Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря

Но не стоит забывать о том, что лапароскопия – это операция, после которой также могут возникать различные осложнения. И здесь очень важно знать, в каких случаях влагалищные выделения говорят о нормальном протекании восстановительных процессов, а когда об осложненном.

Какие бывают кисты яичников?

Все кисты яичников делят на две большие группы: функциональные, которые встречаются в большинстве случаев, и патологические, с которыми врачам приходится сталкиваться намного реже.

Функциональные кисты — это результат нарушений во время менструального цикла. Обычно они не вызывают осложнений и исчезают самостоятельно. Они бывают трех типов:

  • Фолликулярные. К середине менструального цикла в яичниках женщины созревает один фолликул — пузырек с яйцеклеткой. В норме он должен вскрыться и выпустить ооцит. Если этого не происходит, и фолликул продолжает расти, он превращается в кисту.
  • Кисты желтого тела. После того как фолликул выпускает яйцеклетку, он превращается в особую железу — желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступает, желтое тело атрофируется. А если в нем накапливается жидкость, оно превращается в кисту.
  • Тека-лютеиновые кисты нередко развиваются как побочный эффект лечения бесплодия гормональными препаратами.
Какие бывают кисты яичников?

Патологические кисты яичников не связаны с менструальным циклом. Они всегда характеризуются появлением «неправильных» клеток, которых не должно быть в норме. Наиболее распространенные разновидности патологических кист:

  • Эндометриоидные. Это одна из форм эндометриоза — состояния, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) попадает в нехарактерные места и там растет. В яичниках она может образовывать полости с жидкостью. Нередко они представляют собой «шоколадные» кисты, заполненные темной кровью.
  • Дермоидные кисты, или тератомы — особая разновидность доброкачественных опухолей из эмбриональных клеток. Внутри них могут находиться разные ткани, например, кожа, волосы, ногти. Дермоидные кисты озлокачествляются очень редко.
  • Цистаденомы — доброкачественные новообразования из эпителиальных клеток. Обычно они заполнены содержимым слизистого или водянистого характера.

Подробная информация о злокачественных кистах представлена на странице нашего сайта, посвященной раку яичников.

Лечебные возможности лапароскопии

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Она считается наиболее часто выполняемой манипуляцией с помощью лапароскопии. В каких ситуациях показано такое вмешательство?

Холецистэктомия становится средством выбора при хроническом калькулезном холецистите. Это желчекаменная болезнь (ЖКБ), осложнившаяся присоединением воспалительного процесса стенки органа. Перед проведением операции следует сдать анализы крови для оценки биохимических показателей, выполнить УЗИ внутренних органов, рентгеноргафическое исследование (обзорный снимок, а также контрастная методика).

Калькулезный холецистит

Холестероз желчного пузыря – еще одно важное показание к лечебной лапароскопии. Заболевание часто протекает клинически так же, как и желчнокаменная болезнь. Перед выполнением операции назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Симптомы заболевания неспецифические: диспепсические расстройства, сочетающиеся с приступообразными болевыми ощущениями в правой подреберной области.

При наличии полипов на слизистой оболочке желчного пузыря на его внутренней поверхности формируются выросты. Они носят доброкачественный характер, но могут вызывать клиническую симптоматику. Не каждый полип должен быть удален. Холецистэктомия выполняется, если полипоз сочетается с семейной патологией кишечника, сопровождающейся образованием полипов, или полипы вызывают боль. При сочетании полипоза с желчекаменной болезнью, подозрением на злокачественный характер (быстрое увеличение размеров) также рекомендуется лапароскопическое удаление органа.

Читайте также:  Неполный свищ прямой кишки - симптомы и лечение

Острый холецистит – показание к экстренной лапароскопии. Сначала ситуацию пытаются стабилизировать консервативно путем инфузий. При неэффективности мер желчный пузырь удаляют, при улучшении состояния холецистэктомию откладывают до осуществления в плановом порядке. Подготовка к операции в последнем случае более адекватная и качественная, что предопределяет лучший исход вмешательства с минимальным риском осложнений.

Холецистэктомия – не единственный вид оперативной коррекции в рамках лапароскопии. Для того чтобы удалить один или несколько камней желчного пузыря при хроническом течении ЖКБ без воспаления применяют холедохотомию. Речь идет об иссечении желчного протока.

Лапароскопическая холецистэктомия: цена лапароскопии желчного пузыря в Москве

  • Прием врача-хирурга первичный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, первичный
  • Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории
  • Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории

На сегодняшний день лапароскопическое удаление желчного пузыря может выполняться при всех видах и осложнениях желчнокаменной болезни, но каждый конкретный клинический случай досконально рассматривается и при наличии рисков и противопоказании прибегают к полостным операциям.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) показана:

  • При остром холецистите при приступе в первые двое суток
  • При хроническом калькулезном холецистите
  • При наличие механической желтухи и конкрементов в протоках, при этом показана лапароскопическая холедохолитотомия, удаляющая только камни из желчных протоков.
  • Камненосительство – то есть бессимптомный холецистолитиаз.

Очень важно вовремя производить диагностику холецистита и наличия камней в желчном пузыре, самое простое и доступное исследование – это УЗИ органов брюшной полости, особенно если постоянно или периодически человека беспокоят боли в правом подреберье, дискомфорт после приема пищи, тошнота и пр. Кроме камней в желчном пузыре УЗИ может выявить полипы желчного пузыря. Полипы внутренних органов считаются предраковым состояниями.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии перед полостной открытой операцией

  • Уменьшается риск развития послеоперационных грыж, поскольку маленькие разрезы не более 2 см сводят риск к минимуму.
  • При открытой операции длина разреза может достигать 20 см и ее заживление, особенно при рыхлом телосложении, может быть очень длительным, при лапароскопии надрезы составляют 0,5 -2 см, их всего 4 и заживление происходит значительно быстрее.
  • По этим же причинам и послеоперационные боли после лапароскопии значительно меньше.
  • Пребывание в стационаре также сокращается от 2 до 5 дней.

Анализы перед операцией

Лапароскопическая холецистэктомия: цена лапароскопии желчного пузыря в Москве
  • Клинический анализ мочи, крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис, группа крови, резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • Флюорография;
  • ЭГДС;
  • Коагулограмма;
  • Заключение стоматолога и терапевта.

Доверьте свое здоровье опытным специалистам. Запишитесь на консультацию в клинику Чудо Доктор!

  • Прием специалистов
  • Операции на желчном пузыре
  • Прием врача-хирурга первичный
  • Прием врача-хирурга повторный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, первичный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, повторный
  • Расширенная консультация по результатам обследований (сбор анамнеза, осмотр, консультация, интерпретация анализов, назначение схемы лечения)
  • Прием врача хирурга Максимова А.В. (осмотр, консультация, составление плана лечения), первичный
  • Прием врача хирурга Максимова А.В., повторный
  • Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории
  • Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории
  • Доктор Физули Абумуслимович,несмотря на свой относительно молодой возраст,обладает огромным профессионализмом,тактом,терпением и внутренним душевным теплом! Моей маме 80 лет, в 2017г. в срочном порядке доктор сделал ей кроссэктомию в буквально спас ей жизнь! А сейчас и мне предстоит операция на венах,и я ничуть не раздумывая,пойду со своей проблемой только к этому доктору! Огромное Вам спасибо, Физули Абумуслимович,за Ваш бесценный труд! Елена
  • В связи с определенными обстоятельствами мне была необходима операция. Проводили её два хирурга Юдин Александр Витальевич и Жеромский Лев Сергеевич! Операция прошла удачно. Спасибо им за это большое! Шрам остался небольшой и тонкий. Восстановилась я быстро! После операции так же наблюдалась и у Льва Сергеевича, и у Александра Витальевича! Александр Витальевич быстро и безболезненно избавил меня от такой неприятной штуки как дренаж и перевязки не приносили неприятных ощущений! Разъяснил мне, что со мной было, что исправили. Я рада, что попала именно к ним! Спасибо!
  • Удаляла у Юдина Александра Витальевича атерому волосистой части головы. Я в восторге, замечательный специалист! Если другие врачи говорили мне, что надо отрезать клок волос иначе никак не получится, то Александр Витальевич сделал все так аккуратно, что не пришлось отрезать ни волоска! Реабилитация прошла быстро,,благодаря прекрасной работе врача! Хорошо, когда есть такие понимающие и грамотные специалисты.
Читайте также:  Суставной панариций – симптомы, диагностика и лечение

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Удаление желчного пузыря лапароскопическим более предпочтительно по сравнению с традиционной полостной операцией по нескольким причинам:

  1. Отсутствие большого разреза снижает травматизацию пациента во время операции, а послеоперационный период сокращается с нескольких недель до нескольких дней;
  2. Также отсутствие разреза исключает вероятность образования послеоперационных спаек и грыж в брюшной полости;
  3. Обзор при лапароскопической операции намного больше, поэтому хирург имеет представление о внутренних органах не только в месте разреза, но и во всей брюшной полости. Это можно назвать дополнительным диагностическим инструментом, так как далеко не все состояния можно обнаружить на рентгене, УЗИ или томограмме;
  4. Лапароскопическая холецистэктомия выгодна с экономической точки зрения за счёт уменьшения количества необходимых медикаментов и сокращения периода реабилитации;
  5. После операции у пациента остаётся 4 небольшие ранки, которые через несколько месяцев становятся практически незаметными, в то время как после традиционного хирургического вмешательства на всю жизнь остаётся длинный шрам правой верхней части брюшины.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Единственным недостатком лапарокопического удаления желчного пузыря можно назвать более высокую, чем у полостной операции, стоимость. Но даже этот нюанс нивелируется за счёт уменьшения расходов на реабилитацию.

После операции…

Время нахождения в больнице зависит от вида произведенной операции. При открытой холецистэктомии швы удаляют примерно через неделю, а длительность госпитализации составляет около двух недель. В случае лапароскопии пациент выписывается спустя 2-4 дня. Трудоспособность восстанавливается в первом случае в течение одного-двух месяцев, во втором – до 20 дней после операции. Больничный лист выдается на весь период госпитализации и три дня после выписки, далее – на усмотрение врача поликлиники.

На следующий день после операции удаляется дренаж, если таковой был установлен. Эта процедура безболезненна. До снятия швов их обрабатывают ежедневно растворами антисептиков.

Первые 4-6 часов после удаления пузыря следует воздержаться от принятия пищи и воды, не вставать с постели. По истечении этого времени можно попробовать встать, но осторожно, поскольку после наркоза возможны головокружение и обмороки.

С болями после операции может столкнуться едва ли не каждый пациент, но интенсивность бывает разной при разных подходах лечения. Конечно, ожидать безболезненного заживления большой раны после открытой операции не приходится, и боль в данной ситуации – естественный компонент послеоперационного состояния. Для ее устранения назначаются анальгетики. После лапароскопической холецистэктомии болезненность меньше и вполне терпима, а большинство пациентов не нуждаются в обезболивающих средствах.

Читайте также:  Нервные окончания человека. Схема, где находятся, лечение

Спустя день после операции разрешается встать, походить по палате, принять пищу и воду. Особое значение имеет режим питания после удаления желчного пузыря. В первые несколько суток можно есть кашу, легкие супы, кисломолочные продукты, бананы, овощные пюре, нежирное вареное мясо. Категорически запрещены кофе, крепкий чай, алкоголь, кондитерские изделия, жареные и острые продукты.

Поскольку после холецистэктомии больной лишается важного органа, накапливающего и своевременно выделяющего желчь, ему придется приспосабливаться к изменившимся условиям пищеварения. Диета после удаления желчного пузыря соответствует столу №5 (печеночному). Нельзя употреблять жареные и жирные продукты, копчености и многие пряности, требующие усиленного выделения пищеварительных секретов, запрещены консервы, маринады, яйца, алкоголь, кофе, сладости, жирные кремы и сливочное масло.

Первый месяц после операции нужно придерживаться 5-6-разового питания, принимая пищу небольшими порциями, воды нужно пить до полутора литров в день. Разрешается есть белый хлеб, отварное мясо и рыбу, каши, кисели, кисломолочные продукты, тушеные или приготовленные на пару овощи.

Возможно применение желчегонных трав по рекомендации врача (шиповник, кукурузные рыльца). Для улучшения пищеварения могут быть назначены препараты, содержащие ферменты (фестал, мезим, панкреатин).

В целом, жизнь после удаления желчного пузыря не имеет существенных ограничений, через 2-3 недели после лечения можно вернуться к привычному образу жизни и трудовой деятельности. Диета показана в первый месяц, далее рацион постепенно расширяется. В принципе, есть можно будет все, но не следует увлекаться продуктами, требующими повышенного желчевыделения (жирные, жареные блюда).

В первый месяц после операции нужно будет несколько ограничить и физическую активность, не поднимая больше 2-3 кг и не выполняя упражнений, требующих напряжения мышц живота. В это период формируется рубец, с чем и связаны ограничения.

Когда делают лапароскопию кисты яичников?

Киста яичников является доброкачественным образованием и не всегда требует лечения, а тем более хирургического вмешательства. Но некоторые ее виды очень опасны, они могут переродиться в рак. Если при обследовании у женщины на яичниках обнаружен такой вид кисты, то сначала ее лечат медикаментозно. И только при неэффективности данного лечения речь заходит об операции.

Когда нет противопоказаний, оперативное вмешательство проводится лапароскопическим способом. В брюшной стенке делаются небольшие проколы, в которые вводят инструменты, с их помощью киста на яичниках удаляется. Если женщина молодая, и планирует в будущем иметь детей, то избавляются только от кисты. В постменапаузовом возрасте может быть произведена операция по удалению маточных труб и других репродуктивных органов.

  • маловероятно образование спаек,
  • позволяет избежать появления послеоперационной грыжи,
  • отсутствие большого шрама,
  • нет угрозы травмирования соседних органов,
  • более короткое пребывание в больнице после операции,
  • более скорое заживление швов.

Через несколько часов после такой операции женщина может встать с постели, а через пару дней будет выписана из стационара. Осложнений вследствие лапароскопии кисты яичников бывает не много. Чтобы их избежать, нужно регулярно посещать гинеколога и четко следовать его предписаниям.