Приобретенные пороки сердца. Показания к оперативному лечению

Операции при раке были и остаются «золотым стандартом» в лечении онкологии. Роль операций при онкологии невозможно переоценить, т. к. резекция аномальной структуры позволяет не только избавить больного от самой опухоли, но и уменьшить или полностью купировать негативное влияние, оказываемое переродившимися тканями на поражённый орган и весь организм в целом.

Заболевания колена, которые могут привести к хирургическому лечению

Содержимое

  • 1 Заболевания колена, которые могут привести к хирургическому лечению
  • 2 Какой подготовки требуют операции на колене
  • 3 Какие бывают операции на колене
  • 4 Ограничения после хирургических вмешательств
  • 5 Осложнения операций на колене
  • 6 Реабилитация после операций на коленном суставе

Точные показания зависят от особенностей патологии. Есть болезни, при которых консервативное лечение допускается и помогает добиться отличных результатов с дополнительными физиотерапевтическими процедурами. Некоторые нарушения в колене требуют проведения хирургического вмешательства как можно быстрее. Промедление провоцирует осложнения и ухудшает результаты, увеличивая реабилитацию.

Колено из-за своего расположения и сложного анатомического строения подвергается травмам чаще других сочленений. Обычно повреждаются мениск, передняя крестообразная связка и надколенник. Травма зачастую дополняется кровоизлиянием в полость сустава. Если оно обширное, требуется срочная операция.

Заболевания колена, которые могут привести к хирургическому лечению

Операция назначается всем людям, колено которых по разным причинам потеряло свою активность. Эти пациенты не могут полноценно передвигаться, жалуются на сильные боли, а медикаменты постепенно перестают действовать. Также показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • остеоартроз третьей степени и тяжелее;
  • нестерпимая боль не только во время движений, но и в покое;
  • злокачественная опухоль;
  • разрывы связок;
  • выпот в коленном сочленении.

Разрыв связок

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразования

ПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремя2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы — программы

Противопоказания к проведению местной анестезии

При проведении местной анестезии, анестетик вводится локально в зону планируемой операции. Этот вид обезболивания чаще всего используется в анестезиологии. Его также применяют в хирургии, при вскрытии абсцессов и панарициев, иногда – при гинекологических и абдоминальных операциях, когда есть строгие противопоказания к другим методам обезболивания.

Читайте также:  Общая характеристика обычных невомеланоцитарных приобретенных невусов

Местная анестезия используется на том участке тела, который будет оперирован

Местную анестезию нельзя использовать в таких случаях:

  1. При аллергических реакциях на местные анестетики. Перед проведением местного обезболивания лучше сделать пробу на аллергию. Таким способом врач может спасти жизнь больного и обезопасить себя.
  2. При острой почечной недостаточности, так как эти препараты выводятся именно этим органом.
  3. При планировании длительной операции. Среднее время действия местного анестетика составляет 30-40 минут. При повторном введении препарата есть риск передозировки.
Противопоказания к проведению местной анестезии

Перед проведением любого оперативного вмешательства необходимо провести полное лабораторное и инструментальное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний к наркозу. При наличии противопоказаний, врач совместно с анестезиологом выбирает другой способ анестезии или же старается вылечить пациента консервативными методами.

(Оценок: 2, средняя: 5,00) Похожие публикации

  • Особенности анестезии при удалении матки
  • Причины неэффективности анестезии при лечении зубов
  • Применение наркоза при варикоцеле

Преимущества и недостатки оперативного лечения

Выполнение различных типов операций при онкологии – один из самых результативных методов терапии смертельно опасных болезней.

Методика имеет множество преимуществ перед другими видами лечения рака, среди которых можно выделить:

  1. При раннем выявлении опасных для жизни заболеваний манипуляции по радикальному удалению аномальных тканей позволяют достигнуть полного излечения без применения других терапевтических методик.
  2. Повторная резекция злокачественного очага, в случае возникновения рецидива патологического состояния, например при меланоме или раке груди, даёт больному человеку дополнительный шанс на излечение.
  3. Возможность удаления не только первичной опухолевой структуры, но и отдельных метастаз, проросших в лёгкие или печень снижает риски преждевременного летального исхода.
  4. Частичное вмешательство также имеет высокую эффективность при разрушении онкоопухолей в лечебных целях, т. к. позволяет удалить большую часть новообразования без повреждения поражённого органа.
  5. В случае невозможности достижения посредством радикальных операционных действий полного выздоровления, хороший эффект дают паллиативные вмешательства, позволяющие продлить жизнь с оптимальным улучшением её качества.

Но у оперативного вмешательства отмечается и ряд минусов.

К основным недостаткам такого операционного лечения рака относятся:

  1. При помощи хирургического воздействия можно удалить, и то далеко не всегда, только первичную опухолевую структуру.
  2. Для любого вида операции при онкологии, направленной на уменьшение или полную резекцию раковой опухоли, характерно такое побочное явление, как «рассеивание» вокруг злокачественного очага определённого количества мутировавших клеток, которые в ближайшее время способны спровоцировать рецидив болезни.
Читайте также:  Воспалился на пальце заусенец: чем лечить и как убрать боль

Примерные сроки проявления осложнений

Сроки появления осложнений могут быть разными: как в ближайшее время после введения иммунного препарата, так и через несколько лет. Описаны случаи, когда осложнения возникали через пять лет после завершения терапии, поэтому необходимо всегда быть начеку. Как правило, более ранние осложнения – со стороны кожных покровов, более поздние – со стороны печени, и эндокринной системы.

Если пациент отмечает какие-либо непонятные неприятные изменения в своём состоянии: высыпания, расстройство стула, то не надо заниматься самолечением, а необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу-химиотерапевту. Он уже определит, нужно ли подключать дополнительно узких специалистов или назначит лечение, которое, как правило, будет успешным в плане коррекции возникших осложнений.

Примерные сроки проявления осложнений

Многие осложнения могут представлять угрозу для жизни, например, очень выраженное расстройство стула способно привести к обезвоживанию, нарушению электролитного обмена и работы сердца. К лечащему врачу-онкологу необходимо обращаться на самых ранних этапах возникновения осложнений.

Диагностика опухоли почки

Применяется стандартное обследование, которое позволяет определить вышеуказанные симптомы и подготовить больного к операции (ЭКГ, ОАК, ОАМ, коагулограмма, биохимический анализ крови). По показаниям – консультации специалистов.

Сегодня УЗИ, КТ и МРТ являются основными методами в диагностике опухолей почки. УЗИ-картина опухоли – контуры почки деформированы объемным образованием различных размеров, появляется множество эхосигналов внутри опухоли из-за кальцинации, неравномерной структуры. При распаде, наличии полостей (кист) имеются гипоэхогенные зоны.

Диагноз должен быть подтвержден на КТ Обследование урологического больного выполняют с использованием рентгенологических методов. Однако сегодня информативность обзорной, экскреторной урографии, ретроградной уретеропиелографии с позиций современных требований ранней диагностики весьма ограничена.

Сведений о стадии опухолевого процесса, столь важных для лечения, эти методы не дают. Необходимо выполнение экскреторной урографии для уточнения функционального состояния противоположной почки.

Для диагностики распространенности процесса показано выполнение КТ, МРТ, рентгенографии и рентгеноскопии легких, УЗ печени и забрюшинных лимфоузлов, рентгенографии и сцинтиграфии костей скелета.

Ангиография, венокаваграфия и почечная венография применяются только в редких, трудных случаях, когда планируется выполнение резекции почки или операций на сосудах.

Дифференциальная диагностика

Проводится с кистами и гнойно – деструктивными заболеваниями почки (карбункул и абсцесс почки), гидронефрозом, поликистозом и туберкулезом. Основное – это использование рентгенологических, УЗИ, КТ и МРТ.

Диагностика позволяет установить стадию TNM.

Тирасполь! Маммолог, опухоль, операция.

Зеленюк уже не такой какой раньше был, когда его хвалили. к нему я бы не ходила, Это , да так делают, вырезают образование, делают биопсию, и затем решают дальше, либо химия ( если это рак), либо просто профилатические меры. Говорю это не, по наслышке, так недавно лечили в Кишиневе в онкоцентре моего родственника. В третьих я бы всётаки проконсультировалась хотя бы еще у одного врача. Но если мама доверилась этому врачу, то дай бог, чтобы все надежды были оправданы

У моей мамы тоже была опухоль молочной железы, так же нащупала уплотнение с горошинку, делали операцию оказалась недоброкачественной, и тоже после операции эту опухоль отправляли на анализы, несколько дней ждали результатов. Подруга так же у себя нащупала уплотнение, тоже резали, но у нее все обошлось. Шовчик небольшой 1,5-2 см. Так что врач все правильно говорит. Видимо пока они это уплотнение не извлекут не могут точно сказать доброкачественная или нет эта опухоль

понимаю тебя, твои переживания так как с моей мамой было тоже самое. Что за врач вам попал я не знаю, но не стоит ей пока что ничего резать… идите к Зеленюку либо сразу Киш. Моя мама послушала таких недоврачей и в итоге осталась без груди. А потом как оказалось что ей можно было всё вылечить и без операций. А груди она лишилась в 37 лет. Как бы ещё молодая, а уже… кому она нужна такая((( (Имею виду мужиков)

Приобретенные пороки сердца. Показания к оперативному лечению

Не только люди могут ошибаться. Ошибаться может и сердце, когда в закладке сердечно-сосудистой системы что-то может пойти не так. В итоге формируются пороки сердца, которые сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Основная классификация пороков сердца

В основном пороки сердца, классификация заболеваний составляет большой перечень различных групп и видов. И каждому человеку, у которого хотя бы раз возникали проблемы с сердцем, важно знать, какие бывают пороки сердца и разновидности заболевания.

Основная классификация пороков сердца

Сегодня болезнь достаточно хорошо изучена. Поэтому были разработаны самые разные принципы, когда осуществлялась классификация врожденных пороков сердца. Эта болезнь делится на два вида:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразования

ПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремя2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы — программы

Симптомы приобретенного порока сердца

Симптомы приобретенного порока сердца отличаются в зависимости от типа заболевания.

При митральном стенозе расширяется левое предсердие, в нем и в венах, которые в него впадают, уменьшается давление. У пациента появляется одышка, которая при нагрузке осложняется кровохарканьем и кашлем. В более сложных случаях может начаться приступ сердечной астмы или отек легкого. Цвет лица больного – розоватый, у него наблюдаются сердцебиение, перебои в работе сердца. Также известны такие симптомы приобретенного порока этого вида: боль в эпигастрии, отек конечностей, боль в правом подреберье.

При недостаточности митрального клапана кровь при сокращениях левого желудочка снова частично попадает в левое предсердие. Больной жалуется на одышку, слабость, сердцебиение. Основой симптом приобретенного порока сердца – шум систолического характера в верхушке сердца, также отмечается гипертрофия миокарда влево и вверх.

При недостаточности клапана аорты отсутствует полное смыкание аортальных клапанов во время диастолы, поэтому кровь возвращается в левый желудочек. Жалобы пациента: сердцебиение, продолжительные боли при физических нагрузках, одышка.

Характерные симптомы порока этого типа порока сердца – бледность, пульсация в артериях в области шеи. Верхушечный толчок сердца смещается влево и вниз.

Основные этиологические факторы

Аортальная недостаточность формируется из-за того, что был поврежден клапан аорты. Причины, которые приводят к его повреждению, могут быть следующие:

  • Врожденные пороки. Врожденные дефекты аортального клапана возникают в период вынашивания ребенка, если организм беременной женщины подвергся воздействию вредных факторов – например, большой дозе рентгенологического излучения, или при длительных инфекционных заболеваниях. Дефекты могут сформироваться и при наличии подобной патологии у кого-то из близких родственников.
  • Эндокардитинфекционное заболевание, при котором воспаляются внутренние слои сердца.
  • Ревматизм – обширное воспалительное заболевание, которое поражает многие системы и органы, в частности – сердце. Данная причина является наиболее распространенной. Почти 80% всех заболевших аортальной недостаточностью страдают от ревматизма.
  • Расслоение аорты – патология, характеризующаяся резким расширением внутреннего слоя аорты с его отслоением от среднего. Данная проблема появляется как осложнение атеросклероза, либо при резком повышении давления. Крайне опасное состояние, которое грозит разрывом аорты и летальным исходом пациента.
  • Сифилис. Из-за этого венерического заболевания могут поражаться многие органы и системы. Если сифилис запущен, в органах, в том числе и в аорте, образуются патологические узелки, которые препятствуют нормальной работе аортального клапана.
  • Травма. Аортальная недостаточность может возникнуть в результате травмирования грудной клетки, когда створки аортального клапана разрываются.
  • Атеросклероз аорты. Атеросклероз развивается при скоплении большого количества холестерина на стенках аорты.
  • Пожилой возраст. С годами аортальный клапан постепенно изнашивается, что часто приводит к нарушениям его работы.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление может вызвать увеличение аорты и левого желудочка сердца.
  • Аневризма желудочка. Зачастую возникает после перенесенного инфаркта. Стенки левого желудочка выпячиваются, препятствуя нормальной работе аортального клапана.
Читайте также:  Использование профессиональных средств при укладке причесок дома

Аортальная недостаточность развивается по разным причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • воздействие на плод ионизирующего излучения;
  • воздействие на малыша во время беременности тератогенных факторов;
  • прием токсичных лекарств;
  • курение и злоупотребление алкоголем будущей мамой при беременности;
  • инфекционные заболевания матери;
  • ревматизм;
  • бактериальный эндокардит;
  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • сифилис;
  • закрытая травма грудной клетки;
  • длительная гипертоническая болезнь;
  • аневризма аорты;
  • увеличение в объеме левого желудочка;
  • миокардит;
  • системные заболевания (красная волчанка);
  • наследственные болезни (синдром Марфана, Элерса-Данлоса);
  • врожденный остеопороз;
  • болезнь Такаясу;
  • муковисцидоз;
  • болезнь Бехтерева.
Основные этиологические факторы

Наиболее частые причины приобретенной формы порока — ревматизм и септический эндокардит. Ревматизм — это системное заболевание, которое может развиться на фоне простой бактериальной инфекции (хронического тонзиллита, ангины, кариеса, фарингита). В 80% случаев ревматическая лихорадка является причиной аортального порока.

Происходит это через 5-7 лет с начала развития болезни. В области аорты появляются сифилитические узелки. Они травмируют стенку и аортальный клапан. Врожденная недостаточность аортального клапана встречается гораздо реже. Она формируется при следующих нарушениях:

  • развитие клапана с двумя створками вместо трех;
  • широкая аорта;
  • снижение эластичности створок и их утолщение;
  • дефект перегородки между желудочками.

Относительная недостаточность клапана может быть следствием первичной артериальной гипертензии, когда имеется выраженное поражение сердца.

Лечение

Хирургическое вмешательство

Благодаря тому, что сегодня существует возможность проводить ультразвуковое обследование сердца на первом году жизни ребенка, ВПС стали диагностироваться лучше. Поэтому деткам с ВПС в раннем возрасте проводится хирургическая коррекция порока. Многие из таких пациентов получают возможность жить полноценной жизнью. Взрослым пациентам также проводятся хирургические операции по устранению порока. Операции могут проводиться в один, в два или в три этапа. Все зависит от состояния пациента, выраженности сердечной недостаточности.

Если у деток можно излечить большое число пороков с помощью хирургической операции, то не все так же обстоит со взрослыми. Ведь в последнем случае причиной пороков часто является несоблюдение рекомендаций по лечению основного заболевания, неправильный образ жизни и т.д. Поэтому, пока порок не зашел в фазу декомпенсации, когда симптомы сердечной недостаточности налицо, стоит серьезно отнестись к рекомендациям врача по лечению артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца.

Прогноз

Прогноз недостаточности клапанов сердца находится в зависимости от тяжести поражения клапана и состояния миокарда. Сильная недостаточность и плохое состояние миокарда зачастую влекут за собой тяжкое нарушение движения крови. О плохом прогнозе говорят тогда. Когда имеет место присоединение вялотекущей сердечной недостаточности.

При относительной недостаточности митрального клапана итог заболевания определяют по тяжести расстройства системы обращения крови и болезни, влекущей за собой порок. При легкой и средней форме сердечной недостаточности, человек долгое время является работоспособным, особенно при условии постоянного наблюдения у доктора.

Комбинированные и сочетанные пороки сердца

парадоксальное движение межжелудочковой перегородки как проявление перегрузки правого желудочка. При допплер-кардиографии выявляется систолический поток регургитации в правом предсердии.

Читайте также:  Общая характеристика обычных невомеланоцитарных приобретенных невусов

Трикуспидальная недостаточность, как правило, сопровождается тяжелым расстройством кровообращения. Длительный венозный застой в большом круге кровообращения приводит к нарушению функции многих органов: печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Особенно страдает печень: длительный венозный застой в ней сопровождается развитием соединительной ткани и приводит к так называемому сердечному фиброзу печени.

Это в свою очередь еще больше затрудняет нормальную функцию органа и вызывает тяжелое нарушение обмена веществ.

Приобретенные пороки сердца, особенно ревматические, часто встречаются как комбинированные поражения клапанного аппарата сердца, т. е. одновременно имеется и недостаточность клапана, и сужение отверстия. Кроме того, бывает одновременное сочетанное поражение двух, а иногда и трех клапанов: митрального, аортального, трехстворчатого.

Наиболее часто встречается комбинированный митральный порок — недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия. Обследуя больных, в этих случаях находят признаки и того, и другого порока; один из них, как правило, преобладает; реже признаки недостаточности клапана и стеноза отверстия выражены в разной степени.

При комбинированном митральном пороке сердца рано появляются одышка и цианоз. Границы сердца смещаются влево, вверх и вправо, так как при этом пороке гипертрофируются левое предсердие и оба желудочка.

Звучность I тона у верхушки зависит от преобладания порока: если превалирует недостаточность митрального клапана, то I тон ослабевает, если преобладает митральный стеноз, то I тон усиливается, становится хлопающим.

У верхушки выслушиваются два шума: систолический как проявление недостаточности клапана и диастолический, обусловленный стенозом отверстия.

Пульс и артериальное давление в случае преобладания митральной недостаточности практически не изменены; если же превалирует стеноз, то пульс становится малым, может отмечаться понижение систолического артериального давления и повышение диастолического.

Комбинированный аортальный порок сердца, как правило, является результатом ревматического эндокардита. Характерно наличие систолического и диастолического шумов, выявляемых при аускультации сердца над аортой.

Сосудистые пульсации и большое пульсовое давление, типичные для аортальной недостаточности, при комбинированном поражении аорты выражены не так резко.

Наряду с этим типичные для стеноза аорты малый и медленный пульс, малое пульсовое давление при комбинированном аортальном пороке также менее выражены.

При одновременном поражении нескольких клапанов сердца тщательное клиникоинструментальное исследование больных позволяет выявить симптомы, характерные для каждого порока, хотя нередко это сопряжено с большими трудностями.

В случае сочетанного поражения клапанного аппарата сердца необходимо судить о степени тяжести каждого порока и о преобладании одного из них.

Это имеет большое значение в смысле оценки прогноза для больного и возможности хирургического лечения.

Течение, прогноз и лечение при пороках сердца. Профилактика приобретенных пороков сердца

Течение заболевания при пороках сердца и прогноз при них зависят от многих факторов.

Небольшие изменения в клапанном аппарате сердца при отсутствии выраженного поражения миокарда могут долго ничем не проявляться и не влиять на трудоспособность больного.

Как правило, длительно остается компенсированным аортальный порок сердца, но развивающаяся декомпенсация быстро приводит к смерти больного. В прогностическом

Читайте также:  Аллергическая крапивница: фото, лечение, симптомы

Терапия приобретенных пороков сердца

Если ППС развился на фоне ревматизма, то, согласно протоколу, обязательно применяют антибактериальную терапию пенициллиновыми антибиотиками. Этот момент очень важен, так как присутствие в организме стрептококковой бактерии способно вызвать развитие новых пороков сердца.

Также всегда назначают лекарственную терапию, которая поможет стабилизировать состояние пациента. В первую очередь используются медикаменты, замедляющие прогрессирование сердечной недостаточности:

  • ингибиторы АПФ – Периндоприл, Рамиприл;
  • бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Метопролол;
  • диуретики — Торасемид;
  • антагонисты альдостерона – Спиронолактон, Эплеренон;
  • В случае возникновения нарушений ритма сердца используют антиаритмические препараты – Соталол, Амиодарон.
  • Немаловажно проведение антикоагулянтной терапии, так как часть ППС, особенно митральный стеноз, нередко сопровождается фибрилляцией предсердий, при которой в полости левого предсердия формируются тромбы, приводящие к кардиоэмболическому инсульту. Чтобы это предотвратить, назначают Варфарин или низкомолекулярные гепарины.
  • При тяжелом состоянии пациента, когда лекарства уже не помогают, направляют больных на хирургическое лечение.
Терапия приобретенных пороков сердца

Существует 2 основных вида операций при ППС:

  • протезирование клапана;
  • реконструктивные операции — пластика клапана, комиссуротомия, баллонная вальвулотомия.

Протезы клапанов бывают механические (искусственные) и биологические. При установке биологического клапана пациент должен получать антикоагулянтную терапию первые 3 месяца после операции, а при имплантации механического – пожизненно. Вопрос о выборе вида клапана каждый раз решается в индивидуальном порядке. Единственный антикоагулянт, разрешенный для длительного применения при искусственном клапане сердца, это Варфарин. Механические клапаны более долговечны, но их стоимость гораздо выше по сравнению с биологическими.

Митральный стеноз (сужение клапана между левым предсердием и желудочком)

Стеноз митрального клапана встречается чаще (в 2 – 3 раза) у женщин, по сравнению с мужчинами. Причина – ревматические изменения эндокарда, внутренней оболочки сердца. Такой порок редко бывает изолированным, обычно он сочетается с проблемами клапана аорты и трёхстворчатого.

Кровь не поступает в нормальном количестве из предсердия в левый желудочек, растёт давление в системе левого предсердия и лёгочных вен (по ним артериальная кровь из лёгких входит в сердце), возникает приступ отёка лёгких. Немного подробнее: в лёгких идёт замена СО2 на кислород в крови, происходит это через мельчайшие, со стенкой всего в одну клетку толщиной, капилляры альвеол (пузырьков). Если повышается давление крови в системе лёгочных капилляров, то жидкая часть «продавливается» в полость альвеол и заполняет их. При вдохе воздух «вспенивает» эту жидкость, усугубляя проблему с газообменом.

Картина отёка лёгких: клокочущее дыхание, розоватая пена изо рта, общий цианоз. В таких случаях сразу вызывайте «скорую», а до приезда врачей усадите человека, если есть мочегонное в ампулах и вы умеете делать уколы – введите препарат внутримышечно. Цель – уменьшить объём жидкости, тем самым снизить давление в малом круге и отёк.

Последствия: по прошествии времени, если проблему не решать, образуется митральное лёгкое со склерозом ткани и уменьшением полезного для газообмена объёма лёгких.

Признаки: одышка, митральный румянец и акроцианоз, приступы сердечной астмы (затруднён вдох, а при бронхиальной астме человеку трудно сделать выдох) и отёка лёгких. Если митральный стеноз появился в детстве, то видно уменьшение грудной клетки слева (симптом Боткина), отставание в развитии и росте.

Лечение и прогноз: важно вовремя определить, насколько критически сужено митральное отверстие. Если сужение небольшое, то человек живёт нормальной жизнью, но при площади менее 1,5 квадратных сантиметров необходима операция. После неё нужно регулярно проходить противоревматические курсы лечения.