Кишечное кровотечение симптомы первая помощь

Наблюдаемая тенденция роста заболеваемости пищеварительной системы, развития язвенных процессов и связанных с ними кровотечений вызывает серьезное беспокойство у Всемирной Организации Здравоохранения и у российских врачей в частности. Уже не сенсация рождение ребенка с заболеваниями пищеварительной системы, поскольку болезни желудочно-кишечного тракта значительно омолодились.

Болезнь с кровотечением

Сейчас лечение язвы желудка и 12-перстной кишки возможно, так как патология приводит к распространенному осложнению, в ходе которого кровь из поврежденных сосудов попадает в полость органа. Определить данную патологию можно по основным симптомам:

  • рвота с примесями;
  • нарушение гемодинамики;
  • стул дегтеобразного типа;
  • гиповолемия.

Язвенная болезнь желудка, кровотечение которого является серьезным и опасным осложнением, встречается у 10% пациентов разных возрастов, а также проблема составляет 50% всех возможных поражений органов ЖКТ. В классификации медицинских заболеваний патология имеет МКБ 10 код К25.

Болезнь с кровотечением

У пациента появляется рвота с посторонними примесями

Но не всегда пациенту ставят диагноз вовремя, ведь этот процесс может быть необильным, поэтому зафиксировать его невозможно.

Кишечное кровотечение: симптомы и причины заболевания или как остановить кровь, оказание первой помощи и клинические рекомендации

Кишечное кровотечение выделение крови в просвет толстой или тонкой кишки – симптом, требующий скорейшего врачебного вмешательства. Его причиной может быть патологический процесс в кишечнике и в сопряженных с ним органах, либо травма. Если вовремя не принять меры по остановке, оно может представлять серьезную опасность для жизни больного.

Кишечное кровотечение: симптомы и причины заболевания или как остановить кровь, оказание первой помощи и клинические рекомендации

Кровотечение 12-перстной кишки – самые распространенное после желудочного. На его долю приходится 30% от всех случаев желудочно-кишечных кровоизлияний (на долю желудочного – больше 50%). 10% источников поражения локализуются в толстом кишечнике, и 1% – в тонком.

Опасность открывшейся язвы

В том случае, когда открылась язва желудка, после приема пищи начинается острейшая боль, которая приводит к тому, что человек полностью отказывается от еды. В результате возникает серьезное истощение, кровопотеря при котором ведет к сильнейшей слабости и дистрофии.

В ситуации, когда у человека имеется язва, и начинает открываться профузное кровотечение, потеря крови происходит очень стремительно. В таком случае развиваются признаки:

  • гиповолемического шока;
  • отека мозговых оболочек;
  • острой дисфункции печени и сердца;
  • интоксикации.
Опасность открывшейся язвы

Открытие кровотечения может сопровождаться симптомами отека мозга

При таком состоянии, когда происходит нарушение функций многих органов, риск летального исхода достаточно высок.

Читайте также:  Варикоз вен на ногах - симптомы и лечение Методы профилактики

Симптомы Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта:

По степени тяжести. Наиболее рациональной является классификация , использующая 3-х степенную градацию, выделяющая лёг­кую, среднюю и тяжёлую степени кровотечения, учитывающая при этом как объём перенесенной кровопотери, так и состояние самого больного.

По этиологии. В отечественной медицине все желудочно-кишечные кровотечения принято делить на 2 большие группы — кровотечения язвен­ной природы, которые осложняют течение язвенной болезни желудка и/ или двенадцатиперстной кишки; кровотечения неязвенной природы (не относящиеся к ней), которые включают в себя все остальные виды крово­течений, в том числе обусловленные «вторичными» симптоматическими острыми язвами.

По локализации различают: кровотечение пищеводное; желудочное; дуоденаль­ное; кровотечение из печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и др.

Для характеристики источника кровотечения (дефекта слизистой оболочки орга­на), когда доступно эндоскопическое исследование при конкретной патологии ВОПТ общепринято использование классификации по (1974 г.): F Iа — продолжа­ющееся струйное кровотечение; F IЬ — продолжающееся капиллярное, в виде диффуз­ного просачивания кровотечение; F IIа — видимый крупный тромбированный сосуд; F IIb — плотно фиксированный к язвенному кратеру тромб-сгусток; F IIc- мелкие тром-бированные сосуды в виде окрашенных пятен; F III — отсутствие стигм кровотечения в язвенном кратере.

Причины

Проявления кровоточащей ранки могут быть:

  • внезапными массивными (проффузными) потерями крови, вызванными обострениями или факторами, влияющими на развитие язвенной болезни (грехи в диете, стрессы, алкоголь);
  • небольшими кровопотерями, возникающими чаще от употребления неразрешенных медикаментов, вредной пищи.

Спровоцировать кишечные кровотечения способен авитаминоз, нагрузки на психику, обострение иных болезней ЖКТ.

Причины открытия дуоденального кровотечения могут быть внешне- и внутрикишечными.

Провоцирующими факторами развития кровопотери являются:

  • нейротрофическое поражение стенок органа;
  • неспецифический язвенный колит или обострение других болезней ЖКТ;
  • дефицит витаминов С, Р, К с нарушением их баланса в организме;
  • атеросклероз сосудов гастродуоденального участка;
  • психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • травмирование живота.

Особенности явления

Кровь, которая удаляется из заднего прохода, считается главным симптомом. У каловых масс будет темный цвет. Нужно учитывать, что этот окрас появляется от приема лекарств с железом, активированным углем и висмутом. От черники, черной смородины, граната тоже темнеет цвет кала. Есть особые симптомы скрытого кровотечения в кишечнике:

  1. При аденокарциноме, раке ободочной, прямой кишки выделения крови слабые. У больного появляется анемия. С калом выделяется кровь, слизь. Данные симптомы подтверждают наличие опухоли левых отделов толстого кишечника.
  2. При болезни Крона есть признаки колита. Осложнение появляется из-за поражения полого органа.
  3. При неспецифическом язвенном колите наблюдаются частые позывы к дефекации. В кале есть примеси слизи, крови, гноя.
  4. При геморрое кровь имеет алый цвет. Она выделяется струйкой.
  5. При трещине прямой кишки кал имеет ярко-красный цвет. Появляются сильные боли при дефекации и после этого. Наблюдается спазм анального сфинктера.
Читайте также: 

Это все симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых. С чем именно это связано, может определить только врач. При этом симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых немного отличаются, если сравнивать с детьми.

Для профилактики развития этой опасной патологии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать правила приема лекарственных средств и вести здоровый образ жизни.

Обращение к гастроэнтерологу при первых проявлениях язвенных и сосудистых заболеваний (недомогании, тошноте, болях в желудке и др.) повышает вероятность благоприятного прогноза эффективности терапии.

Чтобы отследить кишечное кровотечение на ранних стадиях, рекомендуется регулярно сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Профилактика

Профилактика и своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Специфических профилактических мероприятий от подобного расстройства не разработано, во избежание проблем с кровоизлияниями в ЖКТ необходимо:

  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к появлению подобного осложнения;
  • проходить регулярный осмотр взрослого и ребёнка у гастроэнтеролога.

Прогноз напрямую зависит от предрасполагающих факторов, степени кровопотери, тяжести протекания сопутствующих недугов и возрастной категории пациента. Риск формирования осложнений и летальности всегда крайне высок.

  1. Кишечные кровотечения при хпн

Из-за чего возникают подобные кровотечения?

Перед тем как разобрать классификацию кровотечений по Форесту, давайте подробнее поговорим о них самих.

Какова причина кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта? Тут можно выделить сразу несколько пунктов:

  • Травмы внутренних органов.
  • Интоксикация организма.
  • Воспалительные процессы.
  • Поражение органов ЖКТ инфекцией.
  • Язва или опухоль желудка, пищевода либо двенадцатиперстной кишки.
  • Более редкая причина – это наследственные патологии, затрагивающие сосуды и кровь. В частности, болезнь Рандю-Ослера, гемофилия.
  • Травмы внутренних органов.
  • Интоксикация организма.
  • Воспалительные процессы.
  • Поражение органов ЖКТ инфекцией.
  • Язва или опухоль желудка, пищевода либо двенадцатиперстной кишки.
  • Более редкая причина — это наследственные патологии, затрагивающие сосуды и кровь. В частности, болезнь Рандю-Ослера, гемофилия.

Основные симптомы

  • Кровяные прожилки, которые будут наблюдаться в рвотной массе.
  • Нехарактерный оттенок рвотных масс. Чаще всего цвета кофейной гущи.
  • Упадок сил, хроническое чувство слабости.
  • Постоянное ощущение жажды.
  • Низкое кровяное давление.
  • Головокружения.
  • Перед глазами «летают мушки».
  • Бледные кожные покровы.
  • Тахикардия.
  • Кал черного оттенка.

Вместе с классификацией кровотечений по Форесту многим интересно, насколько опасно для человека данное патологическое состояние.

Из-за чего возникают подобные кровотечения?

Если подобная кровопотеря случилась у больного впервые, то статистика будет показывать небольшой риск — 10 % случаев бывают летальными. Но вот рецидив кровотечения в органах верхнего отдела ЖКТ уже опасен.

Читайте также:  Виды самозатягивающихся узлов для веревки, способы их завязывания

Тут отмечается 50 % летальных случаев от всех диагностируемых. Притом возраст пациентов не оказывает значительного влияния на эту цифру.

Вместе с тем отмечается, что риск развития кровотечений в верхних органах ЖКТ более всего характерен для пожилых людей. Причина в том, что у них с большей вероятностью будут развиваться серьезные осложнения любых патологических процессов в организме. И чаще всего поражаются именно верхние отделы пищеварительной системы — это 70 % от всех случаев.

Диагностика

  1. Собирается история заболевания пациента — анамнез. Доктор анализирует симптомы патологического процесса.
  2. Прежде всего назначаются лабораторные способы исследования состояния здоровья пациента — общий анализ образца крови, изучение ее свертываемости.
  3. Пациенту прописывается ФГДС — фиброгастродуоденоскопия. Если же человек поступил в стационар с желудочным, кишечным кровотечением в критическом состоянии, то этот метод диагностики для него будет единственным.

Еще один плюс — удобство процедуры. Ее производят как у постели больного, так и в специализированном процедурном кабинете.

Разновидности ЖКК

Прежде чем лечить кровоизлияние, важно узнать классификацию желудочно-кишечных кровотечений. Учитывая отдел пищеварительной системы, который служит источником, различают кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (дуоденальное, пищеводное, желудочное), а также из нижних отделов (толстокишечное и тонкокишечное, геморроидальное).

При желудочно-кишечных кровотечениях классификация учитывает язвенную, неязвенную природу. Различают острое и хроническое ЖКК. По выраженности состояние может быть скрытым или явным. Что касается численности эпизодов, различают рецидивирующее, однократное ЖКК.

Желудочно-кишечные кровотечения неязвенной этиологии возникают при:

  • эрозии слизистой желудка, геморрое;
  • трещинах анальных и колите бактериальном;
  • диафрагмальной грыже, синдроме Меллори-Вейса;
  • злокачественных, доброкачественных опухолях ЖКТ (саркома, рак, липома и полипы);
  • наличии паразитов, инфекций.

Учитывая тяжесть потери крови, имеется 3 степени ЖКК. Для легкой степени характерно ЧСС – 80, систолическое АД – не ниже 110, удовлетворительное состояние и наличие сознания, головокружение, диурез в норме. Показатели средней степени острого желудочно-кишечного кровотечения: ЧСС – 100 ударов в минуту, систолическое АД – 100-110 миллиметров рт. ст., сохраняется сознание и бледность кожи, холодный пот, снижается диурез. При подобных признаках необходимо вызывать врачей скорой помощи.

Желудочно-кишечное кровотечение тяжелой степени проявляется следующим образом: ЧСС – более 100 ударов, артериальное давление систолическое – менее 100, адинамия и заторможенность, анурия либо олигурия. Значительно меняется состав крови.