Что такое разрыв сердца и какой прогноз выживаемости?

Разрыв сердца — понятие, знакомое каждому человеку. Многие думают, что получить такое повреждение можно от сильного испуга или переживания, но это неверно. Тревога и стресс здесь обычно ни при чем, определенное заболевание чаще приводит к этому смертельному состоянию.

Разрыв левого желудочка сердца от страха: что это такое, причины и симптомы – Сайт о

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Без преувеличения, сердце считают главным органом в системе кровообращения, без которого невозможна доставка крови к внутренним органам. При его повреждениях нарушается гемодинамика, а разрыв сердца (РС) делает движение крови невозможным, и больной погибает от шока.

Разрыв сердечной мышцы – миокарда представляет собой нарушение его целостности, которое чаще всего происходит по вине инфаркта. Вопреки расхожему мнению, от испуга или сильного страха не может возникнуть разрыв сам по себе, ведь сердце – мощный мышечный орган, и для его повреждения нужны предпосылки в виде изменений миокарда.

Разрыву сердца больше подвержены пожилые люди, особенно, женщины, а также больные, страдающие диабетом, гипертонией, хронической ишемией сердца.

Прием некоторых лекарств, позднее начало лечения при инфаркте могут сопровождаются замедлением формирования рубца, что создает предпосылки для разрыва.

Разрыв сердечных сосудов, начального отдела аорты провоцируется глубоким атеросклеротическим процессом, васкулитом.

Классификация

Природа

Ранения сердца могут быть такой природы:

  • огнестрельное,
  • ранение ножом в сердце,
  • колото-резанное,
  • комплексное.

Раны в сердце классифицируются по количеству:

  • одиночная травма,
  • множественные травмы.

Степень и локализация поражения

Различают ранения сердца по степени поражения:

  • проникающее ранение, когда произошло сквозное повреждение сердечной мышцы;
  • непроникающее ранение – полость сердца не сообщается со средой, что расположена в околосердечном пространстве.

При ранении сердца возможно поражение его структурных частей:

  • левый желудочек подвергается травмам чаще других камер,
  • правый желудочек на втором месте по частоте ранения среди камер сердца,
  • предсердия редко бывают травмированными.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелые заболевания главного органа, в частности, его разрыв, необходимо соблюдать некоторые рекомендации врачей по этому поводу. Если придерживаться определенных правил, то риск возникновения опасных состояний значительно снизится.

Способы профилактики:

  • Урегулировать уровень плохого холестерина в крови. Для этого необходимо наладить рацион, отказаться от употребления животных жиров, которые способствуют синтезу такого вредного вещества. Препараты тоже могут помочь в этом процессе, но назначать их должен только врач.
  • Отказ от всех вредных привычек. Обращаться в медицинское учреждение, если возникли болевые ощущения за грудиной и не исчезают в течение 5-ти дней.
  • Следить за уровнем артериального давления, не допуская его резких перепадов.
  • Своевременная терапия любых сердечных патологий. При инфаркте миокарда необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего доктора касаемо приема медикаментов и других аспектов. Следить за своим состоянием при возникновении гриппа, так как это вирусное заболевание повышает риск повреждения целостности органа.

Каждый человек способен самостоятельно помочь себе, если будет внимательно относиться к своему здоровью. Разрыв сердца — это тяжелое заболевание, которое зачастую приводит к смерти. Недуги кардиологического характера требуют особенного внимания, так как все они смертельно опасны. Нарушение целостности органа представляет собой серьезную патологию, которую возможно устранить только при своевременном хирургическом вмешательстве. При первых проявлениях этой болезни нужно сразу обращаться к врачу.

Источники: , , , ,

Редакция сайта Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики. Все статьи автораПоследнее обновление: 3 сентября, 2020

Лечение:

При стабильной гемодинамике и отсутствии по данным неинвазивных исследований разрывов и большого объёма специального лечения не требуется. В случае большого объёма ушиба, а также при высоком риске нарушений ритма необходимы интенсивное наблюдение, мониторинг гемодинамики и нормализация содержания калия и магния в плазме. Сердечно-лёгочную реанимацию, восстановление водно-электролитных и кислотно-основных нарушений, трансфузии, лечение нарушений ритма, острой и другие интенсивные мероприятия при разрывах сердца проводят по стандартным протоколам. Назначение лидокаина для профилактики желудочковой не влияет на выживаемость. При лечении нарушений ритма следует избегать применения препаратов с отрицательным инотропным эффектом.

К закрытым травмам сердца относят группу повреждений этого органа, возникающих вследствие приложения механической силы на поверхность грудной клетки. Они могут провоцироваться:

Лечение:
  • несчастными случаями – удары при аварийных ситуациях, драках или взрывной волне, падениях, работой с отдающими в грудь инструментами (отбойный молоток и пр.), гидротравмах;
  • спортивными травмами – поединки в единоборствах, удар мячом в грудь, падения при прыжках или с высоты и пр.;
  • повреждениями во время неправильного выполнения непрямого массажа сердца.

По данным статистики, около 50% больных с травмами сердца погибают на месте или их не успевают доставить в больницу. Однако благодаря совершенствованию диагностических и кардиохирургических методик процент выживания тех, кого успевают доставить в лечебное учреждение еще живыми, значительно возрос. Именно поэтому быстрая транспортировка пострадавшего с травмой сердца в хирургический (желательно в кардиохирургический) стационар является первостепенной задачей при оказании помощи таким пострадавшим.

Читайте также:  Операция по удалению легкого при раке легкого: полный обзор

В этой статье мы ознакомим вас с основными видами, причинами, проявлениями и способами оказания помощи при закрытых травмах сердца. Эта информация поможет своевременно заметить опасные симптомы таких травм, и вы сможете оказать необходимую помощь пострадавшему.

Некоторые травмирующие ситуации приводят к сочетанию разного вида открытых и закрытых травм сердца.

Лечение:

В зависимости от характера повреждения тупые травмы сердца бывают следующими:

  • надрыв или разрыв перикарда;
  • ушиб сердца;
  • повреждение клапанного аппарата;
  • повреждение коронарных артерий;
  • сотрясение сердца;
  • повреждение аорты.

К отдельной группе тупых травм сердца относят его поражения электрическим током.

Травмы сердца могут быть:

Лечение:
  • единичными;
  • множественными.

Некоторые тяжелые травмирующие ситуации могут приводить к возникновению сочетания открытых и зарытых травм сердца. Кроме этого, состояние пострадавшего может усугубляться повреждениями других органов.

Диагностика

Закрытые разрывы сердца трудно диагностируются. Могут выявляться признаки повреждения клапанов. Поскольку клапаны левых отделов сердца функционируют под более высоким давлением, риск повреждения аортального и митрального клапанов значительно больше, чем трехстворчатого и клапана ЛА (рис. 15.1 а, б ).

Разрыв межжелудочковой перегородки должен быть заподозрен у больных в случае развития тяжелой застойной СН непосредственно или в течение нескольких дней после травмы, вместе с появлением голосистолического шума вдоль левого края грудины. Сердце особенно уязвимо для разрыва межжелудочковой перегородки, когда травма возникает внезапно, как в позднюю диастолу, так и во время изоволюметрического сокращения, когда полости желудочков наполнены.

Диагностика

При разрыве межжелудочковой перегородки отмечаются артериальная гипотензия, тахикардия, выраженная одышка, цианоз, увеличение печени. Над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум.