Бурсит коленного сустава — описание особенностей болезни

При таком заболевании, как бурсит коленного сустава, происходит воспаление синовиальной сумки (одной или нескольких), именно сюда приходится сильнейшее давление. Бурса, именуемая ещё суставной сумкой – это своего рода синовиальный мешок, в котором происходит выработка специфической жидкости.

Основные причины и типы заболевания

Коленный сустав состоит из нескольких сумок, но воспалением подвергаются лишь три из них. Типы заболевания различаются местом воспалённой сумки:

Основные причины и типы заболевания
  • Бурсит надколенного сустава – самое распространённое заболевания, при котором воспаление происходит в надколенной сумке. Причиной в большинстве случаев является травма коленного сустава, но болезнь может появиться, если долго стоять на коленях длительное время.
  • Бурсит подколенного или инфрапателлярного сустава – заболевание, при котором воспаляется подколенная синовиальная сумка. Происходит это после повреждения связочного коленного аппарата.
  • Киста Бейкера – бурсит в нижней внутренней части коленного сустава. Наиболее подвержены этой болезни люди с избыточным весом, так как коленные суставы постоянно подвергаются большой нагрузке, а то провоцирует микротравмы связок и сухожилий.

Бурсит коленного сустава

Симптоматика недуга

Бурсит коленного сустава

Симптоматика недуга

Вылечить бурсит колена можно только при условии, что врач своевременно и правильно поставил диагноз. У бурсита три разновидности: супрапателлярный, препателлярный, инфрапателлярный. Каждая разновидность отличается своими симптомами, но есть и общие признаки развития заболевания.

Общие симптомы:

Симптоматика недуга
  • изменение формы коленного сустава и колена: внешне область становится более неровной или наоборот круглой (опухает), появляется заметный выступ в любой части;
  • отек мягких тканей, который держится от одного дня до недели, с небольшим изменением окраса эпидермиса;
  • дисфункция двигательного аппарата: нога не сгибается, хрустит при движении, не дает полноценно передвигаться;
  • болевые приступы (покалывания, ощущение жжения, приступообразные волны боли, тупая, ноющая резь) при движении и в состоянии покоя;
  • повышение температуры кожи в области отека или просто коленного сустава;
  • покраснение кожи.

Если болезнь локализована в небольшой области, выраженность симптомов меньше. Если же отклонение развилось сильно, начался хронический бурсит, то больной почти не может передвигаться, страдает от постоянных болей.

Симптоматика недуга

Что такое бурсит?

Бурситом называют воспаление суставной синовиальной сумки, вследствие ее травматического повреждения, попадания в ее полость патогенных микроорганизмов, чрезмерной физической перегрузки, интоксикации, аутоиммунных патологий и т.д.

В норме, в синовиальной сумке содержится синовиальная жидкость, способствующая амортизации (снижению трения и нагрузки) при движении. При развитии бурсита в полости синовиальной сумки скапливается большое количество патологической жидкости. По характеру воспаления, экссудат может носить гнойный, серозный или геморрагический характер.

Тяжелые геморрагические бурситы, как правило, связаны с кровоизлиянием в полость синовиальной оболочки у пациентов с гемофилией. Специфические серозные и гнойные бурситы могут наблюдаться на фоне бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Что такое бурсит коленного сустава?

По локализации бурситы коленного сустава разделяют на  препателлярные, супрапателлярные бурситы коленного сустава (бурсит надколенника), инфрапателлярные и бурситы гусиной лапки (анзериновые бурситы коленного сустава).

бурсит коленного сустава

Причины бурсита коленного сустава

Чаще всего воспаление синовиальной сумки коленного сустава обусловлено усиленными физическими тренировками (профессиональные бурситы у спортсменов), травмами (в особенности падение на колени), рожистым воспалением, гнойными ранами, инфицированными ожогами или пролежнями, а также попаданием инфекции при повреждении кожи, при гематогенном заносе бактерий у пациентов с крупными фурункулами на ноге и т.д.

Читайте также:  Фораминальная грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы, лечение

Лечение бурсита коленного сустава

Снижение болевых ощущений и устранение воспалительного процесса – основные направления терапии патологии. Лечение должно назначаться только после подтверждения диагноза и только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Так вы можете навредить себе.

Терапия бурсита зависит от разновидности, степени тяжести, расположения и причин развития воспаления. В некоторых случаях лечение недуга заключается в наложении лонгеты и обеспечении покоя. Нередко назначается такие методы: процедуры магнитотерапии, электропунктура, проведение пункции и лазерного лечения.

В целом,  терапия  бурсита бывает консервативной и оперативной. Консервативную терапию назначают при достаточно легком течении патологии. Как правило, назначают применение противовоспалительных препаратов. В случае инфекционного бурсита назначают антибактериальные препараты, серозного – применение болеутоляющих и противовоспалительных.

При хроническом течении недуга и при наличии кальцинатов используют ударно-волновую терапию. С целью уменьшения отечности назначают локальную криотерапию и рекомендуют прикладывать к пораженному участку лед. При тяжелом течении проводят бурсэктомию – операция по удалению воспаленной синовиальной сумки.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то они способствуют быстрому восстановлению работоспособности  и прежних двигательных возможностей пораженного сустава. Активизации тканевого кровообращения поспособствует лечебный массаж и ЛФК.

При своевременном и целесообразном лечении прогноз недуга благоприятный, больной полностью выздоравливает. В запущенных случаях возможно развитие осложнений:

  • миозита — воспалительного процесса в волокнах мышечной ткани;
  • присоединения к серозному бурситу инфекции;
  • организации полости бурсы — отложения кальция, солей и иных веществ.

Лечение народными средствами

Лечение бурсита коленного сустава

Препараты из народа весьма эффективны для лечения данной патологии. Средства на основе лекарственных трав, поспособствуют устранению воспалительного процесса, отечности, минимизации болевых ощущений и скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их без ведома специалиста или тем более заменять ими препараты, назначенные лечащим врачом категорически не рекомендуется. Средства неофициальной медицины  — действенны, но применять их можно только в качестве дополнения.

  • Применение целебных ванн. Смешайте в равных количествах сосновую хвою с шишками, измельчите и засыпьте сырье в кастрюлю. Залейте массу вскипяченной водой – двумя литрами, доведите до кипения, а затем протомите состав в течение получаса. Снимите тару с плиты и оставьте состав настояться на протяжении дня. В идеале должна получиться жидкость коричневого цвета. Добавьте профильтрованный отвар в ванну. Принимайте ванну в течение четверти часа. Рекомендуют принимать подобные ванны через день.
  • Компрессы для терапии бурсита. Засыпьте двадцать граммов подсушенного мелко нарезанного золотого уса в кастрюльку. Залейте сырье водой и доведите до кипения. Отставьте состав настояться на протяжении часа. В процеженном средстве смочите льняную салфетку и приложите к больному участку. Сверху накройте целлофаном, и закрепите при помощи бинта. Спустя три часа замените компресс свежим.
  • Прополис поможет в терапии патологии. Залейте грамм 15 прополиса качественной водкой – полулитром. Настаивайте состав на протяжении недели. В полученной настойке смочите марлю, сложенную в четыре слоя и приложите к болезненному месту на три часа. Сверху приложите полиэтилен и перебинтуйте.
  • Применение капустных компрессов. Возьмите один листок капусты, промойте, отбейте немного (до выделения сока) и приложите к колену. С этим компрессом ложитесь спать. Вещества, которые содержатся в капусте, обладают мощными противовоспалительными свойствами.
Читайте также:  Лапароскопия (удаление) желчного пузыря

Профилактика

С целью предупреждения  развития данного недуга рекомендуется:

  • по возможности минимизировать нагрузку на суставы;
  • при занятиях спортом использовать защитные наколенники;
  • укреплять мышечный аппарат при помощи физических нагрузок: гимнастики, ходьбы;
  • своевременно и полностью лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.

Наши статьи по теме:

  1. Хронический синовит коленного и голеностопного сустава
  2. Лечение гигромы коленного сустава
  3. Лечение и причины разрыва связок коленного сустава
  4. Что представляет собой замена коленного сустава? Когда необходима операция?
  5. Как делать массаж коленного сустава?

Каковы причины возникновения диартроза?

Врачи уверяют, что главные причины развития диартроза связаны с неправильными и неконтролируемыми физическими нагрузками на коленный сустав.

Рисунок показывает места проявления коленного бурсита

Причины неинфекционного диартроза:

  1. Ухудшение состояния коленного сустава после ревматоидного артрита, подагры.
  2. Растяжение связок коленного сустава.
  3. Надрыв связок.
  4. Перенапряжения подколенных связок.
  5. Незначительные ссадины, ушибы, раны и другие травмы.
Каковы причины возникновения диартроза?

Носящий инфекционный характер бурсита коленного сустава, может быть спровоцирован различными видами болезнетворных микроорганизмов.

Гнойный диартроз вызван из-за следующих осложнений:

  1. Инфекционные заболевания не прошедшие бесследно дали начало воспалительному процессу. Они запустили патогенные микроорганизмы в синовиальную жидкость, чем вызвали гнойное воспаление.
  2. Аутоиммунные процессы в организме.
  3. Проникновение болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды через порезы на коже колена.
  4. Аллергические заболевания и нарушенный обмен веществ.
  5. Инфицирование током лимфы и крови.
  6. Фурункулы являются чуть ли не первыми причинами гнойного вида болезни. Переохлаждение непосредственно влияет на образование фурункулёза, а фурункулёз даёт сигнал формированию гнойного бурсита.

Симптомы

Распространены следующие симптомы бурсита:

  • Болевые ощущения, которые наблюдаются в статическом состоянии колена или при ходьбе (в зависимости от степени воспаления);
  • Покраснение воспаленной зоны;
  • Припухлость колена в области воспаления;
  • Повышенная температура тела;
  • Выпячивание задней части коленного участка (характерно для кисты Бейкера).

Наличие недуга диагностируется лечащим врачом. Обычно, применяется метод пальпации. Также, специалистом может быть назначена пункция для определения типа инфекционного агента (применяется при гнойной форме болезни).

Как диагностируют бурсит?

Установить данное заболевание иногда бывает проблематично, что связано со сходными симптомами других недугов. Конечно, если налицо большая шишка, то не возникает сомнений, однако в случае подмышечной или подсухожильной формы патологии приходится применять дополнительные методы. Как диагностировать бурсит такого характера быстро и в домашних условиях? У врачей есть специальная техника:

  1. При подозрении на скрытый бурсит верхних конечностей – закинуть руку за голову и виртуально расчесать волосы.
  2. Если человек жалуется на боль в суставах ног – попросить его пройти на корточках.

Бурсит обязательно себя проявит острой или ноющей болью при таких движениях, однако точный диагноз возможен только при полном обследовании пациента. С этой целью делают рентгеновский снимок требуемого участка тела, назначают УЗИ и компьютерную томографию, а в некоторых случаях выполняют и забор жидкости из припухлости, лабораторный анализ которой позволяет установить причину воспаления.

В особо тяжелых ситуациях больному проводят эндоскопию пораженного сустава и ангиографию кровеносных сосудов. Такие мероприятия являются крайней мерой, но они дают возможность установить характер патологии, границы и степень ее выраженности. К тому же подробное исследование исключит все другие заболевания или же подтвердит их наличие. Известно, что бурсит может быть спутником артрита, поэтому и терапия должна направляться не только на локальный очаг воспаления, но и на весь организм.

Читайте также:  Двустворчатый аортальный клапан — профилактика и прогноз жизни

Как лечить хронический бурсит колена?

Асептический бурсит можно лечить с помощью отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена. Тяжелые случаи могут потребовать тонкоигольной аспирации жидкости из сумки, иногда в сочетании с инъекциями кортизона. Некоторые исследования показали, что инъекции стероидов не могут быть эффективным вариантом лечения. После лечения бурсита реабилитационные упражнения могут помочь улучшить суставную механику и уменьшить хроническую боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Торможение может быть постоянным или обратимым. Фермент участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов. НПВП оказывают три важных эффекта, которые достигаются за счет снижения синтеза воспалительных медиаторов:

  • Противовоспалительный эффект: ингибирование воспалительных признаков;
  • Антипиретический эффект: снижение температуры тела;
  • Анальгетический эффект: подавление боли.

Препараты также ингибируют свертывание крови путем снижения образования тромбоксана. Другие эффекты влияют на почки и бронхи.

Как лечить хронический бурсит колена?

НПВП

Мнения различаются в зависимости от того, какие варианты лечения наиболее эффективны для септического бурсита. Многие ученые рекомендуют курс пероральных антибиотиков, обычно оксациллина натрия или цефрадина. Также они утверждают, что операции и дренаж не нужны. Уилсон Макдональд считает, что пероральные антибиотики неэффективны и рекомендует внутривенные антибиотики для лечения инфекции. Некоторые авторы предлагают хирургическое орошение сумки с помощью подкожной трубки. Другие предполагают, что бурсэктомия может потребоваться для трудноразрешимых случаев; данная операция – амбулаторная процедура, которая может быть выполнена менее чем за полчаса.

Получать рекомендации по лечению можно только от врача. Не рекомендуется обращаться за консультацией к целителям или людям без медицинского образования. Неправильное лечение может ухудшить течение болезни, поэтому требуется соблюдать осторожность в применении медикаментов.

Показания

Показанием к оперированию является окончательный диагноз, выставленный хирургами – хронический бурсит. Чаще всего у таких пациентов он выражается следующими симптомами:

  1. Ограничение подвижности сустава.
  2. Повышение температуры над областью поражения (местная гипертермия).
  3. Наличие отека и покраснения над суставом.
  4. Боль, не приносящая облегчение от медикаментозного лечения.

Ко всем вышеперечисленным показаниям обычно приводят повседневные, либо спортивные травмы. Но чаще всего это запущенные виды воспаления суставов, которые остались без должного лечебного курса.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти консультацию с хирургами, пройти полный спектр необходимых обследований: анализы, рентген исследования, УЗД (ультразвуковая диагностика).

На данный момент во многих клиниках существуют специально разработанные анкеты для диагностики, в которых пациент указывает жалобы в баллах, которые зависят от степени выраженности клинической симптоматики (боли при движении, отечность коленных, локтевых, голеностопных суставов и т.д.). Эти баллы суммируются, и если результат превышает 15 баллов, то пациенту показана хирургическая операция.

Терминология

Для дифференциальной диагностики бурсита и синовита, а также предотвращения осложнений важно знать точное определение заболеваний:

  • бурсит — воспалительное поражение, которое сопровождается накоплением жидкости в суставной сумке;
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще всего развивается в колене и может быть следствием бурсита.

При бурсите поражаются околосуставные сумки костных сочленений. Наиболее распространенное форма заболевания — это синовит коленного сустава. Обе болезни важно правильно диагностировать и отличать симптоматику на ранней стадии, так как заболевания приводят к потере подвижности и инвалидизации. Различить патологии может только опытный травматолог. Но есть некоторая разница в симптоматике.