Обрезание – это приговор врачей, дань традиции или сознательный выбор?

Обрезание – это хирургическое удаление кожи, покрывающей головку полового члена (препуциум). Процедура довольно распространена для новорожденных мальчиков в разных частях мира. Она выполняется с древних времен, но до сих пор отношение к ней неоднозначное.

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев — наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

  • Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.

  • На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.

  • В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса — как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.

  • На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий — патологический фимоз. Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

Читайте также:  Оперативные доступы к тазобедренному суставу: задний, передний

Что такое обрезание и зачем его делают мужчины?

Обрезание крайней плоти или циркумцизио (circumcisio) – иссечение крайней плоти хирургическим путем. По статистике, такую процедуру проходит каждый шестой мужчина в мире. Циркумцизио является религиозным или культурным ритуалом для многих еврейских и исламских семей и ряда аборигенных племен в Африке и Австралии. У большинства народов обряду подвергаются в возрасте 10-12 лет, а у некоторых в более раннем возрасте – 1-2 недели.

Обрезание может быть вопросом личной гигиены или профилактической медицинской помощи. На гигиеническое значение иссечения крайней плоти взгляды врачей резко расходятся. Одни считают его атавизмом, другие рассматривают процедуру, как профилактическую меру, позволяющую предупредить ряд патологий. Вместе с тем обрезание- это рутинная операция, что обусловлено, как наличием медицинских показаний, так и желанием мужчин пройти ее из иных соображений.

Что такое обрезание и зачем его делают мужчины?

Рекомендуем Кривой половой член: причины и методы лечения

1.1 Плюсы обрезания полового члена

Обрезание имеет ряд различных преимуществ для здоровья:

Что такое обрезание и зачем его делают мужчины?
  • Более легкая гигиена. Обрезание облегчает мытье полового члена. Однако, это вопрос, скорее лени, нужно просто приучиться регулярно мыть под крайней плотью.
  • Снижение риска возникновения инфекций мочевыводящих путей. По данным урологической статистики, такие инфекционные заболевания у необрезанных мужчин диагностируются чаще, чем у сделавших операцию.
  • Снижение вероятности заразиться ЗППП. У мужчин, которым проводилась циркумцизио риск заболеть некоторыми венерическими заболеваниями, включая ВИЧ немного ниже.
  • Профилактика фимоза (невозможность выведение головки полового органа) и воспалительных патологий кожи, прикрывающей конец детородного органа.
  • Некоторые считают, что процедура способствует снижению риска развития злокачественных опухолей, поражающих препуциальный мешок или головку органа.

Некоторые считают, что процедура способствует усилению сексуального удовлетворения у мужчин и их партнерш. Медицина утверждает, что иссечение кожи, покрывающей верхнюю часть мужского полового органа, не влияет на тактильность и фертильность.

Рекомендуем До какого возраста растет половой член у мужчин?

Что такое обрезание и зачем его делают мужчины?

1.2 Недостатки обрезания члена

Негативная сторона обрезания обусловлена возможными последствиями процедуры. Циркумцизио – это хирургическое вмешательство, которое, как и любое другое при определенных обстоятельствах сопряжено с некоторыми рисками.

Возможные проблемы могут включать следующее:

Что такое обрезание и зачем его делают мужчины?
  • дискомфорт, ноющие боли;
  • гематомы, кровотечения;
  • риск инфицирования раны;
  • раздражение головки полового члена;
  • болезненные эрекции, связанные со слишком сильным натяжением тканей;
  • увеличение риска развития меатита – воспаление наружного отверстия уретры;
  • непрофессиональное выполнение операции – крайняя плоть обрезана слишком сильно либо недостаточно.

Некоторые пациенты утверждают, что через какое-то время после оперативного вмешательства снижается чувствительность головки.

Рекомендуем Опух половой член: возможные причины и способы лечения

Что такое обрезание и зачем его делают мужчины?

Обрезание по медицинским показаниям

Гораздо чаще, чем «обрезание», в медицине применяется термин циркумцизия (circumcisio), что буквально и означает «круговое обрезание». На сегодняшний день наиболее распространенным показанием для планового проведения этой операции служит фимоз — сужение крайней плоти полового члена, приводящее к невозможности обнажения его головки и/или появлению при этом болевых ощущений.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся:

  • боли при обнажении головки во время эрекции;
  • гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке;
  • проблемы с мочеиспусканием при тяжелых формах фимоза.

Причинами развития фимоза, в свою очередь, могут быть:

  1. Детский возраст (физиологический фимоз у детей обусловлен «склеиванием» головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти).
  2. Травмы полового члена, в результате которых формируется рубцовая ткань, приводящая к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз).
  3. Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.
  4. Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате врожденной патологии соединительной ткани, а именно, аномалии ее эластического компонента.

Сам фимоз усиливает сужение крайней плоти из-за постоянного травмирования ее листков и образования в ней микроразрывов при обнажении головки во время эрекции. При заживлении в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению. Это и ведет к еще большему сужению плоти и развитию фимоза.

Показано обрезание и при таком осложнении фимоза, как развитие приращения крайней плоти к головке полового члена. Эта патология чаще наблюдается при фимозе 3-4 степени, но может встречаться и при менее значительном сужении. Приращение крайней плоти возникает вследствие продолжительного тесного контакта головки и внутреннего листка крайней плоти, что приводит к склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Лечение синехий только оперативное и заключается в разделении сращений и выполнении обрезания.

Впрочем, иссечение крайней плоти может быть и неотложным — т.е. проводиться как экстренное хирургическое вмешательство! Показаниям для такой операции является парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, возникающее при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе 2-3 степени, когда еще можно вывести головку, но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление опасно тем, что приводит к выраженному отеку головки и, как следствие, невозможности ее вправления. Резко нарушается кровообращение головки полового члена, проявляющееся ее посинением и резкой болезненностью.

Далее возможен некроз головки, поэтому парафимоз является острым состоянием, требующим неотложного вмешательства! В редких случаях достаточно ручного вправления головки, но чаще всего требуется операция по продольному рассечению крайней плоти и иссечению ее листков.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия.

Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %).

Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

«Нет крайней плоти» — приверженцы обрезания

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин.

Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи».

С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Читайте также:  107. Выпадение прямой кишки. Классификация, клиника.

Ненужная процедура?

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.

Доктор Комаровский

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

Какие проблемы могут возникнуть у мужчины после обрезания?

Несмотря на то, что обрезание часто является медицинским показанием, иногда после операции могут все-таки возникнуть некоторые проблемы. Причем такие проблемы могут быть связаны с отсутствием должного ухода за ранами после операции, либо с физиологическими особенностями мужчины.

Иногда у пациентов, прошедших процедуру обрезания, наблюдается варикозное расширение вен на половом члене. Также иногда появляется проблема, что пенис втягивается внутрь. Причина в данном случае кроется в неправильно проведенной операции.

При неправильном послеоперационном уходе в месте, где располагаются швы, могут появиться рубцы и спайки. Особого дискомфорта это не вызывает, однако, некоторых мужчин беспокоит эстетический аспект. Также серьезной проблемой является срастания головки и основной части полового члена.

Основное последствие обрезания – уменьшение чувствительности головки члена. Данное явление может быть как проблемой для мужчины, так и, наоборот, преимуществом. К примеру, если до обрезания мужчину беспокоило преждевременное семяизвержение, после операции длительность полового акта значительно увеличится за счет уменьшения чувствительности головки.

После обрезания можно наблюдать еще один эстетический дефект – искривление полового члена, которое часто происходит в результате обрезания кожи. Если хирург убрал слишком большой участок крайней плоти, у мужчины может наблюдаться стягивание кожи в той стороны, где ее убрали в большем количестве.

Также в случае, если операция проведена с некоторыми нарушениями, у пациента можно наблюдать кровотечения, как из раны, так и из мочеиспускательного канала. Стоит помнить, что уход после операции крайне важен. Были случаи летального исхода, возникающие из-за кровотечений и заражений.