Что нужно знать о карбункуле: причины, симптомы и лечение

Карбункул – гнойно-некротическое воспаление, развивающееся в глубоких слоях дермы и гиподермы. При этом в воспалительный процесс вовлекаются расположенные рядом волосяные фолликулы. Локализуются карбункулы обычно на спине, шее, пояснице. После того, как некротические массы отходят, на месте карбункула остается глубокая язва.

Общие сведения

Карбункул – более обширный вариант фурункула, симптомом которого является, как правило, один волосяной мешочек. Название происходит от лат. carbunculus — уголек. Старинное русское название — огневик, углевик, что объясняется визуальным сходством приподнятой над поверхностью кожи некротизированной, черной области поражения с кусочком угля.

Общие сведения

К состояниям, отягчающим течение этого воспаления, относят сахарный диабет, общее истощение организма (вследствие плохого питания или продолжительной болезни), избыточный вес, сбои в обмене веществ.

Карбункул — что это такое и как выглядит

Карбункул — это скопление нескольких нарывов (фурункулов) на небольшом участке кожи. Как правило, развитию заболевания способствует бактериальная инфекция.

Своё название карбункул получил из-за тёмного цвета некротических масс, которые образуются в процессе развития заболевания. С греческого «carbo» означает «уголь».

Патология может встречаться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Но статистические данные указывают на то, что представители сильного пола сталкиваются с заболеванием в 1,5 раза чаще. В большинстве случаев патология развивается в жаркий период года. Связано это с тем, что болезнетворные микроорганизмы при высокой температуре стремительно размножаются.

Карбункул — что это такое и как выглядит

Карбункул — это скопление нескольких нарывов

Как правило, карбункулы развиваются на фоне ослабления защитных сил организма при нарушениях режима питания или хронических заболеваниях. Воспалительный процесс может начаться также после стрессовой ситуации или сильного переохлаждения.

Причины возникновения

Карбункул образуется по причине инфекции — попадания в организм стафилококков либо стрептококков. Но вместе с тем существует еще целый ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания, а именно:

  1. Кожные повреждения. Даже незначительная царапина может явиться причиной активизации возбудителя заболевания. Таким раздражителем способен стать укус насекомого (и последующее за этим расчесывание места укуса), прыщик, подвергшийся выдавливанию, крупнофракционная пыль (известковая или угольная).
  2. Несоблюдение кожной гигиены. Это опрелости и последствия потоотделения, контакт с веществами, раздражающими кожу (машинным маслом, мазутом и др.), пренебрежение правилами личной гигиены, повышенная влажность.
  3. Неправильное питание. Недостаток витаминов и минералов в организме способен спровоцировать развитие карбункула.
  4. Отдельные заболевания. Например, сахарный диабет, последствием которого становится нарушение обмена веществ. Истощение организма, происходящее в результате нервного переутомления или анемии, также является одной из причин, вызывающих возникновение карбункула.

Как стало понятно, причины для появления карбункула могут быть основные и сопутствующие. Они определяют развитие не только карбункула, но и других заболеваний кожи, например, фурункула.

Карбункул в основном образуется в области шеи сзади, именно этот участок кожи постоянно натирается воротником. В отдельных случаях карбункул может возникнуть на лице: губах или щеках. Лицевыми карбункулами чаще страдают молодые люди, а у лиц старшего возраста карбункул фиксируется на шее, спине или ягодицах.

Как проявляется заболевание?

Карбункул представляет собой воспаление группы расположенных рядом фолликулов и соседних тканей. В процессе заболевания поражаются все слои кожи. Очаг воспаления имеет четкие границы, развивается болезнь в несколько стадий. Некоторые из них представляют существенную опасность для организма.

Карбункулы образуются по одному. В редких случаях может формироваться сразу несколько. Такое течение крайне тяжелое.

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Другие виды пиодермий: фолликулит, фурункул, гидраденит, импетиго, сикоз.

Стадии болезни

Формирование:

  • На небольшом участке кожи появляются несколько воспалительных очагов (фурункулов) – узелки в дермальном слое.
  • Образования растут, увеличиваются в размере и через время сливаются в один инфильтрат – большой, до 10-15 см, крайне болезненный. Цвет – багрово-синюшный или даже черный. Кожа вокруг сильно напряжена, отечна. Локальная температура повышена. Длительность – 5-7 дней.

Созревание:

  • Через 8-10 дней над очагом появляются несколько гнойничков. Они похожи на бело-желтые пробки.

Разрешение:

  • Через несколько дней пустулы вскрываются с отторжением большого количества желто-зеленого гноя с примесью крови.

Заживление:

  • На месте карбункула остается большая рана — язва с изрытыми, глубокими краями и грязно-серым дном. Она будет заживать вторичным натяжением.
  • Постепенно образуются грануляции. Они заполняют полость дефекта. Через 7-14 дней формируется рубец, который сохранится на всю жизнь.

Методы лечения карбункул

Если карбункул небольшой, не сопровождается интоксикацией организма, человек себя вполне нормально чувствует, заболевание лечится в домашних условиях. Лучше всего лечить карбункулы на их стадии развития, так воспалительный инфильтрат быстро рассосется. В данной ситуации назначается внутренний прием антибиотиков Карбенициллин, Ампициллин, Гентамицин. Также обязательно обкалывают карбункул антибиотиками. Чтобы избавиться от боли рекомендуется прием анальгетиков. В данном случае карбункул обрабатывается спиртом, после этого накладывается асептическая повязка. Рекомендуют использовать стрептомициновую, синтомициновую эмульсию.

Когда карбункул осложняется некрозом, необходима срочная операция и прием антибиотиков. Во время операции рассекают карбункул, удаляют пораженные ткани, после накладывается повязка, для которой используется раствор хлорида натрия и ферменты. После операции до окончательного заживления тканей повязка  меняется ежедневно. Карбункул доставляет массу неприятностей, даже после того, как заживает, портит внешний вид кожи. После карбункула остается заметный, грубый шрам.

Обязательно используются физиотерапевтические методы лечения – УВЧ, УФО. Если у человека проблемы с иммунной системой, могут назначить облучение крови ультрафиолетовыми лучами, также внутривенное облучение крови лазером.

С карбункулом кладут в больницу, если:

  • Карбункул долгое время не проходит.
  • Наблюдается выраженная интоксикация организма.
  • Карбункул имеет большие размеры.
  • Карбункул локализуется на лице.
  • У больного сахарный диабет или другие серьезные заболевания.

Таким образом, не нужно думать, что карбункул пройдет сам. Он представляет собой гнойно-некротический воспалительный процесс кожи, если его вовремя не лечить, все может закончиться смертью человека из-за того, что происходит заражение крови. У каждого карбункул может себя проявлять по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы человека. Если вы замечаете, что у вас появился карбункул, медлить нельзя, срочно проконсультируйтесь с дерматологом, он назначит необходимое обследование и порекомендует, что делать дальше.

Диагностика

Правильный диагноз доктор может установить на основании клинической картины.

Дополнительно можно провести микроскопическое и бактериологическое исследование содержимого карбункула, чтобы обнаружить возбудителя.

Врач также назначает общий и биохимический анализ крови, чтобы определить состояние организма (лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ 20-40 мм/ч).

Диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • фурункулом;
  • лейшманиозом;
  • сибирской язвой;
  • абсцессом;
  • скрофулодермой.

Лечением карбункула занимается дерматолог или хирург.

Клиническая картина

Характерными симптомами общего характера при заболевании являются:

  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до критических показателей;
  • боль в области головы;
  • тошнота.

По теме

  • Прочее

Что такое ихтиоз кожи

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2020 г.

К специфическим симптомам патологического процесса относят:

  • появление на коже узелка, увеличивающегося в размерах и приобретающего выраженную болезненность (при гнойной форме);
  • воспаление узелка, появление синеватого оттенка;
  • появление гнойных очагов, отечность кожи;
  • медленное вскрытие гнойников;
  • выделение гноя из очагов поражения;
  • некротические поражения кожи, при которых кожа чернеет и формируются язвы.

Развитие карбункула при своевременном врачебном вмешательстве оканчивается заживлением пораженного участка, на котором постепенно формируется рубец.

Подходы к лечению

Терапевтический курс при острых воспалениях кожи назначают, исходя из их формы и выраженности.

Если карбункулы небольшие, а их развитие не отражается на общем состоянии пациента, лечение проводится амбулаторно. В таких случаях назначают прием антибиотиков широкого спектра для подавления возбудителя заболевания, анальгетиков для устранения болевых ощущений.

Также показана обработка поверхности обеззараживающими растворами и наложение асептической повязки. При необходимости антибактериальные средства вводят внутривенно.

По теме

  • Прочее

Узнаем, что такое импетиго и как его лечить

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2020 г.

Также на начальной стадии развития заболевания возможно проведение рентгенотерапии в течение 5 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения язвы от гноя и предотвратить распространение инфекции на здоровые участки кожи, рекомендуется магнитотерапия, терапия лазером, УФО-терапия.

При карбункулах с выраженной интоксикацией организма показано введение глюкозы и раствора хлорида натрия внутривенно.

В случае если карбункул перешел в стадию некроза, требуется оперативное вмешательство. Этот метод не подходит, если воспаление располагается на лице.

В ходе проведения операции карбункул рассекают и удаляют омертвевшие участки ткани. Процесс происходит под местной анестезией. Когда операция завершается, специалисты устанавливают дренаж, через который в дальнейшем отходит гной. В послеоперационный период важно дважды в день делать перевязки и обрабатывать раневые поверхности антисептическими растворами.

По теме

  • Прочее

Все, что нужно знать о гранулеме

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2020 г.

После того как карбункул будет иссечен, рекомендуются процедуры облучения обработанной области ультрафиолетовыми лучами.

При адекватном и своевременном лечении прогноз карбункула благоприятен.

Как распознать и вылечить карбункул — видео

Карбункул удастся вылечить с минимальными затратами времени и финансов. Главное — обратиться за помощью к врачу при первых же признаках воспалительного процесса.

Карбункул — острое гнойно-некритическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг сальных желез и волосяных мешочков (фолликулов), образующее обширные участки некроза.

Как правило, карбункул бывает одиночным . Основные места локализации – шея, меж лопаточная область, лицо, ягодицы, поясница.

Симптомы

К общим симптомам можно отнести следующие моменты:

  • температуру (38-40 градусов);
  • возникновение тахикардии;
  • головные боли;
  • снижение активности;
  • озноб;
  • потерю веса из-за отсутствия аппетита и .

Если карбункул появился на лице (верхняя губа, уголки рта), то течение проходит тяжело. В группу риска попадают пациенты с диабетом и люди пожилого возраста.

Симптомы и стадии развития карбункула:

  1. В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.
  2. Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Эта стадия сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.
  3. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови.
  4. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц.
  5. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.
  6. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями.
  7. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.