Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы код по МКБ 10

Фурункулез – это распространенное кожное воспалительное заболевание, при котором могут развиваться множественные фурункулы. Согласно статистике, глубокие пиодермии, протекающие по типу фурункулов или карбункулов, занимают одно из ведущих мест в структуре гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Виды нарывов

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

  • на лице L02.0;
  • на шее L02.1;
  • на туловище L02.2;
  • на ягодицах L02.3;
  • на конечностях L02.4;
  • на других частях тела L02.8;
  • без уточнения места образования L02.9.

Термин: МКБ 10 — 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Что такое фурункулез

Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.

Справочно. В отличие от обычного единичного фурункула, при фурункулезе возникают множественные фурункулы, располагающиеся на ограниченном участке кожи или по всему телу.

Фурункулы при фурункулезе не сливные и отграниченные друг от друга. Однако, фурункулез на лице может сопровождаться развитием сильнейшего отека, за счет чего воспалительный процесс визуально кажется сливным.

Внимание! При расположении фурункулов в «треугольнике смерти» (носогубный треугольник), фурункулез отличается злокачественным течением и может стать причиной развития флегмоны шеи, тромбоза пещеристого синуса, воспаления мозговых оболочек, сепсиса и т.д.

Лечение фурункулеза носогубного треугольника должно проводиться в условиях хирургического стационара.

Важно! Выдавливать фурункулы, пытаться вскрыть их самостоятельно, прогревать и т.д. категорически запрещено.

Необходимо понимать, что лечение фурункулеза зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития фурункула (поэтому одни фурункулы будут вскрываться хирургическим путем, другие лечиться накладыванием повязок и примочек с антибиотиками или ихтиоловой мазью и т.д.).

В связи с тем, что фурункулы при фурункулезе появляются не одномоментно, а само заболевание часто протекает в хронической рецидивирующей форме, при осмотре пациента может выявляться пестрая клиническая картина (свежие фурункулы на разных стадиях и старые рубцы).

Хронический фурункулез наиболее характерен для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами.

Фурункулез у ребенка до полового созревания встречается крайне редко. В большинстве случаев, важным провоцирующим фактором, способствующим развитию воспаления волосяных фолликулов, является изменение состава кожного сала и увеличение его продукции на фоне гормонального дисбаланса (увеличение секреции половых гормонов).

Клинических различий в симптоматике фурункулез у взрослых и детей не имеет.

Код диагноза фурункул по мкб 10

Фурункул – одно из проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, характеризуется поражением волосяных фолликулов, рядом прилегающих мягких тканей и сальных желез.

Фурункул представляет собой образование на поверхности кожи в виде плотного болезненного узла, диаметр которого может составлять несколько сантиметров, в среднем он не превышает 3 см. В центральной части располагается некротический стержень, который покрывается пустулезным образованием.

Постепенно нарыв начинает размягчаться, и в области стержня можно определить наличие абсцесса с участком флюктуации. Когда пустула разорвётся, произойдёт отхождение некротического содержимого из полости, и она станет свободной. В области фурункула останется очаг с развитым воспалением.

Фурункул, код которого определен как L02, можно подразделить на несколько видов.

В современной классификации по МКБ —10 для фурункулов определены коды в соответствии с их анатомическим расположением:

  • лицо L02.0,
  • шея L02.1,
  • туловище L02.2,
  • ягодицы L02.3,
  • конечности L02.4,
  • другие части тела L02.8,
  • с неуточненной локализацией L02.9.

Причина возникновения воспаления

Основной причиной развития фурункула является присоединение бактериальной инфекции.

В качестве источника может выступать стафилококковая и стрептококковая флора, которая проявляет свои патогенные свойства.

Данные микробы могут в норме присутствовать на поверхности кожных покровов и не вызывать патологических состояний, но при наличии провоцирующих факторов развивается воспалительный процесс.

Среди них следует выделить:

  • Снижение иммунных сил организма. Приводить к нему могут тяжелые нарушения обмена веществ (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания), тяжелые соматические состояния, инфекции (туберкулезное поражение, гепатит, синусит и т.д.), длительное лечение глюкокортикоидами, цитостатиками, иммунодепрессантами, а также химиотерапевтическими средствами.
  • Снижение местного иммунитета. К ним следует отнести неблагоприятные факторы, которые воздействуют на участки появления фурункулов. К подобным состояниям относят постоянную травматизацию кожных покровов при использовании одежды, не соответствующей погодным условиям, размеру, заболевания, сопровождающиеся сильным зудом (клиника атопического дерматита, чесотки, экземы и т.д.).
Читайте также:  Как убрать прыщи с лица быстро? Основные правила!

Симптомы

Как и любой воспалительный процесс, развитие фурункула проходит в несколько последовательных этапов.

Длительность развития фолликула в среднем составляет 7—14 дней. Выделяют несколько стадий:

  • Инфильтративная стадия. Начальный этап развития фолликула, который начинается с воспалительного процесса. Очаг приобретает ярко-красное окрашивание, возвышается над поверхностью кожи, развивается покраснение по центру. Он может занимать площадь в несколько сантиметров (2-3). При пальпации отмечается выраженная болезненность образования, особенно в области лица.
  • Нагноительная стадия. В среднем, спустя 3-4 дня от того момента, как появится фурункул, образуется более выраженное уплотнение. В центральной области появляется гнойно-некротический стержень, постепенно приближающийся к поверхности.
  • Стадия вскрытия. Возникает в тот момент, когда некротический стержень полностью созреет и будет готов выйти. Характеризуется отделением гнойного содержимого и образованием глубокой раны. Если очаг локализуется в области носа или других участков лица, часто развивается интоксикация и выраженная боль. Кроме того, образование представляет угрозу для жизни пациента.
  • Стадия заживления. В области раневого дефекта постепенно начинаются регенеративные процессы. На месте вскрывшегося фурункула снижается выраженность отека и появляется корочка.

Дифференциальная диагностика

Это один из важных моментов в ведении пациентов с фурункулами.

Среди основных патологий, с которыми дифференцируют фурункул являются:

  • Псевдофурункулез. Появление гнойной воспалительной реакции в эккриновых потовых железах, которое может появляться у лиц с ослабленным иммунитетом, а также детей раннего возраста. На поверхности кожных покровов при псевдофурункулезе появляются пустулы размерами с булавочные головки. Образование их идёт в области выводного протока потовой железы в районе кожных покровов на голове, туловище, конечностях. Очаги могут сливаться между собой, образуя очаги, размерами в несколько сантиметров. Постепенно они начинают вскрываться и выделять жидкий гной. Некротический стержень, в отличие от истинного фурункула, не образуется.
  • Гидраденит. Один из вариантов гнойного воспаления апокриновой потовой железы. Типичным местом расположения является область подмышечных впадин, лобок, половые органы, промежность. На коже появляется болезненный инфильтрат, диаметр которого может достигать 3 см, некротического стрежня в данном случае не образуется, но наблюдается выделение обильных сливкообразных гноевидных масс.

Методы лечения абсцесса при фурункуле

Абсцесс при фурункуле – прямое показание для операции. Не лечить нарыв в домашних условиях. Лечение болезни можно проводить амбулаторно и в стационаре. Зависит от выраженности симптомов, локализации процесса. Стационарное лечение является обязательным при локализации фурункула на лице, в случае развития сепсиса и менингита. Проводиться комплексное лечение с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Медикаментозный

Антибактериальная терапия играет ключевую роль в лечении фурункула. Своевременное применение антибиотиков позволяет предупредить формирование абсцесса. При его появлении – предотвратить распространение инфекции по организму. Заболевание вызвано золотистым стафилококком..

Методы лечения абсцесса при фурункуле

После вскрытия хирургическим путем полости абсцесса проводят забор гнойного содержимого для определения возбудителя, чувствительности к антибактериальным препаратам. Пока результата посева нет, врач назначает препарат с широким спектром действия. После получения результатов проводят смену препарата с учетом чувствительности.

Если ранее назначенный антибиотик эффективен, то препарат не меняют.

После вскрытия абсцедирующего большого фурункула применяются мази с антибиотиками, распространенным примером является Левомеколь. Данная мазь содержит левомицетин – антибиотик широкого спектра, метилурацил, ускоряющий процессы регенерации клеток. Благодаря водорастворимой основе, ее можно наносить на мокнущую поверхность раны. С ней делают перевязки. Она ускоряет отхождение экссудата, предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Применяют бальзамический линимент по Вишневскому. С ним делают повязки, обеспечивающие антибактериальное, противовоспалительное действие, ускоряют отхождение некротических масс, гноя. Сейчас линимент ушел в историю, его реже применяют, появились более современные препараты.

Хирургический

Методы лечения абсцесса при фурункуле

Хирургическое лечение абсцедирующего фурункула предполагает вскрытие гнойника.

Главной задачей является удаление скопления гноя в тканях.

Этапы проведения операции:

  • обработка антисептическим средством операционного поля;
  • выполнение разреза по месту наибольшего размягчения;
  • вскрытие абсцедирующего большого фурункула, удаление гнойно-некротических масс — санация;
  • обработка полости антисептиком – перекисью водорода или Хлоргексидином;
  • установка дренажа – узкая полоска из перчаточного латекса;
  • обработка антисептиком операционного поля, раны;
  • наложение асептической повязки.

В дальнейшем проводятся ежедневные перевязки с осмотром раны, обработкой антисептическими средствами. Могут использоваться ферментные препараты (Трипсин, Хемотрипсин), разжижающие гной, способствующие очищению раны.

Народные способы

Методы лечения абсцесса при фурункуле

Народные методы для лечения абсцедирующего большого фурункула применять не рекомендуется, вероятно усугубление процесса.

Популярные рецепты лечения абсцедирующего гнойника:

  • мазь, изготовленная из листьев лопуха, ромашки, сенны, иван-чая и копытня;
  • алоэ;
  • медово-яичная масса.

Для изготовления мази от абсцедирующего фурункула необходимо смешать в равных количествах (по 20 грамм) листья лопуха, соцветия ромашки, измельченный корень копытня, залить крутым кипятком. Поставить смесь на плиту, довести до закипания. Добавить 1 столовую ложку трухи сены, упаривать жидкость, пока консистенция смеси не станет густой. Затем дать остыть, добавить глицерин. После чего мазь использовать для повязок каждые 6 часов.

Читайте также:  Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)

Алоэ известно своими противовоспалительными свойствами. Для лечения абсцедирующего гнойника можно использовать сок или свежие листья растения.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Методы лечения абсцесса при фурункуле

Задать бесплатный вопрос

Необходимо разрезать листья, измельчить, из этой кашицы выдавить через марлю сок. В нем смочить кусок бинта, закрепить на воспаленном участке.

Компресс менять каждые 4 часа. Если алоэ мало, то можно применять разрезанный вдоль лист. Его фиксируют над абсцедирующем фурункулом. Компресс меняют через 5 часов.

Медово-яичная масса готовится из пары желтков, столовой ложки меда, соды, пшеничной муки. Муку добавляют в смесь до получения густой массы. Наносят на бинт, прикладывают к гнойнику на 3-4 часа.

Карбункул почки

скопление гнояфурункул, карбункул, пневмония, мастит и другиесгустокнежизнеспособной тканипиелонефритапри беременности, при мочекаменной болезни, раковых заболеваниях мочевого пузыря, яичников, матки, при сужении мочевыделительного каналаФакторами, которые предрасполагают к возникновению карбункула почки, являются:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз (хроническое заболевание артерий, которое возникает на фоне нарушения обмена жиров и белков и сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов);
  • системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань, ее производные и кровеносные сосуды);
  • хронический панкреатит (хроническое воспаление поджелудочной железы);
  • хронический холецистит (хроническое воспаление желчного пузыря);
  • воспаление женских половых органов.

международной классификации болезней десятого пересмотра

Клиническая картина

39 – 40 градусовслабостьюрвотойметеоризмомналичие лейкоцитов в моченаличие бактерий в мочегриппвоспаление легкихаппендицит

фурункул, карбункул

Диагностика

признаков, которые присущи только этому заболеваниюлимфоцитовурографияисследование Допплерамагнитно-резонансная томография (МРТ)сцинтиграфия

Лечение

вид хирургической операции, которая помогает получить доступ к почкеустранение капсулыоколопочечной клетчаткипри помощи катетераналожения свищагимнастикахирургическое удаление почкипри ненарушенном оттоке мочи и своевременном хирургическом вмешательстветак как возможно развитие вялотекущего хронического пиелонефрита, сморщивание почки и повышение артериального давления

Абсцедирующий фурункул: что это такое и код по мкб-– Дерма

Фурункул – одно из проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, характеризуется поражением волосяных фолликулов, рядом прилегающих мягких тканей и сальных желез.

Фурункул представляет собой образование на поверхности кожи в виде плотного болезненного узла, диаметр которого может составлять несколько сантиметров, в среднем он не превышает 3 см. В центральной части располагается некротический стержень, который покрывается пустулезным образованием.

Постепенно нарыв начинает размягчаться, и в области стержня можно определить наличие абсцесса с участком флюктуации. Когда пустула разорвётся, произойдёт отхождение некротического содержимого из полости, и она станет свободной. В области фурункула останется очаг с развитым воспалением.

Фурункул, код которого определен как L02, можно подразделить на несколько видов.

В современной классификации по МКБ —10 для фурункулов определены коды в соответствии с их анатомическим расположением:

  • лицо L02.0,
  • шея L02.1,
  • туловище L02.2,
  • ягодицы L02.3,
  • конечности L02.4,
  • другие части тела L02.8,
  • с неуточненной локализацией L02.9.

Фурункул мкб код

Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.

Причина заболевания

Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми руками.

Обратите внимание! Люди, обладающие склонностью к угрям, повышенной жирностью кожи и расширенными порами, имеют большой риск заболеть этой болезнью.

Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку.

Виды нарывов

Абсцедирующий фурункул: что это такое и код по мкб-– Дерма

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

  • на лице L02.0;
  • на шее L02.1;
  • на туловище L02.2;
  • на ягодицах L02.3;
  • на конечностях L02.4;
  • на других частях тела L02.8;
  • без уточнения места образования L02.9.

Термин: МКБ 10 — 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Различие фурункулов и прыщей

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

  • фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
  • формирование стержня в гнойнике;
  • сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза — чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

Читайте также:  Как лечить псориаз в домашних условиях и заразен ли он?

Фурункулез: код по МКБ 10, диагностика и лечение

Фурункулез – не только дерматологическая проблема, но общее заболевание организма. В памятке причины, приводящие к появлению болезни, лечение и профилактика рецидивов.

  • Несколько фурункулов на ограниченном участке называется фурункулез (код по МКБ-10 L02).
  • Конгломерат фурункулов с общим инфильтратом — карбункул.
  • Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Чем вызваны гнойники на попе у ребенка

Абсцессы у детей возникают вследствие проникновения золотистого стафилококка через травмированную кожу внутрь организма. Малыши часто ранятся, поврежденные места нужно обрабатывать антисептиками. На фоне снижения иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, в результате жизнедеятельности микроорганизмов формируется инфильтрат ягодичной области.

Причиной появления абсцесса выступают недолеченные инфекционные заболевания, которые подрывают иммунитет ребенка. Нарушение техники введения лекарств может привести к образованию гнойника.

У детей высокий риск перехода патологии во флегмону. Обследование атрибута, терапия на ранней стадии выступает профилактикой опасных осложнений.

Осложнения

Крайне редко на фоне слабого иммунитета или сахарного диабета воспаление может распространиться, в результате чего могут возникнуть такие осложнения:

  • септальный абсцесс;
  • перихондрит перегородки носа;
  • ретроградный тромбофлебит;
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • пиемия (гноекровие).

Фурункул в носу – это довольно распространённое на сегодняшний день явление. Повлиять на его развитие могут такие бактерии, как стрептококки и стафилококки. Выдавливать его категорически нельзя, так как неуспешный исход может привести к тяжелым осложнениям. Лечение может быть консервативным или оперативным. Все зависит от стадии патологического процесса.

Общая информация

Краткое описание

Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «9» июня 2016 года Протокол № 4

Абсцесс — острое ограниченное гнойно-воспалительно заболевание подкожно-жировой — острое разлитое гнойно-воспалительное заболевание подкожно-жировой, межмышечной и межфасциальной клетчатки. Флегмона области рта, так же, как и флегмоны лица, носят диффузный характер поражения и имеют тенденцию к быстрому распространению и развитию угрожающих жизни осложнений .

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9: Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год.

Общая информация

Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, терапевты, хирурги, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги.

Шкала уровня доказательности

Соотношение между степенью убедительности доказательств и видом научных исследований

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.

Общая информация

Краткое описание

Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «9» июня 2016 года Протокол № 4

Абсцесс — острое ограниченное гнойно-воспалительно заболевание подкожно-жировой — острое разлитое гнойно-воспалительное заболевание подкожно-жировой, межмышечной и межфасциальной клетчатки. Флегмона области рта, так же, как и флегмоны лица, носят диффузный характер поражения и имеют тенденцию к быстрому распространению и развитию угрожающих жизни осложнений .

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9: Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год.

Общая информация

Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, терапевты, хирурги, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги.

Шкала уровня доказательности

Соотношение между степенью убедительности доказательств и видом научных исследований

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.