Опухоли кожи — признаки доброкачественных и злокачественных

Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная дерматоскопия кожных новообразований, позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.

Генодерматозы

Генодерматозы (genodermatosis; единственное число; греч. genos род, происхождение + дерматозы) — наследственные болезни кожи, вызванные мутациями генов, определяющих нормальное развитие и функция кожи. Наиболее часто встречаются генодерматозы эктодермального и эктомезодермального происхождения.

Причины возникновения генодерматозов

Генодерматозы могут быть обусловлены мутациями одного гена (моногенные генодерматозы) или взаимодействием нескольких генов и факторов окружающей среды (мультифакториальные генодерматозы). Наследственные поражения кожи наблюдаются также при хромосомных болезнях, например болезни Дауна. Мультифакториальные генодерматозы (псориаз, диффузный нейродермит и др.) встречаются значительно чаще, чем моногенные.

Большинство моногенных генодерматозы наследуется по аутосомно-доминантному типу, реже по аутосомно-рецессивному типу, крайне редко встречается наследование, сцепленное с Х-хромосомой. К генодерматозам с рецессивным типом наследования, сцепленным с Х-хромосомой, относятся врожденный дискератоз, болезнь Фабри, черный ихтиоз; к генодерматозам с доминантным типом наследования, сцепленным с Х-хромосомой, — недержание пигмента, очаговая дермальная гипоплазия.

В СССР генодерматозы с аутосомно-рецессивным типом наследования (альбинизм, ламеллярный ихтиоз и др.) встречаются чаще в регионах с повышенной частотой кровнородственных браков (в Узбекской и Азербайджанской ССР).

Симптомы генодерматозов

В зависимости от фенотипических проявлений различают генодерматозы, протекающие с нарушением кератинизации, пигментации, поражением соединительной ткани, а также факоматозы, дерматозы, характеризующиеся буллезными высыпаниями и др.

Нарушения кератинизации при генодерматозах могут быть диффузными (например, при ихтиозе) и очаговыми, к которым относят наследственные ладонно-подошвенные кератодермии. Из Г, протекающих с нарушением пигментации, наибольшее значение имеет ксеродерма пигментная в связи с высоким риском ее малигнизации.

К этой группе принадлежит также альбинизм. К генодерматозам, характеризующимся преимущественно поражением соединительной ткани, относится синдром Элерса — Данлоса, эластическая псевдоксантома, вялая кожа и др. Из факоматозов, при которых поражения кожи сочетаются с нарушениями нервной системы, наибольшее практическое значение имеют нейрофиброматоз и туберозный склероз. При хромосомных болезнях основными поражениями кожи являются сухость, гиперпигментация, ливедо, поредение волос.

Большинство генодерматозы обнаруживается при рождении ребенка или развивается в раннем детском возрасте; ряд генодерматоз (например, синдром Вернера) клинически проявляется у взрослых. Некоторые генодерматозы являются маркерами тяжело протекающих заболеваний внутренних органов (синдрома Пейтца — Егерса — Турена и др.). При части генодерматозы установлена локализация генов (недержание пигмента и др.), выявлен биохимический дефект (энтеропатический акродерматит, болезнь Фабри и др.).

Патогенез большинства генодерматоз не выяснен; эффективные методы лечения для многих генодерматоз не разработаны. При генодерматозе, протекающих с нарушением кератинизации, рекомендуется витамин А и его производные, прежде всего ретиноиды, при буллезном эпидермолизе — дифенин.

Профилактика генодерматоз — медико-генетическое консультирование (при некоторых генодерматозах, например болезни Фабри, пигментной ксеродерме, ихтиозе, возможно выявление гетерозигот). Провозится также пренатальная диагностика ряда генодерматоз, которая осуществляется в специализированных центрах. Так, при наличии в семье больных ихтиозиформной эритродермией или дистрофическим буллезным эпидермолизом проводят ультраструктурный анализ биоптатов кожи плода, полученных на 20—24-й неделе беременности.

При наличии в семье болезни Фабри определяют активность галактозидазы в клетках амниотической жидкости, пигментной ксеродермы — нарушение репарации ДНК после УФ-облучения культуры клеток амниотической жидкости. Пренатальную диагностику Х-сцепленного рецессивного ихтиоза осуществляют в случае, если плод мужского пола. При этом устанавливают активность стероидной сульфатазы в клетках амниотической жидкости (косвенным свидетельством сниженной активности стероидной сульфатазы служит низкое содержание эстрогенов в моче беременной при высоком содержании стероид-сульфатов). При выявлении патологии у плода решается вопрос о прерывании беременности.

Использованные источники:

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Розовый лишай лечение болтушкой  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Папулосквамозные поражения кожи у детей (образования кожи с шелушением)

а) Псориаз

  1. Псориаз у детей – клиника, диагностика, лечение

б) Красный волосяной лишай (КВЛ)

  1. Красный волосяной лишай (КВЛ) у детей
Читайте также:  В чем отличия мази от крема Клотримазол – что лучше выбрать

в) Фолликулярный кератоз (болезнь Дарье)

  1. Фолликулярный кератоз (болезнь Дарье) у детей

г) Ладонно-подошвенная кератодермия

  1. Ладонно-подошвенная кератодермия у детей

д) Порокератозы

  1. Порокератозы у ребенка (Мибелли, линейный, диссеминированный, точечный)

е) Аллергический контактный дерматит

  1. Аллергический контактный дерматит у детей

ж) Атопический дерматит

  1. Атопическая экзема у детей: клиника, диагностика
  2. Лечение атопической экземы у детей. Рекомендации
  3. Экзема у ребенка – причины появления и способы лечения. Профилактика экземы
  1. Атопический дерматит у ребенка – причины, критерии диагностики
  2. Нуммулярная (монетовидная) экзема у детей при атопическом дерматите
  3. Узловатое пруриго у ребенка при атопическом дерматите
  4. Фолликулярная экзема у ребенка при атопическом дерматите
  5. Вульгарный ихтиоз у ребенка при атопическом дерматите
  6. Волосяной кератоз у ребенка при атопическом дерматите
  7. Складки под глазами при атопическом дерматите (признак Денни, линии Моргана)
  8. Изменения цвета кожи (пигментации) при атопическом дерматите
  9. Атопический дерматит кистей и стоп у детей
  10. Осложнения атопического дерматита у детей
  11. Дифференциальная диагностика атопического дерматита у детей
  12. Детский атопический дерматит. Народные методы лечения
  13. Методы терапии атопического дерматита

з) Себорейный дерматит

  1. Себорейный дерматит у детей

з) Ладонно-подошвенный дерматоз

  1. Ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз – синдром потных носков

и) Периоральный дерматит

  1. Периоральный дерматит у детей

й) Розовый лишай

  1. Розовый лишай у детей
  2. Розовый лишай – причина появления красных пятен на коже. Заразный ли розовый лишай?

к) Парапсориаз

  1. Лихеноидный парапсориаз у детей

л) Красный плоский лишай

  1. Красный плоский лишай у детей

м) Блестящий лишай

  1. Блестящий лишай у ребенка

н) Полосовидный лишай

  1. Полосовидный лишай у ребенка

о) Грибковые болезни – дерматофитии

  1. Грибок кожи у ребенка – дерматофития гладкой кожи
  2. Грибок стоп у детей (дерматофития стоп)
  3. Кандидоз у ребенка
  4. Разноцветный лишай у ребенка
  5. Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто у ребенка
  6. Стригущий лишай у детей: клиника, диагностика

Причины возникновения

Защитные функции здорового организма сдерживают размножение раковых клеток. Существует ряд факторов, которые ослабляют иммунитет, способствуют развитию опухолей кожи:

  • травмы, механические повреждения эпидермиса;
  • нездоровый образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, отсутствие в рационе продуктов, которые обладают противораковым действием (томаты, капуста, чеснок, пряные травы);
  • агрессивная внешняя среда (химические вещества, большие дозы облучений);
  • наследственная предрасположенность (один из факторов риска – светлый оттенок кожного покрова с пигментацией);
  • инфекции, хронические заболевания, доброкачественные неоплазии.
Читайте также:  Выбираем платье на выпускной для полных девушек: фасон, модель, цвет

Почему перерождаются доброкачественные образования кожи

В ряде случаев происходит трансформация новообразованийв злокачественные формы. Основные причины, из-за которых возникает рак кожи:

  1. Длительное воздействие на открытое тело прямых солнечных лучей, частое пользование солярием.
  2. Употребление алкоголя, курение. Любителям табака ставят диагноз «рак легких» в 11 раз чаще, чем некурящим.
  3. Несбалансированное питание, при котором рацион перенасыщен жирной, острой, сладкой пищей.
  4. Отдельные виды реагентов (нитрозамины, производные гидразина), которые присутствуют в темном пиве, некоторых лекарственных препаратах.
  5. Нарушения, сбои гормональной системы, особенно у женщин – при абортах, в период менопаузы или на фоне беременности.
  6. Радиоактивное (ионизирующее) излучение на промышленных объектах.
  7. Загрязнение воздуха опасными соединениями химических веществ – выбросы предприятий, выхлопные газы автомобилей.
  8. Вирусные или бактериальные инфекции (герпес, вирус ATLV или папилломы), сыпи.
  9. Некоторые хронические болезни (язва желудка).
  10. Наличие доброкачественных образований (родинки, полипы).

Лечение заболевания

Основные методы лечения гидраденомы кожи — оперативный и лазерный. Основная задача — полное удаление опухолевого узла.

При оперативном вмешательстве опухолевый узел иссекается под местным обезболиванием при помощи скальпеля. Раневая поверхность ушивается косметическим швом для предупреждения возникновения грубого рубца. Данный метод является дешевым и доступным для пациента. Важным плюсом является то, что удаленную ткань можно отправить на морфологическое исследование.

При лазерном лечении опухолевый узел выжигается лазером. После этого швы не накладываются, а используется простая асептическая повязка. Раневая область заживает без образования грубого рубца (как правило, он едва заметен). Лечение лазером является методом выбора в большинстве случаев, так как является более простым технически для врача и более безопасным для пациента. Тем не менее, в результате данной процедуры провести морфологическое исследование образования не представляется возможным, поскольку вся ткань выжигается.

Консервативная тактика лечения подразумевает наблюдение за развитием новообразования. В случае, если узел не изменяет форму и цвет, не увеличивается в размере и не создает эстетического дискомфорта для пациента, его можно не удалять. Однако, существует риск того, что узел будет травмирован в бытовых условиях и возникнет очаг злокачественного перерождения. В связи с этим более предпочтительным является удаление гидраденомы кожи оперативным методом.

Эффективное медикаментозное лечение на данный момент не разработано. А выбор в пользу той или иной хирургической методики делает лечащий доктор с учетом имеющегося в клинике оборудования и в зависимости от того, какими методами он владеет.