Лентиго: причины, лечение и профилактика заболевания

Меланоциты — особые клетки, которые вырабатывают пигмент меланин, определяя тем самым у человека цвет кожи и её способность к загару. По своей сути, они выполняют защитную функцию, так как оберегают кожные покровы от сгорания под ультрафиолетом. Но иногда происходит слишком большое скопление меланоцитов в базальном слое дермы, и в этом месте образуется тёмно-коричневое, плоское пятнышко. Так появляется лентиго, которое гораздо опаснее обычных веснушек и требует к себе особого отношения.

Причины

Воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать лентиго. С большой вероятностью образование пигментных пятен будет замечено у человека, который:

  • обладает светлой кожей,
  • часто находился под прямыми лучами солнца или имел случаи солнечных ожогов,
  • загорал в солярии,
  • проходил лучевую или фототерапию.

В других случаях унаследованный синдром может вызвать развитие лентиго. В группу риска входят представители обоих полов и любых возрастов. Также причиной может стать ядерное или химическое облучение.

Основные виды: старческое, солнечное, сенильное, юношеское и другие

Патологические изменения кожного покрова бывают врожденными, они редко возникают самостоятельно, обычно лентиго сочетается с другими аномалиями развития:

  • генодерматоз Турена центральный – внезапно появляются пятна на лице, дети страдают от энуреза, эпилептических припадков, отстают в умственном и физическом развитии;
  • околоротовой – элементы расположены вокруг рта и на губах с переходом на слизистую оболочку, у пациентов обнаруживают полипы в кишечнике, при их удалении лентиго исчезает, в запущенных случаях перерождается в рак;
  • синдром LEOPARD – множественные высыпания, немного выступают над кожей, сочетаются с пороками сердца, потерей слуха и низким ростом;
  • Маккьюна-Олбрайта – у ребенка нарушена функция эндокринных желез, раннее половое развитие, снижена плотность костей, кожа пятнистой окраски.
Основные виды: старческое, солнечное, сенильное, юношеское и другие

А- живот, В-спинаК приобретенным формам болезни относятся:

  • старческое (сенильное) – возникает из-за нарушений функции печени, снижения скорости обменных процессов в организме, сопровождается утолщением кожи, торможением процессов самообновления;
  • юношеское (детское) – появляется внезапно, без ультрафиолетового облучения, отражает изменения синтеза гормонов, высыпания характеризуются только усиленной пигментацией, структура кожи не меняется;
  • слизистых оболочек – на внутренней поверхности рта или в преддверии влагалища формируются светлые плоские пятна;
  • солнечное – чаще бывает после ожога у белокожих пациентов, а также при лечении псориаза методом ПУВА-терапии (облучение ультрафиолетом с применением медикаментов). Элементы могут быть типичными или в виде капель чернила, расположены на частях тела, открытых солнечным лучам.

Лентиго слизистых оболочек

Основные виды: старческое, солнечное, сенильное, юношеское и другие

Признаки

Если веснушки, родинки и даже хлоазмы редко несут в себе опасность для здоровья человека, то лентиго, возникшее на лице, может повлечь за собой необратимые последствия, которые нужно своевременно предупредить. Но для этого нужно уметь отличать их от всех остальных видов пигментных пятен.

Читайте также:  Внутридермальный невус: меланоцитарный, невоклеточный, бородавчатый

Лентиго характеризуется следующими признаками:

  • коричневый цвет с буровато-чёрным или желтоватым оттенком;
  • чёткие границы;
  • на ощупь представляет собой плотное образование;
  • создаёт ощущение припухлости над кожей, хотя выглядит плоскими;
  • округлая или слегка удлинённая форма;
  • небольшой размер: от 1 до 3 мм, хотя в особых случаях пятно разрастается до 2 см в диаметре;
  • при врождённом лентигинозе вызывает сильнейший постоянный зуд.
Признаки

В старческом возрасте на лице может наблюдаться целая пигментная сетка из лентиго, тогда как другие разновидности этих пятен не имеют способности к разрастанию. Что же может таить в себе эта крошечная точка на коже?

Полезная информация. Знайте, что внешний вид лентиго на лице, равно как и заключённая в них опасность, всецело зависит от их разновидности.

Симптоматика и лечение лентиго

Итак, заболеванию характерны коричневые пятна на коже. Их размер может варьироваться от просяного до фасолевого зернышка. Возможно в процессе развития заболевания изменение цвета пятен вплоть до черного. Нередко такие пятна уплотняются и становятся выпуклыми, вступают над поверхностью кожи.

Очаги поражения лентиго могут возникать и на открытых участках тела, подвергающихся действию солнечных лучей, и на закрытых. Это может быть и зона гениталий, слизистая рта.

Лечение болезни зависит от ее вида. Так, солнечное лентиго лечат отбеливающими и отшелушивающими средствами. Часто это процедуры, проводимые в косметических кабинетах. В лечении солнечного лентиго отлично себя зарекомендовал ретиноловый пилинг. Но он самым эффективным будет при лечении светлых пятен.

Лазерная шлифовка кожи — это существенное уменьшение выступающих частей пятен. Фотопротекция как способ лечения лентиго заключается в разрушении пигментного слоя под воздействием вспышки света высокой температуры.

Еще один метод лечения солнечного лентиго — диатермокоагуляция. Ее суть состоит в точечном нагревании ткани и сворачивании белка. На месте коричневого пятна появляется бледно розовый рубец, исчезающий со временем.

Если же причиной лентиго является наследственность, то дерматолог может назначить рентгенотерапию. Этот метод — самый результативный в лечении такого вида заболевания.

Профилактика

Говорить о профилактике лентиго можно только тогда, когда его причиной являются солнечные лучи. Меры профилактики старческого и наследственного лентиго просто не существуют.

В первом случае специалисты советуют для профилактики пользоваться качественными солнцезащитными средствами. Их подбор поможет сделать врач-дерматолог. И, конечно же, главная мера избежания появления лентиго — табу на пребывание под прямыми лучами солнца. Это касается лета в период с 11 утра и до 16 часов. Так можно свести к минимуму негативное воздействие солнца и уберечься от лентиго.

Симптоматика и лечение

При данном заболевании наблюдаются пятна, размером от просяного до чечевичного или фасолевого зернышка. Форма, как правило, удлиненная или же округлая. Возможна смена оттенков от бледно-желтого до коричневого или даже черного. Иногда отмечается уплотнение и пятна становятся выпуклыми.

Читайте также:  Бородавочные наросты на пальцах рук – причины и лечение

Очаги поражения при различных видах заболевания могут располагаться как на открытых участках тела, подверженным солнечным лучам, так и на закрытых, в том числе и в области гениталий и на слизистой ротовой полости.

В зависимости от разновидности лентиго после проведенного обследования специалист назначит соответствующее лечение.

  • Обычное или солнечное лентиго. Комплекс мероприятий практически не отличается от применяемого для лечения веснушек. Используются различные косметические отбеливающие и отшелушивающие средства.
  • Использование ретинолового пилинга помогает при светлых пятнах. В противном случае достигается осветление как самого пятна, так и основного тона кожи.
  • Лазерная шлифовка кожи. Позволяет существенно уменьшить выступающие части пятен.
  • Применяется фотопротекция. Основным принципом активной фотопротекции является разрушение пигментного слоя под действием вспышки света, имеющего высокую температуру.
  • В некоторых случаях показано проведение диатермокоагуляции отдельных элементов лентиго. Суть метода состоит в нагревании ткани точечно до 80 градусов. Итогом такой манипуляции становится сворачивание белка. На месте пятна образуется небольшой рубец бледно розового цвета. Со временем он исчезает.
  • Если же болезнь вызвана наследственными факторами, то врач может назначить рентгенотерапию. Поскольку в данном случае она признана наиболее действенным методом лечения.
  • Осложнения в виде полипов, локализующихся в кишечнике или желудке применяется оперативное удаление образований.

Особенности возникновения злокачественного лентиго

Злокачественное лентиго — предшествующее раку состояние

Начинается процесс с веснушки (эфелида), которая постепенно трансформируется в пигментное пятно, т.е. в лентиго. Атипичные клетки в образовании появляются обязательно, но сроки у каждого больного индивидуальны.

Причины развития меланоза Дюбрея определены пока только теоретически.

К ним относят чрезмерное воздействие ультрафиолета, все виды кожного травматизма, белую расу, а также проживание в сельской местности.

В основном, меланоз Дюбрея диагностируют у женщин старше 55 лет, живущих в пригороде или в небольших населённых пунктах.

Имеется определённая зависимость между предшествующими пигментными пятнами и развитием злокачественного лентиго – процесс часто возникает на месте солнечных ожогов, кератозов или эластозов. Это могут быть также атрофические процессы, например белая или пятнистая атрофия кожи лица или шеи.

Часто злокачественное лентиго развивается из старческого

Очень часто злокачественное лентиго развивается из старческого лентиго у лиц, невосприимчивых к загару.

Средний возраст таких пациентов около 60 лет, причём риск озлокачествления в 45 лет около 50%, а после 70 падает до 20%. Это связывают со снижением метаболических процессов у пожилых.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Чтобы предотвратить злокачественное лентиго, нужно своевременно диагностировать его. Важно сразу обратить внимание на симптоматику, только так получится предупредить опухоль. Дерматологи выделяют такие симптомы злокачественного лентиго:

  • Неровные пораженные границы.
  • Асимметрическая форма.
  • Неравномерно окрашено пятно.
  • Диаметр превышает 6 мм.
  • Шероховатая и выпуклая поверхность.
  • Появление зуда.
  • Воспалительный процесс.

К поздним симптомам относится сильное воспаление кожи. В этом случае врач назначает биопсию, дермаскопию. Также обязательно проверяет, насколько глубокая и толстая опухоль. Дополнительно для исследования использует моноклональные антитела, чтобы точно узнать о типе раковых клеток. А вот для определения возможных метастазов, проводит биопсию лимфоузлов.

Лечение и диагностика

Перед началом терапии пациент, страдающий от лентиго проходит комплексное обследование эпидермального слоя кожи и всего организма в целом. Врачи должны точно знать, что в крови больного нет уже измененного клеточного материала, способного к построению опухоли. При наличии подозрительного пигментного пятна, имеющего признаки злокачественного перерождения, дерматолог выполняет забор фрагмента кожного покрова для его дальнейшего исследования в лабораторных условиях. Если результат биопсии показал, что новообразование имеет злокачественную природу, то начинается долгий курс лечения меланомы препаратами химии, цитостатиками, лучевой терапией и хирургическими методами.

В случае наличия пигментных пятен без онкологической основы, больному назначают следующее лечение:

  1. Фототерапия. Окрашенный пигментом участок кожи обдается плотными световыми импульсами, что усиливает выработку коллагена и эпидермальные ткани обновляются естественным путем. На начальных стадиях развития болезни достаточно всего недельного курса терапии, чтобы визуально наблюдалась положительная динамика.
  2. Лазерная шлифовка. С помощью луча выполняют шлифовку пятен и уменьшают диаметр пигментации.
  3. Ретиноловый пилинг. Эффект от этой процедуры такой же, как и при фитотерапии только на кожу наносится специальное вещество, способное бережно удалять верхний слой кожи на клеточном уровне. Подойдет людям только со светлым оттенком кожи, так как после процедуры остаются белые пятна.

Рекомендуем прочитатьПервые симптомы и лечение саркомы КапошиЛечение трещин и покраснения вокруг заднего проходаЭффективное лечение газовой формы гангреныПоказания к ампутации при гангрене и реабилитация

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.