«Убийство иранского физика-ядерщика – акт государственного терроризма»

Саркоидоз легких – это заболевание, которое относится к системным доброкачественным гранулематозам. Оно поражает в основном лимфатическую ткань респираторной системы человека. При удачном обнаружении и своевременном лечении прогнозы при саркоидозе легких положительные. Поэтому при проявлении первых признаков болезни необходимо срочно провести диагностику и лечение.

Популярное

, 10:07 «Украинская власть пилит сук, на котором сидит»

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: «Какие-то непрактичные украинские власти, очень непрактичные. Может быть от майданного романтизма, когда достаточно покричать только, что «Америка с нами», и потекут молочные реки с кисельными берегами, до сих пор сидят с ложкой и ждут, когда же этот кисель появится. Но факт остаётся фактом – все из действия направлены на разрушение Украины».

, 10:06 Мы ещё долго будем расплачиваться за «успехи» Чубайса

ЯКОВ КЕДМИ: «Я думаю, что если не брать Горбачева и Ельцина, то на этом человеке лежит основная вина за то, что было разрушено государство, промышленность уничтожена».

, 12:07 «Убийство иранского физика-ядерщика – акт государственного терроризма»

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: «Когда на территории Ирана убивают из автоматического оружия учёного, физика-ядерщика, который не является политическим деятелем, не является политической фигурой, вообще никогда не выступает, он – просто учёный, он работает на свою страну… А на какую страну ему ещё работать? Его убивают, и об этом так называемый цивилизованный мир вообще разговаривать не хочет. Но это же, совершенно очевидно, – акт государственного терроризма!»

Симптомы и признаки заболевания саркоидоза легких

Симптомы заболевания саркоидоза легких очень часто зависят от того, какая стадия, а также от локализации и степени поражения на которой оно находится. Однако очень часто при хроническом течении, болезнь может проходить без симптомов. Основными и неспецифическими признаками болезни есть:

  • недомогание и беспокойство;
  • слабость и постоянная утомляемость;
  • отсутствие аппетита и уменьшение веса;
  • бессонница, потливость и высокая температура.

При внутригрудной лимфожелезистой форме у большинства больных признаки саркоидоза легких могут не проявляться, а у остальных болезнь проявиться с такими симптомами:

Симптомы и признаки заболевания саркоидоза легких
  1. кашель;
  2. боли в области грудной клетке;
  3. узловатая эритема;
  4. высокая температура.

Довольно часто при локализации саркоидоза в респираторной системе может быть отдышка.

Диагностика саркоидоза легких

В лаборатории при исследовании анализа крови во время обострения саркоидоза легких результаты анализа будут сопровождаться изменениями основных показателей, которые покажут наличие воспалительного процесса в организме. Одними из таких признаков будут увеличение значения СОЭ, повышение уровня лейкоцитов, наличие эозинофилии, лимфоцитоза и моноцитоза.

При биохимическом анализе крови можно обнаружить увеличение титра β – и α – глобулинов, которое по истечении времени сменяется увеличением γ – глобулинов.

Симптомы и признаки заболевания саркоидоза легких

Также можно провести диагностику саркоидоза легких с помощью:

  • рентгеновского снимка (на снимке легких заметно протекание саркоидоза, видно увеличение лимфатических узлов, обогащение легочного рисунка);
  • положительной реакции Квейма (при диагностике в область предплечья вводят стандартный саркоидный антиген, и через некоторые время в случае заболевания на месте инъекции образуется гранулема);
  • КТ и МРТ (с помощью данных исследований видно опухолевидное увеличение лимфоузлов у корней легких, очаговую диссеминацию, фиброз и цирроз легочной ткани);
  • бронхоскопии с биопсией (эта процедуры определяет расширение сосудов в устьях долевых бронхов, определяет деформирующий или атрофический бронхит, саркоидное поражения слизистых оболочек бронхов).
Читайте также:  Солярий: вред и польза для мужчин, правила загара

Дифференциальная диагностика саркоидоза

При обнаружении признаков двусторонней лимфаденопатии на рентгеновском снимке легких дифференциальную диагностику саркоидоза проводят вместе с такими болезнями:

лимфома; туберкулез; различная грибковая инфекция; рак лёгких и эозинофильная гранулема.

Симптомы и признаки заболевания саркоидоза легких

Если при проведении биопсии обнаружена неказеифицированная гранулема, тогда выполняют диагностику с такими болезнями:

  • туберкулез;
  • различная грибковая инфекция;
  • болезнь кошачьей царапины;
  • бериллиозное заболевание;
  • гиперчувствительный пневмонит;
  • лепрой и первичный билиарный цирроз.

Причины саркоидоза легких

На сегодняшний день нет однозначного мнения о причинах, вызывающих саркоидоз. Доказана неинфекционная природа заболевания, то есть заразиться им нельзя. Наследственность играет определенную роль, но генетически детерминируется только предрасположенность к заболеванию, которая может не реализоваться, если не будет воздействия внешних факторов. К внешним провоцирующим факторам относят:

  • Токсические вещества (цирконий, алюминий, бериллий, медь и др.). Особенно актуально для людей, чья профессия связана с постоянным контактом с химическими реагентами.
  • Инфекционные агенты, например, атипичные микобактерии туберкулеза, хламидии, боррелии, вирусы (Эпштейн-Барр вирус).
  • Аллергены при нарушенной иммунореактивности организма (пыльца растений, грибок).

Важную роль в формировании эпителиоидных гранулем, характерных для саркоидоза, играют нарушения иммунитета, в частности, подавление и уменьшение активности Т-лимфоцитов-хелперов при одновременном повышении активности В-лимфоцитов.

Классификация саркоидоза

Существует несколько классификаций саркоидоза, но чаще всего используется клиническая. По локализации выделяют 3 вида саркоидоза:

  • внутригрудной;
  • внегрудной;
  • генерализованный.

Фазы процесса:

  • обострение;
  • прогрессирование (осложнения);
  • затихание;
  • излечение.

Используется классификация внутригрудного саркоидоза по рентгенологическим признакам, которая будет рассмотрена в разделе: «Диагностика».

Лучшие врачи по лечению саркоидоза 9.9 141 отзыва Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 34 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 8.6 53 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (495) 185-01-01 8.1 3 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач первой категории Егиазарян Аревик Саркисовна Стаж 8 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (495) 185-01-01 9.8 24 отзывов Терапевт Пульмонолог Иммунолог Врач высшей категории Глушко Раиса Александровна Стаж 59 лет Кандидат медицинских наук Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 7.8 203 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Лапинская Людмила Алексеевна Стаж 40 лет Клиника Здоровья на Третьяковской г. Москва, Климентовский пер., д. 6 Новокузнецкая 230 м Третьяковская 290 м Третьяковская 330 м 8 (499) 116-78-86 8.5 148 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Врач первой категории Царевский Кирилл Львович Стаж 13 лет Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 Площадь Ильича 340 м Римская 980 м 8 (499) 519-36-12 10 32 отзывов Пульмонолог Алексеева Елена Петровна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 Славянский бульвар 450 м Пионерская 720 м Филевский парк 1.5 км Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 Смоленская 660 м Смоленская 700 м Киевская 990 м 8 (499) 116-78-96 8 (495) 185-01-01 9 23 отзывов Пульмонолог Врач высшей категории Берман Ольга Зиновьевна Стаж 29 лет Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 Славянский бульвар 450 м Пионерская 720 м Филевский парк 1.5 км 8 (499) 116-78-96 8.9 14 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Орлова Татьяна Владимировна Стаж 36 лет Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 10 180 отзывов Кардиолог Невролог Пульмонолог Ревматолог Рефлексотерапевт Гирудотерапевт Врач высшей категории Сафиуллина Аделия Юрьевна Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук Клиника Доктор АС на Рубцовской набережной г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3 Бауманская 1.2 км 8 (499) 519-39-95

Читайте также:  Лазерное удаление родинок: преимущества метода

Диагностика

Диагностика саркоидоза требует проведения сравнения клинической картины, гистологического подтверждения наличия неказеозных гранулем и исключение других заболеваний, при которых развивается сходная клиническая или гистоморфологическая картина.

Диагностический алгоритм при саркоидозе предусматривает решение следующих задач:

– обеспечение гистоморфологического подтверждения наличия заболевания;

– определение распространенности и тяжести заболевания;

– проведение оценки течения заболевания – стабильное или прогрессирующее;

– проведение оценки целесообразности назначения интенсивного лечения.

Одним из ведущих методов диагностики саркоидоза является рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции.

Положение «Statement on Sarcoidosis» предусматривает обязательную верификацию саркоидоза органов дыхания при помощи трансбронхиальной или хирургической биопсии легких.

При наличии соответствующей симптоматики первоначально необходимо определить орган или систему, где будет проведена биопсия. При тщательном обследовании больного иногда удается выявить дополнительные области для взятия биоптатов (кожа, губы или поверхностно расположенные лимфоузлы).

При неинформативности результатов проведенной биопсии показано проведение хирургической биопсии в очаге поражения, локализация которого подтверждена при рентгенографическом исследовании или при компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Где лечить саркоидоз?

В настоящий момент больные саркоидозом могут получить квалифицированную помощь в следующих медицинских учреждениях:

  • Московский НИИ фтизиопульмонологии.
  • Центральный НИИ туберкулеза Российской Академии Медицинских Наук.
  • Санкт-Петербургский НИИ пульмонологии им. академика Павлова.
  • Санкт-Петербургский Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии на базе городской больницы номер 2.
  • Кафедра фтизиопульмонологии Казанского государственного медицинского университета. (Проблемой саркоидоза там занимается А. Визель — главный пульмонолог Татарстана).
  • Томская областная клинико-диагностическая поликлиника.

Анализы для диагностики саркоидоза

Диагноз саркоидоза осуществляется с помощью различных типов экзаменов, во время которых оценивается общее состояние пациента, обращая особое внимание на поражения кожи, регулярность сердцебиения и дыхания, наличие болевых точек и форму лимфатических узлов.

Читайте также:  Когда оправдано проведение цистотомии зуба и ожидаемый результат

Только после этого можно проводить дополнительные диагностические исследования:

  • Анализ крови . Позволяет оценить уровни клеток крови, таким образом, выявить возможные лейкопению и тромбоцитопению, оценить показатели функций органов. Например, в случае повреждения печени повышается уровень щелочной фосфатазы, в то время как повышенный креатинин указывает на повреждения почек.
  • Рентгенография . Особенно хорошо подходит для обнаружения гранулем в легких.
  • Магнитно-резонансная томография . Особенно полезна в диагнозе саркоидоза нервов и возможного поражения мышц и сердца. Так же полезно в выявлении гранулем в брюшной полости: печени, селезёнке и поджелудочной железе.
  • Тест шести минут . Этот тест проводится для проверки способности пациента прилагать усилия, наблюдая за изменениями сердцебиения.
  • Тест с дыханием . Производится для оценки дыхательной способности субъекта.
  • Гемогазанализ . Служит для оценки способности легких регулировать уровень углекислого газа и кислорода в крови. Выполняется с помощью забора артериальной крови.
  • Биопсия . Заключается в получении кусочка ткани для последующего исследования под микроскопом. Может быть проведена в случае саркоидоза легких, бронхов, кожи, конъюнктивы и лимфатических узлов.

Причины патологии

На сегодняшний момент окончательная причина возникновения такого распространенного заболевания, как саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, не установлена не смотря на то, что данная патология уже несколько десятков лет тщательно изучается ведущими учеными мира.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие патологических изменений:

  • генетическая предрасположенность;
  • негативное воздействие окружающей среды;
  • влияние некоторых вирусных агентов на иммунную систему человека – герпеса, палочка Коха, микоплазмы, грибки;
  • ответная реакция на воздействие определенных химических веществ – кремния, бериллия, циркония.

Большинство исследователей склоняются к мнению, что саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов формируется в результате иммунного ответа человеческого организма на воздействие внутренних или внешних факторов, то есть эндогенного или экзогенного типа.

Причиной патологических изменений может стать загрязнение воздуха и неблагоприятная экологическая обстановка. Именно по этой причине чаще всего заболевание дыхательной системы диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с пылью – это пожарные, шахтеры, работники металлургических заводов и сельскохозяйственных предприятий, архивов и библиотек.