Дивертикулез кишечника у пожилых людей: симптомы и лечение

Если у вас тошнота, лихорадка, вздутие живота, потеря аппетита, боль в нижней левой части живота, вы можете страдать от дивертикулита. Здесь мы обсуждаем различные аспекты этой проблемы.

Истинные и ложные дивертикулы

Как отмечалось выше, различают истинные, или врожденные, и ложные, или приобретенные, дивертикулы. По строению истинные дивертикулы образованы всеми слоями стенки ободочной кишки. В отличие от них, ложные дивертикулы лишены мышечного слоя и представляют собой грыжеподобные выпячивания слизистого и подслизистого слоя. Врожденные дивертикулы обычно бывают единичными и обнаруживаются в правой половине ободочной кишки. Большинство дивертикулов встречается у взрослых и относится к приобретенным. Расположение дивертикулов по отношению к окружности кишки довольно характерно.

Они никогда не проникают в taenia. Большинство из них возникает на боковых стенках кишки между брыжеечной и двумя противобрыжеечными taenia. Дивертикул состоит из узкой шейки, проходящей через мышечный слой кишки, и расширенного тела, располагающегося вне мышечной оболочки.

Клинические признаки 

Клиника ДТК определяется прогрессированием заболевания и его осложнениями (табл. 1).

Таблица 1. Клинические признаки ДТК

  • Дивертикулез — множественные псевдодивертикулы
  • Отсутствие симптомов
  • Боли в гипогастрии; нерегулярная деятельность кишечника
  • Кровотечение (от умеренного до массивного)
  • Дивертикулит — некротизируюшее воспаление кишечника
  • Местное воспаление (микроперфорация)
  • Абсцессы
  • Фистулы
  • Перитонит
  • Непроходимость
  • Кровотечение (от минимального до умеренного)

На ранних стадиях относительно нетяжелого заболевания наблюдаемые симптомы могут быть связаны только с нарушением деятельности кишечника (чередование запоров и поносов). В этот период отсутствуют лихорадка и лейкоцитоз. ДТК может сопровождаться массивным кровотечением, что не всегда зависит от количества дивертикулов. У пожилых это наиболее частая причина массивного кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При наличии у пожилого пациента диффузных неспецифических болей в ниж-них отделах живота, нерегулярного стула и гипермоторики кишечника необходимо полное обследование. У пожилых женщин с болями внизу живота, наличием новообразований, лихорадки и лейкоцитоза проводится дифференциальный диагноз между патологией кишечника и гениталий. Walker и соавт. описали группу женщин с ДТК и новообразованиями в нижних отделах живота, но без лихорадки, лейкоцитоза или какого-либо заболевания кишечника в анамнезе, у которых был поставлен ошибочный диагноз гинекологической опухоли. Хотя ДТК слепой кишки наблюдается редко, в тех случаях, когда он возникает, его клинические проявления часто имитируют аппендицит. Наличие ДТК следует предположить у больных с новообразованием в брюшной полости, лихорадкой и лейкоцитозом, которые перенесли аппендэктомию. При сомнительном диагнозе показано хирургическое вмешательство. ДТК сигмовидной кишки может протекать как "левосторонний аппендицит". Изолированный ДТК прямой кишки крайне редок. ДТК обычно считают заболеванием пожилых, хотя описаны случаи ДТК и в возрасте до 40 лет. При анализе случаев ДТК правых отделов толстой кишки средний возраст больных составил 43,6 года. В одном из исследований у подавляющего большинства больных до 40 лет имелся острый ДТК и лишь у нескольких — ректальное кровотечение. В ряде случаев потребовалось экстренное хирургическое вмешательство в связи с острыми и тяжелыми осложнениями. У 45 % больных, лечившихся консервативно, впоследствии была произведена хирургическая операция. Больные до 40 лет с ДТК могут также иметь свищи, перикишечные абсцессы и перитонит. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду рак толстой кишки, особенно при наличии признаков непроходимости и(или) перфорации.

Читайте также:  Особенности эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Аюрведический прогноз

В аюрведе причиной дивертикулита являются неправильные привычки питания, такие как недостаток богатой клетчаткой пищи или употребление пищи с высоким содержанием жиров. Из-за этого происходит ухудшение состояния вата и питта-доши, что приводит к нарушению пищеварения. Неправильное пищеварение вызывает запор, который приводит к напряжению мышц. Из-за этого повышенное давление в толстой кишке приводит к выпучиванию толстой кишки, что приводит к дивертикулам. Когда дивертикулы становятся воспаленными или инфицированными, это приводит к дивертикулиту.

Лечение дивертикулита в Израиле

В израильских медицинских центрах проходит полный процесс анализа болезни дивертикулеза, как и само лечение. При этом данные методики безопасны и не несут вред для человеческого организма.

Интересен тот факт, что операционные действия проводятся без разрезов, сами же хирургические инструменты вводятся через специальный зонд под названием гастроскоп. Иногда, при маленьком размере дивертикулита, используется лазер. Рана зашивается изнутри, поэтому швов и рубцов вовсе не остается. Благодаря этому процессу хирургическое вмешательство менее травматическое, и намного сокращает количество времени на послеоперационное восстановление.

Израильская больница Шиба готова предоставить пациентам надежные условия для лечения дивертикулита по последним методикам. Благодаря наличию высокотехнологического оборудования и действенных препаратов, оздоровительный курс лечения проходит в сжатые сроки и с положительными результатами. Врачам из данного медицинского учреждения доверяют здоровье европейские пациенты, как и с других частей планеты. Практический опыт и мастерство задействованных врачей считается явным преимуществом израильской больницы. Полный курс лечения основывается на малоинвазивных методах, что подразумивает оперативное восстановление организма после проведенного хирургического вмешательства.

Читайте также:  Обследование грудного отдела позвоночника с помощью рентгена

Факторы риска развития дивертикулита

В прошлом считалось, что орехи, семечки, попкорн и т.д. увеличивали риск развития дивертикулита, однако теперь доказано, что это не так.

Настоящие факторы риска следующие:

  • возраст. После 40 лет вероятность развития дивертикулита выше, видимо это связано с потерей эластичности стенки кишечника.
  • недостаток растительной пищи и растительных волокон в диете. В странах, где основу рациона составляет растительная пища и мука грубого помола, дивертикулит встречается редко, а в развитых странах, где основу рациона составляет животная пища и мука тонкого помола, дивертикулит, напротив, встречается часто.
  • недостаток физической активности. Взаимосвязь с развитием дивертикулита неясна.
  • ожирение. Взаимосвязь тоже не совсем понятна.
  • курение. Также неясно, как курение повышает риск дивертикулита.

Народное лечение

При дивертикулите лечение народными средствами также практикуется. Но прежде чем начинать готовить и принимать различные отвары и снадобья, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Нелишним будет отметить, что на данный момент не существует народных средств, которые могут полностью избавить от явлений дивертикулита. Поэтому рецепты народных целителей можно применять исключительно в целях профилактики обострения заболевания или в качестве дополнения к общему стандартному лечению.

Дымянка

С целью выведения излишних газов из организма и улучшения перистальтики кишечника, а также для укрепления его мышц можно использовать настой из дымянки. Для его приготовления нужно взять две больших ложки сырья и поместить в термос, потом залить половиной литра кипятка. Прежде чем принимать данное средство, нужно настоять его течение 12 часов. После процеживания пить по половине стакана натощак перед завтраком, обедом и ужином.

Читайте также:  Почему болят плечи и что с этим делать

Овсяный кисель

Народное лечение

Дивертикулит кишечника проходит быстрее, если использовать для его купирования овсяный кисель. Для приготовления нужно взять трехлитровую стеклянную емкость и налить туда два с половиной литра воды, температура которой должна составлять 40 градусов. Добавить туда же половину килограмма овсяных хлопьев и 150 миллилитров кефира. После тщательного размешивания эту смесь оставить в тёплом месте на 48 часов. После появления пузырей и наличия четкого расслоения, снадобье процеживают и переливают чистую емкость, а затем выдерживают еще в течение суток.

После этого становится заметно, что в банке образуется два слоя. Верхнюю жидкость можно слить, а густой осадок использовать для приготовления киселя. Для него нужно взять 10 ложек это кашицеобразной смеси и залить половиной литра прохладной воды. Потом поставить на огонь и варить до полного загустения. Принимать его следует утром вместо завтрака натощак. Для вкуса можно добавить соль, растительное масло или немного меда. Такое целебное средство помогает не только при кишечных заболеваниях, но и облегчает состояние при патологии желчевыводящих путей.

Народное лечение полностью противопоказано в том случае, если у больного наблюдается обострения дивертикулита с высокой лихорадкой или развиваются признаки осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания предполагает устранение провоцирующих факторов. Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

  • Повысить объем потребления пищевых волокон;
  • Исключить гиподинамию – пациент должен соблюдать умеренную физическую активность;
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника;
  • Регулярно посещать гастроэнтеролога, следовать всем рекомендациям врача.

Дивертикулез кишечника у пожилых людей – коварная патология, устранить которую весьма сложно. При бессимптомном течении заболевания улучшить состояние пациента позволяет медикаментозное лечение, диетотерапия. В 70% случаев консервативная терапия позволяет устранить симптоматику при развитии первого приступа обострения патологии. В дальнейшем вылечить болезнь возможно только при хирургическом вмешательстве.