Особенности эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

От грыжи, то есть — сдавливания и выпячивания, межпозвоночного диска страдают люди по всему миру. У нас, в Иркутской области, Бурятии, Красноярском и Забайкальском крае это заболевание встречается очень часто. Меньшее зло от грыжи — это жизнь с постоянной болью и дискомфортом. В худшем случае нарушается подвижность, происходит повреждение нервной ткани, костного мозга, и человек попросту становится инвалидом.

Противопоказания

■ Мертвый плод.■ Неполное раскрытие маточного зева.■ Гидроцефалия, анэнцефалия.■ Разгибательные предлежания и высокое прямое стояние стреловидного шва.

■ Анатомически (II—III степени сужения) и клинически узкий таз.■ Глубоко недоношенный плод.■ Высокое расположение головки (прижата, стоит малым или большим сегментом во входе в таз).■ Заболевания матери, при которых требуется выключение потуг (гестоз, преэклампсия, эклампсия, гипертоническая болезнь, пороки сердца с явлениями декомпенсации и др.).

Восстанови позвоночник за РУБЛЬ!

Во всех тканях организма имеются газы, их растворимость в средах зависит от давления. Это хорошо можно представить по кессонной болезни или при полете человека на самолете. Давление меняется вместе с составом крови и газа.

Между суставными поверхностями позвоночника и связочным аппаратом имеется некоторое количество геля (жидкости).

При насильственном растяжении этого пространства, объем жидкости стремится увеличится и давление падает, вследствие этого растворимость азота снижается, и газ высвобождается в полость сустава.

В молодом возрасте в норме диск выступает в виде тугой амортизационной подушки, состоящей из прочного фиброзного кольца внутри которого есть пульпозное ядро. С возрастом или при заболеваниях позвоночника кольцо ослабевает и происходит скапливание газа.

Диагностика

Вакуум-эффект обнаруживается в основном при обследования позвоночника на МРТ, КТ. Скопление газа в межпозвонковых дисках является причиной невралгической симптоматики и требует оперативного вмешательства. Вакуум эффект – показатель нестабильного состояния позвоночника.

Метод рентгенологии ФРИ позволяет рентгенологу отследить нестабильность позвоночного столба, протекание патологического процесса. От правильной диагностики зависит решение ряда задач, в том числе выбор лечебных метод, трудоустройство, прогноз, спортивная и профессиональная ориентация.

Вакуум феномен позвоночника что это такое и лечение

Что такое вакуум-феномен — это скопление газовых пузырьков в межпозвоночных дисках, возникающее при их изнашивании.

Присутствующий в диске газ обладает смешанным составом, но больше всего скапливается азота. Обнаружить явление помогает грамотно проведенная диагностика, от которой зависит выбор методов лечения.

Суть нарушения в позвоночном столбе

Особенности феномена еще до конца не изучены. В частности, ученые продолжают заниматься исследованием:

  • причин вакуум-феномена позвоночника;
  • его физической сущности;
  • клинического значения патологии.

Как развивается процесс? Высвобождение азота происходит при принудительном растяжении пространства между поверхностью суставов позвоночного столба. При этом давление жидкости, присутствующей внутри пространства, падает, а растворение азота резко снижается, в результате он выделяется в полость сустава.

Межпозвоночный диск похож на амортизационную «подушку»: в центре находится пульпозное ядро, а вокруг него плотное фиброзное кольцо. Некоторые медики называют вакуум-феномен «фантомом пульпозного ядра».

Наиболее частое место локализации нарушения – нижняя часть поясничного отдела или область шеи.

Способы диагностики

Для обнаружения вакуум-эффекта межпозвонкового диска проводится:

  1. Рентгенологическое обследование позволяет установить наличие нестабильности в позвоночнике и характер протекания патологии;
  2. Компьютерная томография (КТ) по сравнению с МРТ лучше определяет заболевание. На снимке можно увидеть плотные газовые очаги, имеющие четкие границы.

    Если пациент примет другое положение, явление сохраняется.

  3. На МРТ, вакуум-эффект, в обследуемом сегменте рассматривается в виде мягко-тканного объемного образования, которое обладает плотностью, схожей с жировой тканью. МРТ показывает лишь тот феномен, который есть в структуре диска.

Преимущества компьютерной томографии:

  • Нередко газовая полость образовывается в пояснично-крестцовом сегменте L5-S1. КТ четко демонстрирует ее наличие. Кроме того, методика может показать газовые пузырьки, как в диске, так и в рядом находящемся эпидуральном пространстве;
  • Показывает более точную картину, на МРТ феномен можно перепутать с секвестрированной грыжей .

В результате того, что в дисках происходит скопление газовых пузырьков, возникают признаки неврологического характера.

Что делать, чтобы устранить нарушение?

Образование газовых пузырьков в эпидуральном пространстве некоторые медики объясняют наличием межпозвонковых грыж, при этом феномен косвенно указывает на разрыв задней продольной связки.

В подобных ситуациях, при развитии компрессии нервных корешков, больным могут назначить оперативное вмешательство.

  1. Хирургические манипуляции избавляют от дискомфорта в спине и от скоплений газа.
  2. После устранения патологии проводится консервативная терапия, благодаря которой состояние пациентов становится удовлетворительным.

При формировании в позвоночнике газовых полостей особая роль отводится диагностике. Разработать схему лечения можно только благодаря точным данным обследования.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Возможные осложнения

Есть у современного метода хирургии ряд побочных проявлений:

  • Гематома в месте разреза и удаления грыжи эндоскопом;
  • Риск травмирования нервных корешков, небольшой процент, но сказать об этом нужно;
  • Спайки, рубцы в месте внедрения эндоскопа;
  • Возможность инфицирования при использовании сомнительного оборудования или несоблюдения персоналом правил стерильности;
  • Новое образование грыжи на месте ее иссечения через короткий промежуток после операции;
  • Риск инвалидности при неправильной эпидуральной блокаде.

Если без операции не обойтись и пациент склоняется в пользу эндоскопического метода, нужно изучить информацию о клиниках и хирургах, которые заслужили много отзывов от пациентов о безупречном мастерстве.

Особенности эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника относится к малоинвазивным операциям, что предполагает хирургическое вмешательство без обширных разрезов.

навигация корзина найти выбор страны и языка Логин

  • Логин Имя пользователя Пароль

    Вы забыли пароль?

    запомнить меня false

    Регистрация даст Вам доступ к защищенной части веб-сайта компании KARL STORZ. Воспользуйтесь преимуществами и дополнительной информацией для зарегистрированных пользователей!

    Логин Зарегистрироваться сейчас

  • Контакты
  • Карьера
    • Европа
    • США
    • Азия
  • Российская Федерация
  • РУССКИЙ
    • ENGLISH
    • РУССКИЙ

Пожалуйста, подождите корзина (0)

Нейроэндоскопия

Целый ряд операций на головном мозге может быть выполнен с помощью эндоскопа.

Эндоскоп – это прибор, сочетающий в себе возможность осмотра различных внутримозговых полостей с помощью волоконной оптики и работы в глубине мозга с помощью различных инструментов-насадок.

Эндоскопы идеальны для работы в желудочках мозга, заполненных прозрачной спиномозговой жидкостью. В этих условиях эндоскоп позволяет хирургу видеть малейшие анатомические детали и безопасно оперировать.

Эндоскопия также применяется для удаления опухоли гипофиза и лечения, внутримозговых арахноидальных кист.

Виды операций, выполняемых с помощью эндоскопа

Эндоскопическая третья вентрикулостомия

Показанием к данной операции являются один из видов расширения желудочков мозга, так называемый обструктивный гидроцефалюс. При данной операции эндоскоп вводится в третий желудочек мозга. На дне третьего желудочка специальными инструментами производится небольшое отверстие, позволяющее спинномозговой жидкости свободно циркулировать. Давление в желудочках мозга снижается, пациент чувствует облегчение симптомов, проходит головная боль, тошнота, нарушения зрения.

Нейроэндоскопия

Эндоскопическое открытие арахноидальных кист

Показанием к данной операции является наличие арахноидальных кист, оказывающих давление на мозговую ткань. С помощью эндоскопа производятся отверстия во внутренней стенке кисты, соединяя ее с желудочком мозга или субарахноидальным пространством . Спинномозговая жидкость начинает выходить из кисты, давление в кисте падает, симптомы заболевания исчезают (проходит головная боль и т.д).

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ в НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ИЗРАИЛЯ – ТЕЛЬ-АВИВ

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Болезнь Паркинсона
  • Болезнь Паркинсона — симптомы, диагностика
  • Болезнь Паркинсона — терапевтическое лечение
  • Болезнь Паркинсона — леводопа
  • Болезнь Паркинсона — другие препараты
  • Болезнь Паркинсона — хирургическое лечение
  • Водянка мозга
  • Водянка мозга — симптомы, диагностика
  • Водянка мозга — лечение
  • Краниосиностоз
  • Инсульт
  • Инсульт — ишемический
  • Ишемический инсульт — диагностика
  • Ишемический инсульт — лечение
  • Инсульт — геморрагический
  • Синдром конского хвоста — диагностика, лечение
  • Эпилепсия
  • Эпилепсия — диагностика
  • Эпилепсия — лечение
  • Компрессионные невропатии
  • Межпозвоночная грыжа
  • Межпозвоночная грыжа — причины
  • Межпозвоночная грыжа — симптомы, диагностика
  • Межпозвоночная грыжа — консервативное лечение
  • Межпозвоночная грыжа — оперативное лечение
  • Невралгия — затылочная
  • Невралгия — тройничного нерва
  • Невралгия тройничного нерва — лечение
  • Спастичность
  • Спина Бифида
  • Спинной мозг — опухоли
  • Периферические нервы — опухоли
  • Спинной мозг — травма
  • Спинной мозг — типы и уровни травм
  • Спинной мозг — диагностика травмы
  • Спинной мозг — лечение травмы
  • Головной мозг
  • Головной мозг — травма
  • Головной мозг — опухоли
  • Головной мозг — причины опухолей
  • Головной мозг — симптомы опухолей
  • Головной мозг — встречаемость опухолей
  • Головной мозг — прогноз опухолей
  • Головной мозг — диагностика опухолей
  • Головной мозг — виды опухолей
  • Головной мозг — первичные опухоли
  • Головной мозг — вторичные опухоли
  • Головной мозг — лечение опухолей
  • Головной мозг — хирургическое лечение опухолей
  • Головной мозг — лучевая терапия опухолей
  • Головной мозг — химиотерапия опухолей
  • Головной мозг — прицельная терапия опухолей
  • Головной мозг — новые методы лечения опухолей
  • Головной мозг — лечение осложнений опухолей
  • Нейрохирургический центр — Израиль
  • Краниотомия
  • Нейроэндоскопия
  • Нейронавигация
  • Стереотаксическая радиохирургия
  • Химиотерапия
  • Детская нейрохирургия
  • Лечение гидроцефалии
  • Краниосиностоз — хирургическое лечение
  • Операции на мозге — новейшие технологии
  • Нейрохирургический центр — Германия
  • Опухоли мозга
  • Хирургия сосудов головного мозга
  • Хирургия позвоночника
  • Хирургия повреждений черепа и позвоночника
  • Стереотаксическая хирургия
  • Клиническая нейрофизиология
  • Интраоперационный мониторинг
  • Невралгия тройничного нерва
  • Гидроцефалия — лечение
  • Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтения по стране лечения: Израиль Германия Австрия Турция Испания Швейцария Чехия Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Где проводится эндоскопическая диссекция в подслизистом слое при раке толстого кишечника

Эндоскопическую диссекцию в подслизистом слое на любом участке толстого кишечника производят в нашем отделе абдоминальной онкологии при НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова. Наши специалисты определят условия проведения малоинвазивной операции и окажут необходимую помощь в полном объеме.

Преимущества нашей клиники

  • Многопрофильность и оснащенность всех отделений.
  • Современное диагностическое оборудование.
  • Приемлемые цены на исследование.
  • Высококвалифицированный медицинский персонал.

Классификация грыжевых образований

По формам проявления грыжевого образования на диске различают три стадии: протрузии, экструзии и секвестра. Они образуются на позвоночнике в зависимости от степени смещения и изменений в результате нарушений кровотока в конкретной области и ряда факторов (например, остеохондроза). Вследствие чего, возникает недостаток в питании и поступлении жидкости к тканям, а затем появление мелких трещинок.

Протрузия

Ее наблюдают в случаях, когда диск «выпячивается», вызывая боли в окружающей области, вследствие сдавливания нервных оснований и сопровождается болевыми ощущениями (сосудиков, связок, мышечными тканями). При этом максимальное расстояние по любому плоскостному направлению за окончанием диска, более маленькое, чем между его краями.

Экструзия

Явление экструзивного характера наблюдается значительно реже при «выпячивании» совместно с нарушением в краях дискового материала при выпадении внутренней части (ядра), удерживаемого только продольной связкой с позвоночником. Самой опасной считается присутствие экструзии в области поясницы, что нередко приводит к болям в седалищном нерве.

Секвестр

В случае, когда полностью потеряно непрерывное соединение с дисковой тканью перемещенного материала проявляется форма заболевания – секвестр.

Другие факторы, определяющие выбор хирургического доступа

Выраженность сопутствующей гидроцефалии

Краниоцеребральные анатомические особенности

компьютерной томографии (КТ) Индивидуальные краниоцеребральные анатомические особенности.Аномалия развития венозных синусов затылочной области. Попытка доступа к опухоли задних отделов третьего желудочка (а) с применением инфратенториального супрацеребеллярного доступа не увенчалась успехом из-за наличия мощных венозных лакун в твердой мозговой оболочке над гемисферами мозжечка.Послеоперационная MP-ангиография установила аномалию развития синусов — отсутствие левого поперечного синуса и чрезмерную гипертрофию затылочного синуса (б, стрелка). При повторном хирургическом вмешательстве через I неделю после первой операции, опухоль (анапластическая пинеоцитома) успешно удалена затылочным транстенториальным доступом; в) МРТ через 3 недели после тотального удаления опухоли.На рис. 63 представлен случай аномального развития синусов затылочной области.

Редкие риски эндоскопической операции на пазухах

Сильно зависят от индивидуальных особенностей и области пазухи:

  • Формирование сгустков крови (гематома).
  • Снижение обоняния.
  • Раздражение тройничного нерва или невралгия тройничного нерва.
  • Травма слезного протока.
  • Кровоизлияние в глазницу.

В первые несколько дней после операции возможна закупорка носовых дыхательных путей из-за отека что приводит к ощущению заложенности носа. Кроме того, на слизистой оболочке носа могут образовываться кровянистые «корки» и усиливать чувство зуда в полости носа.  В качестве редких осложнений возможны повторное кровотечение, нарушение запаха, усиление невралгической боли, воспаление из-за скопления секрета, а также незначительные кровоподтеки под глазами.

Виды дакриоцистита

Дакриоцистит делится на следующие виды по характеру течения.

  1. Хронический дакриоцистит – Является самой распространенной формой данного заболевания. Причиной его является стеноз носослезного протока. Самостоятельно данная патология разрешиться не может, поскольку у слез есть легкий путь оттока – через веко наружу. Возникает застой слезной жидкости и элементов слизистой оболочки мешка. Стенки его растягиваются, прозрачный цвет секрета становится мутным.
  2. Острый дакриоцистит – Возникает в результате травм слезного мешка, либо заноса в него инфекционных агентов.
  3. Дакриоцистит новорожденных. Является врожденной формой заболевания. Причиной его является аномалия развития слезных органов. Дело в том, что во внутриутробном периоде нижний отдел носослезного протока закрыт мембраной, которая впоследствии открывается. Если этого не происходит, то развивается дакриоцистит новорожденных. Данная патология рассмотрена отдельно.
Читайте также:  Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия