Виды и стадии лимфовенозной недостаточности нижних конечностей

Патология кровеносной системы конечностей – серьезное заболевание, влекущее при игнорировании симптомов инвалидность. С каждым днем болезнь молодеет и все чаще встречается у людей в возрасте от 20 лет.

Венозная недостаточность – патология, связанная с недостаточностью клапанов глубоких вен и сопровождающаяся нарушением кровообращения в венах нижних конечностей.

венозная недостаточность

Венозная недостаточность патология, обусловленная нарушением кровообращения в венах нижних конечностей.

Группы и факторы риска при венозной недостаточности Группы риска:

  • пожилые люди;
  • женщины, особенно в период беременности и после родов;
  • пациенты с генетическими заболеваниями соединительной ткани;
  • курильщики.

Факторы риска:

  • прием гормональных противозачаточных средств и других гормоносодержащих препаратов;
  • недостаточная двигательная активность;
  • ожирение;
  • продолжительные статические нагрузки (долгие поездки в транспорте, стоячая или сидячая работа);
  • постоянный подъем тяжестей;
  • хронические запоры.

Причины венозной недостаточности Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях:

  • длительно текущее варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • посттромбофлебитический синдром (затруднение кровообращения в нижних конечностях после перенесенного тромбоза вен);
  • врожденная патология глубокой и поверхностной венозных систем.

Симптомы венозной недостаточности

  • Телеангиоэктазии («сосудистые звездочки»);
  • варикозно расширенные вены;
  • отеки;
  • усиление пигментации кожи;
  • сухость и потеря эластичности кожи;
  • наличие язв на ногах;
  • головокружения;
  • обмороки.

Диагностика венозной недостаточности Диагноз выставляется врачом-флебологом на основании:

  • анамнестических данных;
  • жалоб пациента;
  • ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен нижних конечностей ультразвукового дуплексного ангиосканирования;
  • данных рентгенконтрастного исследования (флебография).

Лечение венозной недостаточности

  • Лекарственная терапия для улучшения кровообращения, создание дополнительного каркаса для вен (эластическая компрессия, то есть бинтование конечностей).
  • Препараты для местного применения: ранозаживляющие средства при образовании язв (мази, кремы, антисептики). В некоторых случаях показаны гормональные препараты.
  • Хирургическое лечение проводится для устранения нарушения венозного оттока и удаления варикозно расширенных вен (флебэктомия). В оперативном лечении нуждается около 10% пациентов с хронической венозной недостаточностью.

Прогноз Развитие заболевания у каждого конкретного больного имеет свои особенности, но при соблюдении лечебных мероприятий, занятиях физкультурой, правильном режиме заболевание в большинстве случаев поддается контролю.

Профилактика венозной недостаточности

  • Зарядка;
  • регулярные прогулки;
  • предупреждение запоров;
  • ограничение времени нахождения в одной позе (стоя, сидя);
  • исключение бесконтрольного приема гормональных препаратов;
  • пациентам из группы риска ношение эластичных чулок.

Создано по материалам:

  1. Баркаган З. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. – М., 2000. – 148 с.
  2. Золотухин И. А. Дифференциальная диагностика отеков нижних конечностей // Консилиум медикум. 2004. – Т. 6, № 5. – С. 11–14.
  3. Кириенко A. И., Матюшенко А. А., Андрияшкин В. В. Острый венозный тромбоз: базовые принципы терапии // Консилиум медикум. 2001. – Т. 3, № 7. – С. 5–7.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Читайте также:  Произвольный сфинктер прямой кишки образована мышцами

Симптомы венозной недостаточности

Характерные для венозной недостаточности симптомы представляют собой:

  • отечность нижних конечностей;
  • боли в ногах, усиливающиеся при долгом пребывании на ногах;
  • в ночное время возможны судороги в икроножных мышцах;
  • пигментация в области голени;
  • сухость, потеря эластичности кожи голеней;
  • на лодыжках образуются трофические язвы;
  • дерматиты, экземы на ногах.

Сопутствующие симптомы проявляются по мере прогрессирования заболевания:

  • головокружения;
  • обмороки;
  • сердечная недостаточность;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение умственной работы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению венозной недостаточности 10 768 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Врач высшей категории Данилов Андрей Ильич Стаж 39 лет Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Римская 320 м Площадь Ильича 330 м Марксистская 1.6 км 8 (499) 519-36-12 9.9 56 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач первой категории Никитина Анна Михайловна Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км 8 (499) 969-29-36 9.4 60 отзывов Онколог Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Бородин Василий Валентинович Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (495) 185-01-01 10 91 отзыва Флеболог Хирург Сосудистый хирург Врач высшей категории Новиков Герман Николаевич Стаж 32 года Клиника Московский доктор г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 Бульвар Дмитрия Донского 500 м Улица Старокачаловская 800 м Клиника Московский доктор г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5 Чертановская 150 м 8 (499) 969-29-32 8 (499) 969-26-27 9 64 отзывов Онколог Флеболог Хирург Проктолог Врач первой категории Султанов Абдулазим Исмаилович Стаж 6 лет Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 9.9 70 отзывов УЗИ-специалист Флеболог Хирург Проктолог Невролог Нейрохирург Врач высшей категории Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Клиника уха горла и носа Преображенская площадь г. Москва, Б. Черкизовская, д. 5 Преображенская пл. 420 м Черкизовская 2 км Локомотив 2 км Промед г. Москва, ул. Самотёчная, д. 5 Цветной бульвар 540 м Достоевская 840 м Трубная 990 м Центр УЗИ диагностики на Черкизовской г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5 Преображенская пл. 480 м 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8 (499) 116-80-95 9.4 42 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Курбанов Мурад Казимович Стаж 8 лет ABC медицина на Коломенской г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1 Коломенская 830 м 8 (499) 519-36-05 8.7 3 отзывов Флеболог Врач первой категории Волошкин Алексей Николаевич Стаж 9 лет Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 Профсоюзная 1 км Академическая 1.5 км 8 (499) 519-36-54 10 133 отзывов Флеболог Хирург УЗИ-специалист Врач высшей категории Бисеков Саламат Хамитович Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук Бисеков Саламат Хамитович г. Москва, Липовый парк, д.4 корп. 1 стр 1 Коммунарка 2.1 км 8 (495) 185-01-01 9.5 49 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Ряховская Маргарита Федоровна Стаж 33 года Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37 Авиамоторная 360 м 8 (499) 116-77-23

Читайте также:  Бедренная грыжа у мужчин симптомы фото. Бедренная грыжа

Виды, симптомы и особенности заболевания

Многие люди уже после 30 лет испытывают проблемы с ногами. Знание симптомов поможет распознать болезнь на ранних этапах и вовремя принять меры. Обращение к специалисту – лучший выход в данной ситуации. Только врач может верно диагностировать недуг и прописать терапию.

У лимфовенозной недостаточности нижних конечностей симптомами на первом этапе являются:

  • вечерняя усталость, дифференцируемая в ногах. Возникает тяжесть, небольшая отечность;
  • внезапные судороги без видимых причин;
  • болезненность в икрах;
  • появление «сосудистых звездочек».

На данном этапе достаточно устранить факторы риска, а врач может прописать лекарство с терапевтическим воздействием.

При игнорировании симптомов их проявление со временем усиливается. Появляются:

  • пастозность (отечность) – становится постоянным спутником больного;
  • перманентные боли;
  • сухая кожа, часто покрытая пигментными пятнами;
  • патологическое увеличение размеров и количества «звездочек».

По мере развития венозной недостаточности ног симптомы начинают проявлять себя постоянно, вне зависимости от нагрузки и времени суток. Усиливается боль, отеки распространяются на всю ногу. Начинается интоксикация, поэтому появляются головная боль, слабость, тошнота.

Патологии отличаются по типам в зависимости от того, в каких сосудах они проявляются.

Виды, симптомы и особенности заболевания

Острая форма

Затрагивает глубокие вены. Встречается крайне редко, не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего развивается из-за:

  • травм;
  • тромбоза;
  • операций.

Клапанные проблемы

Болезнь затрагивает коммуникативные вены из-за плохого функционирования глубоких сосудов.

Хроническая форма недостаточности

Хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей– наиболее частый вид. Развивается самостоятельно и влияет на работу поверхностных вен.

Вторая стадия ХВН

В этом периоде проявляются признаки стойкой частичной декомпенсации кровотока. Болезненность в мышцах голени практически постоянна, судороги возникают часто.

Вторая стадия ХВН

Добавляется значительная отечность в области лодыжки и выше нее. Состояние облегчается утром после сна. С течением времени симптомы усугубляются, отечность поднимается, охватывая всю голень. Появляются участки гиперпигментации, где кожа шелушится и выпадают волосы. Из-за нарушенного обмена в тканях накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, что приводит к возникновению аллергических дерматитов. На коже появляются сосудистые сетки в виде звездочек, которые образованы расширенными мелкими венами.

Вторая стадия ХВН

Вторая стадия ХВН

Классификация

Классификацию ХВН включает два вида патологии — острую (возникает вследствие внезапной окклюзии глубоких вен ног) и хроническую. При хронической венозной недостаточности 1 степени отчетливо выражены признаки нарушения кровотока. Наблюдаются следующие признаки:

  • судороги преимущественно в ночное время суток;
  • боль в ногах;
  • постоянная тяжесть (наиболее сильно выражена в положении стоя);
  • периодические отеки ног.

ХВН 2 степени отличается тем, что отеки беспокоят постоянно. Возможны такие признаки, как гиперпигментация кожи (потемнение), сухость и шелушение, зуд. Нередко наблюдаются признаки липодерматосклероза. Если хроническая венозная недостаточность 2 степени не лечится, то развивается следующая стадия заболевания, для которой характерно появление на коже ног длительно незаживающих трофических язв. Наиболее часто у пациентов выявляется ХВН 1 степени и второй.

Читайте также:  Нейрогенные расстройства мочеиспускания

Важная информация: Как лечить церебральный вазоспазм сосудов головного мозга и какие его признаки

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Нарушение венозного оттока нижних конечностей, называемое венозной недостаточностью, лечится при помощи комплексной терапии, включающей в себя:

  • устранение факторов риска;
  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию физической активности пациента при помощи лечебной гимнастики;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • метод эластичной компрессии.

Препаратами

Механизм лечения ХВН медицинскими препаратами вырабатывается в зависимости от стадии развития болезни. При первой степени ХВН используется склеротерапия – внутривенная инъекция препарата, в значительной степени снижающего кровоток на деформированном участке сосуда. Во время второй степени применяется терапия лекарственными средствами, повышающими общий тонус венозных сосудов и налаживающих процессы циркуляции прилегающих тканей. В этом случае основные результаты достигаются лишь на 3-4 месяц лечения, а общая длительность курса составляет 6-8 месяцев.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

На третьей стадии пациент нуждается в комплексном лечении основных симптомов и осложнений. Назначаются препараты общего спектра действия и мази для местного применения. Во время курса комплексной терапии обязательно назначение флеботоников, нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов и антигистаминов. Препараты для наружного применения выбираются из группы лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Важно назначение правильных физиотерапевтических процедур и подбора комплекса лечебной гимнастики. В большинстве случаев назначаются;

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • диадинамический ток.

Трофические язвы, сопутствующие третьей стадии, относятся к очень опасному типу кожных заболеваний, чреваты рядом тяжелых осложнений и возникновением инфекций. Больному прописывается постельный режим, длительная антибактериальная терапия, регулярная местная гигиеническая обработка с применением антисептиков. Для ускорения процесса рекомендуют средства с содержанием природных растительных антисептиков – прополиса, облепихи – и ношение медицинского трикотажа.

Народными средствами

На начальных стадиях венозной недостаточности нижних конечностей и в качестве профилактических мер для улучшения кровообращения и снижения болезненных ощущений прибегают к народным средствам. От недуга помогают:

  • настой каштана конского;
  • ромашковое масло;
  • спиртовая настойка руты душистой;
  • настойка полыни серебристой;
  • компрессы из бодяка – осота обыкновенного;
  • обертывания с молочной сывороткой;
  • спиртовая настойка каланхоэ.
Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Для профилактики венозной недостаточности нижних конечностей важно соблюдать диетический режим питания — отказаться от жареной и жирной пищи. Рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, обладающие антикоагулянтными свойствами:

Компрессионная терапия

Лечение методом эластичной компрессии предполагает два основных пункта – ношение компрессионного белья (настоятельно рекомендуется беременным женщинам) и бинтование нижних конечностей эластичным бинтом. С помощью компрессионной терапии достигается значительное улучшения состояния больного с венозной недостаточностью нижних конечностей по следующим признакам:

  • уменьшение отечности;
  • восстановление нормальной работы мышечно-клапанного насоса;
  • улучшение микроциркуляции тканей и гемодинамики вен.

Бинты теряют эластичность после нескольких стирок, поэтому следует заменять их в среднем раз в два-три месяца, и чередовать с ношением компрессионных чулок или кальсон. Компрессионное бинтование нижних конечностей проводится по следующим правилам:

  • производится до подъема;
  • ноги бинтуются снизу вверх, от голеностопа до середины бедра;
  • бинтование должно быть плотным, но не должны ощущаться боль и сдавливание.

Хирургическое вмешательство

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Когда пациент обращается на поздней стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей, врач может назначить операцию следующего типа:

  • склеротерапию;
  • облучение лазером;
  • флебэктомию;
  • абеляцию.