Геморрой — причины, симптомы, лечение, как предотвратить?

0
21

Геморрой — что это?

Геморрой - причины, симптомы, лечение, как предотвратить?

Геморрой является распространенной проблемой, он встречается чаще, чем мы думаем. Это затрагивает как женщин, так и мужчин, молодых и старых. Это смущающее заболевание начинает лечиться, к сожалению, только на более поздней стадии, что очень мешает и смущает пациента. Поэтому стоит предупредить заболевание, а не лечить его позже. Каковы причины и симптомы геморроя? Как к ним относиться? Посоветуйте.

Геморрой — это анальные варикозные вены. Они могут встречаться у любого человека, они представляют собой выпуклые и васкуляризированные образования, закрывающие анальное отверстие, соединенное с артерией. Они становятся неприятными, когда возникает воспаление и узелки становятся опухшими. Характерными симптомами геморроя являются кровотечение и дискомфорт в анальной области.

Благодаря своему расположению геморрой делится на внешний и внутренний.

Внутренний геморрой

расположен под слизистой оболочкой прямой кишки, которая не иннервируется, поэтому узелки практически не обнаруживаются и безболезненны. Об их наличии свидетельствует кровотечение ярко-красного цвета при прохождении стула. Внутренний геморрой сопровождается фильтрацией слизи. На более поздней стадии узелки могут также выпадать наружу, за пределы заднего прохода. Их легко отличить, потому что они более розовые, чем область, и вызывают боль из-за давления хорошо иннервированного и кровавого анального сфинктера. Через некоторое время они обычно возвращаются внутрь. Если этого не произойдет, то вы должны подтолкнуть их обратно на свое место.

Классификация внутренних анальных варикозов:

  • I степень — кровоточащий геморрой, не выпадает, виден только при аноскопическом исследовании;
  • II стадия — геморрой выпадает из анального канала, но прячется (может кровоточить);
  • Степень III — геморрой выпадает и требует, чтобы пациент толкнул палец в нормальное положение;
  • Стадия IV — геморрой выпадает, и вы не можете разместить их самостоятельно, склонны к застою, отекам, сгусткам крови и некрозу, а стул покрыт слизью.

Внешний геморрой

их часто легче распознать, потому что они легко чувствуются больными людьми. Пораженный участок опухает, а раздраженный анальный геморрой может вызвать зуд, боль и кровотечение при прохождении стула. Эти заболевания, как правило, вызваны трудной и болезненной гигиеной, которая доставляет большой дискомфорт человеку, страдающему этим заболеванием.

Варикозное расширение вен, вызванное воспалением, также может выходить за пределы заднего прохода, который очень чувствителен и иннервируется. Когда это происходит, могут появиться сгустки, которые в конечном итоге превращаются в выпуклость. Комок, образовавшийся из сгустка при диарее или запоре, вызывает сильную боль. Выступающий анальный геморрой, когда он становится тромботическим, может ушибить и, несмотря на их неинтересный внешний вид, не представляет серьезной проблемы, поскольку он может самопроизвольно падать или всасываться в организм. Если у вас сильная боль, ваш врач может удалить сгусток крови.

Причины геморроя, у которого есть предрасположенность

Геморрой становится проблематичным только после начала воспаления. Проблема смущения возникает примерно у 30% населения, чаще всего у людей старше 50 лет, она возникает как у беременных и послеродовых женщин, так и у мужчин. Это часто затрагивает людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Причины геморроя не совсем известны, но предполагается, что наиболее распространенными причинами являются:

  1. слишком сильное давление в животе — отек вен, блокирующих кровоток через них, вызванный, среди прочего:
    • частые запоры и давление на стул, которые требуют больших усилий
    • понос
    • использование слабительных
    • малоподвижный образ жизни
    • работа в «приседании»
    • беременные и послеродовые женщины
    • кашель, чихание, рвота и задержка дыхания
  2. плохое питание (с низким содержанием клетчатки)
  3. наследственность
  4. цирроз печени
  5. высокий уровень холестерина.

Симптомы геморроя

На начальном этапе мы наблюдаем легкие симптомы, которые не мешают, такие как:

  • жжение и зуд
  • боль, связанная с испражнениями
  • увеличенная слизь
  • чувство неполного испражнения.

Наиболее распространенным симптомом, побуждающим пациентов обратиться к врачу, является появление ректального кровотечения. На более поздних стадиях при прохождении стула возникает сильная боль и выпячивание узелков снаружи, к сожалению, часто могут быть видны варикозные вены заднего прохода.

Диагностика геморроя

Если вы заметили ректальное кровотечение в сочетании с другими недугами, обратитесь к специалисту (проктологу). Диагностика геморроя начинается с собеседования с пациентом. Пациент лежит на левой стороне, затем врач начинает осматривать прямую кишку пальцем в перчатке (по прямой кишке). На более позднем этапе врач решает провести более тщательное эндоскопическое обследование, чтобы исключить другие причины кровотечений, такие как колоректальный рак, полипы и колит. Наиболее важные исследования включают в себя:

  • Аноскопия — проктологическое исследование, состоящее из эндоскопии на расстоянии 2–5 см от заднего прохода, завершается камерой с собственным источником света. Тест безболезненный и не требует специальной подготовки.
  • Ректоскопия — исследование с жестким зеркалом (ректоскоп) длиной до 20 см от заднего прохода. Тест длится 10-15 минут и требует подготовки, после теста вы можете почувствовать неприятное давление в нижней части живота.
  • Сигмоидоскопия — осмотр, чтобы увидеть конец толстой кишки. Тест длится 10-15 минут и позволяет взять образец слизистой оболочки для исследования, также можно остановить любое кровотечение. Тест проводится натощак и должен быть надлежащим образом подготовлен с использованием соответствующих слабительных средств.
  • Колоноскопия — обследование проводится с помощью гибкого эндоскопа, который позволяет видеть толстую кишку по всей ее длине. Тест обычно проводится на пациентах старше 50 лет и длится 30 — 45 минут. Пациент ощущает довольно сильную боль при обследовании, поэтому проводится под кратковременной местной анестезией. За неделю до теста пациент должен прекратить прием всех антикоагулянтов и разжижителей крови. За день до колоноскопии вводят слабительные средства, чтобы смыть толстую кишку от остатков пищи и каловых масс.

Лечение геморроя. Как насчет варикозного расширения вен?

Когда вы заметите вышеупомянутые симптомы, вам не нужно немедленно идти к врачу. На начальной стадии достаточно консервативного лечения, которое устраняет причины геморроя, такие как употребление большого количества клетчатки в сыпучей форме. При употреблении клетчатки, обязательно пейте много воды (около 2 литров в день), чтобы предотвратить запор. Мы также не забываем использовать препараты, содержащие диосмин,  или рутозид, запечатать и укрепить кровеносные сосуды.

Кремы, мази, суппозитории от геморроя — когда использовать?

Мази, кремы и суппозитории используются при сильных симптомах, таких как зуд, жжение, боль и чрезмерное кровотечение. Кремы и мази от геморроя наносятся местно, смазывая пораженный участок или внутри, используя канюлю, прикрепленную к упаковке (трубки с отверстиями).

Основными веществами, содержащимися в мазях, кремах и суппозиториях от геморроя, являются:

  • конский каштан обладающая вяжущими свойствами, лидокаин с анестезирующим действием
  • трибенозид с противовоспалительными и укрепляющими капилляры свойствами,
  • инактивированная  кишечная палочка , которая стимулирует иммунную систему организма и снижает восприимчивость тканей к инфекциям, ускоряет заживление,
  • препараты , содержащие стероиды и антибиотики , в тяжелых случаях заболевания.

Мазь или свечи?

Наиболее распространенной дилеммой при выборе препарата от геморроя является его форма: мазь или суппозиторий? Если у нас нет противопоказаний для использования обеих форм, то суппозиторий будет лучшим выбором по нескольким причинам:

  • позиционирование — во время движения и сокращения сфинктера суппозиторий остается в правильном положении относительно пораженного участка,
  • прямолинейность — препарат наносят непосредственно на место анального варикозного расширения вен, применение крема связано с риском того, что пациент не нанесет его достаточно глубоко,
  • суппозиторий правильно расположен ближе к больному месту, и вещество высвобождается и всасывается дольше, и, следовательно, действие препарата значительно дольше,
  • Суппозиторий можно хранить гораздо дольше, каждый из них упакован отдельно, чтобы мы не влияли на всю упаковку.

Помните, что все препараты используются для уменьшения острых симптомов и не должны использоваться более 7-10 дней.

При длительном геморрое, который невозможно вылечить с помощью мазей и суппозиториев, после консультации с врачом можно перейти на более инвазивное лечение. Несмотря на решение о проведении операции, следует помнить, что симптомы могут повториться через несколько лет, и лечение придется повторить.

Мы обычно используем менее инвазивные методы для удаления анальных варикозных вен, такие как:

  • RBL (Rubber Band Ligation) — метод Баррона или просто завязывание резинкой,
  • склерозирующая терапия
  • коагуляция,
  • лазерная терапия,
  • криодеструкция.

Мы используем хирургическое лечение при геморрое 3 и 4 степени, а минимально инвазивное лечение не помогает.

Наиболее распространенные хирургические методы:

  • геморроидэктомия — (операция PPH или Longo)
  • Классическая хирургия — метод Милигана — Моргана или Фергюсона.

Лечение геморроя — домашние средства

Лечение геморроя намного проще, чем раньше. Мы можем использовать травы и ванны, которые дают долгосрочные эффекты, потому что они связаны с источником проблемы.

Важно, чтобы мыть прохладной водой после дефекации, это уменьшает зуд и закрывает поврежденные кровеносные сосуды. Кроме того, вымываются многочисленные бактерии. Если у нас нет возможности помыться, используйте мягкую и увлажненную туалетную бумагу. Если мы чувствуем сильный зуд и боли, этим проблемам поможет пропитанная маслом ватная подушечка, которая помещается между ягодицами и предотвращает трение друг о друга. Также можно использовать рассольные ванны или розетки из коры дуба. Они вяжущие, облегчают симптомы и поддерживают лечение. Мы используем эти ванны 3-4 раза в день, и каждая ванна не может длиться дольше 15 минут.

Для ежедневного ухода мы используем защитные кремы с ланолином, или с оксидом гипса, или обогащенную гамамелисом, которая предотвращает воспаление и кровотечение.

Геморрой во время беременности

Геморрой очень распространен во время беременности. Чаще всего при росте плода (обычно в последнем триместре), когда он давит на кровеносные сосуды, давление в брюшной полости повышается, и эффектом этого давления является варикозное расширение вен заднего прохода. Другой причиной геморроя у беременных является хронический запор из-за гормональных изменений. Варикозное расширение вен часто сопровождает беременных через несколько недель после родов — тогда геморрой еще более выражен из-за давления. Это обычный эффект от рождения силами природы.

Лечение геморроя во время беременности

Лечение во время беременности основано на облегчении симптомов, геморрой обычно проходит самопроизвольно. Ваш врач примет решение о любой смене заболевания и лечении.

Лечение геморроя после родов намного проще, чем во время беременности. Если женщина кормит грудью после родов, лекарства должны быть выбраны врачом, тогда как, если женщина не питается естественным путем, лечение необязательно, хотя стоит обратиться к врачу. Прежде чем мы примем решение о лекарственном лечении, давайте попробуем домашние средства. В трудных случаях следует удалить геморрой. Старайтесь не сидеть, чтобы не раздражать анальные варикозные вены.

Как предотвратить геморрой?

  • рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, разнообразную диету из цельнозернового хлеба, овощей и фруктов;
  • регулярный спортивный массаж массирует органы пищеварения, регулирует пищеварительный ритм, например плавание или езда на велосипеде;
  • избегать частых запоров, чтобы не отягощать анальную область;
  • стараться не оставаться в одном и том же положении в течение длительного времени, если ваша работа требует длительного сидения, найдите время для перерыва и поменяйте положение;
  • важно иметь регулярные движения кишечника, чтобы не отягощать анальную область, вам не нужно пользоваться туалетом каждый день, этого достаточно один раз каждые 2-3 дня;
  • пить достаточное количество жидкости, при обычной диете — 1,5 — 2 литра в день;
  • избегать острых приправ, алкоголя, кофе, чая — они вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта;
  • не поднимать тяжести, чтобы не перегружать мышцы брюшного пресса;
  • ежедневная интимная гигиена и использование косметических средств для этой цели,
  • с использованием мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток;
  • избегая анального секса,
  • используя нижнее белье с воздухопроницаемыми материалами.

Приведенный выше совет не может заменить посещение специалиста. Помните, что в случае каких-либо проблем со здоровьем вы должны проконсультироваться с врачом!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here