Симптоматика буллезного дерматита и принципы его лечения

Прежде чем начать эффективное лечение буллезного дерматита с пузырными проявлениями на коже, необходимо выяснить причину возникновения острого воспалительного процесса. Болезнь может с одинаковой степенью развиваться у взрослого и ребенка, при этом быть спровоцированной пагубным влиянием внешних факторов. Буллезные высыпания сложно поддаются лечению, могут перерасти в хроническое заболевание рецидивирующего характера.

Что это такое?

Дерматитом называется воспалительная патология с поражением кожных покровов. Дерматозы же имеют другую природу – чаще всего аллергическую или аутоиммунную. Но на самом деле и они развиваются с участием веществ и процессов, характерных для воспаления.

Буллы – это пузыри, т. е. полостные элементы, содержащие жидкость. Они образуются при оттягивании эпидермиса от подлежащего слоя продуцируемым серозным экссудатом. Пузырные высыпания как раз и являются центральным симптомом буллезных заболеваний.

Признаки заболевания

Первая форма буллезного дерматита – отморожение. Это местная кожная реакция на воздействие чрезмерно низких температур. На месте поражения возникает острый сосудистый спазм, что, в свою очередь, приводит к покраснению эпидермиса и появлению экссудативной сыпи. Очаг отморожения болит, чешется, пациент может испытывать сильное жжение.

Когда пузырьки вскрываются, на коже возникают многочисленные эрозии, которые, заживая, покрываются характерными корочками.

Второй вариант локального буллезного дерматита – ожоги. Симптомы этой формы заболевания схожи с предыдущим типом недуга, только высыпания появляются на коже мгновенно, сразу же после того, как произошло термическое воздействие. Диагностируют буллезный дерматит при второй степени отморожения либо ожога.

Если человек на протяжении довольно длительного времени пребывает под прямым воздействием ультрафиолетовых лучей (прямых либо искусственных), вполне вероятно, что у него может развиваться солнечная форма буллезного дерматита. Симптомами этой формы заболевания являются гиперемия, появление пузырчатых высыпаний, жжение, болезненные ощущения на коже, нестерпимый зуд. Системные изменения проявляются в общем ухудшении самочувствия, может возникнуть слабость, поднимается температура тела.

Если кожа человека долго контактирует с агрессивным химическим веществом, у него нередко развивается контактный химический дерматит (он может носить профессиональный характер). В данной ситуации сыпь имеет генерализированный характер, иногда у больного возникает даже токсический шок.

Дисфункция метаболизма нередко приводит к появлению признаков буллезного дерматита, причем такая патология может быть и врожденной. Симптомы заболевания при такой форме недуга очень индивидуальны.

Признаки заболевания

Если причиной буллезного дерматита стало какое-либо механическое воздействие, то на коже возникают четкие ограниченные покрасневшие участки. На них через некоторое время начинают появляться разные по размеру пузырьки, которые заполнены серозно-геморрагическим внутренним содержимым.

Симптомы исследуемой формы дерматита могут проявиться и под воздействием разнообразных растений (чаще всего – луговых). Открытые участки кожи в такой ситуации покрываются пузырьками, величина очага поражения равна площади эпидермиса, на которую оказывал воздействие раздражитель.

Диагностировать такое кожное заболевание несложно – очаги поражения локализуются именно там, где раздражитель воздействовал на кожу больного.

Если врач подозревает инфекционное происхождение пузырьков, он проводит бактериоскопию, также посев экссудата.

Для выявления буллезного дерматита используют и такой метод как биопсия, после которой изъятые частички кожи отправляют на гистологическое исследование.

Причины заболевания

В настоящее время выделяется две основных группы, которые являются причинами буллезного дерматита. Среди них внутренние и внешние.

Внутренние — это причины, вызванные заболеваниями человека, которые приводят опосредованно к появлению болезни. К ним относят:

  1. Системную красную волчанку. Это одна из аутоиммунных патологий, приводящих к гипер реакции на раздражитель.
  2. Сахарный диабет — эндокринная причина, которая изменяет не только иннервацию кожных покровов, но и их трофику.
  3. Различные порфирии. Это наследственные заболевания, характеризующиеся отложением в слоях кожи различного рода веществ.
  4. Генетические дефекты.

Внешние факторы — это наиболее часто встречающаяся группа, которая получает большое распространение из-за наличия предрасполагающих факторов в жизни каждого человека, среди них выделяют:

  1. Воздействие на кожные покровы раздражающих химических веществ, среди которых могут быть едкие щелочи, кислоты, а так же красители и растворители.
  2. Длительная реакция с ультрафиолетовыми лучами. Это может быть длительная инсоляция на открытом воздухе без использования защитных средств или нахождение в солярии.
  3. Воздействие других видов излучения, в том числе и радиационного.
  4. Употребление продуктов питания, содержащих различного рода раздражающие компоненты.
  5. Повышенная чувствительность на такие вещества, как латекс, металлы ювелирных изделий или бижутерии.
  6. Компоненты косметических средств, в частности, декоративных.
  7. Употребление лекарственных средств.

У взрослых людей при манифестации заболевания в зрелом возрасте причина может быть связана с появлением какого—либо заболевания аутоиммунной природы или нарушения обмена.

Читайте также:  Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — симптомы и лечение

Буллезный (пузырчатый дерматит) почти постоянно проявляется в виде пузырьков, которые локализуются в эпидермисе (не исключены случаи, когда пузырьки находятся под ним).

Если размер пузырька превышает более пяти миллиметров, то его в медицине называют буллами, если не превышает пяти миллиметров — везикулами.

ПОДРОБНЕЕ: Блошиный дерматит у собак и кошек: симптомы, лечение

Причины, которые могут вызывать буллезный дерматит, различны. Чаще всего это факторы воздействия на кожу человека окружающей среды.

К ним можно отнести большое количество химических веществ (чистящие средства, стиральные порошки, шампуни, мыло, косметика для тела и лица, различные кремы), а также сильные аллергены.

Дерматит пузырчатый может появиться при длительном попадании на кожу солнечных лучей, а также при высоких и низких температурах. Не стоит забывать про ультрафиолетовое излучение, которое тоже может привести к развитию данного заболевания.

Бывают ситуации, когда болезнь проявляется из-за приема сильнодействующих лекарственных средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Иногда недуг проявляет себя вследствие протеканий в организме вирусных инфекций.

Проявиться заболевание может вследствие нарушения метаболических процессов в организме либо генетических аномалий.

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

Современная медицина выделяет внутренние и внешние факторы развития буллезного дерматита.

К внешним факторам относятся следующие:

  • резкие перепады температур;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • воздействие солнечных лучей;
  • сильные лекарственные препараты;
  • агрессивные химические вещества (скипидар, краска для волос, урсол и другие).

Внутренние факторы:

  • генетические аномалии (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз);
  • метаболические нарушения (порфирия, пеллагра);
  • воспаленные дерматозы (буллезный пемфигоид, пузырчатка, буллезная системная волчанка, аллергический контактный дерматит);
  • инфекционные заболевания (импетиго герпес, буллезная дерматофтия).

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды буллезного дерматита:

  • солнечный;
  • температурный;
  • диабетический;
  • химический;
  • метаболический;
  • наследственный.

Соответственно, каждый из видов буллезного дерматита имеет различные симптомы, которые необходимо различать.

Терапия

Традиционное лечение

При наличии буллезного дерматита назначаются следующие медикаментозные средства:

  • Анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, Фукорцин). Обладают подсушивающим действием, способствуют формированию плотной корочки на поверхности пузырьков.
  • При вторичном инфицировании образовавшихся ран применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины). Могут использоваться мази, содержащие в составе вещества с антибактериальными свойствами (Эритромицин, Тетрациклин).
  • Мази противовоспалительного действия (Ибупрофен, Вольтарен). Помогают избавиться от воспалительного процесса на поверхности кожного покрова, снимают болевые ощущения.
  • Для ускорения заживления образовавшихся ран применяются препараты, способствующие регенерации кожного покрова (Бепантен, Метилурациловая мазь).
  • Антигистаминные (Цетрин, Супрастин). Помогают избавиться от зуда.
  • Седативные средства (Персен, настойка валерианы). Борются с беспокойством и раздражительностью, спровоцированными зудом и дискомфортными ощущениями на поверхности кожи.
  • Применение гормональных средств местного воздействия (Преднизолон, Синафлан).
  • Иммуносупрессоры. Подавляют активность иммунной системы, что помогает снизить дозу гормонов для облегчения симптомов тяжело протекающего заболевания.
Терапия

При лечении буллезного дерматита часто применяются различные физиопроцедуры, подразумевающие воздействие на кожный покров ультразвука, магнитного излучения, лазера.

Народные средства

При наличии буллезного дерматита допускается применение народных методов лечения, но такая терапия должна проходить под наблюдением опытного врача. Для облегчения неприятных симптомов можно применять одно из средств:

  1. Отвар тимьяна. Для приготовления лекарства используют одну столовую ложку растительного сырья, которое заливают стаканом кипятка. Смесь ставят на маленький огонь и уваривают, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Полученное средство смешивают с небольшим количеством оливкового масла, после чего используют для обработки проблемных участков кожи.
  2. Мазь из зверобоя. Из свежего растения необходимо отжать сок. Его ставят на маленький огонь и уваривают наполовину. Полученный сок смешивают с размягченным сливочным маслом в пропорции 1:4 и обрабатывают кожные покровы.
  3. Применение трав. Для протирания проблемных участков тела используют марлевые тампоны, смоченные в водных настоях некоторых лекарственных растений. Лучшими свойствами обладают календула, кора дуба, ромашка. Их готовят из расчета одна столовая ложка сырья на стакан кипятка.

Диагностировать заболевание способен только специалист. Врач проведет необходимое исследование, после чего назначит подходящее лечение.

Терапия

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Виды дерматита

1. Сухой дерматит. В холодное время, у людей в возрасте или у кого предрасположенность к сухой коже, часто возникают проблемы с дерматитом. Его причинами являются также сухая погода, переданные гены от родителей, психоматическая причина. Проявляется этот вид в большинстве случаев на стопах, иногда поражает другие части кожи. Сухой дерматит выражается сезонностью, хроническим протеканием, высокой сухостью кожного покрова, трещинами на больных участках, зудом, покраснением.

Виды дерматита

2. Зудящий дерматит. Проявляется ответом организма на небольшие частые раздражители, воздействующие на нервные окончания. Раздражение сопутствуется расчесыванием и нервозностью. Акцентируют популярный (на всём туловище) и местный зуд. Популярным раздражением считается результатом вследствие диабета, атопических дерматитов, болезнями почек и печени, функциональных и базисных дефектов мозга головы, нестабильность работы сальных желез, гиперчувствительность. Местный зуд проявляется из-за различных жуков, дерматитов, связанных с аллергией и характерен на нежной коже, на активных местах тела.

Читайте также:  20 лучших средств от псориаза – рейтинг 2020

Классифицируется данный дерматит на:

Виды дерматита
  • Строфулюс, появляется у грудных детей. Ребенка высыпает розовыми папулами, покрывая почти весь кожный покров. Если болезнь прогрессирует, на папулах могут появляться небольшие пузырьки.
  • Почесуха у старшего поколения. Является продолжением строфулюса, но может быть и самостоятельной болезнью.

3. Инфекционный дерматит. Причинами данного заболевания могут быть такие болезни как: ветрянка, скарлатина или дерматиты с сыпью, раны на коже после операций, вызванные микроорганизмами вызывающие гноение. На кожном покрове осложнения после операций выделяют в виде гнойничков на поверхности кожи, абсцессов, фурункулов, чирьев, флегмоны.

Виды дерматита

4. Грибковый дерматит. Этот вид характерен индивидуальными высыпаниями – микидами. Микиды возможно найти только в случае грибковой инфекции. Проявляется в виде папул, пустул, корочек на фоне поражения иммунитета человека, плохого состояния защитной системы кожи, предрасположенность к увлажнённой коже.

5. Дерматит, связанный с ушами. Различается на острую и затяжную форму, проходит в сопровождении с зудом. На фоне острой формы присутствуют покраснения, первичные сыпи наподобие крапивницы.

Виды дерматита

Хроническое протекание болезни сопровождается отшелушиванием кожи, влажными корочками, кажется, что в ушах пробка. Намокшие покровы легко уязвимы для различных инфекций.

Возбудителями этого вида могут быть расчесыванием ушей, зудом кожного покрова возле ушей, грибковые заболевания в ушном проходе, различные повреждения кожи. Если болезнь будет прогрессировать, возможно, попадание инфекции на внутреннее ухо. Этот дерматит протекает упорно и почти всегда появляется заново.

Виды дерматита

6. Дерматит с буллами. Буллы – это пузыри, проявляются в виде сыпи на коже, развиваются вследствие течения акантолиза. Буллы создают эрозии, после того как лопаются.

Содержимое буллы обычно заполнено экссудатом. Данный дерматит поражает участки волосяного покрова на теле, на слизистых рта и на губах.

Виды дерматита

Вследствие хода этой болезни в ротовой полости, при масштабных поражениях слизистой и неправильного лечения может быть летальный исход!

7. Красный дерматит. Дерматит, проявляемый в хронической форме, характеризуется обильным зудом и появлением папул. Папулы в данной форме болезни имеют светло-красный цвет, может быть присутствие фиолетового тона.

Виды дерматита

Интересное определяемое свойство красного дерматита – вдавливаемые поверхности папул. Созревшие папулы масштабно увеличиваются и образуют бляшки. Бляшки принимают серовато-красный оттенок и становятся толще.

После лечения данной болезни, на пораженных бляшками участках остаются следы от гиперпигментации. Локализуются папулы обычно в местах сгибания туловища, по бокам тела, в слизистых покровах ротовой полости и половых органах.

Виды дерматита

8. Дерматит, вследствие пищевой аллергии. Этот вид проявляется с рождения и зачастую протекает всю жизнь, но излечить в некоторых случаях возможно.

Пищевой дерматит может стать причиной возникновения астмы у взрослого поколения и у детей. Проявляется данная болезнь у новорожденных краснотой на щеках или ягодичных мышцах, на голове, в местах опрелости.

Виды дерматита

Лучше с рождения у ребёнка выяснить причину (аллерген), из-за которого появляется данное заболевание.

У детей пищевую аллергию могут вызвать:

  • Плохая экология
  • Передалось от родителей
  • Продукты питания, в которых аллергены

У взрослых симптомы выражаются в других видах:

  • Может быть ощущение жжения в пищеводе, газообразование, плохое пищеварение
  • Кожный зуд
  • Насморк, конъюнктивит
  • Частое состояние усталости, отеки рук и ног
  • Высокая температура (не часто встречается)

Методы лечения

Буллезный эпидермолиз – системная патология, поэтому лечением занимается мультидисциплинарная команда врачей.

ЛечениеЗаболевание полностью излечить невозможно, поскольку специфические препараты для борьбы с ним до сих пор не найдены.

Методы лечения

Однако современные методы симптоматической терапии, правильный уход за ранами, а также превентивные меры значительно облегчают состояние пациентов и дают им возможность прожить довольно долго.

Цель всех лечебных мероприятий:

  • предупреждение разрастания и вскрытия пузырей;
  • быстрое заживление эрозий и эпителизация кожи;
  • предупреждение развития осложнений.

В качестве симптоматической терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • анальгетики устранят боль;
  • антигистаминные избавят от зуда и жжения;
  • антибиотики помогут при вторичном инфицировании эрозий;
  • глюкокортикоиды снимут воспаление и неприятные ощущения на коже;
  • поливитамины окажут общеукрепляющее действие.
Методы лечения

Лечение

Наружное лечение и уход за кожей заключается в обработке пузырей антисептиками, наложении повязок, в основе которых неприлипающие материалы и несколько слоев бинтов. Кроме того, проводят УФО – профилактическое облучение кожи ультрафиолетовыми лучами для предупреждения инфицирования эрозий.

Профилактика заболевания

Если причины болезни внутренние, не существует особых методов профилактики. В этом случае необходимо вовремя обращаться к врачу и принимать лекарства, предупреждающие рецидив.

Людям, с контактным аллергическим дерматитом, стоит избегать соприкосновения с аллергенами, избегать длительного нахождения на солнце и переохлаждения. Также необходимо носить одежду из натуральных тканей, не стесняющую движения. Стирать ее с использованием гипоаллергенных средств и тщательно полоскать.

Что запомнить:

  1. Буллезный эпидермолиз редкое, но опасное для жизни заболевание, чаще всего появляется у человека с рождения.
  2. Патология передается по наследству, но может носить и приобретенный характер.
  3. Ни одна форма буллезного эпидермолиза не излечивается, так как специальных лекарств до сих пор не разработали.
  4. Лечение основывается на недопущении осложнений патологии и проведении своевременных профилактических мер (ультрафиолетовое облучение).
  5. Если в роду беременной женщины были случаи заболевания буллезным эпидермолизом, то она должна обязательно пройти консультацию у генетика и пренатальное тестирование.

Виды и причины буллезного дерматита

Условно виды данного кожного заболевания можно поделить, в зависимости от причины возникновения, на:

  • Контактный вид (при контакте с вредными химическими веществами);
  • Механический вид (при трении, надавливании);
  • Термический вид (вследствие обморожения или перегрева);
  • Солнечный вид (при воздействии ультрафиолета);
  • Смешанный вид (когда факторов несколько).

Это далеко не все виды болезни, а только основные и часто встречающиеся на практике. Иногда буллы возникают после укуса насекомого или вследствие постоянного травмирования одних и тех же участков кожи. Но не всегда причину возникновения дерматита можно установить. В таком случае говорят об идиопатическом виде.

Буллезный идиопатический дерматит – заболевание, при котором невозможно выяснить причину его проявления.

Но это совершенно не означает, что причины нет. Иногда прилагательное «идиопатический» дописывают к диагнозу тогда, когда причин очень много или наоборот, когда современные диагностические процедуры не способны дать полный анализ. Успешность лечения недуга, в этом случае, зависит от медицинской интуиции и опыта лечащего врача.

Своевременная постановка диагноза – верный путь к скорейшему выздоровлению. Дерматит этого вида следует дифференцировать с такими заболеваниями, как красная волчанка, вирусные инфекции (могут быть заразны для окружающих), пузырчатка, болезнь Хейли-Хейли. То есть данный дерматит может служить основным симптомом очень серьезных аутоиммунных, генетических или эндокринных заболеваний.

Источником кожных проблем могут быть внешние или внутренние факторы.

Внешние факторы

К ним можно отнести любые неблагоприятные условия, которые воздействуют непосредственно на кожу извне.

Во-первых, ожоги, которые часто сопровождаются буллами, можно получить вследствие длительного принятия солнечных ванн или при воздействии высоких температур на кожу.

Виды и причины буллезного дерматита

Во-вторых, при длительном воздействии низких температур случается обморожение кожных покровов, характеризующееся в дальнейшем наличием пузырьковых высыпаний.

В-третьих, аллергическая буллезная сыпь часто наблюдается после контакта с агрессивными химическими веществами, с бытовой химией, косметическими средствами. Не нужно путать это состояние с химическим ожогом, когда кожные покровы травмируются.

В-четвертых, контакт с ядом некоторых насекомых, животных или растений провоцирует формирование булл. К примеру, борщевик – сорная трава, которая вызывает образование волдырей на коже. Сок данного растения обладает особым свойством, он усиливает чувствительность кожных покровов к ультрафиолету, когда даже незначительное пребывание на дневном свете с испачканной соком кожей чревато ожогами.

В-пятых, бесконтрольное использование лекарственных препаратов как мазей, так и таблеток, влечет за собой неприятные кожные проявления, в том числе и образование булл.

Внутренние факторы

В данном случае речь идет о причинах, которые находятся внутри организма.

Одним из самых распространенных факторов является вирусная инфекция, в частности вирус герпеса. Герпетическая инфекция поражает слизистые оболочки и может присоединяться к любому участку кожных покровов.

Хронические заболевания внутренних органов тоже являются источником кожных проблем. Болезни эндокринной и гепатобилиарной систем могут спровоцировать сыпь. Очень часто дерматит локализируется на нижних конечностях или на кистях, что говорит о сахарном диабете.

Наследственный фактор включает в себя предрасположенность к развитию заболевания вследствие воздействия сопутствующих обстоятельств.

Лечение

Терапевтическим методом

Лечение буллёзного дерматита предполагает устранение провоцирующего фактора. Если этот воспалительный процесс выступает в качестве осложнения, проявления другого заболевания, изначально проводится лечение основного заболевания.

Если же буллёзный дерматит имеет наследственный характер, доктор назначит симптоматическое лечение. Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры (общее УФО).

Существуют такие принципы терапии:

  1. Обработка мелких пузырей выполняется посредством зеленки, раствором калия перманганата. Эти средства способствуют подсушиванию, образованию корочки.
  2. Вскрытие больших пузырей выполняется очень аккуратно, чтобы дно буллы не оголялось.
  3. При оголении дна, образовании эрозии, рану обрабатывают согласно правилам общехирургической практики.

Также не помешает диета при буллезном дерматите.

Лечение

Медикаментозным способом

В основе медикаментозного лечения лежит терапия гормональными средствами. Дозы при этом назначаются большие.

Другим вариантом является терапия цитостатическими, иммуносупрессивными средствами («Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат»). Прием таких препаратов способствует быстрому наступлению ремиссии, а также снижению дозы гормонов. Данные препараты следует принимать даже тогда, когда исчезнут проявления болезни на эпителии. Если прием лекарств прервать, может произойти рецидив. Также больным назначают плазмаферез, гемосорбцию.

Для лечения дерматита, который передается по наследству, используют следующие препараты:

  • «Фукорцин».
  • Фторсодержащие мази (гормональные).