Лейомиома пищевода — Хирург К

Лейомиома пищевода представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется из мышечных клеток стенки пищевода. Оно может расти не только в виде единичных, но и в качестве множественных узлов. Опухоли характерно отсутствие симптомов на протяжении долгого времени. В целом, прогноз для жизни и выздоровления оценивается как благоприятный.

Клиническая картина и симптомы лейомиомы пищевода.

При лейомиоме пищевода пациенты жалуются на дисфагию, которая прогрессирует медленно, носит переменный характер и наиболее выражена при больших размерах опухоли (до 4-8 см). Дисфагия при небольших опухолях объясняется спазмом пищевода вследствие раздражения ветвей блуждающего нерва и нервного сплетения стенки пищевода.

Не редко больные жалуются на боль. Она бывает различной интенсивности и локализуется за грудиной, под ложечкой, в спине. Чаще боль возникает во время или вскоре после еды. Не редко пациенты жалуются на срыгивание, рвоту, тошноту, отрыжку, потерю аппетита, изжогу и слюнотечение. Не стоит забывать, что эти симптомы порой зависят от сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ГПОД, ЖКБ и др.).

Иногда у больных с большим размером лейомиомы может возникать кашель, одышка, сердцебиение, аритмия, цианоз. Эти клинические проявления возникают при расположении опухоли пищевода на уровне бифуркации трахеи и в месте прохождения блуждающего нерва.

Симптомы состояния

Лейомиома пищевода и ее клиническая картина находятся в прямой зависимости от размеров и расположения опухоли, присутствия изъязвлений. Чаще всего они являются незначительными по размеру, что не провоцирует каких-либо выраженных симптомов. В том случае, когда лейомиома достигает больших размеров, отмечается частичное раскрытие области пищевода, что сопряжено с образованием дисфагии (нарушение алгоритма глотания).

Читайте также:  Газы артериальной крови: метаболический, респираторный ацидоз, алкалоз

Помимо этого, у больного может возникать ощущение присутствия инородного объекта. Если новообразование характеризуется субсерозным расположением, оно сопровождается сдавлением соседних органов. При этом человек испытывает жалобы на одышку или изменение сердцебиения. Однако это характерно исключительно лейомиомам значительных размеров.

Вероятно формирование более специфических симптомов, а именно отрыжки, изжоги, гиперсаливации. В том случае, когда формирование находится в нижней трети пищевода, вероятно развитие рвотных позывов пищей, если лейомиома изъязвляется – примеси крови. Важно отметить, что жалобы на общее состояние являются достаточно редкими. В то же время, вероятно определенное снижение веса, которое связано с некоторыми сложностями в процессе глотания. Скрытые кровотечения могут провоцировать слабость и головокружение, что связано с анемией. Об особенностях диагностики будет рассказано далее.

Лейомиома желудка: определение, симптомы, лечение

Доброкачественных новообразований, поражающих органы человеческого организма достаточно много. Рассмотрим лейомиому желудка – что это такое, каковы ее признаки и какое необходимо лечение.

Лейомиома представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся в гладкомышечном желудочном слое.

Лейомиома желудка: определение, симптомы, лечение

Для данного органа такие патологии не редкость, но лейомиома исключение, ее развитие диагностируют в 5–12% всех случаев формирования желудочных опухолей.

Описание патологии, причины развития

Характерные особенности новообразования – отсутствие метастазирования, агрессивности, медленное развитие, если производить сравнение с прочими опухолями. Оперативное вмешательство может понадобиться в случае кровоточивости, развития болевого синдрома либо при изъязвлении поражения.

Лейомиома желудка: определение, симптомы, лечение

Размеры опухоли попадают в пределы 2–5 см, ее границы четкие, а поверхность ровная, при развитии патологии симптоматика практически отсутствует. И только когда боль начинает увеличиваться в размерах, отмечают изменения в состоянии пациента.

Сложность состоит в том, что от момента развития до появления начальных признаков зачастую проходит более шести месяцев и определение причины формирования патологии существенно затруднено. Также болезнь может развиваться в результате воздействия сразу нескольких факторов. Спусковым крючком для развития лейомиомы желудка может стать немалый перечень негативных причин, среди которых:

  • Злоупотребление жирными, жареными, острыми блюдами.
  • Постоянное воздействие на организм радиационного либо электромагнитного излучения.
  • Негативное воздействие на организм химических веществ, вызывающих интоксикацию.
  • Воспалительные процессы в желудке.
  • Нарушение функциональности иммунной системы.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками, курением.
  • Частые депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения.
  • Генетическая предрасположенность.
Лейомиома желудка: определение, симптомы, лечение

Признаки, которые указывают на патологию, зачастую могут сигнализировать и о появлении язв, когда болезнь переходит в стадию, опасную не только для здоровья, но и жизни больного. Признаки, указывающие на проблему, включают:

  • Общее недомогание, слабость, головокружения, которые развиваются при кровоточивости новообразования.
  • Внутренняя кровопотеря воздействует на окраску кожных покровов, которые заметно бледнеют, такое же влияние оказывает и развивающийся дефицит железа.
  • Кровоточивость воздействует на окраску испражнений, которые темнеют.
  • При качественной пище и хорошем аппетите отмечается потеря массы тела, поскольку заболевание препятствует нужному расщеплению и усвоению продуктов.
  • Из-за новообразования уменьшается объем желудка, что вызывает выбросы желудочного сока в пищевод, откуда и появляется изжога.
  • В ночные часы появляются голодные боли, при этом купировать неприятные ощущения достаточно сложно.
  • На проблему может указывать низкий уровень гемоглобина при высоком уровне лейкоцитов.
Читайте также:  Эпилептический статус — симптомы и лечение, фото и видео

Лечение патологии

Лейомиома желудка: определение, симптомы, лечение

Терапия лейомиомы зависит от размеров, которых она достигает на момент диагностирования и от восприимчивости пациента. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, поскольку консервативная терапия не дает необходимого эффекта. При малых размерах новообразования возможно удаление при задействовании эндоскопа. При увеличенных размерах требуется полостная операция, гораздо более опасная.

Учитывается реакция больного на наркоз, при непереносимости может назначаться эндоскопия в комплексе с замораживанием опухоли. После удаления новообразования проводится медикаментозный курс лечения, призванный снять воспалительный процесс и снизить риск появления осложнений.

Виды органосохраняющих операций

У женщин до 40 лет, особенно при наличии желания родить ребенка, можно и нужно использовать малоинвазивные методики. Органосохраняющее хирургическое лечение миомы матки включает следующие виды операций:

  • консервативная миомэктомия с помощью гистероскопии или лапароскопии (эндоскопическое удаление узла);
  • эмболизация маточных сосудов (прекращение питания узлов приводит к их уменьшению);
  • ФУЗ-аблация узла (высокоинтенсивная ультразвуковая деструкция опухоли).

Основным недостатком любых органосохраняющих методов является высокий риск рецидивирования лейомиомы (вероятность повторного узлообразования после удаления одиночной миомы – 27%, множественной – 59%).

Дополнительные материалы для углубленного изучения хирургии пищевода

  1. Резекция шейного отдела пищевода: показания, противопоказания, этапы
  2. Операция при раке нижнего отдела пищевода и кардиального отдела желудка через левый торакоабдоминальный доступ
  3. Субтотальная резекция пищевода черех трансхиатальный доступ: показания, противопоказания, этапы
  4. Субтотальная резекция пищевода единым блоком через абдоминоторакальный доступ: показания, противопоказания, этапы
  5. Абдоминоторакальная резекция пищевода единым блоком с высоким внутригрудным анастомозом: показания, противопоказания, этапы
  6. Ограниченная резекция пищеводно-желудочного перехода с изоперистальтической вставкой тощей кишки: показания, противопоказания, этапы
  7. Трехуровневая лимфаденэктомия при раке пищевода: показания, противопоказания, этапы
  8. Торакоскопическая резекция пищевода: показания, противопоказания, этапы
  9. Радикальная трансхиатальная резекция пищевода с эндодиссекцией: показания, противопоказания, этапы
  10. Открытая операция при дивертикуле Ценкера: показания, противопоказания, этапы
  11. Эндоскопическая операция при дивертикуле Ценкера: показания, противопоказания, этапы
  12. Операция при наддиафрагмальном дивертикуле пищевода: показания, противопоказания, этапы
  13. Местная эзофагопластика при короткой стриктуре пищевода: показания, противопоказания, этапы
  14. Операция при ахалазии пищевода: показания, противопоказания, этапы

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации:

Лечение народными средствами

Для большей эффективности медицинского лечения подойдут народные средства:

  • Принятие внутрь настойки из собранных трав татарника, барвинки, омелы. Принимать курсом в течение месяца, по 1-й столовой ложке в день. Употреблять настойку только в свежем состоянии.
  • Завариваем травы: калган, ромашку, календулу, девясил, чистотел, зверобой, подорожник. Взять каждого растения по 30 г на 0,5 литра воды и заварить. В течение суток употребить.
Лечение народными средствами

Народные помогающие избежать лейомиомы:

  1. Питаться рационально – не переедать, жирную пищу по возможности исключить, отказаться от фаст-фуда, уменьшить или исключить употребление газированных напитков, уменьшить количество жареной и копчёной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. Продукты желательно готовить на пару и отваривать.
  2. Больше гулять на свежем воздухе.
  3. Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
  4. Следить за здоровьем и вовремя проходить медицинские осмотры.