7 причин возникновения варикоцеле у мужчин

Патология, при которой наблюдается варикозное расширение вен в области яичка и семенного канатика, называется варикоцеле. Заболевание может встречаться у мужчин разного возраста. Все зависит от склонности к заболеванию и образа жизни. Проблема встречается у 15% мужчин. Далее более подробно рассмотрим основные причины возникновения варикоцеле у мужчин.

Причины возникновения варикоцеле у мужчин

1. Генетический фактор. Склонность к заболеванию может передаваться от родителей следующему поколению.

2. Резкие перепады артериального давления в организме может привести к варикозному расширению вен.

3. Интенсивная физическая нагрузка или занятие спортом.

4. Возрастные изменения в организме.

5. Злокачественные опухоли почек также является причиной варикоцеле.

6. Заболевания кровеносной системы, например, тромбозы или флебиты.

7. Злокачественные опухоли мочеполовой системы.

Мне нравится

Не нравится

Степени и симптомы

Степени и симптомы

Каждому мужчине стоит знать как выглядит патологический процесс в области полового члена и яичек, поскольку нарушение широко распространено и может проявиться в любом возрасте. Мужское заболевание может долго не давать о себе знать, и клиническая картина возникнет только на 2 степени. В таблице представлены симптомы варикоцеле у мужчин, характерные для разных стадий.

Степени и симптомы
Степень Клиническая картина
I На глаз венозное расширение в левом или в правом яичке незаметно
Явная симптоматика отсутствует
II Определить варикоцеле возможно при прощупывании в вертикальном положении
Дискомфортные ощущения в зоне мошонки
Тянущие боли, беспокоящие при ходьбе или физическом напряжении
III Венозное расширение определяется при пальпации в любом положении
Усиление болевого приступа
Поврежденное яичко отличается большим размером, нежели здоровое
Мошонка деформируется и отвисает
IV Варикоцеле заметно без прощупывания
Болезненность возникает даже в состоянии покоя
Возможны маленькие уплотнения в области яичек
Степени и симптомы

Варикоцеле или варикоз яичек у мужчин, последствия

Варикоцеле, последствия которого у мужчин очень серьезны, может переродиться в бесплодие, если вовремя не начать лечение.

Это заболевание, которое характеризуется расширением сосудов семенного канатика и яичек. Оно может поразить мужчину любого возраста.

На данный момент для лечения используются различного рода оперативные вмешательства, чтобы устранить само поражение и его возможные тяжелые последствия.

В чем опасность варикоцеле?

Варикоцеле — это заболевание, характеризующееся скоплением крови в вене, в результате чего повышается температура яичка и придатка.

Это препятствует нормальному функционированию данных органов и образованию половых клеток. Застоявшаяся кровь приводит к кислородному голоданию тканей этих двух органов.

Жить с одним яичком можно, но следует помнить о том, что перегрев какого-либо участка половой системы действует на близлежащие зоны.

Поскольку сперматогенез теряет свою нормальную работоспособность, формируется абсолютная невозможность завести собственных детей естественным путем. Таким образом, если возникает варикоз яичек у мужчин, бесплодие неизбежно. Почти в половине случаев мужского бесплодия причиной является именно варикоцеле.

Кроме того, данным заболевание может привести к:

  • эндокринному бесплодию. Характеризуется плохой подвижностью сперматозоидов;
  • иммунному бесплодию. Иммунные клетки ткани яичка принимают половые клетки за чужеродные тела, поэтому вырабатывают против них антитела.

Однако если вовремя начать лечение, можно избежать таких печальных последствий.

Кроме неспособности иметь потомство, возможно еще одно осложнение – с той стороны, где возникло заболевание, мошонка отвисает и появляется боль.

Дополнительные сведения

Обычно болевые ощущения при варикоцеле распирающие, тянущие и локализуются в районе яичка. Боли появляются из-за повышенного давления крови на стенки сосудов, окружающих его. Неприятные ощущения часто возникают при физических нагрузках и в вертикальном положении тела мужчины. Если принять горизонтальное положение или просто поднять мошонку, то боль исчезнет.

Бесплодием при варикоцеле страдают чуть менее половины всех пациентов. У большинства больных при этом партнерши ранее беременели, а при появлении заболевания это стало невозможным.

Причины бесплодия до конца не изучены, но, скорее всего, его вызывают следующие составляющие:

  • перепады температуры яичка;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • БАВ забрасываются в яички из надпочечников и почек, что негативно влияет на репродуктивную функцию.

Одностороннее и двустороннее варикоцеле может показывать как нормальную выработку спермы, так и полное отсутствие половых клеток. Иногда пациенты с данным заболеванием замечают, что яички стали разного размера.

Также пациенты с варикозом яичек страдают нарушением нормальной подвижности сперматозоидов. Это препятствует их проникновению через цервикальную слизь, то есть не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Читайте также:  Аспирин (Ацетилсалициловая кислота - АСК)

У заболевания имеются 3 стадии. Первая стадия особо себя не проявляет. Вторая стадия отличается болью в мошонке. Особенно явно она проявляется при физической нагрузке, проникновениях инфекций и стрессовых ситуациях. При третьей стадии заболевания обычно обращаются к хирургическому вмешательству.

Данная операция позволяет улучшить следующие показатели:

  1. Нормализует ток крови в яичке.
  2. Восстанавливает образование половых клеток.
  3. Улучшает подвижность сперматозоидов.

На данный момент существуют операции, которые способны полностью восстановить функцию репродукции у мужчин при варикоцеле. Такие хирургические вмешательства имеют короткий реабилитационный период.

Сейчас используются микрохирургические операции:

  • Иваниссевича;
  • Паломо;
  • Мармара.

Они позволяют свести негативные последствия заболевания к минимуму. Поскольку в ходе вмешательства используют сложную медицинскую технику, операция стоит достаточно дорого.

Чаще всего проводят первые 2 вида хирургических процедур, так как они дешевле, но иногда дают рецидивы.

Последний вид операции и лапароскопия несколько дороже, но и вероятность появления осложнений намного меньше. К тому же такое вмешательство позволяет сохранить работоспособность репродуктивной системы в полном или частичном объеме.

Таким образом, можно сделать вывод, что само заболевание варикоцеле не является серьезной проблемой. Иногда с данной болезнью можно жить абсолютно спокойно. Главные неприятные моменты здесь именно в последствиях – в возникновении боли или в развитии бесплодия.

Варикоз яичек может сформироваться у мужчин любого возраста и профессии. Однако следует отметить, что наиболее подвержены риску люди, занимающиеся физическим трудом и активным спортом.

Проблему варикоцеле можно решить на ранних стадиях медикаментозно, на третьей стадии – путем хирургического вмешательства, однако для назначения оперативного лечения должны быть либо клинические симптомы (например, боль в мошонке), либо желание пациента восстановить нарушенную данным заболеванием репродуктивную функцию.

Варикоцеле: причины, симптомы, лечение, последствия

От яичек, находящихся в мошонке, отходит семенной канатик, продолжающийся вверх до глубокого пахового кольца.

В его состав входит семявыносящий проток, артерия, вены, лимфатические сосуды и нервы, обеспечивающие нормальную работу яичек.

Расширение вен семенного канатика (яичковой вены и гроздевидного венозного сплетения) называется варикоцеле. Это распространенное заболевание. Им страдают до четверти мужчин в возрасте от 14 до 30 лет.

Причины

Варикоцеле появляется при нарушении оттока крови по семенным венам. Оно может быть первичным и вторичным, то есть следствием других заболеваний. Чаще всего встречается первичное левостороннее заболевание при врожденной слабости стенок и клапанов яичковой вены, а также при аномалиях строения почечной вены, в которую впадает левая яичковая вена.

Правая яичковая вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену, поэтому препятствия для венозного оттока в этом случае возникают значительно реже. Правостороннее первичное (идиопатическое) варикоцеле – очень редкая условиями для развития варикоцеле служат половое созревание, поднятие тяжестей, чрезмерная половая активность.

Этим объясняется молодой возраст больных. Все эти факторы способствуют усилению кровотока в области мошонки и повышению внутрибрюшного варикоцеле развивается чаще в среднем и пожилом возрасте и связано преимущественно со сдавлением почечной вены опухолью или увеличенными лимфоузлами. Оно может быть вызвано и венозным тромбозом.

При появлении заболевания в этом возрасте у больного прежде всего необходимо исключать рак почки.

Заболевание сопровождается застоем крови в яичке и нарушением его функции. Постепенно меняется и структура органа, вплоть до его атрофии. При этом могут вырабатываться антиспермальные антитела, повреждающие сперматозоиды и в здоровом яичке.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не сопровождается жалобами и выявляется во время диспансерного пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в соответствующей половине мошонки, усиливающиеся при нагрузке, половом возбуждении, пребывании в бане или сауне. Боль уменьшается или полностью исчезает в положении лежа, так как в покое отток венозной крови из яичка улучшается.

Бесплодие при варикоцеле встречается редко и связано преимущественно с активностью антиспермальных антител, повреждающих нормальные сперматозоиды здорового яичка. Крайне редки случаи двустороннего варикоцеле, также сопровождающегося ухудшением репродуктивной функции.

Лечение и прогноз

При первой стадии заболевания допустимо наблюдение. Рекомендуют ограничить подъем тяжестей, упорядочить половую жизнь. В некоторых случаях полезен суспензорий, поддерживающий яичко.В более тяжелых случаях проводят хирургическую операцию.

Разновидностей вмешательств при варикоцеле описано много. Чаще всего они направлены на прекращение кровотока по яичковой вене. Обычно ее перевязывают, реже применяется эмболизация (искусственная закупорка просвета) вены.

Современные технологии лечения варикоцеле включают лапароскопический доступ и микрохирургическое лигирование. Это малотравматичные вмешательства, не вызывающие серьезных осложнений.

Эмболизация и другие рентгено-эндоваскулярные методики применяются при рецидивах болезни, а также при исходно большом числе коллатералей яичковой вены, которые нужно «выключить» из кровообращения.

При своевременно выполненной операции функция яичка полностью восстанавливается. Если же лечение не проводилось, вероятна атрофия яичка, а в некоторых случаях и мужское бесплодие.

Читайте также:  Валосердин – инструкция по применению капель, цена, отзывы, аналоги

Первый канал, передача «Здоровье» с Еленой Малышевой на тему «Варикоцеле: симптомы и лечение»:

Варикоцеле у детей и подростков в лет

Сегодня частым явлением у подростков-мальчиков является развитие варикоцеле. Однако зачастую он себя никак не проявляет и его обнаруживают только на плановых медосмотрах. Это является именно подростковым заболеванием, а не врожденной патологией, которая связана с давлением в почечной левой вене.

В подростковом возрасте варикоцеле формируется именно в тот период, когда происходит половое созревание. В тот момент, когда происходит бурный рост и наблюдается дисбаланс развития некоторых структур организма. В основном варикоцеле диагностируется у мальчиков в возрасте 10–19 лет (примерно у 15%), и реже — младше 9 лет.

Профилактика рецидива

Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель, так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном. Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин.

Известно, что работа пищеварительного тракта очень влияет на сосуды яичка, где запор является злейшим врагом вен, вызывая в них застой, поэтому регулированию этих процессов должно быть уделено особое внимание. К тому же лишние килограммы только помешают, а значит, полноценная диета с преобладанием овощей и фруктов, будет как раз кстати.

Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.

Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.

Симптомы и признаки варикоцеле

Расширение вен в мошонке — очень коварное мужское заболевание, которое иногда тяжело выявить. Мужчина не знает, что это заболевание долгое время может не сопровождаться какими-либо признаками или симптомами. Диагноз варикоцеле может поставить только опытный уролог путем внешнего осмотра половых органов, методом пальпации и на основе результатов анализов из клинической лаборатории. К основным симптомам варикоцеле относятся:

  1. Боль в мошонке или в районе паха.
  2. Одно из яичек изменяет плотность или размер.
  3. Изменение показателей в спермограмме.
  4. Возникновение синдрома истощенных яичек (малая выработка тестостерона).
  5. Видимые изменения внешнего вида половых органов.

Болезнь чаще всего начинает развиваться до определенной степени, а затем останавливается. Пациенты самостоятельно выявить ничего не могут и ни на что не жалуются, а заболевание обнаруживается совершенно неожиданно, например, на медицинском профосмотре. Иногда юноши замечают у себя увеличение размера левого яичка или его опущение с неприятными ноющими ощущениями в области мошонки, тогда как форма правого яичка остается без изменений.

Чувство дискомфорта может усиливаться даже при небольших физических нагрузках или половом возбуждении. В ряде случаев мошонка может настолько опуститься, что будет мешать при ходьбе. Нестерпимая боль появляется в запущенной стадии варикоцеле. Боль становится постоянной, когда мошонка сильно увеличивается в размерах, вены на ней становятся хорошо заметны, а левое яичко явно теряет в размерах. В ходе обследования анализ спермограммы покажет, что у пациента уменьшилось количество сперматозоидов, снизилась их активность, что может провоцировать развитие бесплодия. Многие мужчины задаются вопросом о том, может ли варикоцеле влиять на потенцию, а если да, то как жить дальше? Учитывая, что это заболевание способствует нарушению доставки кислорода и питательных веществ к тканям, при этих нарушениях снижается выработка мужских половых гормонов, а при каждом половом возбуждении начинает болеть мошонка, то чисто гипотетически импотенция может наступить. Однако это бывает только в очень запущенных случаях и крайне редко.

Лучшая профилактика заболевания — это периодические осмотры у уролога и ведение правильного образа жизни.

Правила реабилитации

Обычно после операции врачи назначают постельный режим. Это помогает вернуть силы организму, так как любое хирургическое вмешательство для него сильный стресс. Также существует запрет на поднятие тяжелых предметов, активное занятие спортом, соблюдение диеты. Не стоит самостоятельно принимать антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие средства.

Читайте также:  Алкогольная кардиомиопатия смерть мгновенная — Боль в Сердце

Ко всему прочему врачи советуют:

  • Носить необходимо просторные трусы, типа боксеров или семейных. Следует избавиться от чересчур обтягивающего нижнего белья.
  • При появлении воспалительных или инфекционных процессов в районе мошонки, стоит в срочном порядке обратиться к урологу.
  • Необходимо совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннею зарядку. Это предотвращает застой крови в малом тазу.
  • В первые несколько недель после операции стоит воздерживаться от мастурбации и половой близости.
  • Даже после удачного лечения, каждые полгода, мужчина должен посещать уролога для диагностических процедур.

Игнорирование этих рекомендаций провоцирует скопление кровяных сгустков в оперированной вене. Это приводит к появлению гематом и последующего развития повторного варикоцеле.

Особенности лечения

Особенностями лечения рецидива является использование таких методик, при которых эффект будет максимальным, а восстановление займет минимальное количество времени. Все хирургические методы по устранению вторичного варикоцеле заключаются в перевязке сосудов для качественного распределения кровотока к здоровым артериям.

Можно выделить несколько более эффективны и безопасных методов лечения.

К ним относятся:

Особенности лечения
  1. Лапороскопия Манипуляции проводят с помощью стетоскопа, который вводят в брюшную часть для перекрытия вены. Это наиболее безопасный метод с минимальным сроком восстановления пациента.
  2. Перевязка вены и ее иссечение Операция имеет высокий процент положительных результатов, низкий уровень осложнений после ее проведения и высокую вероятность излечения.
  3. Методика Иваниссевича Это наиболее распространенный метод при лечении варикоцеле. Его недостатки – это высокий процент в последующем осложнений и невысокая эффективность.
  4. Шунтирование После данной операции возможно осложнение в виде образования тромбов в созданном шунте.
  5. Склеротерапия Эффект выздоровления составляет 97% после проведения данного метода лечения. При этом операция отличается минимальным процентом травмирования.
  6. Эмболизация При рецидивирующем варикоцеле это наиболее эффективная операция с минимальными побочными эффектами. Единственным недостатком является возможное рубцевание и блокада вены, которая перекроет кровоток к больному яичку.

При обнаружении варикоцеле мужчина должен обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение позволит вылечить болезнь без операции или провести ее с минимальными осложнениями.

Как устранить рецидив

Современная медицина не имеет четких рекомендаций по устранению рецидива варикоцеле. Для оценки патологии применяется ультразвук и допплерография. Медики предметно изучающие данную проблему на первое место выносят эндоваскулярные методы устранения послеоперационных осложнений, несколько менее ценны в данном отношении микрохирургические и лапароскопические операции.

Метод выбираемый для лечения рецидива варикоцеле зависит прежде всего от технических возможностей клиники, умений и опытности врача. Также немаловажным фактором здесь будет вид операции, после которой имел место рецидив.

Повторная операция при рецидиве варикоцеле не отличается от первичной операции. Ее суть в перекрытии кровотока по воспалённым венам и направление его по здоровым сосудам к семенникам. Методов оперативного лечения не много. Ниже коротко описываются наиболее распространенные.

Лапароскопия

Как устранить рецидив

Операция является малоинвазивной. Больные вены обрабатываются при помощи специального стетоскопа, который вводится через микропроколы в теле пациента.

Операция выполняется под местной анестезией, хорошо переносится. Реабилитация короткая, через 10-15 дней больной возвращается к привычной жизни, исключая тяжелые физические нагрузки.

Полостная операция Иваниссевича

Вены перевязываются через открытый разрез в брюшине. В последнее время данная методика используется все реже из-за высокого риска послеоперационных осложнений (гидроцеле, рецидивы, повреждение артерий и. т. д.), длительного периода реабилитации и появлении современных малоинвазивных альтернативных методик оперирования.

Шунтирование

Простыми словами процесс заключается в пришивании яичковой вены к близ проходящим венам гипогастрального или подвздошного отдела и перенаправление кровотока через здоровые сосуды. Но поскольку методика характеризуется низкой эффективностью и есть риск образования тромба в созданном шунте, операция не приобрела широкого распространения.

Эндоваскулярное склерозирование

Довольно хорошая методика, но цена данного оборудования довольно высока и поэтому не все клиники могут позволить себе делать операции данным методом. Суть состоит в том, что в больную вену вводится специальные склерозирующие компоненты, которые доставляются в место патологии при помощи ангиографии. Они приводят к слипанию венозных стенок и прекращению кровотока, вена в последствии рассасывается, а кровоток идет через здоровые сосуды.

Чрескожная эмболизация

Как устранить рецидив

Методика относится к малоинвазивным оперативным методам, практически не имеет осложнений и побочных эффектов, не вызывает осложнений. Среди негативных моментов можно отметить редкое рубцевание вен, которое ведет к прекращению поступления крови к семенникам и может стать причиной гипотрофии.

Микрохирургическая антеградная склеротерапия

Эффективность лечения или устранения рецидива данным способом оценивается в районе 97-98%. Для данной методики характерна минимальная травматизация. Среди отрицательных сторон следует отметить воздействие на больного рентгеновского излучения и продолжительность медицинского вмешательства.