Лентиго: виды, причины появления, симптомы, лечение

По результатам проведенных исследований, за последние десять лет зарегистрировано более 90 тысяч диагнозов данной патологии. Более того, лентиго чаще подвержены женщины пожилого возраста. Однако, смертность мужчин в случае заболевания злокачественной формой значительно выше, так как имеет более тяжелое протекание болезни.

Этиология

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

  • повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
  • воздействие на кожу искусственных источников излучения;
  • использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
  • частые косметологические процедуры;
  • перенесённые ранее дерматологические заболевания;
  • приём гормональных противозачаточных средств;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • приём иммуносупрессоров;
  • слабая иммунная система;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • ВИЧ;
  • перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
  • возрастные изменения.

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Причины возникновения лентиго

Лентиго — это маленькие коричневатые (редко голубоватые) пятна, которые относят к разряду доброкачественной пигментации. Характерным для такого дефекта является то, что поражает он людей, вне зависимости от характера их занятий и возраста. И юным, и солидного возраста мужчинам и женщинам неприятно лицезреть неэстетический вид кожи. Единственный плюс при этом то, что пигментные пятна не перерастают в злокачественные образования.

Стоит отметить, что возникает лентиго как следствие длительного нахождения под прямыми лучами солнца. Этот вид болезни так и называют — солнечное лентиго. Особенно склонны к его появлению белокожие люди, а также те, у кого кожа тонкая и чувствительная.

Второй вид недуга — старческое или печеночное лентиго. Этот вид заболевания наиболее часто поражает зоны кожи, наиболее подверженные действию ультрафиолета: лицо и внешнюю зону кистей рук, кожу предплечий. Иногда старческий вид болезни может перерождаться в рак кожи.

Есть еще два вида лентиго, которые встречаются весьма редко. Они считаются генетической аномалией. Лентигиноз Турена центральный — это поражение носа, каймы губ, лба, редко — щек. Симптомы этого вида проявляются пятнами в виде родинок и узелков. Часто лентигиноз Турена сопровождается приступами эпилепсии и недержанием мочи. Этот вид болезни проявляется у маленьких детей и является наследственным нарушением развития малыша.

Тесты

  • Какой у тебя тип кожи?
  • Правильно ли ты ухаживаешь за кожей?
  • Какой мужчина нужен вам?
  • Любишь ли ты себя?
  • Сколько вам лет?

Еще по теме Пигментные пятна: причины Пигментные пятна Пигментные пятна на лбу Пигментные пятна на лице при беременности Белые пигментные пятна

Второй, редко возникающий вид лентиго — периорифициальный лентигиноз. Его характерными проявлениями являются пятна темно-коричневого цвета. Они чаще локализуются в области рта либо красной каймы губ. Этот вид никакой связи с солнцем не имеет. В дальнейшем развитии этого вида лентиго возможны проявления болевого синдрома в животе, множественные полипы в кишечнике и желудке. Они приводят к истощению больного.

Лентиго причины

На развитие лентиго влияет травматизм. Множественные лентиго относят к патологическому состоянию – лентигиноз. Врожденный лентигиноз наследуется человеком аутосомно-доминантным путем. Для него характерно появление на коже (кроме кожи лица) большого количества мелких округленных коричневых пятен. Поражения кожных покровов сочетаются с такими пороками развития, как врожденная глухота, порок сердца, расщепление позвонков. Приобретенный лентигиноз возникает после нарушений функции печени, а также в преклонном, старческом возрасте.

Лентиго достигает размеров в диаметре до 2 см, однако более распространены образования по 1-3 мм, при этом имеет круглую или удлиненную форму с оттенком желтизны или буровато-черного окраса. Пятна несколько уплотнены и возвышаются над кожной поверхностью.

Лентиго врожденное зачастую имеет крупные размеры. Малигнизация при этом наблюдается очень редко. Для нее характерен зуд, а также шелушение, увеличение размеров, покраснение, изменение цвета пятен.

При периорифициальном лентигинозе на кожных покровах фактически сразу после рождения ребенка возникает множество пигментных пятен вокруг рта, на губах, слизистой оболочке рта и у заднего прохода. В промежутке от 10 до 30 лет у больных появляется полипоз желудка с малигнизацией, а также полипоз кишечника (зачастую тонкой кишки).

Выделяют несколько видов лентиго: солнечное, юношеское, старческое.

Лентиго причины

Солнечное лентиго

Этот тип возникает на тыле кистей, лице, а также предплечьях. Причинами возникновения служит частое солнечное облучение.

Солнечное лентиго появляется вследствие лонгитюдного влияния на кожные покровы ультрафиолетового излучения. Люди обладатели светлого типа кожи чаще подвержены данному заболеванию. Большое влияние на возникновение солнечного лентиго оказывает возраст — старшие люди больше подвержены заболеванию. Однако солнечное лентиго способно появиться и у молодежи в случае злоупотребления солярием.

Солнечное лентиго сосредотачивается в области кистей рук, лица, шеи. Эти пятна имеют тенденцию к постепенному распространению, а также увеличению: первоначальный диаметр имеет размеры 5 миллиметров.

Солнечное лентиго имеет цвет от светло-коричневого до более темного и даже черного. Подмечена закономерность: продолжительность срока заболевания влияет на потемнение пятен на коже.

Читайте также:  Киста почки у новорожденного ребенка лечение

Солнечное лентиго не имеет связи с системными болезнями, а также не влияет на общее физическое состояние человека.

Лентиго юношеское

Впервые начинает проявляться еще в детстве и способно распространяться на любой кожный участок. Второе название ювенильное лентиго или простое лентиго. Этот вид лентиго не имеет связи с серьезными заболеваниями, которые поражают разные системы организма.

Лентиго юношеское и причины его окончательно не установлены, но выяснено, что данный вид не провоцируется ультрафиолетовым облучением.

Лентиго причины

Лентиго юношеское и его симптомы: возникновение темных пятен, близких по форме к кругу или овалу, с диаметром 3-15 миллиметров и сглаженными краями. Пятна лентиго способны поражать слизистые оболочки, кожные покровы и иметь от единичных до множественных элементов сыпи. Дифференциальный диагноз устанавливается на основе данных гистологического исследования.

Старческое лентиго

Причиной заболевания выступают возрастные изменения кожи. У пожилого человека пятна лентиго возникают зачастую на кистях рук, а также области лица. Для старческого лентиго нехарактерна пигментная сетка и отсутствие проявлений онкологических заболеваний кожи. Визуально заболевание представлено нечетко очерченными, плоскими, пигментными пятнами. Зачастую возникают после солнечного ожога. По форме они крупнее пятен юношеского лентиго, и способны достигать в диаметре 1 см. Высыпания свойственны лицам пожилого возраста, имеющим светлую кожу.

Классификация

Существует несколько разных типов болезни. Классифицируется она в зависимости от причины возникновения и места расположения пигментации.

  1. Простое лентиго — наиболее распространенный вид патологии. Пятна появляются на туловище, руках и ногах. Симптомы часто проявляются с рождения или в раннем детстве. Иногда пигментация проходит с годами самостоятельно.
  2. Солнечное лентиго вызвано воздействием ультрафиолетового излучения. Этот тип заболевания распространен среди людей старше 40 лет, но молодые люди тоже находятся в группе риска. Пигментация появляется, когда УФ-излучение приводит к размножению пигментированных клеток, называемых меланоцитами, на поверхности кожи. Солнечное лентиго появляется на открытых для солнца областях тела, таких как лицо, руки, плечи. Пятна могут расти со временем. Этот вид пигментных образований иногда называют печеночным или возрастным лентиго.
  3. Чернильное пятно лентиго появляется после солнечного ожога у людей со светлой кожей.
  4. PUVA лентиго развивается после терапии Псораленом и ультрафиолетом. Обычно светотерапия используется для лечения экземы и псориаза.
  5. Радиационная форма выступает на участках кожи, подвергшихся воздействию радиации, например, при лечении рака.

Несколько унаследованных синдромов могут также вызвать лентиго, в том числе:

Классификация
  • Синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы. Вызывает состояние слишком большой головы, не злокачественные опухоли и образование темных пятен на коже.
  • Синдром Каудена. Расстройство вызывает появление множества специфических уплотнений, называемых гамартомами, доброкачественного и злокачественного характера, чаще в щитовидной и молочной железе.
  • Синдром Нунан. Это заболевание приводит к образованию пятен на разных участках тела, в редких случаях дефекты появляются на губах.

Старческое, или печеночное

Старческое, или печеночное, лентиго формируются с годами, выглядят как довольно крупные образования от светлых до темно-коричневых оттенков. В диаметре значительно больше юношеских, имеют размытые края, которые способны объединяться с другими пятнами, захватывая обширные участки кожи. Чаще возникают в местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению в течение жизни.

Важно знать, что именно этот вид лентиго склонен перерастать в злокачественную форму. Людям в пожилом возрасте необходимо обращаться к врачу-дерматологу каждые полгода для осмотра и диагностики новых пигментных пятен.

Солнечный тип патологии

Классификация

Этот вид образований чаще возникает у людей, которые проживают в южных регионах. Болезнь больше поражает тех, кто отличается белизной кожи. Это первичный признак старения дермы. Пигментные пятна возникают в местах, подверженных активному воздействию солнечных лучей.

Большинство дерматологов относят лентиго солнечного типа к косметологическим проблемам, лечение которых следует проводить в салонах красоты.

Юношеское лентиго

Очень частое явление у детей со светлым кожным покровом. Может возникнуть как у новорожденных, так и у малышей до 3-х лет. Как правило, размер образований не большой, а пятна проходят сами со временем. Это не следствие солнечного облучения. Юношеские пигментные пятна могут появляться на любых частях тела, имеют доброкачественный характер.

Злокачественные пятна

Классификация

Злокачественные образования лентиго, или меланома, по внешним признакам могут выглядеть как родимые пятна черного цвета. Эта форма патологии требует безотлагательного лечения в стационаре, иначе рак кожи пустит метастазы, и вылечиться будет уже невозможно.

Согласно статистике, болезни подвержены женщины после 50 лет, которые проводят много времени под солнечными лучами.

Понять, что образование носит злокачественный характер, можно по нескольким признакам:

  • неправильная форма,
  • структура пятен дряблая, бугристая,
  • оттенок неравномерный, некоторые места темнее, чем остальные пятна.

Как правило, злокачественное лентиго растет в диаметре. Если лечение отсутствует, то размеры одного образования могут достичь 15 см. Согласно наблюдениям, через 10 лет с момента появления пятна заболевание перерастает в раковую форму.

Классификация

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Причины возникновения злокачественного лентиго

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Читайте также:  Ундевит — как принимать и для чего

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено и проведено лечение. На ранних стадиях заболевания, когда лентиго еще не приобрело выраженный внешний вид и значительные размеры, проведенные процедуры дают заметный положительный эффект. Если же образование уже успело переродиться в меланому, дало метастазы, то гарантировать успех нельзя.

Существуют простые профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения описываемого недуга. Прежде всего, необходимо защищать себя от воздействия прямых солнечных лучей, правильно ухаживать за кожей. Тем более что всевозможных средств для этого сегодня предостаточно. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите.

Как распознать перерождение в опасную опухоль

Запомните первые признаки:

  • цвет пятнышек становится неоднородным;
  • образование увеличивается до 6 мм и выше;
  • появляется воспалённый узелок;
  • пятно приобретает ассимметричную форму;
  • границы элемента размываются;
  • пятно чешется.

Тяжёлые стадии с образованием метастазов. Бейте тревогу, если:

  • по ходу лимфатической системы, рядом с пятнышком или в глубине кожи развивается воспаление;
  • на месте пятна появляется покраснение, образуется узелок.

Не паникуйте! Обратитесь к дерматологу, если вы у него до сих пор не были. При помощи биопсии тканей или дермаскопии специалист оценит глубину, толщину, стадию развития опухоли. При необходимости проводится биопсия лимфоузлов.

Лечение

Обычно специалисты рекомендуют проводить лечение, подобное тому, которое используют в борьбе с веснушками. Пациенту с лентиго назначают отбеливающие, отшелушивающие средства. Так, как болезнь не вызывает болезненных ощущений, особого дискомфорта, ее лечат в редких случаях. Чаще всего болеющие стремятся устранить неприятный косметический дефект.

Терапевтические способы

Чтобы отбелить образовавшиеся пигментные пятна люди пользуются следующими методами:

  1. Ретиноловый пилинг. Эта процедура весьма эффективна при наличии пятен, светлого окраса.
  2. Рентгенотерапия. Её назначают при наследственной форме болезни.
  3. Фотопротекция. Процедура направлена на разрушение пигментного слоя, которое осуществляется посредством вспышки света с высокой температурой.
  4. Мезотерапия. Пятно осветляется посредством фруктовых кислот.
  5. Дермабразия. С её помощью удаляют одиночные пятна.
  6. Лазерная шлифовка.
  7. Диатермокоагуляция элементов лентиго. Ткани пациента нагревают точечно до 800С.
  8. Фотоомоложение. Процедура заключается в воздействии на область поражения волнами, длинной в 515 – 560 Нм.
  9. Химический пилинг. Помогает устранить пятна, которым характерно неглубокое залегание, незначительное уплотнение.
Лечение

Народные методы

Лечить рассматриваемое заболевание эпидермиса можно народными методами. Хороший эффект оказали такие рецепты:

  1. Стружки от белого мыла (1 ч. л.) + раствор перекиси водорода (3%) + нашатырный спирт (2 – 3 капли). Так мы получаем пенистую массу, которую нужно наносить на пятна минут на 15 – 20. По истечению этого срока, массу смываем с кожи, эпителий смягчаем кремом.
  2. Глицерин (2 ч. л.) + перекись водорода (1 ч. л.) + борный спирт (2 ч. л.) + вода (1 ст. л.). Полученную смесь используем для смазывания пятен в течение дня.
  3. Сок календулы, добытый из листьев, цветков. Им обрабатывают области пигментации трижды в день.
  4. Белая глина (0,5 ст. л.) + лимонный сок. Мы должны получить пастообразную массу. После ее нанесения на кожу, выдерживаем 20 мин.
  5. Бузина (сухие соцветия) нужно залить кипятком (1 ст.). Даем остыть, настояться. После процеживания, добавляем воду (0,5 ст.). Используется для накладывания примочек 4 раза в день.
Читайте также:  Зуд и покраснения в паху чем и как лечить

Методы лечения

У заболевания лентиго лечение проводится только в том случае, если пятно большое. Оно может подвергаться воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждающим факторам.

Если есть одиночное пятно на коже, которое постоянно подвергается травматизации, то его можно удалить хирургическим путем.

Методы лечения

Народное лечение

Народное лечение возможно только в том случае, если врач подтвердил, что это не злокачественное образование и разрешил использовать нетрадиционные средства.

Народные методы основаны прежде всего на использовании осветляющих соков.

Например, использование перекиси, мыла, нашатырного спирта, сока одуванчика и лимона, календулы, рябины или черной смородины.

Также могут применяться маски из белой глины с добавлением лимонного сока.

Эти средства наносятся на кожу не реже одного раза в день и держатся на протяжении двадцати минут.

Методы лечения

Чтобы защитить себя от появления лентиго или меланомы необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не ниже 30.

Людям после пятидесяти следует регулярно посещать врача дерматолога, реже находиться под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

Профилактические меры

Предотвратить появление пограничных невусов невозможно. Но люди, имеющие на коже такие новообразования, должны быть более внимательными к своему здоровью, чтобы не допустить злокачественного перерождения.

Для профилактики развития меланомы следует обратить внимание на следующие рекомендации:

  1. Избегать повреждений родинок.
  2. Не находиться длительное время под палящим солнцем.
  3. Не посещать слишком часто солярий.
  4. Не контактировать с ядами и химикатами.
  5. Укреплять иммунную систему.

При повреждении пограничного невуса лучше сразу обратиться к врачу. Он подскажет, есть ли необходимость в удалении родимого пятна. Если наблюдаются признаки преобразования в меланому, то посещение доктора обязательно.

Классификация и клинические признаки

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем. Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока. Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Юношеское лентиго

Юношеская форма может встречаться на любом участке тела, но чаще всего она расположена на губах и головке полового члена у юношей. Это образование никогда не малигнизируется, то есть не перерождается в рак кожи. Оно может быть одиночным или множественным, имеет цвет от коричневого до темно-коричневого. Возникновение юношеского лентиго не связано с действием солнца, причины его появления неизвестны.

При микроскопическом анализе образования оно напоминает пограничный невоклеточный невус. Однако его основа – меланоциты, пигментные клетки кожи, а не невоциты, как при невусе. Меланоциты располагаются мелкими группами или поодиночке, что отличает их от невоцитов, образующих скопления – гнезда.

Отдельно упомянем синдром Пейтца – Егерца (периорифициальный лентигиноз). Он включает в себя лентиго губ, слизистой оболочки рта, пальцев на кистях и/или стопах и рак желудка или толстой кишки. Высыпания появляются после рождения ребенка. В возрасте от 10 до 30 лет формируется полипоз желудка и кишечника с развитием злокачественных опухолей этих органов.

Старческое лентиго

Чаще возникает у светлокожих людей, живущих в южных районах. Оно связано с длительным воздействием солнечного света. Также такое образование возникает при некоторых болезнях печени.  Другое название этого состояния — солнечное лентиго.

Эти образования крупнее и в основном светлее, чем юношеские. Пятна достигают в диаметре 3 см и имеют светло-коричневый оттенок. На теле они появляются там, где сильнее всего влияние солнца – на тыле кистей, лице. Пятна могут сливаться, достигая больших размеров. Эта форма может переходить в злокачественную, а она, в свою очередь, – в рак кожи.

При микроскопии можно определить гиперплазию меланоцитов, то есть их увеличение в размерах, особенно в самом нижнем слое эпидермиса – базальном. Здесь же. На границе эпидермиса и дермы видны булавовидные акантотические клинья.

Лентиго нужно отличать от следующих состояний:

  • старческая кератома;
  • солнечный кератоз;
  • злокачественное лентиго.

Старческая кератома – бляшка, напоминающая бородавку, возвышающаяся над кожей. Солнечный кератоз представляет собой красные пятна, возникающие на освещаемых солнцем участках кожи. Оба этих состояния могут переродиться в рак.