Как лечить плеврит в легком: лучшие средства

Чаще  представляет осложнение основного заболевания («вторая» болезнь). Выражается в скоплении разной консистенции гноя в плевральной полости. Может быть осумкованным или разлитым.

Осумкованный плеврит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся локальным скоплением экссудата, ограниченного от остальной плевральной полости плевральными сращениями.

Причины

В связи с тем, что осумкованный плеврит является следствием различных пульмонологических патологий, о его этиологии чаще всего говорят в контексте основной патологии.

Зачастую осумкованию подлежит экссудат, возникший на фоне воспалительных заболеваний органов грудной полости , таких как пневмония, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких или заболевания верхних отделов брюшной полости, такие как панкреатит или поддиафрагмальный абсцесс.

Иногда осумкованный плеврит имеет опухолевую этиологию и возникает на фоне локализованной мезотелиомы плевры, первичного и метастатического рака легкого либо опухолей средостения.

В большинстве случаев отграничение экссудата происходит посредством плевральных сращений, возникших на основании проникающих ранений или закрытых травм грудной клетки, хирургических вмешательств на плевре. Иногда экссудация в полость плевры возникает при коллагенозах либо инфаркте легкого.

Развитие осумкованного плеврита может происходить двумя способами: в первом случае экссудат скапливается в пространстве между старыми плевральными сращениями, во втором – свободный выпот отграничивается от плевральной полости свежими, недавно сформированными спайками плевральных листков.

Осумкование экссудата происходит на основании выпадения фибрина на плевральные листки с дальнейшим формированием соединительнотканных сращений, что уменьшает площадь плевры, которая принимает участие в резорбции экссудата.

Ингибирование рассасывания плеврального выпота и его осумкование иногда становится причиной возникновения торпидного, рецидивирующего течения основного заболевания, изменения общей реактивности организма и инфицирования экссудата.

Симптомы

Проявления осумкованного плеврита зависят от локализации, характера и объема экссудата и срока давности существования патологии. В большинстве случаев осумкованные междолевые плевриты отличаются бессимптомным течением.

Пристеночная форма патологии может сопровождаться появлением болей в грудной клетке, которые усиливаются при чихании и кашле. При образовании осумкования экссудата в области диафрагмального синуса боли иррадиируют в верхние отделы живота, у больного развивается дискомфорт при глотании.

Апикальный плеврит характеризуется болевыми ощущениями, иррадиирующими в руку, шею, лопатку, напоминающими по своему характеру плексит или рак Панкоста.

Осумкованный плеврит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Клиническая картина парамедиастинальных плевритов отличается высокой вариабельностью. В одних случаях осумкованные плевриты с данной локализации не сопровождаются развитием негативной симптоматики и обнаруживаются случайно.

При скоплении значительного количества экссудата в верхних парамедиастинальных пространствах возникает синдром медиастинальной компрессии, на фоне которой отмечается возникновение загрудинных болей различной степени выраженности, одышки, стридорозного дыхания, дисфагии, осиплости голоса, набухания вен шеи, одутловатости лица.

При локализации патологических процессов в нижних отделах абдоминальные боли могут симулировать клинику острого живота.

Диагностика

При подозрении на осумкованный плеврит особое диагностическое значение имеет проведение рентгенографии грудной клетки в прямой, боковых и косых проекциях, а также рентгеноскопия легких. В сложных диагностических случаях может потребоваться наложение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума, а также проведение компьютерной томографии легких.

Лечение

Выбор лечебной тактики происходит с учетом локализации и степени выраженности патологических изменений, характера и объема экссудата, давности существования плеврита, состояния спавшегося легкого, наличия осложнений.

На начальном этапе больному показано консервативное лечение, основанное на проведении лечебных пункций, дренирования плевральной полости, противовоспалительной терапии, ЛФК с включением дыхательной гимнастики.

При гнойных осумкованных плевритах после эвакуации экссудата производится промывание плевральной полости антисептическими растворами и внутриплевральное введение антибиотиков.

В случае подтверждения неспецифического инфекционного генеза патологии назначается системная антибиотикотерапия, при туберкулезной этиологии потребуется проведение противотуберкулезной химиотерапии. При отсутствии эффекта от консервативной терапии может потребоваться проведение плеврэктомии, декортикации, а в тяжелых случаях – резекции легкого.

Профилактика

Профилактика осумкованного плеврита основана на своевременном выявлении первопричины экссудации в плевральной полости, качественном удалении плеврального выпота, проведении полноценного этиотропного лечения и устранении факторов, которые могут стать причиной развития осумкования.

Причины и симптомы

Врачи чаще диагностируют осумкованный плеврит инфекционного происхождения. Заболевание развивается вследствие инфицирования организма. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать на плевральную мембрану как снаружи, так изнутри, второй вариант встречается чаще.

Инфицирование плевры может происходить на фоне болезней внутренних органов. При воспалении бронхов, легких, туберкулезе, нарушении функциональности печени патологические бактерии из очага инфекции проникают к плевре и провоцируют ее воспаление.

Вызвать воспаление плевральных листов могут грибковые болезни, возбудителями которых являются микроорганизмы рода Кандида и т. д. Другие факторы, которые влияют на развитие плеврита:

Причины и симптомы
  • тяжелая форма сифилиса;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • брюшной или сыпной тиф.

В любом случае, осумкованная форма плеврита требует грамотного лечения.

Неинфекционная разновидность заболевания возникает на фоне распада новообразований, неправильного оттока крови и лимфатической жидкости от плевральной оболочки, а также при поражении кровеносных сосудов. Этот вид заболевания возникает по следующим причинам:

  1. Функциональная недостаточность сердца, застой крови.
  2. Закупорка тромбом легочной артерии.
  3. Воспаление поджелудочной железы.
  4. Системные заболевания: красная волчанка, ревматизм и т. д.
  5. Закрытые повреждения.
  6. Функциональная недостаточность почек.
  7. Гемофилия.
  8. Прием некоторых медицинских препаратов.
  9. Новообразования на плевре, метастазы на близлежащих органах.
Читайте также:  6 основных причин повышенного артериального давления

Риск развития плеврита повышается у людей, которые часто переутомляются, переживают стрессы, неправильно питаются, имеют гиперчувствительность к некоторым медикаментам или перемерзают.

Причины и симптомы

Признаки осумкованного воспаления плевры:

  • боли в боку, которые усиливаются при кашле;
  • болезненные ощущения в груди, которые уменьшаются, когда пациент переворачивается на больную сторону;
  • боль в грудной клетке во время глотания;
  • избыточное скопление газов, икота;
  • пораженная часть груди отстает от здоровой;
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы и шумы во время дыхания;
  • недомогание, быстрое утомление;
  • избыточное выделение пота в ночное время.

Междолевой осумкованный плеврит имеет наименее выраженную симптоматику, наиболее тяжелая клиническая картина при гнойном плеврите.

При отсутствии лечения могут возникнуть плевральные спайки, нарушается кровоток, возникает бронхоплевральный свищ.

Самое опасное осложнение осумкованного плеврита – это пиоторакс, из-за которого в плевральном пространстве скапливается гной, и легкое больше не участвует в дыхании.

Причины и симптомы

Запущенный плеврит может спровоцировать дисфункцию почек. Как гласит статистика, более 50% больных с запущенным плевритом умирают. В группе риска дети, пожилые люди или пациенты с ослабленным иммунитетом.

Как определить недуг?

Осумкованный плеврит – весьма специфическое заболевание, распознать которое сразу же практически никогда не представляется возможным.

Зачастую он начинается как обыкновенная простуда, но с течением времени его симптомы лишь усугубляются:

  1. Насморк. На первых порах пациент может жаловаться на незначительные выделения из слизистой носа, однако со временем их количество значительно увеличится. Постоянное чувство заложенности вряд ли понравится заболевшему. Именно поэтому, если насморк не проходит более 2-х недель, следует обязательно обратиться к врачу.
  2. Повышение температуры. Высокая температура – это нормальное явление практически для любой инфекции. Однако в случае с осумкованным плевритом, она может держаться все время! А жаропонижающие средства будут давать облегчение лишь на несколько часов. Этот симптом уйдет сам собой! Но лишь после того, как будет назначено комплексное лечение.
  3. Боль в груди. Симптомы такого рода – это первый звоночек к тому, что необходимо обращаться в медицинское учреждение! Сначала боль может быть незначительной, усугубляясь по мере прогрессирования плеврита.
  4. Кашель. На начальных стадиях пациенты, не обладающие медицинским образованием, могут путать плеврит с бронхитом, пытаясь вылечить кашель традиционными средствами, которые вряд ли будут эффективны в данном вопросе. Кашель – это всего лишь внешнее проявление заболевания. Его основная причина же кроется намного глубже.
  5. Плевритное излияние. Этот симптом является очень специфическим и не выявляется при первичном осмотре. Обнаружить скопление жидкости между двумя слоями плевры можно исключительно лабораторным путем, в ходе развернутого медицинского обследования. Если опасения врача подтвердились и жидкость обнаружена – пациенту следует готовиться к продолжительному и очень ответственному лечению.

Успешность лечения любого, даже самого тяжелого заболевания зависит не только от правильности подбора медицинских препаратов, но и непосредственно от желаний пациента. У него должна быть огромная тяга выздороветь, безоговорочно выполняя все предписания своего врача! И только в этом случае очень скоро он сможет наблюдать положительную динамику.

Симптомы и лечение осумкованного плеврита

За последнее десятилетие осумкованный плеврит набрал «популярность» среди пациентов. Эта болезнь локализуется преимущественно в нижних долях легких и имеет затяжное течение. Характерная особенность – собрание экссудата в одной точке, которая ограничивается плевральными сращениями, что по внешним признакам напоминает сумку (откуда и название болезни). В связи с имеющимися особенностями и возможными побочными последствиями требует тщательного изучения и своевременного лечения.

Виды, причинные факторы развития и симптоматические проявления

Осумкованный плеврит, резвившийся на инфекционной почве, – явление более распространенное, чем другие его формы (асептическая разновидность). Проникновение болезнетворной инфекции является своего рода стартовой площадкой для активного развития заболевания. Причем инфицирование может быть как наружное, так и внутреннее. Всем известные пневмонии, бронхиты, туберкулез, заболевания легких или печени вполне способны спровоцировать передачу инфекции в плевральную область и начать там воспалительный процесс. Провокаторами могут стать:

  • грибковые болезни (эхинококкоз, микоплазмоз, кандидоз);
  • венерические болезни в запущенных стадиях, когда идет массовое поражение большинства органов и систем организма;
  • инфекционные варианты – брюшной или сыпной тиф, туляремия, бруцеллез;
  • полученные травмы, которые сопровождались повреждением тканей и органов;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы и другие.
Симптомы и лечение осумкованного плеврита

Осумкованный плеврит имеет еще одну форму – асептическую (встречается реже). Ее появление в организме связано с необратимым процессом распада злокачественных новообразований (опухолей). Данный процесс сопровождается сбоями в работе лимфатической системы и существенными поражениями сосудов, что создает проблемы для плевральной области.

К разновидностям основной классификации недуга, в соответствии с этиологией и клинико-диагностическими картинами, относят:

  1. Верхушечная разновидность (апикальная) – основной выпот находится в верхних частях легких.
  2. Вид паракостальный (пристеночная разновидность) – объем жидкости расширяет территорию вплоть до реберных поверхностей.
  3. Диафрагмальный вид – широкое основание осумкованного выпота начинает прилегать в диафрагмальной поверхности. Существует цепочка подвидов – междолевой, диафрагмальный, парамедиастинальный, костальный и др.
  4. Междолевой, или интерлобарный вид – основная часть экссудата скапливается в промежутках между долями легкого справа или слева.
  5. Разновидность парамедиастинальная – прилегание выпота приходится району медиастинальной плевры.
Читайте также:  Прогноз и лечение асцита при онкологии. Каковы шансы на успех?

Осумкование может носить как одиночный, так и множественный характер расположения и поражать как одно, так и оба легких.

В зависимости от срока существования патологии, места локализации, объема выпотных масс, осумкованный плеврит характеризуется следующей симптоматикой:

  • некоторые виды могут долгое время протекать бессимптомно;
  • развитие болей нарастающего характера, которые усиливаются во время кашля или чихания;
  • болевой синдром, иррадиирующий в некоторые отделы живота, шейный отдел, верхние конечности, внезапное появление болей при глотании;
  • загрудинные боли, одышка, осиплость голоса, дисфагия, набухание шейных вен, припухлость лица;
  • иногда могут возникать так называемые абдоминальные боли, которые стимулируют явление «острого живота»;
  • для запущенных состояний характерно развитие тяжелой интоксикации, озноба, фебрильной температуры, общего недомогания, слабости и повышенной утомляемости, образования плевро-кожных и бронхоплевральных свищей.

Лечим или оперируем

Начнем с того, что без предварительного консультирования с врачом-пульмонологом и проведения ряда диагностических мероприятий говорить о методике лечения бесполезно. Это не банальный насморк, который, если лечить, пройдет за 6 дней, а не лечить – за 7 дней. Длительная бессимптомность порой приводит к осложнениям, которые нуждаются в моментальном реагировании. На определенных этапах скопившийся и застоявшийся выпот плавно переходит в форму гнойно-кровянистых выделений, что, в свою очередь, создает условия для полной интоксикации организма, вплоть до летальных исходов.

Симптомы и лечение осумкованного плеврита

Лечение стандартного характера может проходить на основании приема:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • при необходимости назначаются противоопухолевые и гормональные средства;
  • витаминный комплекс и физиопроцедуры;
  • глюкокортикостероидной терапии;
  • тяжелые стадии болезни требуют проведения резекции легкого, декортикации или плеврэктомии.

Обобщать методы лечения невозможно, так как этиология одной болезни разнообразна, причинная связь также, соответственно, целесообразен только индивидуальный подход под полным контролем врачей – пульмонолога, фтизиатра, онколога. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, а точнее, от своевременного визита к вышеперечисленным специалистам.

Использованные источники:

Плеврит легких – причины, симптомы, лечение

На снимке

Статья рассказывает о том, почему может возникнуть плеврит. Описаны симптомы болезни и принципы лечения.

Плеврит легких – довольно частое заболевание дыхательной системы. Встречается инфекционное или неинфекционное происхождение, протекает с многообразной симптоматикой. Лечение проводится с учетом причинного фактора.

Суть патологии

Что такое плеврит легких? Это заболевание возникает в результате воспаления листков плевры – соединительной ткани, покрывающей легкие и грудную клетку изнутри.

Пространство между листками (плевральная полость) содержит немного жидкости, необходимой для свободного движения легких при вдохе и выдохе. При осложнении основной болезни объем экссудата увеличивается, легкое сжимается и нарушаются функции дыхания.

При плеврите воспаляется серозная оболочка легких

Причины болезни

Плеврит легкого – что это такое по происхождению? Причины развития болезни разделяют на две группы – вследствие инфицирования плевральной полости и асептические воспаления.

Таблица №1. Причинные факторы развития плеврита:

ИнфекционныеАсептические причины плеврита легких

  • Стафилококки
  • Стрептококки
  • Микобактерии
  • Грибы
  • Злокачественная опухоль
  • Системные заболевания
  • Эмболия сосудов легких
  • Накопление мочевины при болезни почек

Инфекционный фактор попадает в полость плевры при ранении грудной клетки или из гнойного очага в легочной ткани. Нередко сочетается плеврит легкого и ВИЧ – в этом случае причиной становятся любые оппортунистические инфекции.

Осложнения

Чем опасен плеврит легкого? При несвоевременном обращении за медицинской помощью или отсутствии лечения развиваются осложнения.

К ранним осложнениям относят:

  • эмпиему плевры – образование на плевральных листках гнойников;
  • отек легких при плеврите;
  • ателектаз легкого – спадение его из-за сжатия большим количеством жидкости;
  • острую дыхательную недостаточность.

Отдаленные последствия плеврита легких связаны с неполной эвакуацией жидкости из полости. Наиболее частым поздним осложнением являются спайки в легких при плеврите. Даже небольшое их количество доставляет боль при дыхании, снижает подвижность оболочек, приводит к сильной одышке.

Основное

Целью медикаментозного лечения является устранение причины заболевания и облегчение симптоматики.

Для выполнения этой задачи применяются различные группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении воспаления. С первых дней болезни показано использование средств широкого спектра действия. При установлении конкретного возбудителя болезни врач производит коррекцию лечения.
  • Противовоспалительные средства. Используют Диклофенак, Нимесулид. Показаны при легком течении плеврита. Тяжелое течение требует назначения глюкокортикоидов — Преднизолон.
  • Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используются в основном при тяжелом течении плеврита.
  • Витамины, средства для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты. Оказывают вспомогательное действие, ускоряя процесс выздоровления.

Инструкция предполагает не только инъекционное, но и внутриполостное введение лекарственных средств.

Вспомогательное

Дополнительные методы лечения входят в обязательный комплекс терапии и проводятся при отсутствии острого проявления болезни.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения плеврита:

МетодыОписание

ЛФК и дыхательные упражнения

ЛФК в сочетании с дыхательными упражнениями ускоряют выздоровление

Физические упражнения и дыхательная гимнастика при плеврите легких предотвращают плевральные сращения, деформацию грудной клетки и позвоночника, тренируют дыхательный аппарат, восстанавливают функции аппарата внешнего дыхания, общеукрепляюще воздействуют на организм пациента.

Физиотерапия

Физиопроцедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии

Физиолечение предупреждает развитие спаечного процесса, устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление.

Противопоказания к лечению — онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, печеночная и почечная недостаточность, гнойная форма плеврита, бронхиальная астма.

У пациентов с воспалением плевры используют: электрофорез лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, УВЧ, инфракрасную лазерную терапию.

Диета

Питание при плеврите должно быть полноценным и калорийным

Особая диета направлена на снижение воспалительного процесса и предотвращение скопления жидкости в плевральной полости. Кроме того необходимо чтобы организм получал необходимое количество витаминов и белка, потерянных с выпотом.

Читайте также:  Гепаторенальный синдром при циррозе печени, лечение

Рекомендовано употребление в пищу нежирных мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, печени, грецких орехов, яиц, кашиз различных круп, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить употребление жидкости, соли, продуктов, вызывающих жажду.

Калорийность питания должна составлять 2700ккал.

Плеврит легких не является самостоятельным заболеванием. Это серьезное осложнение каких-либо патологий. Профилактика плеврального воспаления — своевременное обращение за медицинской помощью.

Читать далее…

Симптомы осумкованного плеврита

Симптомов заболевания, по которым можно распознать осумкованный плеврит, достаточно много. Вот лишь основные из них:

  • Болит в боку, причем боли усиливаются, когда человек начинает кашлять.
  • Когда человек ложится на больной бок, боли уменьшаются.
  • Бывает, что болит в области груди, когда глотаешь, а также в глубине под ребрами.
  • Метеоризм; начинает мучить икота.
  • Одна половина грудной клетки при дыхании теряет подвижность. Создается ощущение, будто одно легкое вдруг перестало работать.
  • Становится тяжело дышать, невозможно глубоко вздохнуть.
  • В легких слышится хрип и шум.
  • Человек плохо себя чувствует, он быстро устает, у него снижается работоспособность.
  • Ночью у человека наблюдается повышенная потливость.
Симптомы осумкованного плеврита

Если плеврит легких запустить и вовремя не приступить к его лечению, то это может быть опасно. При запущенном осумкованном плеврите может произойти процесс, называемый спайкой плевры, нарушиться кровообращение, возникнуть бронхоплевральный свищ.

Рентген при осумкованном плеврите легких

Патогенез и классификация

  1. Воздействие микроорганизмов на плевру. Они проникают внутрь такими путями, как:
      контактный (киста с нагноением, пневмония, туберкулез, абсцесс);
  2. лимфогенный (ток тканевой жидкости ретроградным путем);
  3. через прямое инфицирование из-за нарушения целостности тканей (раны, операции, травмы);
  4. гематогенный.
  5. Повышенная проникающая способность лимфатических и кровеносных сосудов в связи с наличием васкулита либо из-за влияния токсических продуктов (опухоли, эндотоксины), при ферментах, расщепляющих белок (при остром панкреатите).
  6. Блокада путей оттока лимфы и нарушение ее циркуляции.
  7. Аллергия (местная, общая).

Классифицируется заболевание по нескольким показателям.

По этиологии плеврит может быть:

  1. Инфекционным.
  2. Неинфекционным (травмы, опухоли, аутоимунные и др.).

По характеру экссудата различают:

  • гнойный;
  • хилезный;
  • гнилостный;
  • холестериновый;
  • фибринозный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • эозинофильный.
Патогенез и классификация

По фазе:

  • хронический;
  • острый;
  • подострый.

По распространенности:

  • диффузный;
  • осумкованный;
  • костодиафрагмальный;
  • междолевой;
  • парамедиастинальный;
  • паракостальный;
  • опикальный;
  • диафрагмальный.

Экссудативная форма

Экссудативный плеврит характеризуется такими симптомами: одышка, слабость, потливость, повышенная температура тела, озноб, плохой аппетит. В зависимости от разновидности заболевания могут появляться отеки верхней части туловища, осиплость, тахикардия, приглушенные тона в сердце.

Диагностика плеврита начинается с рентгена легких. На рентгенологическом снимке четко видно затемнение с неровной верхней границей и смещение средостения в другую сторону. При затруднениях в постановке диагноза назначаются дополнительные анализы с предварительной откачкой жидкости.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия направлена на основное заболевание. Так, плеврит, осложняющий течение пневмоний и легочных абсцессов, лечится назначением антибиотиков.

Патогенез и классификация

При туберкулезе необходимо длительное применение Изониазида, Рифампицина, Пиразинамида, Этамбутола и других ПТС. Аллергические и системные патологии – показание для назначения Преднизолона и других системных глюкокортикоидов.

Патогенетическое лечение

Значительное улучшение состояния больных достигается путем назначения НПВС (Индометацина, Парацетамола) и десенсибилизирующих препаратов (KCl 10%).

Эвакуация экссудата

Плевральная пункция с откачиванием скопившегося выпота проводится по показаниям.

К ним относится:

  • значительное количество экссудата (притупление перкуторного звука до 2-го ребра и выше);
  • сильная одышка;
  • смещение органов средостения.

Плевральная пункция – и диагностическая, и лечебная процедура

После эвакуации содержимого в освободившуюся плевральную полость вводят антибиотики, ГКС, протеазы.

Важно! Во избежание коллапса легкого за одну пункцию эвакуируют на более 1500 мл жидкости.

Общеукрепляющая терапия

Патогенез и классификация

После стихания острых явлению больному рекомендовано:

  • соблюдение диеты, насыщенной витаминами и белковой пищи;
  • ограничение жидкости и соли;
  • массаж;
  • ЛФК и дыхательная гимнастика;
  • профилактика инфекций дыхательных путей.

Несмотря на достаточно низкую распространенность, заболевание представляет серьезную угрозу и требует индивидуального рассмотрения. Дифференциальная диагностика и лечение экссудативных плевритов являются одним из важных направлений работы врача-пульмонолога.

Чем раньше патологический синдром будет диагностирован, тем быстрее получится избавить больного от страданий и восстановить работу дыхательной системы.

Принципы лечения

После определения вида, масштабов и расположения плеврита назначается наиболее эффективная стратегия лечения, целью которой является скорейшее уничтожение причины появления болезни и полное восстановление организма.

Лечение осумкованного плеврита включает:

  • консервативные методы;
  • хирургическое вмешательство.

Выбор терапии происходит после наблюдения за состоянием пациента и определения стадии болезни.

Консервативные методы

К мерам консервативной медицины относятся:

  • лечебные пункции;
  • дренирование плевральной полости;
  • терапия, направленная на снятие воспаления;
  • лечебная физическая культура (ЛФК) с включением дыхательной гимнастки;
  • меры физиотерапии;
  • внутриплевральное введение антибиотиков;
  • промывание плевральной полости раствором антисептиков;
  • системный прием антибиотиков;
  • курс противотуберкулезных препаратов;
  • курс цитостатиков (в случае опухолевого плеврита);
  • глюкокортикостероидная терапия (в случае ревматического плеврита).

Если методы консервативной терапии не дают результата, в лечение добавляют методы хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирургические методы терапии включают:

  • плеврэктомию (удаление части плевры);
  • декортикация легкого (освобождение легкого от фиброзной ткани);
  • резекция легкого (удаление части ткани органа).

Операции проводятся под местным или общим наркозом и применяются в тяжелых случаях осумкованного плеврита.