Виды невусов, причины их появления и особенности удаления

Родинки на теле есть практически у каждого человека. Одним из наиболее распространенных вариантов пигментных образований является внутридермальный невус. Почему он возникает, чем характеризуется и нуждается ли в удалении, стоит рассмотреть подробнее.

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Всё же существуют недостатки каждого метода лечения.

Перечислим некоторые из них:

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления
  1. При криозамораживании за один сеанс невозможно устранить все родинки, необходимо повторное проведение операции. Во время процедуры повреждаются здоровые ткани, что может привести к ожогам, а на месте удалённой родинки остаётся уплотнение. Но главный недостаток этого метода – возможность появления рецидива, что повышает риск перерождения в злокачественную опухоль.
  2. Нежелательные последствия могут возникнуть после удаления невуса лазером. После процедуры на месте родинки остаётся пятно белого цвета. К тому же, этот метод лечения очень дорогостоящий.
  3. Недостатки электрокоагуляции заключаются в болезненном удалении, а также длительное и болезненное заживление. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления родинок на лице, шее и зоне декольте, так как могут появиться рубцы.
  4. При удалении радионожом, есть опасность образования маленького красного рубчика на месте удаления.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Основные разновидности родинок

Каждое новообразование имеет определенную форму, строение, место локализации, цвет и размеры, совокупность данных признаков дает возможность выделить несколько видов. На данный момент классифицируют три разновидности невусов:

  1. Невоклеточный невус. Эти новообразования, как правило, являются врожденными, они появляются тут же после рождения или на протяжении первых недель жизни ребенка. Они собой представляют родинки овальной формы с неравномерной структурой, которые могут быть плоскими или выпуклыми. Чаще всего невоклеточный невус появляется на шее или лице человека, в определенных случаях новообразование занимает целую анатомическую область. Невоклеточные родинки желательно удалять, тем более если они собой представляют косметический дефект.
  2. Пигментный внутридермальный невус. Этот вид новообразований отличается четко очерченными краями, незначительным возвышением над поверхностью кожного покрова и насыщенным оттенком, который чаще всего не меняется на протяжении всей жизни человека. Диаметр пигментных образований может доходить до 6 мм, а их структура может быть как шероховатой, так и гладкой. Как правило, они образуются на шее, в интимной области, под грудными железами у женщин или в подмышечных впадинах. Определенные невусы этого вида в процессе жизни человека могут менять свою форму.
  3. Бородавчатый или папилломатозный невус. Эта родинка по своему внешнему виду похожа на бородавку на короткой ножке, это новообразование сильно возвышается над поверхностью кожного покрова и имеет шероховатую структуру, которая похожа на цветную капусту. Бородавочный невус может иметь разный оттенок начиная от бежевого до темно-коричневого, а в некоторых случаях даже черного, а диаметр колеблется в пределах 4−12 мм, часто из родимого пятна растет несколько жестких темных волосков. Чаще всего этот вид невуса образуется на волосистой части головы или шее, что является косметическим дефектом. Именно по этой причине либо если родинка все время подвержена повреждениям, врачи советуют ее удалить.
Читайте также:  «Дети-бабочки»: что нужно знать о буллёзном эпидермолизе

Кроме основной классификации, есть еще разделение на меланоманеопасные и меланомаопасные невусы. В последнем случае существует высокий риск перехода новообразования в меланому, а в первом случае он или незначителен, или полностью отсутствует. К примеру, у пигментного гигантского невуса есть вероятность малигнизации, а у папилломатозного — нет.

Меланоцитарный невус: виды, осложнения и профилактика. Меланоцитарный и меланоформный невус

Природным пигментом (красителем) является меланин. У человека он присутствует в волосах, коже, сетчатке и радужной оболочке глаза, в головном мозге. От количества меланина зависит интенсивность окраски кожи, цвета глаз, способность воспринимать загар.

Существует три вида меланина:

  1. Коричневую или черную окраску имеет эумеланин.
  2. Желтый цвет у феомеланина.
  3. Особой разновидностью пигмента является нейромеланин, он содержится в головном мозге.

В коже меланин образуется благодаря меланоцитам — специальным клеткам, имеющим много отростков. Щитовидная железа выделяет тироксин, который ими захватывается и преобразуется после окисления в меланин. С помощью отростков меланоцитов он попадает в клетки кожи и откладывается в них.

Меланин не только пигмент, он несет много функций. Среди них:

  • Антиоксидантные. Защищает клетки от разрушающего действия некоторых токсических веществ, радиоактивного излучения.
  • Повышает сопротивляемость организма стрессам.
  • Делает стабильнымыми эмоции, препятствуя излишней эмоциональности.
  • Регулирует процессы сна и бодрствования.

Тело человека совсем лишено меланина при наследственном заболевании — альбинизме. Известно, что альбиносы чаще других страдают от различных заболеваний.

Меланоформный невус

Меланоформный невус – доброкачественное образование, формирующееся из особых клеток. Они служат источником меланина, поэтому образования имеют коричневый оттенок различной степени насыщенности.

Меланоформные невусы являются врожденными, однако у маленьких детей их найти трудно. Родинки проявляются в подростковом возрасте. В течение жизни они могут как появляться, так и исчезать.

Размер их также изменяется. 

Критерии классификации образований

Заболевание может быть врожденным и приобретенным, первичным и вторичным. Пигментные пятна делятся на несколько видов.

Пограничный меланоцитарный невус кожи имеет чёткие границы и коричневый цвет. Чаще заболевание носит первичный, приобретенный характер. Новообразование покрывается волосяным покровом, а его диаметр не превышает 1 см. Этот вид болезни диагностируется у взрослых и подростков.

Сложный меланоцитарный невус отличается от пограничного местом локализации — волосистая часть головы. Он имеет равномерный окрас и схож на папулу.

Галоневус, в отличие от предыдущих видов, имеет пигментный ободок, который возникает на фоне протекания аутоиммунного процесса. Пятнистая форма выступает над кожей незначительно. Она может иметь приобретенный либо врожденный характер.

Диспластический вид проявляется самостоятельно либо трансформируется из других новообразований. Родинка с нечёткими границами и неправильной формой может переходить в предраковое состояние.

Читайте также:  Каплевидный псориаз: почему возникает и что делать?

Голубое образование — ещё один вид меланоцитарного папилломатозного интрадермального невуса. Он может быть клеточным и обычным. Чаще локализуется на шее и лице, пальцах и пояснице.

Другие виды болезни:

  • Монгольское пятно. Новообразование округлой формы с тусклым оттенком и объёмом больше 10 см. Патология не переходит в раковый процесс.
  • Лентиго. Пятно не содержит в себе невусных клеток. Может появляться в любой части тела и на слизистых.
  • Атипичный. Редкий вид пятен, которые характеризуются появлением фиброзной папулы в области носа.
  • Лентигинозный. Образование может спровоцировать меланому.

Редко развивается смешанный папилломатозный меланоцитарный невус, который сопровождается одновременным появлением нескольких видов. У 5% новорожденных диагностируются родинки. Если они покрывают значительную площадь тела, может развиться меланома.

У подростков меланоцитарная родинка возникает в 90% случаев. У лиц старше 25 лет насчитывается больше 40 пятен. На теле людей старше 30 лет можно заметить до 20 родинок. У пожилых лиц наросты отсутствуют, так как их появление связано с гормональным дисбалансом.

Тревожные изменения невусов

Со временем под воздействием различных факторов – особенно специалисты выделяют риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолета – меланоцитарные невусы могут перерождаться в раковые опухоли.

Эта трансформация может сопровождаться такими симптомами:

  • быстрый рост;
  • изменение очертаний;
  • появление темного ободка;
  • более насыщенный или яркий цвет;
  • воспаление кожи вокруг родинки;
  • появление сукровичных, кровянистых и других выделений.

При появлении таких признаков малигнизации следует немедленно обратиться к дерматологу или онкологу!

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность , Запомнить

Рассказать

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Диагностика

При подозрениях на невус меланоцитарный, большинство людей не знают к кому необходимо обращаться с таким заболеванием, дерматологу или онкологу. Поставить точный диагноз может только опытный дерматолог, после проведения ряда инструментальных исследований. Первым делом доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также уточнить возможность наследственного фактора. Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого ставит оценку состоянию пораженного участка кожи.

К другим методам диагностики заболевания можно отнести:

Диагностика
  • компьютерную томографию (КТ),
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ),
  • люминесцентную микроскопию,
  • соскоб биоматериала с поверхности кожного новообразования для дальнейших лабораторных исследований,
  • сдача крови для проведения теста на онкомаркеры.

Если нет риска озлокачествления меланоцитарного пятна, а также образование не вызывает у человека дискомфорт, в лечении патологии нет необходимости. Возможно проведение операции с косметической целью, чтобы не портить свой внешний вид таким дефектом.

Гистология

Забор материала для гистологического исследования может осуществляться несколькими способами. При малых размерах невуса выполняют эксцизионную биопсию, проводя ее одновременно с хирургическим иссечением невуса (интраоперационно). Для крупных образований применяют инцизионную технику (частичной биопсии).

Гистологическое исследование при внутридермальных невусах обнаруживает упорядоченно расположенные пигментные клетки – в виде тяжей, пластов или гнезд. Меланоциты находятся в сосочковом и сетчатом слоях, не проникают в придатки кожи, жировую ткань, нервные пучки, стенки кровеносных и лимфатических сосудов. При папилломатозных невусах клетки расположены среди сосочковых разрастаний эпидермиса.

Как проявляются меланоформные невусы туловища и других частей тела

Образуются меланоформные невусы на туловище, лице, шее, конечностях, волосистой части головы. Имеют следующие характеристики:

Характеристика Описание
Изменчивость На протяжении жизни человека родинки данного вида могут появляться и исчезать, также может изменяться их размер и цвет, новообразования могут все больше выступать над поверхностью кожных покровов. Если родинка изменяется быстро, например, быстро растет, а также если изменения носят травматический или воспалительный характер, необходимо обратиться к врачу.
Цвет Так как меланоциты являются источником меланина в организме, меланоформные невусы имеют коричневый цвет различной степени насыщенности. В части случаев такие родинки могут иметь синеватый оттенок.
Волоски На родинках могут вырастать волоски, которые обычно являются более жесткими и темными, чем в других местах. При попытках удаления из них волосков родинки могут воспаляться и болеть.
Болезненность Безболезненны, боль может появляться только при травмировании.
Читайте также:  К какому врачу обратиться с вопросами по родинкам?

Профилактика и прогноз

Следует избегать долгого пребывания под прямыми лучами и раз в неделю внимательно осматривать тело. При выявлении изменений в поведении невуса – обращайтесь к врачу. Помните, что родинки нельзя тереть, расчесывать или травмировать каким-либо другим способом, поэтому если они мешают – лучше заранее удалить у специалиста. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как это может привести к малигнизации.

Так как меланоцитарный невус часто возникает в эмбриональный период, предупредить его появление не представляется возможным. Можно лишь предотвратить появление новых родинок и их рост, реже подвергаясь ультрафиолетовым излучениям и бережно относясь к своим родимым пятнам. Следует помнить, что в лечении меланомы главное – вовремя заметить тревожные симптомы перерождения и обратиться к дерматологу и онкологу. Следует регулярно проходить осмотры людям, находящимся в зоне риска по развитию рака кожи и имеющим крупные врожденные невусы, невусы Кларка, Рида и Ота, множественные образования или пограничный невус.

Симптомы

Появление подобной родинки не влечет за собой развитие каких-либо характерных симптомов.

При постановке диагноза обращают внимание на особенности клинической картины, а именно: локализация, окраска, консистенция, размер, форма, болезненность и наличие волос у исследуемого пигментированного образования.

Окончательное заключение выносится с учетом данных гистологического (в случае удаления невуса), дерматоскопического исследований и общей клинической картины.

Обратите внимание! Внутридермальные невусы практически никогда не появляются на конечностях и не обладают темной окраской.

Лечение образований

Лечение невуса зависит от вида образования. Если оно доброкачественное, то воздействие на него не целесообразно. Рекомендуется просто наблюдать за невусом, чтобы исключить возможность его перерождения.

Если врач считает, что лечение необходимо, то предлагается , которое заключается в иссечении образования с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Способы удаления

  • Радиоволновое удаление позволяет не повреждать здоровые ткани. Для процедуры используется радиокоагулятор.
  • Электрокоагуляция подразумевает воздействие током. В этом случае происходит термическое поражение образования.
  • Криодиструкция показана не всегда. Разрушенная холодом ткань остается на месте. Постепенно появляется корочка, защищающая поврежденный участок от инфекций.
  • Лазер позволяет работать только с пораженным участком и точно направить луч в нужное место. Здоровые ткани при этом практически не повреждаются.
  • Хирургический метод применяется при больших или глубоких образованиях, при подозрении на онкологию.

Народные средства

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять невусы на теле с использованием народных средств, поскольку последствия таких манипуляций непредсказуемые.

Для воздействия используется сок чистотела, который наносится на родинку. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Среди народных средств есть чесночный сок, плоды инжира, конопляное масло, яблочный уксус, мед и другие.

Эффективность этих компонентов не является доказанной, для получения результата требуется долгое воздействие, постоянное наблюдение за родинкой.