Показания и правила проведения ангиографии

Поэтому для диагностики этих анатомических структур производится ангиография сосудов, сопровождающаяся вводом контрастного средства.

КТ ангиография

Метод компьютерной томографии сосудов введен в клиническую практику пару десятилетий назад. В настоящее время КТ ангиография является процедурой, доступной во многих лечебных учреждениях.

Томография-ангиография с введением контрастного препарата

Распространенность КТ ангиографии обусловлена не только относительно невысокой стоимостью, но и тем, что:

  • Метод не требует госпитализации: вся процедура занимает около 30 минут. Аппаратура позволяет делать 3D модель исследуемой области с высоким разрешением изображения; анатомические детали сосуда можно рассмотреть с разных ракурсов, что было недоступно в плоскостной КРА.
  • КТ — один из самых быстрых методов диагностики. Это особенно актуально при необходимости срочного обследования, например, в случае кровоизлияния в головной мозг.
  • В большинстве случаев КТ ангиография также требует введения контраста, но препарат вводится в вену верхней конечности, что делает этот метод менее травматичным и более безопасным.
  • Возможность оценить как диаметр сосудов, так и состояние окружающих тканей.

КТ ангиография с использованием мультиспиральных томографов более чем в 90% случаев способна успешно заменить традиционный метод рентгеноконтрастной ангиографии.

С другой стороны, КТ ангиография «конкурирует» еще более современным методом МР-томографии (МР ангиографии). Например, КТ ангиография сосудов шеи МРТ ангиография сосудов шеи дают сходные результаты визуализации. Но МРТ при этом не использует контрастного вещества.

Показания к МР-ангиографии сосудов головного мозга и шеи

  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилептические приступы;
  • онкология мозга;
  • аномалии сосудов;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуха и зрения;
  • головокружения, мигрени, безосновательные тошноты и рвоты;
  • нарушение координации тела;
  • боли при парезе лицевого нерва;
  • сердечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обследование на выявление новообразований, доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • определение стадии развития опухолей;
  • обнаружение метастазов и определение области поражения ими;
  • оценка эффективности оперативного вмешательства и химиотерапии при опухолях головного мозга.

Ход процедуры МРТ

Специальной подготовки к обследованию сосудов головного мозга на аппарате МРТ не требуется. Пациент ложится на платформу, движущуюся вдоль мощного магнита внутри томографа. Первая серия снимков выполняется без контраста. Затем вводится контрастирующее вещество и серия снимков повторяется. Когда контраст распространится по всем сосудам, сканируется венозная система головного мозга для оценки её функционального состояния. Процедура продолжается 40-90 мин.

Ранее ангиография применялась в комплексном исследовании вместе с другими методами лучевой диагностики – КТ и рентгенографией. Практика показала, что никакой иной метод не сравнится с МРТ по информативности и безопасности.

Читайте также:  Воспаление Щитовидной Железы: Причины, Симптомы, Лечение

➠ Здесь представлены все диагностические центры Москвы, где можно сделать ребенку. Вы сразу можете увидеть в каких клиниках сколько стоит данная услуга и какие отзывы оставляют родители маленьких пациентов, записавшихся через наш портал. Оформить запись на диагностику можно как онлайн через интернет, так и по телефону +7 499 519-32-72.

ГУТА КЛИНИК находится рядом с метро Белорусская, Достоевская, Маяковская, Менделеевская, Новослободская, в районе Тверской. Точный адрес клиники: ул. Фадеева, д. 4А, стр.1

Портал Городской педиатрической справочной службы позволяет записаться к 23 специалистам этой клиники.

Отзывы пациентов Мы раньше ходили в городскую поликлинику, но тут наш любимый врач уволилась, .

Показания к МР-ангиографии сосудов головного мозга и шеи

Клиника ПАТЕРО КЛИНИК находится рядом с метро Свиблово, в районе Свиблово. Точный адрес клиники: Проспект Мира, д. 211, корп. 2

Открытая клиника Медико-хирургический центр на Пресне находится рядом с метро Краснопресненская, Улица 1905 года, в районе Пресненский. Точный адрес клиники: ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

Портал Городской педиатрической справочной службы позволяет записаться к 2 специалистам этой клиники.

Отзывы пациентов В Международный хирургический центр на Пресне мы обратились с полугодовалым .

Медицинский центр МедикСити на Полтавской находится рядом с метро Савеловская, в районе Аэропорт. Точный адрес клиники: ул. Полтавская, д. 2

Портал Городской педиатрической справочной службы позволяет записаться к 10 специалистам этой клиники.

Отзывы пациентов Наблюдались некоторое время. Ребенок привык к врачу, спокойно приходил на прием, .

Ангиография почек: что это, виды, подготовка и проведение

Почечная ангиография, также известная как почечная артериография, дает врачу возможность детально и точно представить кровеносные сосуды в почках. Эта манипуляция является «золотым стандартом» для диагностики заболеваний почек и ее артерий.

Для этой процедуры используют особый вид красителя, также называемый контрастным веществом и рентгеновский аппарат.

Контрастное вещество, вводят в организм и затем исследуют его наличие на рентгеновском снимке. Для контраста используют йодсодержащие препараты. Эта процедура позволяет выявить различные нарушения в сосудах. Врач сможет увидеть сгустки, сужения, закупорки и другие проблемы в почечных артериях.

Ангиографии можно делать во многих частях тела. Почечная ангиография – это исследование, которое выделяет кровеносные сосуды почек. Применяется как с диагностической, так и с лечебной целью.

Виды ангиографии почек

Ангиографию почек подразделяют на 2 вида: транслюмбальную и трансфеморальную аортографию.

Проведение транслюмбальной аортографии

Пациент принимает позицию лежа на животе, на рентгеновском столе. Предварительно место прокола обезболивают. Катетер с контрастным веществом вводят в поясничную область и перед введением больной должен задержать дыхание.

Делают четыре снимка, первые два во время заполнения препаратом аорты, третий снимок в конце процедуры, и четвертый через 6 минут после завершения. Для профилактики тромбоза используют низкомолекулярный гепарин, который вводится капельно в аорту.

Проведение трансфеморальной аортографии

Ангиография почек: что это, виды, подготовка и проведение

Предварительно место прокола обезболивают, затем проводят пункцию бедренной артерии и вводят контрастное вещество, с максимальной скоростью. В аорту вводят специальный зонд, через который она заполняется контрастом. Делают два снимка в начале и по завершению введения препарата.

Читайте также:  Кишечные свищи: типы, причины появления и методы лечения

Проведение процедуры

Когда вы приедете на процедуру, вам нужно будет подписать форму согласия и переодеться в больничную одежду. Ваш врач также попросит вас удалить любые украшения изготовленные из металла. Медсестра все время будет следить за состоянием вашего давления и пульса.

Возможно, перед процедурой вы получите успокоительное средство. Это успокаивающее средство поможет вам расслабиться, но не сделает вас полностью бессознательным. Затем в месте прокола проведут местное обезболивание, введут мягкую трубку (катетер) и заполнят аорту контрастным веществом.

Когда препарат попадет в кровеносные сосуды, врач сделает несколько рентген снимков, высунет трубку катетера и наложит давящую повязку. Вы не должны двигаться во время съемки.

В некоторых случаях, если во время проведения процедуры врач обнаружил сгусток или закупорку сосуда, он может произвести не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. Во время манипуляции, вы можете почувствовать дискомфорт, но, в общем, процедура является безболезненной. Время выполнения почечной ангиографии от 30 минут до двух часов.

Что происходит после почечной ангиографии?

  • Несколько часов медсестра будет следить за вашим состоянием организма, измеряя пульсовое и артериальное давление, и местом инъекции.
  • Вам нужно будет лежать на кровати в течение нескольких часов после процедуры.
  • Вам может быть дано лекарство от боли, чтобы облегчить боль или дискомфорт от места инъекции.
  • Вам будет предложено выпить воду и другие жидкости, чтобы помочь вымыть контрастный краситель из вашего тела.
  • Если процедуру проводили в амбулатории, а не в стационаре, потребуется человек, который отвезет вас домой. Позаботиться об этом нужно заранее.
  • Запрещено водить машину в течение 24 часов.
  • Дома продолжайте пить больше жидкости.
  • Не поднимайте тяжести на протяжении двух недель.
  • Горячую ванну и душ, также на время ограничьте.

Сообщите своему врачу, если произойдет следующее:

  • Повышение температуры или вас знобит.
  • Повышенная боль, покраснение, отек или кровотечение из места инъекции.
  • Охлаждение, онемение, покалывание или другие изменения в руке или ноге.

Когда назначается

Ангиография сосудистых заболеваний головного или спинного мозга проводится при подозрении на их наличие, а также при развитии других болезней, связанных с патологическим состоянием мозговых тканей.

Когда назначается
  • Атеросклероз, при котором сосуды сужаются из-за скопления холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Вовремя обнаружив патологию, можно избежать серьезных последствий заболевания.
  • Аневризма.
  • Артериовенозные мальформации.
  • Тромбообразование.
  • Ангиография головного мозга показана при сильных приступах головной боли, когда неинвазивные методы диагностики не выявляют истинную причину расстройства.
  • Систематическое кружение головы, приводящее к потере координации движений.
  • Тошнота, сопровождающаяся головокружениями и головными болями. Особенно опасными считаются утренние приступы.
  • Судорожные припадки, вызванные эпилепсией или острой черепно-мозговой травмой.
  • Неоднократная потеря сознания без видимых причин.
  • Возможное развитие онкозаболевания. Получив модель опухоли в 3D формате, нейрохирург перед проведением операции может заранее проанализировать свои действия, что сократит время проведения вмешательства, и увеличит шансы на успех.
  • Хроническое высокое внутричерепное давление.
  • Постоянно ощущаемый гул, скрежет, звон в ушах.
  • Внутричерепное кровоизлияние.
  • Очаговые неврологические симптомы.
  • Мозговая недостаточность.
  • Внутричерепные гематомы.
Читайте также:  Особенности эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Выводы

Рентгеноскопия с применением контрастных веществ (газов, закисей, взвесей) является одной из эффективных диагностических методик. Она позволяет получить четкие снимки внутренних органов, применима при различных патологиях, не требует от пациента больших затрат на проведение. К минусам метода можно отнести большое количество противопоказаний, сложность в поведении диагностики, а также плохую переносимость контрастных веществ пациентами. Однако та информация о состоянии внутренних органов, которую дает контрастная рентгеноскопия, полностью компенсирует эти недостатки.

Порядок проведения рентгена кишечника

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Исследование тонкой кишки

Уже переодевшийся пациент выполняет следующие действия:

Порядок проведения рентгена кишечника
  1. Выпивает порядка 500 мл контраста (бариевая смесь); характерный известковый вкус может спровоцировать рвотные позывы, поэтому пить нужно медленно.
  2. Пациент сидит около получаса, ожидая, пока контрастное вещество достигнет начала тонкой кишки.
  3. В положении стоя или лежа на спине (зависит от конкретной ситуации) делается рентгеновский снимок.
  4. Всего съемка проводится 8 раз, завершающий снимок – после опорожнения кишечника.

Возможно, доктор сочтет необходимым оценить моторную функцию кишечника в динамике, для чего пациент будет неподвижно стоять перед экраном.

Исследование толстой кишки

В тонкую кишку контрастное вещество не попадает, так как вводится через задний проход. Ирригоскопии предшествует ректороманоскопия – осмотр ануса и прямой кишки с помощью оптического кабеля.

Во время введения контрастной смеси пациент лежит на боку: нога сверху согнута в колене и поджата к животу. Неприятные ощущения и желание немедленно опорожнить кишечник необходимо сдерживать. Для уменьшения дискомфорта медицинский работник следит за медленным наполнением кишечника.

Порядок проведения рентгена кишечника

Кратность съемки определяется индивидуально. Может возникнуть необходимость поменять положение тела пациента для получение различных снимков.

Показания и противопоказания

Ангиография назначается при:

  • прогрессирующей стенокардии;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • инфаркте миокарда в анамнезе.

Также обследование рекомендовано людям, которые страдают от стенокардии на протяжении долгого времени, а подобранные врачом препараты при этом не дают нужного эффекта.

Несмотря на то, что такое исследование отличается малой травматичностью и практически безопасно, существует ряд определенных противопоказаний. К ним относятся:

  • недостаточность почечная или печеночная;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • психические заболевания;
  • период лактации;
  • аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
  • болезни, влияющие на свертываемость крови.

В некоторых случаях исследование откладывается до купирования воспалительных процессов. Вирусные болезни, высокая температура – относительные временные противопоказания.