Лепра: из тени на свет. Очерк о загадочной болезни

Это хроническая патология инфекционного происхождения, которую провоцируют бактерии Mycobacterium leprae. Данная болезнь известна с давних времен. При лепре, как правило, поражаются кожные покровы, периферическая нервная система, а в отдельных случаях стопы, кисти, глаза и яички.

Причины

Естественным резервуаром инфекции, а также источником заражения является больной человек. Способ передачи достоверно не изучен. Из язв на слизистых оболочках и с поверхности кожи возбудитель распространяется в большом количестве в окружающую среду. Теоретически инфекция проникает в тело здорового человека через кожные повреждения и через слизистые верхних дыхательных путей. Микобактерии при реактивации лепрозной инфекции обнаруживаются в материнском молоке, сперме, слезах, крови и выделениях уретры. Отмечались случаи инфицирования после использования вещей больного.

Причины

На первичных этапах заболевания в бедренных лимфоузлах часто обнаруживаются микобактерии лепры. Предполагается, что их проникновение происходит через кожу нижних конечностей. Этому процессу способствуют варикозы, микозы стоп и нарушение микроциркуляции в тканях.

Полезные продукты при лепре

Для того, чтобы не перегружать ЖКТ и печень в процессе лечения, больным рекомендуется придерживаться диеты № 5, для этого в рацион пациента необходимо включить следующие продукты:

  1. 1 супы на овощном бульоне без зажаривания;
  2. 2 омлеты из куриных белков;
  3. 3 говядину и рыбу нежирных сортов;
  4. 4 подсушенный вчерашний хлеб;
  5. 5 овсяное печенье;
  6. 6 мед в небольших количествах;
  7. 7 каши из гречневой и овсяной крупы;
  8. 8 обезжиренная сметана, кефир и творог;
  9. 9 свежеотжатые соки из сезонных фруктов и овощей;
  10. 10 листовой салат, спаржу, шпинат;
  11. 11 цитрусовые.

Народные средства при лепре

  • употребление листьев домашнего алое стимулирует иммунитет и особенно полезно на ранних стадиях заболевания;
  • инъекции с экстрактом алоэ также отличаются сильным иммуностимулирующим эффектом;
  • компрессы с соком алое рекомендуется прикладывать к инфильтратам;
  • отвар на основе корня аира хорошо стимулирует иммунитет, что особенно полезно при проказе;
  • отвар из корня женьшеня повышает иммунитет;
  • отвар из травы солодки гладкой укрепляет иммунную систему и облегчает состояние больного при лихорадке;
  • настойка на траве дурмана эффективна при терапии проказы;
  • сок чистотела оказывает заживляющие действие при нанесении на инфильтраты и лепромы.
Читайте также:  Абдоминопластика - как проходит пластика живота

Использовании средств народной медицины эффективно только в сочетание с традиционной терапией.

Симптомы лепры

Инкубационный период болезни длится от 3 до 5 лет, иногда может достигать и 20. Однако известны случаи продолжительности инкубационного периода как 2-3 месяца, так и до 50 лет.

Первые симптомы болезни весьма непримечательны, больные лепрой жалуются на сонливость, слабость, вялость, разбитость. Иногда проявляется онемение рук и ног, бугорки на коже.

Лепра разделяется на 3 типа, в зависимости от типа проказы симптомы могут меняться. Рассмотрим все виды лепры:

  • Туберкулоидная лепра – как ни странно, это самый положительный вариант течения болезни. Проявляется поражение кожи и периферической нервной системы.

Первые симптомы туберкулоидной проказы проявляются образованиями на коже, это могут быть депигментированные пятна, бляшки или папулы. Эти пятна могут проявляться как в единичном варианте, так и сразу несколько (от 2 до 5). Они могут быть совсем светлые, почти как кожа, могут быть красноватые. Впоследствии эти пятна формируют очаги с темно-красным или бордовым контуром. Вокруг пораженных участков и в самих областях поражений кожа теряет чувствительность. Из-за этого у больных лепрой часто случаются травмы, ожоги и прочее.

Как говорилось раньше, туберкулоидному типу лепры сопутствует поражение нервной системы. Около пораженных участков на коже можно методом пальпации обнаружить болезненные нервные стволы. Чаще всего при проказе поражаются лучевые, локтевые, околоушные и некоторые лицевые нервы. В результате этого поражения наблюдаются такие отклонения, как «птичья лапа» или «свисающая стопа». «Птичья лапа» — это явления при лепре, когда защемляется локтевой нерв и пальцы рук деформируются, становятся похожими на когтистую лапу. «Свисающая стопа» — также случается посредством поражения нерва, в этом случае поражается малоберцовый нерв.

На пораженных участках кожа становится очень ломкой, нечувствительной и ранимой, наблюдаются нарушения питания. Это приводит к мутиляции – то есть самопроизвольному отмиранию и отрыву участков тела.

  • Лепроматозный тип лепры – этот вид лепры является более тяжелым как в течении, так и в последствиях. Он приводит к инвалидности или в крайних случаях к летальному исходу. Первые симптомы – появление на кожных покровах блестящих пятен, которые не особо отличаются от основного цвета кожи. В области этих пятен по истечению нескольких лет начинают выпадать волосы и наблюдаются опухолеобразные образования. При расположении этих опухолей на ушных раковинах, подбородке и надбровных дугах лицо приобретает специфический вид – его именуют «львиное лицо». При недолжном уходе на этих образованиях появляются язвы, которые воспаляются и инфицируются. На коже появляются уродливые рубцы.
Читайте также:  Невус шпица ювенильная меланома ювенильный невус

Еще одним симптомом лепроматозной проказы является поражение слизистой носа, которое приводит к деформации носовой перегородки. В отдельных случаях воспаление может проявляться и в гортани, что способствует изменению голоса.

Позже нарушается чувствительность рук и ног, хотя на подошвах и ладонях она сохраняется более долгое время. Могут образовываться контрактуры пальцев, язвы, самопроизвольное отторжение некоторых частей тела. Почти всегда поражаются глаза, нарушается зрение и в конечном итоге наступает слепота. Сформированные в костях гранулемы становятся причиной переломов и вывихов.

  • Пограничные типы лепры – нельзя четко выделить третий тип лепры, так как в основном он объединяет в себе симптомы и черты двух основных.

Лечение лепры

В настоящее время, при условии своевременно предпринятых мер по лечению, лепра может быть полностью излечена.

Лечение данного заболевания представляет собой длительный процесс, целью которого является уничтожение возбудителей заболевания, предупреждение повторного его развития и терапия осложнений. Больные лепрой подлежат госпитализации в специальные учреждения – лепрозории.

Основным средством, используемым в лечении лепры, является дапсон, который назначается в ежедневной дозировке 50-100 мг. Также могут быть использованы такие средства, как рифампин, клофазимин, этионамид.

Недавно было установлено, что такие антибиотики, как миноциклин, кларитромицин и офлоксацин довольно быстро уничтожают М. leprae и уменьшают инфильтрацию кожи. Их комбинированная активность выше, чем клофазимина, дапсона и этионамида.

Помимо антибактериального лечения лепры, также применяется противовоспалительная терапия.

Если на протяжении 6-12 месяцев после курса лечения у пациента не выявляются микобактерии, то его переводят на амбулаторный режим лечения.

В целях социальной адаптации лиц, перенесших данное заболевание, им рекомендуется психотерапевтическое лечение. В целях поддержания иммунитета и предупреждения инфекционных осложнений такие люди нуждаются в полноценном питании, лечебной физкультуре, физиотерапевтическом лечении. Так как у перенесших лепру нарушается чувствительность конечностей, то они должны соблюдать осторожность при движениях, чтобы не допустить бытовых травм.

Читайте также:  10 важных процедур перед отпуском: готовим лицо и тело!

Таким образом, лепра – это серьезное инфекционное заболевание. Несмотря на то, что оно полностью излечивается при своевременном обращении за медицинской помощью, его осложнения остаются с человеком до конца жизни. Поэтому для предупреждения лепры необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на улучшения условий быта, повышение иммунитета и качества жизни.

Ответы на популярные вопросы

  • Каков прогноз при проказе? Если человек на ранней стадии развития болезни начинает получать лечение, то прогноз благоприятный. Когда проказа имеет запущенную форму, то высока вероятность того, что больной станет инвалидом.
  • Есть ли в России лепрозории? Да, в России есть 4 лепрозория, которые находятся в Астрахани, в Краснодарском крае, в Ставрополье и в Сергиевом Посаде. У больных людей в лепрозориях есть свои дома, они ведут хозяйство. Врачи живут рядом с лепрозорием.
  • После выздоровления уже сформировавшиеся уродства являются обратимыми? Нет, если человек потерял кисти или пальцы, то они не вырастут вновь. Лечение направлено на ликвидацию бактерий лепры в организме. Чтобы справиться параличами, с парезами и контрактурами, пациенту рекомендованы физиопроцедуры, ЛФК, иногда проводят операции.
  • Каковы осложнения проказы? К основным осложнениям относят: трофические язвы, поражение органов зрения с развитием полной слепоты, потеря голоса, деформация носа, потеря пальцев, параличи. Если терапия отсутствует, то человек погибает от кахексии, асфиксии или амилоидоза.
  • Можно ли от проказы сделать прививку? Каковы меры по профилактике болезни? Вакцины от проказы нет. Есть данные, что постановка БЦЖ в значительной мере снижает вероятность инфицирования микобактериями лепры. Чтобы не допустить заражения нужно поддерживать иммунную систему, а также не контактировать с больными людьми. Если в семье живет человек с проказой, то у него должны быть свои личные вещи, начиная от расчески и заканчивая посудой. Все члены семьи должны регулярно обследоваться на предмет обнаружения микобактерии лепры в их организме, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.