Онихомикоз (грибок ногтей) у детей: причины, симптомы и лечение

Обязательной этапом результативного лечения онихомикоза является диагностика, которая включает анализ на грибок ногтей. Она помогает точно установить разновидность поражения, выбрать оптимальную схему антимкотической терапии.

Как и почему заражаются дети грибком?

  • Хождение без обуви. Дети подхватывают грибок в детском саду, в бане, бассейне, спортзалах – везде, где есть повод скинуть обувь и носки.
  • Ношение чужих вещей – обуви, носок, колготок.
  • Потение ног. Причиной повышенной потливости становятся хронические заболевания, различные нарушения в организме, а также ношение слишком теплой и тесной обуви.
  • Травмирование ногтевых пластин.
  • Контакт с людьми, зараженными грибком.

Чаще всего, ребенок заражается дома – там, где он проводит больше всего времени. На долю общественных мест приходится всего 20% случаев заражения.

  • ослабленный иммунитет;
  • неполноценное питание;
  • гиповитаминоз или авитаминоз;
  • плоскостопие.

Своевременное лечение – основа профилактики осложнений

Лечение этой патологии должно быть своевременным и адекватным, а его эффективность заключается в устранении причины развития патологии и максимальной тщательности проведения вмешательства.

Удаление вросшего ногтя с применением современных методик – лазерной коррекции и радиоволнового метода считаются наиболее щадящими и эффективными на сегодняшний день. Способы лечения вросшего ногтя зависит:

  • от стадии заболевания;
  • наличия сопутствующей патологии (сахарный диабет, снижение иммунитета, грибковые и бактериальные заболевания);
  • локализация заболевания (пальцы рук или ног);
  • возраст пациента.

При этом применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Удаление вросшего ногтя хирургическим методом проводится:

Своевременное лечение – основа профилактики осложнений
  • при неэффективности консервативных методов;
  • при осложненном течении заболевания;
  • серьезной сопутствующей патологии.

Чаще всего удаление вросшей ногтевой пластины проводится путем лазерной коррекции (лечение лазером) или радиоволновым методом.

В большинстве случаев консервативные способы терапии у детей и у пожилых пациентов не дают результата – это связано с нарушением питания ногтевых пластин, гиперкальцинозом ногтя и высоким риск осложнений.

Поэтому в этих возрастных группах лечат в основном хирургическими способами, используя минимально щадящие способы.

Как выглядит грибок

Признаки грибка на ногтях ног проявляются не сразу. Начальная стадия заболевания протекает почти без симптомов. На этом этапе поражение может выглядеть как белые полоски и пятна, которые чаще всего игнорируют, а инфекция продолжает прогрессировать. На следующей стадии признаки хорошо просматриваются визуально, но не доставляют ощутимого дискомфорта:

  • поверхность ногтевой пластины лишается здорового блеска;
  • натуральный цвет сменяется желтизной;
  • белая пигментация дополняется коричневыми полосками;
  • начинается деформация свободного края, которая постепенно охватывает боковые стороны.

Последняя стадия развития заболевания полностью меняет внешний вид ногтя, доставляет пациенту значительный дискомфорт. Признаки этой стадии грибка на ногтях характеризуются:

Как выглядит грибок
  • расслоением и ломкостью;
  • воспалением кутикулы;
  • утолщением;
  • отслоением от ногтевого ложа.
Читайте также:  Как выглядит грибок кожи и чем его лечить

Ноготь начинает болеть, особенно при увеличении нагрузок, деформация формы доставляет неудобства при ношении обуви, ранее малозаметный зуд становится труднопереносимым, инфекция распространяется на каждый соседний палец, охватывает кожный покров, может поразить ногти на руках. К перечисленным проявлениям добавляется сильный, неприятный запах от ног. Запущенная форма чревата потерей ногтя, в крайних случаях нога с пораженными ногтями начинает нагнаиваться, что создает риск ампутации.

Причины койлонихии

Дерматологи сходятся во мнении, что койлонихия всегда имеет генетическую предрасположенность. Но, она не всегда проявляется сразу, зачастую болезнь развивается под воздействием ряда провоцирующих факторов. Они могут быть экзогенного или эндогенного характера.

К внешним «провокаторам» деформации относятся:

  • механические повреждения ногтя, в том числе полученные при неправильном маникюре либо педикюре;
  • обморожения;
  • постоянный контакт с агрессивными химическими соединениями без защитных средств;
  • увлечение наращиваниями, гелевым покрытием;
  • резкие температурные перепады;
  • ожоги;
  • использование лаков и средств для их снятия на ацетоновой основе, содержащих толуол, формальдегид;
  • ультрафиолетовое воздействие.

Ложкообразные ногти также образуются на фоне заболеваний внутренних органов и систем. В их числе:

  • эндокринные патологии;
  • заражения грибком;
  • инфицирования;
  • железодефицитная анемия;
  • болезни ЖКТ;
  • псориаз ногтей.

Отдельно выделяют тип койлонихии, которая входит в симптоматику синдрома Пламмера-Винсона-Патерсона-Келли (предракового состояния пищевода).

Когда следует посещать офтальмолога и проводить диагностику зрения детям?

Целесообразно проводить диагностику и консультацию офтальмолога:

  • В 1 месяц жизни ребенка;
  • Через 6-12 месяцев после рождения;
  • В 3-летнем возрасте;
  • В период начала посещения школы (6-7 лет);
  • В 3, 5, 9 и 11 классах.

Первый офтальмологический осмотр у ребенка проводиться в послеродовом периоде в роддоме. Врач оценивает наличие или отсутствие врожденных патологий со стороны зрительной системы (врожденная катаракта, воспалительные процессы зрительного нерва (неврит), микрофтальм, гирофтальм, опухолевидные образования сетчатки, глаукома и др.). Также определяется подвижность глаз, положение глаз, слежение за предметами, состояние глазного дна и прозрачность преломляющих сред. Общий осмотр глаз позволяет выявить частую патологию — дакриоцистит новорожденных.

В роддоме обязательно и тщательно осматриваются недоношенные дети (родившиеся до 37 недели беременности), т.к. риск выявления патологии органов зрения выше (ретинопатия недоношенных или сосудистопролиферативное заболевание сетчатки, атрофия зрительного нерва, врожденная миопия и др.).

В 6-12 месяцев офтальмолог определяет рефракцию глаз для ранней диагностики дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Также исследуется взаимное положение и движение глаз с целью диагностики косоглазия.

В 3-х летнем возрасте офтальмолог может впервые определить остроту зрения ребенка.

Отсутствие заболеваний со стороны зрительной системы не повод для отказа от регулярной диагностики зрения. В определенные периоды нужно проходить комплексную диагностику и консультацию офтальмолога, т.к. увеличивается риск появления заболеваний со стертыми клиническими проявлениями на раннем этапе развития.

Если у ребенка уже диагностировано заболевание органов зрения, частота осмотров у офтальмолога — 1 раз в год или полгода (зависит от рекомендаций лечащего врача, характера и степени тяжести заболевания).

Читайте также:  Эозинофильный фолликулит: причины, симптомы, лечение

При обнаружении любых симптомов поражения зрения не следует дожидаться планового осмотра.

Такими проявлениями могут быть:

  • Затуманенный или «пустой» взгляд ребенка;
  • Стойкое отклонение оси одного или двух глаз;
  • Ребенок не может сфокусировать и фиксировать взгляд;
  • Ребенок не узнает родных и близких (в ранние периоды – не узнает лицо матери);
  • Прищуривается;
  • Трет глаза;
  • Жалобы на головные боли во время чтения;
  • Быстрое утомление во время учебы;
  • Птоз (патологическое опущение верхнего века);
  • Нистагм (патологические частые непроизвольные колебательные движения глазного яблока).

Целесообразно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу и пройти комплекс диагностических мероприятий.

О чём говорит цвет ногтей?

Так как сама ногтевая пластина полупрозрачная, в идеале цвет ногтей – розовый, равномерный, на отросших кончиках – белёсый. Лунула – лунообразное пятно у основания ногтя – имеет более светлый оттенок. Исчезновение лунул говорит об ослабленном состоянии здоровья в целом, низком иммунитете и нехватке энергии, возможно, о серьёзной болезни. При отдыхе, восстановлении внутренних ресурсов и сил ногтевые луны вновь возвращаются на свой ногтевой небосвод.

В норме лёгкое побеление и даже посинение ногтей под воздействием мороза, что быстро проходит в тепле. Насторожиться следует, если цвет ногтей:

  • бледный, беловатый как следствие железодефицитной анемии или болезней печени , почек, селезёнки; лейкоз и другие формы рака также могут высветлять цвет ногтей; нарушение метаболизма, несбалансированное меню и нехватка витаминов также могут вызвать побеление;
  • выраженный белый цвет ногтей– возможно, результат цирроза печени, нефроза, Аддисоновой болезни, отравления или шока, нарушения работы надпочечников;
  • желтоватый – может указывать на нездоровье печени, желтуху; грибок и долгое применение лаков у женщин также вызывают пожелтение ногтей;
  • жёлто-зеленоватый – указывает на длительный воспалительный процесс с образованием гноя, абсцессами, например, синусит или тонзиллит; грибковые поражения дают неравномерный жёлто-зелёный окрас ногтя;
  • покраснение ногтевой пластины может быть следствием переутомления, нарушения в работе сердца, почек, кровообращения, когда кровь застаивается в мелких сосудах или имеет место эритремия;
  • коричневый – указывает на грибок, долгий застой крови, лихорадку;
  • синеватый, иногда с фиолетовым оттенком – следствие тканевой гипоксии в связи с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Как можно определить плоскостопие у ребенка

Как определить плоскостопие у ребенка? Этот вопрос волнует многих родителей. Логичнее всего предположить, что нога маленького человека не может принципиально отличаться от ноги взрослого человека. На первый взгляд, так оно и есть, но, если посмотреть на ножку малыша более внимательно, то стопа грудничка окажется абсолютно плоской. И это никакая не патология.

Между стопой ребенка и стопой взрослого человека лежит огромная пропасть и имя ей прямохождение. Ножка ребенка еще ни разу не сталкивалась с нагрузкой, связанной с ходьбой. До полноценного выполнения роли незаменимого помощника при ходьбе стопе ребенка предстоят еще долгие годы развития.

Следует отметить, что даже диагностированное плоскостопие у малыша достаточно неплохо поддается лечению, и прогнозы результата терапии почти всегда благоприятные.

Подобная картина наблюдается у всех детей. Дело в том, что свод стопы у них всегда покрыт прослойкой жировой ткани, которая исчезает по мере того, как ребенок начинает ходить. Именно эта прослойка делает отпечаток ноги совершенно плоским. Этот процесс никак нельзя назвать быстрым, поскольку стопа малыша приобретает черты, присущие ноге взрослого человека, лишь к трем годам.

Читайте также:  Как Правильно Удалять Волосы Со Слизистой?

Случается, что процесс формирования стопы дает сбой, тогда начинается формирование уже другого, патологического, процесса — плоскостопия. Оно может начаться еще в детстве. Эта патология может развиться у человека в любом возрасте.

Как определить плоскостопие у ребенка? Плоскостопие обычно выявляется врачом во время такой процедуры, как плантография.

Во время проведения данного исследования врач смазывает стопы пациента специальным раствором, после чего тот наступает этой ногой на чистый белый лист бумаги.

Как можно определить плоскостопие у ребенка

Подобный «снимок» стопы предоставит врачу ортопеду всю необходимую информацию. Плоскостопие при диагностировании этим методом определяется в 100% случаев.

Но существует одна оговорка, отпечаток детской ступни не настолько информативен. Поэтому чем ребенок младше, тем более высока вероятность врачебной ошибки при определении плоскостопия. Точный диагноз врач сможет поставить только при личном осмотре пациента.

Выявить плоскостопие у ребенка или, по крайней мере, забить тревогу можно и по результатам наблюдения за ним дома. Не стоит игнорировать симптомы, позволяющие узнать плоскостопие у детей:

  1. Визуально очень заметны у детей непривычные особенности ходьбы. Когда ребенок косолапит, мышцы ног у него, наверняка, недостаточно крепки, чтобы удерживать нормальное положение стоп. Традиционно при ходьбе ноги располагаются параллельно друг к другу.
  2. Другим проявлением слабости мышц ног является акцентирование нагрузки при ходьбе на внутреннюю сторону стоп. Походка при этом очень сильно отличается от нормальной. Не заметить ее просто невозможно.

Лучшим временем для такого осмотра является период, когда ребенок еще не пошел в школу.

При периодическом наблюдении подобных особенностей ходьбы у детей, родителям следует немедленно обратиться за консультацией к ортопеду и проверить, нет ли у ребенка патологии.

Исследование биологических маркеров костного метаболизма

Диагностику рахита осуществляют с помощью следующих элементов:

  • маркеров формирования кости;
  • продуктов деградации коллагена I типа;
  • остеокальцина;
  • изофермента щелочной фосфатазы.

Биологические маркеры костного метаболизма — пиридинолин и дезоксипиридинолин, содержатся в костях и хрящах, выделяются с мочой. Врач проводит оценку резорбции, определяет отношение концентрации маркеров к уровню креатинина в урине.

Для анализа у ребенка берут суточную или утреннюю мочу. При рахите происходят нарушения моделирования кости, появляются отклонения в уровне маркеров. Врач наблюдает изменение соотношения между стадией резорбции и образованием костной ткани.

Маркеры используют для лечения рахита. К веществам, определяющим костное формирование, относят:

Исследование биологических маркеров костного метаболизма
  • общую щелочную фосфатазу;
  • пептиды проколлагена;
  • костный сиалопротеин.

Исследование крови на маркеры проводят после предварительной подготовки, натощак. Для определения общего витамина D берут кровь из вены. Сниженный уровень наблюдают при рахите и нутритивных нарушениях. Лучшим диагностическим исследованием является костная биопсия. Процедуру выполняет опытный специалист.

Установление рахита у детей не представляет особых трудностей, если врач учитывает данные биохимического, клинического и рентгенологического исследований.