Кровотечение из заднего прохода: причины, диагностика, методы лечения

Если геморрой кровит, что делать? Ответ на этот вопрос зависит от разных факторов, поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

О заболевании

Колоректальный рак – это такое онкозаболевание, появляющееся в толстой и прямой кишке, и находится на втором месте по после поражения бронхо-легочной системы. Специалисты считают данный недуг очень опасным, поскольку долгое время он себя никак не проявляет, это ведет к позднему диагностированию, а впоследствии – к неблагоприятному исходу.

Симптоматика колоректального рака возникает на 3-4 стадии его развития, и признаки достаточно размыты и схожи с многими проктологическими либо гастроэнтерологическими патологиями. Диагностика подразумевает скрининг колоректального рака, а также инструментальные, лабораторные исследования.

О заболевании

Терапия требует оперативного вмешательства в совмещении с приемом лекарственных средств, химиотерапией, облучением.

Прогноз колоректального рака будет зависеть от этапа, при котором начались терапевтические мероприятия. Если недуг обнаружен на первой стадии, результат – положительный. Но поскольку онкозаболевание скоротечно метастазирует, излечение возможно лишь при своевременном хирургическом вмешательстве.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении

Необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. В случае если вы проживаете в небольшом населенном пункте и в больнице нет подобного специалиста, то нужно обратиться к терапевту. Он обязан выписать назначение в более крупной больнице вашего региона где есть врач-проктолог.

Для мужчин проживающих в больших городах будет целесообразным найти самого квалифицированного специалиста в проктологии. Это может быть как государственная клиника так и частный медцентр.

При сильном кровотечение из заднего прохода необходимо:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Наложить компресс со льдом на область ануса.
  • Находиться в лежачем положении покоя и исключить лишние движения.
  • Постараться успокоиться, это не смертельная ситуация и успешно лечится сегодня.
  • Ожидать приезда скорой помощи.

Диагностика

Изначально устанавливается характер беспокоящих жалоб, затем уточнятся дата менархе и последней менструации. В особенности важно уточнить время начала кровотечения, а также возможные факторы, предшествующие ему. После опроса врач приступает к гинекологическому обследованию, которое включает осмотр наружных половых органов и преддверия влагалища, осмотр при помощи гинекологического зеркала, влагалищное исследование (мануальное, бимануальное) и при необходимости ректальное исследование.

Далее с помощью лабораторной диагностики в сыворотке крови оценивается уровень гемоглобина и определяются показатели, отвечающие за свертываемость крови. Кроме того, при необходимости определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), кортизола, Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина), ТТГ (тиреотропного гормона).

Из инструментальных методов диагностики в первую очередь выполняется УЗИ малого таза. С помощью стандартного ультразвукового исследования производится оценка структур матки, яичников, позадиматочного пространства и мочевого пузыря. Увеличение объема яичников в межменструальный период указывает на возможность ювенильных маточных кровотечений. Помимо этого, периодическое ультразвуковое исследование яичников позволяет наблюдать за ростом фолликула, благодаря чему осуществляется контроль за процессом овуляции. В редких случаях причиной маточных кровотечений может стать гормонально-активное образование яичника, которое также выявляется с помощью данного исследования.

При наличии определенных показаний выполняется гистероскопия – малоинвазивный способ обследования полости матки с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Помимо этого, может выполняться раздельное диагностическое выскабливание. Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки матки, после чего осуществляется гистологическое исследование полученного материала.

Чтобы оценить состояние гипоталамо-гипофизарной системы, которая выполняет регулирующую функцию, могут назначаться следующие исследования:

  • рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
  • эхоэнцефалография – ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить состояние структур головного мозга, а также косвенно судить о состоянии церебральных сосудов;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) —  метод исследования, позволяющий изучить работу головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей;
  • КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод диагностики, с помощью которого выполняется серия послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. Данная технология дает возможность более детально изучить исследуемый орган;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга — неинвазивный метод исследования, основанный на измерении электромагнитных полей, исходящих от исследуемого органа.

При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

Почему кровит геморрой

Выделением крови может сопровождаться обострение геморроя. Кроме того, кровотечение из геморроидальных узлов может быть признаком развития осложнений – анальной трещины, проктита, тромбирования, выпадения и ущемления узлов, присоединения вторичной инфекции. Как правило, в этих случаях кровотечение сопровождается болевыми ощущениями и/или ухудшением общего состояния.

Спровоцировать развитие кровотечения из геморроидальных узлов может запор или диарея, эрозии слизистой оболочки анального канала, механическое повреждение геморроидальных узлов, употребление алкогольных напитков, погрешности в питании (употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника), чрезмерные физические нагрузки. У женщин кровотечение из геморроидальных узлов, свидетельствующее о развитии или обострении имевшегося ранее геморроя, часто наблюдается при беременности и во время родов. Следует отметить, что геморроидальные кровотечения при беременности особенно опасны, так как, принимая регулярный характер, могут привести к гипоксии плода. Их появление требует активной терапии геморроя.

В случае тромбоза геморроидального узла кровотечение может быть сильным. Такое кровотечение может развиться внезапно, даже при отсутствии какого-либо воздействия на геморроидальные узлы.

Сильные кровотечения развиваются иногда на поздних стадиях заболевания без какой-либо связи с дефекацией, физическими нагрузками и другими факторами. Они вызываются критическим истончением стенок геморроидальных вен. Спонтанные геморроидальные кровотечения являются показанием к хирургическому лечению геморроя.

Почему кровит геморрой

В домашних условиях провести полноценную дифференциальную диагностику анального кровотечения при геморрое с кровотечением, вызванном другими заболеваниями, невозможно, поэтому появление крови в кале, на белье и туалетной бумаге, особенно повторяющееся, является поводом для визита к врачу.

Читайте также:  Гнойные раны – обработка и лечение в домашних условиях

Длительные обильные кровотечения при геморрое опасны риском развития анемии, обострения других хронических заболеваний, а при возникновении инфекционно-воспалительного процесса могут приводить к свищам прямой кишки, парапроктиту и другим тяжелым осложнениям.

С целью профилактики геморроя необходимо придерживаться диеты, обеспечивающей регулярный стул

Неспецифический язвенный колит. Причины кровотечения из ануса

Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой толстой кишки, сопровождающееся ее отеком, образованием язвенных поражений и присутствием крови в кале. Неспецифический язвенный колит относится к группе воспалительных аутоиммунных заболеваний.

Неспецифический язвенный колит

Консультация проктолога в МедикСити

Консультация проктолога в МедикСити

Пациенты с колитом подвержены высокому риску развития рака толстой кишки. Поэтому при колите необходимо постоянное диспансерное наблюдение у врача-гастроэнтеролога и врача-проктолога. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие осложнений заболевания.

Отмечают 2 возрастных пика заболеваемости неспецифическим язвенным колитом – в 20-25 и в 50-65 лет, однако болезнь может развиться и в любом другом возрасте.

Неспецифический язвенный колит чаще всего встречается в развитых странах и крупных городах. Эту болезнь с таким сопутствующим признаком, как стул с кровью, еще называют «болезнью цивилизации».

По данным эпидемиологических исследований, с этим заболеванием пациентов-женщин на 30% больше, чем пациентов-мужчин.

Причины и симптомы неспецифического язвенного колита

Как и при Болезни Крона, до сих пор не существует однозначной теории возникновения неспецифического язвенного колита.

Однако аутоиммунная теория возникновения заболевания является ведущей и представляется как возникновение патологического ответа организма на различные неблагоприятные факторы (чаще всего экзогенные, например, инфекционные).

Существует также и генетическая теория, в основе которой рассматривается роль наследственного фактора.

В зависимости от формы заболевания (острая, молниеносная, хроническая и др.), различаются симптомы заболевания, но в любом случае они разделяются на кишечные проявления неспецифического язвенного колита и общие.

Общие симптомы колита:

  • похудение;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • плохой аппетит.

Кишечные симптомы неспецифического язвенного колита:

  • массивные кровотечение (примесь крови в кале);
  • диарея (частота стула может превышать 10 раз в сутки);
  • другие патологические примеси в кале (например, обильное количество слизи);
  • схваткообразные боли в животе;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • запоры (встречаются значительно реже).

При болях в животе, продолжающихся в течение нескольких часов, появлении крови в кале необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – важно исключить острую хирургическую патологию. Возникновение крови в кале является одним из самых тревожных признаков в заболевании кишечника.

Это первый признак о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки.

Однако без установления причины кровотечения из ануса не следует принимать болеутоляющие препараты, поскольку это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза!

Анализ кала на наличие крови

Консультация проктолога в МедикСити

Консультация проктолога в МедикСити

Причины крови в кале

Причины крови в кале могут быть самыми разнообразными.

Многочисленные инфекции кишечного тракта:

  • дизентерия (вызывается бактериями Shigella, поражает нижние отделы толстой кишки, нарушая слизистую оболочку, ведет к появлению жидкого стула с примесью крови в кале);
  • амебиаз (вызывается амебой, повреждает толстый кишечник, проявляется жидким стулом с кровью);
  • Полипы в кишечнике (могут привести к частому стулу с вкраплениями крови в кале).

Обследование у проктолога в МедикСити

Непроходимость кишечника

Возникает при попадании кишечной петли в одну из частей кишечника, что тоже может привести к образованию крови в кале.

Различные заболевания:

  • воспаление и выпячивание стенок прямой кишки;
  • язва и различные другие заболевания желудка;
  • болезнь Крона.

К счастью, стул красноватого оттенка – это не всегда кровотечение из ануса. Это может быть результатом употребления в пищу овощей, окрашенных в красный цвет (свекла, напр.).

Читайте также:  Аневризма аорты брюшной полости: симптомы и лечение

Диета при неспецифическом язвенном колите

Чтобы поддержать здоровье больного, нужно придерживаться правильной диеты. При этом заболевании диета должна, с одной стороны, содержать большое количество белков, калорий и витаминов, с другой – быть щадящей. Рекомендуется употребление вареной или печеной пищи в теплом виде, регулярное 5-разовое питание.

Нужно употреблять:

  • супы;
  • каши;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • печень;
  • сыр;
  • бананы, яблоки;
  • овощи;
  • нежирные молочные продукты.

Следует исключить из употребления:

  • алкогольные напитки;
  • жареные и соленые кушанья;
  • различные газировки;
  • крепкий чай, какао, кофе, шоколадные изделия;
  • кетчуп, горчицу, пряности;
  • грибы;
  • бобовые;
  • овощи в сыром виде;
  • орехи, семечки, кукурузу.

В многопрофильной клинике «Медиксити» работают квалифицированные специалисты более 30 различных направлений: врачи-проктологи, урологи, кардиологи, хирурги, эндокринологи и др. Мы поможем вам решить даже любые проблемы здоровья с тактом и мастерством. Отзывы о работе наших врачей вы можете прочитать или оставить здесь.

Ректальное кровотечение у женщин при месячных и во время беременности

Если беременная обнаружила пятна крови на белье, она должна немедленно обратиться к врачу. Самые частые причины такого явления — геморрой и анальные трещины, провоцирующими факторами которых являются:

  • частые запоры;
  • сниженная двигательная активность;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • расслабляющее действие прогестерона на гладкие мышцы прямой кишки;
  • давление плода на стенки кишечника.

Если кровь из прямой кишки появилась у женщины во время месячных — это может быть признаком эндометриоза.

Почему у женщин часто выделяется кровь вместе с калом: -cheloveka/zhenshina/

Что делать

Если кровотечение не является физиологическим, то нужно записаться на прием к гинекологу. В первую очередь врач исключит вероятную беременность. С этой целью можно также использовать в домашних условиях экспресс-тест.

В первую очередь доктор направит на анализ крови для определения уровня ХГЧ. При исключении беременности рекомендуется увеличить вдвое дозу противозачаточных. Это делают до прекращения кровотечения.

Нельзя прекращать использование контрацептивов после начала кровотечения. В ином случае количество выделений может увеличиться. Игнорировать нарушение нельзя. Посещение доктора обязательно.

При подтверждении беременности прием ОК прекращается. Предварительно доктор должен точно убедиться в присутствии оплодотворенной яйцеклетки.

Народные средства

Настой из крапивы останавливает кровь

Есть много способов справиться с кровяными выделениями при дефекации с помощью народных средств.

Эффективны процедуры микроклизмами с травами. 1 столовую ложку ромашки залить одним стаканом кипятка, настаивать около 2 часов, этим составом делать клизмы.

Для лечения анальных трещин помогают травяные ванночки. Используются составы, приготовленные из ромашки и зверобоя. Травы нужно взять в пропорциях 1 к 1. Лекарственное сырье заваривается кипятком, настаивается.

Народная медицина предлагает рецепты, которые останавливают кровотечения. Рекомендуется использовать облепиховое масло. Эффективны тампоны, пропитанные облепиховым маслом. Лучше всего использовать такие лечебные тампоны в течение ночи. Следует продолжать лечение до тех пор, пока не пройдет боль, прекратиться кровотечение.

Рекомендуется пить кровоостанавливающий настой из крапивы. Нужно залить одним стаканом кипятка 30 г сухой крапивы.

Ягоды кизила хорошее средство против геморроя.

Для остановки кровотечения применяют ледяные свечи, которые сужают сосуды, следовательно, приостанавливают кровотечение, снимают болевые ощущения. Замораживают чистую воду, отвары из лекарственного сырья. Изготовленные свечи не должны нанести дополнительные травмы острыми краями. Ледяные свечи можно замораживать в резиновых напальчниках.

Кровь, которая появилась из ануса, может говорить о том, что в организме произошли сбои. Это могут быть небольшие сложности, связанные с пищеварением. Некоторые случаи требуют более серьезного внимания. В любом случае нужно проконсультироваться со специалистом.

Подробнее о том, почему может быть кровь в кале можно узнать из видео.

В норме каловые массы не должны иметь в своем составе примесей крови. Даже незначительные ее вкрапления являются признаком достаточно серьезных заболеваний. Чаще всего кровотечения диагностируются при геморрое или анальных трещинах. Однако перечень недугов не ограничивается этими патологиями.