Галил-Оглы Г.А., Молочков В.А., Сергеев Ю.В. Дерматоонкология

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Сергеев Ю.В. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей

  • формат jpg, doc
  • размер МБ
  • добавлен 18 апреля 2011 г.

М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. Книга представляет собой современное руководство по диагностике и лечению онихомикозов — грибковых инфекций ногтей. Впервые подробно изложены вопросы этиологии и патогенеза, дана современная клиническая классификация онихомикозов. В книге изложены принципы терапии онихомикозов, описаны все существующие препараты и схемы их применения. Представлены традиционные методы лечения, а также сведения о корригирующей терапии и п…

Кандидоз в области молочной железы: возможные причины

Чаще всего молочница на сосках появляется в период вскармливания ребенка. Именно в это время создаются идеальные условия для размножения грибов рода Кандида:

  • ослабленный иммунитет после родов;
  • благоприятная для развития грибов температура тела;
  • постоянная влажность на поверхности сосков;
  • нарушение гормонального фона после беременности и родов;
  • питательная среда, возникающая как следствие постоянного выделения молока.

На начальном этапе заражения молочница сосков почти не проявляется. Выявить ее можно только при регулярном и внимательном осматривании груди. Если этого не делать, грибок может попасть в организм малыша в процессе грудного вскармливания, вызвать дисбактериоз и другие, более опасные патологии.

Диагностика папиллом молочной железы

Папилломы, которые появляются под грудью или в зоне декольте, многие могут спутать с обычными родимыми пятнами. Диагностировать наросты в области молочной железы позволяет осмотр внешнего вида новообразования. По своему цвету и форме они напоминают светлые родинки, но при этом крепятся к кожной ткани с помощью небольшой ножки и выглядят как образование над кожей.

Наросты доброкачественного характера имеют светло-коричневый оттенок, при этом их размер может быть совершенно разным. Они могут быть мелкими, крупными, продолговатыми или круглыми, а также обладают совершенно нестандартными очертаниями.

Чаще всего папилломы, появляющиеся в области грудной клетки, локализуются в следующих местах:

Диагностика папиллом молочной железы
  • на сосках или по кругу;
  • в протоках молочной железы;
  • под грудными железами, где обычно трется кожа.

Обычно пациенты сталкиваются с внешними наростами, а вот внутренние новообразования появляются реже. Однако если у женщины ослабленная иммунная система и при этом активизируется ВПЧ, тогда папилломы могут разрастаться внутри желез.

Шелушение как признак патологии

Если появление чешуек в области сосков и ореол сопровождается ощутимым жжением, зудом и выделениями из молочных желез, речь может идти о таких серьезных недугах:

Шелушение как признак патологии
  1. Болезнь Педжета (редкая форма рака молочной железы). При развитии болезни Педжета злокачественные опухоли поражают область сосков. Первым признаком недуга являются маленькие чешуйки на сосках – экземоподобное отшелушивание ороговевших частиц эпидермиса, сопровождаемое сильным зудом и болезненностью. При раке Педжета соски постепенно увеличиваются, кожные покровы вокруг них отекают и краснеют, на месте ореолы наблюдается покрытая маленькими кровоточащими язвами поверхность. Если своевременно не начать терапию заболевания, небольшие чешуйки постепенно увеличиваются, а новообразование распространяется на молочные железы и лимфатические узлы. При условии начала лечения на ранних этапах развития недуга прогнозы, как правило, положительны – позитивный прогресс становиться заметен уже на 2-4 месяце проведения консервативной терапии медикаментозными препаратами. Оперативное хирургическое вмешательство проводят только на запущенных стадиях недуга или при длительном отсутствии положительной динамики лечения.
  2. Кандидоз. Сразу после проникновения спор и начала активного роста дрожжеподобных грибов в области груди у женщин появляются белые чешуйки на сосках, счищать которые механическим путем крайне не рекомендуется. Появление чешуек сопровождается зудом кожных покровов, резкой стреляющей болью, отдающей в спину или в руку. Порог чувствительности сосков снижается, кожа покрывается микротрещинами и саднит при соприкосновении с тканями одежды. Чтобы избавиться от кандидоза, необходимо уничтожить споры грибка и предотвратить рецидивы заболевания. Шелушащуюся кожу необходимо обрабатывать назначенными врачом противогрибковыми препаратами. Также важно укреплять иммунитет, сбалансировать рацион питания, строго соблюдать правила личной гигиены.
Шелушение как признак патологии

Диагностировать причины появления чешуек в области сосков и ареол невозможно, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач может выявить источник развития патологических изменений состояния кожных покровов и подобрать оптимальный способ эффективного лечения.

Шелушение как признак патологии

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными. Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой. Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование. Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер. Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа. Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы. Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

Дополнительная диагностика

Любые изменения в зоне соска требуют качественной диагностики. Если, по мнению врача, речь идет о физиологических изменениях, то спектр исследований не будет обширным. А характер патологии помогут установить такие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови (гормональный спектр, показатели воспаления, онкомаркеры).
  • Анализ отделяемого (микроскопия и цитология, посев).
  • УЗИ и маммография.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия с гистологическим анализом.

Все решается в индивидуальном порядке на основании предварительного обследования. Есть вероятность, что пациентке понадобится консультация эндокринолога, гинеколога или онколога.

Определить вид патологии помогут дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При отсутствии заболеваний они вряд ли потребуются.

Белые пятна, налеты или бугорки на сосках и в зоне ареолы – это ситуации, требующие тщательного исследования. Их причинами могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Но переживать заранее не стоит – все станет ясно лишь после консультации врача и диагностики.

(Пока оценок нет)

Корочки на сосках. Причины появления корочек на сосках

Корочки на сосках – неприятный симптом, который может доставлять дискомфорт и вызывать беспокойство. В статье рассмотрены основные причины данного проявления и способы решения проблемы.

Симптоматика

Корочки на сосках. Причины появления корочек на сосках

Появление корочек на сосках можно заметить при самостоятельном осмотре. Они могут выглядеть как небольшие светлые частички светло-жёлтого оттенка. Находиться такие корочки могут как на самих сосках и на млечных порах (это отверстия, из которых в период лактации выходит молока), так и на ареолах.

В некоторых случаях рассматриваемое проявление сопровождается другими симптомами, такими как выделения из сосков, повышение их чувствительности, нагрубание и увеличение в размерах, набухание груди, чувство распирания и тяжести, прощупываемые уплотнения. Иногда наблюдаются болезненность, увеличение региональных подмышечных или шейных лимфатических узлов, признаки воспаления (гиперемия, покраснение, отёчность), а также общее ухудшение состояния женщины. Возможны зуд, кожные высыпания, жжение.

Читайте также:  Грибок ногтей у детей. Причины, симптомы и лечение онихомикоза

Причины

Причины появления на сосках корочек могут быть самыми разнообразными. Их условно можно разделить на несколько групп:

  • Физиологические
  • Патологические
Корочки на сосках. Причины появления корочек на сосках

Физиологические причины

В эту группу входят факторы, связанные с протекающими в организме процессами:

  • Лактация. В этот период вырабатывается молоко, и его капли могут оставаться на сосках после кормления и засыхать, образовывая корочки. Также незначительное самопроизвольное выделение возможно между кормлениями. Кроме того, молоко может выделяться и в незначительных количествах вытекать из груди даже после завершения лактации примерно в течение полугода или года.
  • Нормальные физиологические выделения. Они могут присутствовать вне периода лактации и не связываться с какими-либо отклонениями. Но их количество будет незначительным и минимальным, а вытекание обычно остаётся незамеченным и обнаруживается уже после засыхания отделяемого и формирования корочек.
  • Беременность. Во второй её половине из сосков выделятся молозиво, которое, засыхая, может образовывать желтоватые корочки.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Корочки, появляющиеся на сосках, могут быть результатом загрязнений и несвоевременного их удаления. Так, если нерегулярно принимать душ и редко менять нижнее бельё, то частички грязи, кожного сала и волокон ткани, из которой изготовлен бюстгальтер, могут смешиваться, задерживаться на самых выдающихся частях груди и образовывать корочки.

Основные медикаменты для лечения

Медикаментозное лечение индивидуально для каждого пациента, однако схема, по которой все специалисты назначают свой курс терапии, едина для всех. Так, в первую очередь выписываются препараты антигистаминного свойства. Такие медикаменты ликвидируют симптоматику заболевания. Из распространенных антигистаминных препаратов можно выделить такие:

  • «Лоратадин».
  • «Пипольфен».
  • «Зиртек».
  • «Лоратин».
  • «Фенистил».

Некоторые врачи считают нужным перед лечением самой экземы справиться с интоксикацией организма. Для выведения вредных веществ прибегают к таким абсорбентам:

  • «Мультисорб».
  • «Энтеросгель».
  • «Энтегнин».
  • «Атоксил».
Читайте также:  Как правильно смывать макияж с лица последовательность действий

При осложненном течении заболевания и серьезных поражениях сосков потребуется включить в лечение еще и гормональные препараты.

Симптомы воспаления соска

Как совершенно справедливо замечают медики, симптомы воспаления соска могут варьироваться в зависимости от его причины, интенсивности и индивидуальных особенностей организма. Признаки воспаления соска у женщин, как и симптомы воспаления соска у мужчин могут быть постоянными или ощущаться только при осмотре или сжатии соска; могут постепенно возрастать в течение длительного времени, но могут появиться внезапно, например, как воспаление соска при беременности, а также воспаление сосков при грудном вскармливании. Симптомы могут проявляться в одной груди либо сразу в обеих. Повреждения сосков в виде трещин приводят к крайней болезненности в ходе кормления младенца, а из трещин могут выделяться сукровица и даже кровь. Инфицирование вызывает появление гнойных выделений, и первые признаки воспаления соска инфекционной этиологии могут проявиться внезапно и включать: отек области соска или всей грудной железы; повышенную чувствительность соска, болезненность и зуд; боль или жжение во время кормления грудью; покраснение кожи; болезненный «комок» в груди; ощущение жара в молочной железе; повышение температуры тела до +38,5°С и более, озноб; увеличение подмышечных и шейных лимфатических узлов; общую слабость.

Симптомы воспаления соска дерматозного характера проявляются появлением эритемы и шелушением покрасневшей кожи; при экзематозном происхождении патологии – зудом, жжением, покраснением соска и ареолы с образованием мокнущих участков, покрывающихся струпьями. Грибковое воспаление соска при схожих признаках у кормящей мамы может вызвать кандидоз (молочницу) в полости рта младенца. См. – Лечение молочницы у новорожденных. А для герпевирусного воспаления характерны сильный зуд и папулы с серозным содержимым.

Признаками импетиго в области соска являются покраснение и отечность участков дермы с образованием мелких гнойников, которые после самопроизвольного вскрытия трансформируются в корочки, а под ними возникают изъязвления. Температура тела при этом субфебрильная, и пациенты жалуются на общее плохое самочувствие.

При протоковой эктазии (обычно двусторонней) симптомы воспаления соска выражаются болью, пруритом, отеком и липкими выделениями. При пальпации ареолы часто можно выявить трубчатые структуры расширенных протоков.

К уже отмеченным клиническим признакам при воспалении соска, вызванной аденомой, следует добавить прощупываемое эластичное округлое образование в тканях соска.

Первые признаки воспаления ареолы соска, ставшего результатом воспалительного процесса в железах Монтгомери, проявляются в виде набухания одного или нескольких бугорков, их болезненности и появления коричневатых или бесцветных выделений.

Если воспаление вокруг соска вызывается гидраденитом, то у пациентов, в первую очередь, появляется воспалительный гнойный узел в соске (достаточно болезненный при пальпации), затем сосок опухает, краснеет, а после прорыва пустула начинается выделение гноя наружу.

[9], [10], [11], [12]