Как часто делают бронхоскопию. Бронхоскопия легких

Бронхоскопия является одним из наиболее информативных инструментальных методов обследования трахеобронхиального дерева, который позволяет не только установить диагноз, но и при необходимости провести ряд лечебных мероприятий (санация, удаление инородного тела, взятие смывов и др.). Перед выполнением бронхоскопии в обязательном порядке

Классификация

Пылевой бронхит классифицируется по этиологическому фактору. Учитываются раздражающие, токсические и аллергические свойства компонентов поллютанта. В течении бронхита чередуются эпизоды ремиссии и обострения. Во время обострения наблюдаются фазы агрессии, развёрнутого воспаления и разрешения. В зависимости от патомофологических эндоскопических изменений различают катаральную, катарально-атрофическую и катарально-склерозирующую формы пылевого воспаления бронхов. Заболевание может протекать по астматическому и обструктивному вариантам. Специалисты в области пульмонологии и профпатологии выделяют следующие этапы течения патологического процесса:

  • I стадия. Характеризуется длительными периодами ремиссии. Обострения возникают не чаще 2-х раз в течение года. Функция внешнего дыхания не нарушена, либо имеются незначительные отклонения от нормальных показателей. Насыщение крови кислородом в пределах нормы.
  • II стадия. Выражены клинические проявления болезни. Периоды обострения затяжные, продолжаются более 3-х недель, случаются чаще 2-3 раз за год. При спирометрии выявляются существенные снижения основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, МВЛ) по сравнению с нормальными значениями. Оксигенация крови составляет 85-94 %.
  • III cтадия. Периоды ремиссии короткие. Присутствует диффузная эмфизема лёгких, пневмосклеротические и бронхоэктатические изменения, лёгочно-сердечная недостаточность. Наблюдаются резкие нарушения функции внешнего дыхания, значительное снижение ЖЕЛ. Содержание кислорода в артериальной крови ниже 80-85%.

Как проводится бронхоскопия?

Стоимость этой процедуры колеблется в разных регионах. Она зависит от таких факторов:

  1. Объем предстоящего вмешательства. Например, бронхоскопия с удалением небольшой опухоли в бронхе и операция, когда идет установка стента в трахею, будут иметь разную цену.
  2. Вид анестезии. При применении анестетиков местного действия цена будет меньше.
  3. Престиж медицинского учреждения, его техническая база и грамотность специалистов.
  4. Добавление диагностических манипуляций, например, биопсия новообразования при его удалении.
  5. Необходимость пребывания в стационаре.
Как проводится бронхоскопия?

Цена на лечебную бронхоскопию может быть от 1500 руб и выше.

Читайте также:  Артериальная гипертония: опасные последствия и риск осложнений

Многие, прошедшие эту процедуру, уверяют, что представление о проведении бронхоскопии и реальность разные вещи. Большинство утверждают, что не испытывали никаких болевых ощущений при операции. Другая часть пациентов, у которых возникли неприятные ощущения, сходятся во мнении, что можно потерпеть.

Важна степень доверия к медицинскому персоналу, поэтому обращаться нужно к врачам, в которых вы уверены.

Мнения многих людей, у которых была проведена лечебная бронхоскопия, сводится к тому, что отмечается улучшение своего самочувствия после этой процедуры, поэтому согласны на повторное ее проведение при такой необходимости.

Как проводится бронхоскопия?

Врач:

Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Гибкий бронхоскоп

Как проходит процедура у ребенка

Некоторые родители озадачены тем, как проводится бронхоскопия легких ребенку. Современные эндоскопы, воплотившие все новейшие технологии, позволяют обследовать детей самого раннего возраста. И даже когда родители интересуются тем, делают ли бронхоскопию, если ребенку 1 месяц, то врачи отвечают утвердительно.

Чтобы подавить влияние блуждающего нерва, за полчаса до начала эндоскопического исследования пациенту п/к вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. Анестезию верхних дыхательных путей, гортани и нижнего носового хода осуществляют с помощью спрея, содержащего раствор лидокаина 10%.

В педиатрической практике для детей постарше прибегают к фибробронхоскопии под местной анестезией, если у них наблюдается эмоциональная устойчивость и они идут на контакт с медицинским персоналом.

Нужна ли подготовка к исследованию

Бронхоскопия – это инвазивная манипуляция, требующая тщательной подготовки к ее проведению (это поможет повысить информативность исследования и снизить риск развития осложнений).

Прежде всего, пациент должен быть тщательно обследован. Необходимый минимум таков:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • определение газового состава крови;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Итак, на основании полученных данных врач определит, имеются ли противопоказания к исследованию и, если таковых нет, расскажет пациенту о том, как будет проходить бронхоскопия и как пациенту вести себя во время процедуры.

Пациент, в свою очередь, обязан уведомить врача об имеющихся у него хронических заболеваниях сердца, эндокринных и других органов, об аллергических реакциях в анамнезе (очень желательно знать, на что именно была аллергия и как она проявлялась), о лекарственных препаратах, которые он принимает постоянно (вероятно, прием каких-то из них придется временно прекратить).

  • Процедуру важно проводить натощак, поэтому пациенту не следует принимать пищу в течение как минимум 8 часов перед бронхоскопией. Это сведет к минимуму риск попадания пищи в трахею и бронхи.
  • В день исследования следует отказаться от курения.
  • При проведении бронхоскопии кишечник пациента должен быть опорожнен. Чтобы этого достичь, в день исследования, утром ему придется сделать очистительную клизму либо применить суппозитории (свечи) со слабительным эффектом.
  • Чтобы в процессе диагностики пациенту не захотелось в туалет, перед ее началом необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Если обследуемый проявляет излишнюю тревожность, ему могут быть введены . С той же целью врач может назначить ему транквилизаторы и снотворные средства накануне – пациент во время процедуры должен быть спокойным и хорошо отдохнувшим.
  • После бронхоскопии у пациента может иметь место кратковременное кровохарканье, поэтому ему следует иметь с собой полотенце или салфетки.

Бронхоскопия при пневмонии: в каких случаях используется метод?

Бронхоскопия является процедурой, которая предоставляет возможность провести осмотр трахеи и бронхов изнутри и взять для гистологического исследования материал, очистить пути дыхания от вязкой мокроты и достать инородное тело. Бронхоскопия предоставляет возможность обнаружить наименьшие новообразования и развившиеся опухолевые процессы органов дыхания, но лишь в области трахей, крупных и средних бронхов.

Бронхоскопия при пневмонии также выступает оптимальной процедурой, которая позволяет произвести лаважирование, то есть очищение путей дыхания у пациентов, которые находятся длительно подключенными к искусственному вентилированию легких.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением бронхоскопии при пневмонии необходимо выполнить следующий ряд рекомендаций:

  1. Выполнить рентгенологическое исследование грудной клетки и электрокардиографию. Обязательно в подготовительных целях выполняется исследование на наличие мочевины и газов в плазме.
  2. Поставить в известность врача о таких недугах, как сахарный диабет, инфаркт и ишемическая болезнь сердца. Если пациент ведёт приём антидепрессантов и гормональных препаратов, то нужно также сообщить об этом врачу.
  3. Процедура должна осуществляться натощак. Последний раз можно покушать накануне вечером, но не позднее 21:00.
  4. Употреблять воду перед диагностикой запрещается. Бронхоскопия для определения пневмонии выполняется в специально оснащённом кабинете и в полной стерильности. Если этого не соблюсти, то имеется большой процент вероятности поражения организма инфекцией. Поэтому перед диагностикой пациент должен убедиться, что в медицинском учреждении соблюдены все санитарные нормы.
  5. Процедуру нельзя проводить у пациента, который находится в возбуждённом состоянии. Для этих целей ему вводят успокаивающий укол.
  6. С собой в кабинет необходимо взять полотенце, так как могут возникнуть такие последствия, как кровохаркание. Если имеются зубные протезы, пирсинг, пластинки для прикуса, то их обязательно нужно снять.

Ощущения после анализа

После проведения исследования пациент в течение 4-8 часов может жаловаться на следующие ощущения:

  • Трудность глотания;
  • Чувство инородного тела в глотке, комка;
  • Онеменение в глотке;
  • Выделение прожилок крови с мокротой при кашле, что обусловлено травмирование слизистых оболочек дыхательных путей бронхоскопом;
  • Заложенность носа.

Во избежание развития осложнений на протяжении пары часов после процедуры пациенту нельзя ничего есть, курить, принимать лекарства, употреблять алкогольные напитки и горячий чай.