Идиопатическая подагра: причины, симптомы и лечение

При нарушении обмена веществ могут возникать различные болезни. Подагра обусловлена нарушением водно-солевого баланса в организме. Давайте рассмотрим подробнее, что такое подагра и как можно избежать её развития.

Заболевания почек, связанные с подагрой

Под термин «подагрическая почка» попадают различные заболевания этого органа, тесно связанные с повышенным производством и пониженным выделением мочевой кислоты (камни, нефропатия, почечная недостаточность). От 10 до 25 % пациентов с подагрой одновременно страдают и от камней в почках, что обычно предшествует болезням суставов. В 84 % случаев причиной этого заболевания выступает мочевая кислота. Образование камней может сопровождаться повышенной концентрацией этой кислоты в крови и увеличением содержания ее в моче (свыше 300 мг/л). К такой ситуации приводят не только большое производство ее в организме, но и другие сопутствующие факторы. Сюда же относятся и потеря жидкости через кишечник, и сильное потоотделение.

Поражение почек подагрой может проявляться в виде уратонефропатии, данное заболевание в острой форме вызывает полную блокировку выделения мочи. Оно может быть редким, но опасным осложнением острого лейкоза. Возникает уратонефропатия внезапно, но чаще при лучевой терапии и химиотерапии, приводящих к массовому разрушению клеток. При уже имеющемся превышении нормы кислоты в моче и наступившей дегидратации (потери воды) в результате рвоты или пота происходит сильное увеличение ее количества в крови и почках («мочекислый инфаркт»). При почечной подагре отложение мочевой кислоты в тканях органа происходит по такому же типу, как и при изменении в сосудах.

Почечная недостаточность может быть острой, как это было показано при полной блокировке мочевыводящих путей, но чаще она выливается в хроническую форму (подагрическая почка). Это состояние является конечной стадией заболеваний этой группы и связано оно обычно с высоким артериальным давлением. При нормальном давлении у пациентов с подагрой почечная недостаточность констатируется очень редко.

Синдромы подагры и методы её лечения

Первые две стадии болезни, как правило, проходят бессимптомно. Клинические признаки подагры проявляются уже на запущенной стадии заболевания:

  • Внезапная резкая боль в суставе. Обычно первые подагрические приступы начинаются в ночное время суток.
  • Образование тофусов в области больного сустава.
  • Покраснение кожного покрова вокруг больного сустава.
  • Нарушение двигательной функции сустава.
  • Повышение температуры ткани в области патологического процесса.
  • Подагрические боли.

Диагностика заболевания проводится путём осмотра пациента, сбора анамнеза со слов пациента, инструментальным методом и лабораторно. Так как на момент подагрического приступа уровень мочевой кислоты может быть в норме, то самым достоверным способом диагностики является забор синовиальной жидкости из суставной сумки. При снижении симптомов болезни на фоне приёме лекарства Аденурик, купить в Москве который не составляет проблемы, могут понадобиться и дополнительные методы исследования в виде УЗИ и рентгенографии.

Методы лечения подагры очень просты:

  • Соблюдение диеты с пониженной концентрацией пуринов. Эта диета служит профилактикой образования уратов, способствует затуханию воспаления и позволяет забыть о подагре на очень долгое время. Такую диету необходимо соблюдать всю жизнь. При бессистемном соблюдении диеты и только при возвращении подагрических приступов следует знать, что ураты постоянно разрушают суставы и ткани независимо от наличия болевых ощущений.
  • Приём противовоспалительных средств.
  • Приём лекарств, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови типа препарата Аденурик. Купить в аптеке можно и травяные комплексы, способствующие улучшению работы почек.
  • Местные мази и гели для втирания в области больных суставов, имеющие обезболивающие и противовоспалительные эффекты.

Немного истории

Впервые упомянул подагру Гиппократ. Более двух тысяч лет назад он провел параллель между обильным поглощением пищи и сезонными проявлениями протяжении столетий различные ученые писали монографии на эту тему.В 1776 году шведский химик К.В. Шееле открыл мочевую кислоту, но лишь 1797 году англичанин У.Х. Воластон доказал, что ее содержит мелоподобный осадок подагрических узлов.

Исторически сложилось, что подагрическими приступами страдали преимущественно люди из обеспеченных слоев населения. Именно поэтому ее называли “Болезнь королей” или “болезнь аристократов”.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Как проявляется подагра у женщин

Рассмотрим, что такое подагра у женщин и какие симптомы возникают при подагрическом приступе. В первую очередь нужно отметить, что подагра сначала поражает мелкие суставы на фалангах пальцев, чаще всего первым страдает большой палец на ноге. Для женщин, особенно пожилых, свойственно развитие полиартрита. То есть подагра поражает сразу несколько суставов.

Приступ подагры проявляет себя следующими симптомами:

  • ночью, ближе к утру, у пациентки начинает сильно болеть пораженный сустав;
  • палец опухает как сосиска, становится красным, к нему невозможно прикоснуться;
  • двигательная активность сустава нарушается, пациентка не может наступать на больную ногу.

Многие пациенты называют такую боль невыносимой, от нее очень трудно избавиться. Облегчить состояние помогает холодный компресс. Приступ обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отек и краснота сходят также неожиданно, как и появились, наступает период ремиссии.

Читайте также:  Площадь ногтя на пальце взрослого человека

Важно понимать, что если приступ подагры прошел, то это не значит, что заболевание вылечено и к врачу идти не надо. Сустав продолжает активно разрушаться, почки страдают, отсутствие терапии обязательно приведет к дегенеративным нарушениям в сочленении и скорому обострению патологии.

Признаки подагры у женщин и методы лечения сильно взаимосвязаны. Подагра достаточно редкое заболевание, которое не так просто сразу диагностировать, поэтому очень важно начинать лечиться только после консультации с врачом и подтверждения диагноза.