательно следить за личной гигиеной. После опорожнения кишечника рекомендуется промывать анус прохладной водой. Кроме этого, необходимо своевременно являться на осмотр к проктологу, тщательно выполнять его рекомендации.

    Удаление геморроя хирургическим путем После проведения операции больному рекомендуется четко придерживаться предписаний врача для быстрого восстановления

    Отзывы пациентов

    Отзывы пациентов об операциях по удалению геморроя имеют различный характер. Вот что говорят больные.

    Валерия
    «Несколько лет назад мне удаляли геморрой с помощью лазера. До этого, геморроем страдала более 5 лет, использовала консервативное лечение, но состояние постепенно ухудшалось. Лазеротерапию проводили в Москве. Во время сеанса боли или сильного дискомфорта не ощущала. На второй день меня выписали домой. Неприятные ощущения чувствовала только во время похода в туалет. Через 2 недели неприятные чувства прошли. Людям, страдающим от проблемы, не советую долго ждать, в операции нет ничего страшного».

    Станислав
    «Всю жизнь проработал на стройке, поэтому о геморрое знаю не понаслышке. Когда врач диагностировал 4 стадию болезни об откладывании операции не могло быть и речи. За день до вмешательства лег в стационар. Мне проводили удаление узлов с помощью геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Конечно, процедура доставляет массу дискомфорта, несколько суток после вмешательства кололи обезболивающее. Сейчас прошло более двух лет, о том, что согласился на операцию ни разу не пожалел. Геморрой больше не беспокоит меня».

    Антонина
    «С этим неприятным заболеванием столкнулась 3 года назад после рождения второго ребенка. Сначала чувствовался легкий дискомфорт, со временем боль начала усиливаться, появилось кровотечение. С проблемой решила не затягивать, сразу оговорила с врачом возможные варианты решения. Специалист предложил склерозирование. Прочитав о методе, решилась на операцию. Могу сказать, что процедура проходит быстро и безболезненно. Сейчас придерживаюсь правильного питания, провожу профилактику запоров. Геморрой пока не беспокоит меня, хотя прошло уже 2 года».

    Оперативные способы удаления геморроя

    Операция по удалению геморроя относится к радикальным методикам лечения и выполняется, если консервативная терапия оказалась не эффективной. Встречается геморрой чаще всего у мужской половины населения, и значительно реже у женской.

    Показания к операции

    Геморрой сопровождается такими неприятными симптомами, как жжение в заднем проходе, болевыми ощущениями и зудом. Начинается заболевание вследствие варикозного расширения вен в области ануса и может иногда сопровождаться периодическим кровотечением. При сильном поражении определенного участка кишечника формируются геморроидальные узлы.

    Удаление геморроя показано в следующих случаях:

    • обильное кровотечение;
    • выпадение геморроидальных узлов;
    • тромбоз;
    • защемление;
    • частое воспаление вен.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Главным показанием к оперативному лечению является разного рода осложнения, которые могут ухудшать качество жизни больного. Так, хирургическое лечение геморроя обязательно проводится при выпадении прямой кишки и кровотечении, потому что такое состояние представляет особую опасность для здоровья человека. Также показанием к операции является резкое прогрессирование геморроя или постоянное выпадение геморроидальных узлов после акта дефекации.

    Какие бывают операции

    Удаление геморроя хирургическим путем может выполняться разными способами:

    1. склеротерапия;
    2. операция Лонго;
    3. криотерапия;
    4. геморроидэктомия;
    5. дезартеризация.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Такой метод как склеротерапия проводится на первой стадии заболевания или на последней для остановки кровотечения. Он считается малоинвазивным и выполняется при помощи специального вещества склерозанта, которое вводится в геморроидальную вену. После этого вена слипается и зарастает.

    Склеротерапия оказывает эффективное действие только при наличии геморроидальных узлов небольшого размера. К преимуществам такого типа лечения можно отнести отсутствие болевых ощущений во время всех манипуляций и после, быстрый реабилитационный период, и отсутствие необходимости в анестезии.

    Удалить образовавшиеся тромбы поможет тромбэктомия, которая может выполняться лазером или радиоволнами. Таким путем также получится легко удалить геморроидальные узлы. Лазерное удаление геморроя практически редко приводит к осложнениям и считается одним из наиболее эффективных способов лечения. Также хороший результат оказывает общая чистка крови лазером. под действием которой удается улучшить общее состояние организма и избавиться от многих проблем.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Лигирование геморроидального узла

    Для лечения геморроя успешно выполняется лигирование геморроидального узла. Делается операция при внутривенном геморрое и заключается в перевязывании геморроидального узла латексным кольцом, вследствие чего к нему прекращает поступать кровь. Методика помогает избежать более серьезных вмешательств в организм, таких как геморроидэктомия.

    Геморроидэктомия относится к стандартным хирургическим способам лечения геморроя. Показанием к операции является геморрой третьей и четвертой степени. Выполняется удаление участка кожи со слизистой оболочкой над геморроидальным узлом. Кроме хирургического иссечения может использоваться прижигание. Осложнения после такого лечения встречаются крайне редко, а реабилитационный период проходит достаточно быстро.

    Криотерапия проходит под местным наркозом и заключается в заморозке геморроидальных узлов, после чего они отмирают. По времени такая операция по удалению геморроя занимает не больше 5 минут. На месте, где был узелок, формируется небольшая ранка, которую придется обрабатывать специальными препаратами.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Дезартеризация представляет собой удаление геморроя с помощью перевязки геморроидальной артерии. Показанием к такому лечению может стать внутренний геморрой, наличие геморроидальных узлов и другие патологические процессы. К преимуществам дезартеризации можно отнести высокую эффективность, безболезненность и короткий реабилитационный период.

    Совет: при выборе типа хирургического лечения геморроя рекомендуется обращать свое внимание на операции с минимальным риском осложнений, высокой эффективностью и коротким периодом для восстановления организма.

    Операция Лонго

    Такая операция по удалению геморроя получила свое название в честь доктора Антонио Лонго из Италии. Она заключается в удалении конкретного участка слизистой оболочки выше геморроидального узла. По времени вся операция занимает не больше 20 минут.

    Операция Лонго при геморрое помогает вылечить внутренний геморрой на последней стадии и удалить геморроидальные узлы. Она также считается наиболее эффективной среди всех других методик и выполняется под ультразвуковым контролем. Для выполнения данного хирургического вмешательства необходима местная анестезия.

    Преимущества хирургического лечения:

    1. быстрое восстановление;
    2. иссечение нескольких узлов сразу;
    3. отсутствие послеоперационной раны.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Внутренний геморроидальный узел удаляется в стационаре при помощи специального аппарата, который вводится непосредственно в прямую кишку. Для этого анус растягивается зажимами, и затем вводится расширитель, который подшивается к коже. После этого вставляется аноскоп, и выполняются необходимые манипуляции. В самом конце хирург скрепляет края раны специальными титановыми скобами. Также в область ануса вставляется марлевый отрезок с мазью и газоотводная трубка. Наркоз может быть общим или местным.

    Недостатки операции заключаются в том, что ее нельзя использовать для лечения наружного геморроя. Стоимость такого хирургического вмешательства будет достаточно высокой.

    Как подготовиться к операции

    Перед тем как провести любую операцию врач проведет консультацию с пациентом по поводу его правильной подготовки. Поэтому сначала выявляются факторы риска осложнений и возможные противопоказания, которые могут оказать влияние на ход операции. Для этого больной должен сдать анализ крови, анализ мочи и т.д.

    Перед хирургическим вмешательством обязательно нужно очистить кишечник при помощи слабительного препарата или клизмы. Также стоит придерживаться специальной диеты и исключить раздражающие кишечник продукты. Снять воспаление в прямой кишке можно при помощи народной медицины и медикаментов.

    Реабилитационный период

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Устранить болевые ощущения поможет обезболивающий препарат и нитроглицериновая мазь

    Поведение пациента первые дни после удаления геморроидального узла во многом должно зависеть от вида хирургической манипуляции. Предотвратить раздражение и воспаление кишечника поможет правильно подобранная диета после операции по удалению геморроя. Рекомендуется не слишком нагружать кишечник и воздерживаться от дефекации первый день.

    Необходимо проконсультироваться с врачом проктологом по поводу того, чем обрабатывать послеоперационную рану. Первое время может беспокоить сильная боль в области анального отверстия.

    Совет: чтобы избежать серьезных последствий после операции, необходимо тщательно соблюдать предписания врача и не использовать никакие средства без его назначения.

    Осложнения после операции

    К самым частым осложнениям можно отнести следующие патологии:

    • кровотечение;
    • болевой синдром;
    • сужение анального канала;
    • задержка мочи;
    • свищи;
    • гнойные процессы.

    Кровотечение может появляться вследствие расхождения краев слизистой и давления кала на участок прямой кишки, подвергшийся хирургическому вмешательству. Некоторые пациенты после лечения геморроя не могут самостоятельно помочиться, так как возникает острая задержка мочи. Восстановить мочеиспускание помогает катетеризация мочевого пузыря.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Выпадение прямой кишки

    К довольно редким последствиям лечения геморроя с помощью операции можно отнести выпадение прямой кишки. Причиной такой патологии является травмирование нервных каналов прямой кишки в ходе оперативного вмешательства.

    Такое осложнение как свищ может возникать спустя несколько месяцев после операции. Образуется канал в кишечнике, который соединяется с соседним полым органом или кожей. Устранить такую проблему можно только с помощью повторной хирургической операции.

    К достаточно частым последствиям операции по удалению геморроя относится гнойный процесс, причиной которого является попадание в рану вредных микробов. В таком случае выполняется вскрытие гнойника или назначается курс антибиотиков.

    Противопоказания

    Запрещается делать операцию при наличии следующих противопоказаний:

    • злокачественные заболевания;
    • сниженный иммунитет;
    • сахарный диабет;
    • болезни сердца;
    • язва кишечника;
    • беременность.

    Хирургическое удаление геморроя помогает эффективно избавиться от проблемы в тех случаях, когда не помогают никакие другие методы и лекарственные препараты. Вид операции подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом его возраста, тяжести заболевания и результатов обследования.

    Избежать серьезных осложнений поможет правильное поведение до операции и в послеоперационный период. Врач расскажет пациенту о том, как необходимо питаться и какие медикаменты принимать, для того чтобы уменьшить нагрузку на кишечник.

    Врач должен подобрать для пациента подходящий вид лечения в зависимости от вида геморроя (внутренний геморрой, наружный) и назначить хирургическое вмешательство при необходимости. Предварительно придется пройти медицинское обследование и сдать все анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний к операции.

    Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

    Операция по удалению геморроя

    Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

    Необходимость операции

    Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

    При внутреннем геморрое:

    • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
    • Сильное кровотечение;
    • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
    • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
    • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
    • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Воспаление венозных стен прямой кишки

    При наружном геморрое:

    • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
    • Болевые ощущения сильные;
    • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
    • Ткани вокруг анального канала трескаются;
    • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
    • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
    • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

    При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

    Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

    Случаи противопоказания операции

    Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

    1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
    2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
    3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
    4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
    5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
    6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
    7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

    Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

    Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

    Подготовка к операции

    Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

    Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

    • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
    • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
    • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Как готовится к операции пациент

    Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

    1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
    2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
    3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
    4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
    5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

    Методы проведения хирургического вмешательства

    В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

    Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

    Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

    Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

    • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
    • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

    Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

    К преимуществам метода относятся:

    • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
    • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
    • Осложнения после операции возникают редко.

    К недостаткам относят:

    • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
    • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
    • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Геморроидэктомия открытым способом

    Геморроидэктомия по методу Лонго

    Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

    Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

    • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
    • Кровопотери при операции минимальны;
    • Процедура длится до 15-20 минут;
    • Безболезненное течение послеоперационного периода;
    • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
    • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
    • Операция дорогостоящая.

    Лечение геморроя лазером

    Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

    Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

    Удаление геморроя хирургическим путем

    Лазерное удаление геморроя

    Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

    • Работа в инфракрасном диапазоне;
    • Сверхточная фокусировка;
    • Использование теплового излучения.

    Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

    Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

    1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
    2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
    3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
    4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
    5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
    6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.
    • Стоимость лечения;
    • Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

    Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

    Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

    Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

    Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

    Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

    (5 оценок, среднее: 3,20 из 5, вы уже поставили оценку)

    Источники: http://serdec.ru/lechenie/hirurgicheskoe-gemorroya, http://vseoperacii.com/sss/udalenie-gemorroya.html, http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

    17 КОММЕНТАРИИ

    1. megan92 () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
    2. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    3. megan92 () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья () 13 дней назад
      megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Gemorole.
    5. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от геморроя Gemorole действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. александра 10 дней назад
      чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
    11. Павел Солонченко 10 дней назад
      +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
    12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
      Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
    13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Gemorole, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    15. Валерий 5 дней назад
      Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
    16. Наташа () 5 дней назад
      А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про Gemorole. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
    17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
      как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here