Что такое алкогольная кардиомиопатия: симптомы, лечение

Хроническая интоксикация организма алкоголем вследствие его чрезмерного употребления в течение длительного времени очень часто приводит к развитию вторичной дилатационной кардиомиопатии, то есть поражению миокарда, или, повреждению тканей сердца. Данное заболевание выражается в растяжении, сначала, миокарда левого желудочка, а, затем, деградации и расширении тканей прочих отделов сердечной мышцы.

Лечение

Характерной особенностью алкогольной кардиомиопатии является волнообразный характер ее течения: с одной стороны, прогрессирование болезни и ухудшение состояния больных вплоть до смерти при дальнейшем приеме спиртного, с другой – улучшение состояния больного при уменьшении или отказе от приема алкоголя. При полном отказе от пагубной привычки наблюдается стойкая реабилитация больного, в большинстве случаев – исчезновение клинических признаков.

Самой первой и важной мерой при лечении алкогольной кардиомиопатии является именно отказ от алкоголя. Если самостоятельно оставить пагубное пристрастие пациент не в силах, он будет направлен к врачу-наркологу, где ему подберут подходящий метод избавления от зависимости. Терапия длительная, в самых сложных ситуациях она растягивается даже на несколько лет. Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэтому соблюдение всех предписаний врача — это единственный способ для больного сохранить и продлить свою жизнь.

Коррекции подвергается питание. Ежедневный набор продуктов должен содержать должное количество важнейших микроэлементов, витаминов, а так же белков. Показаны частые прогулки и употребление различных кислородных коктейлей, чтобы предотвратить появление кислородного голодания.

Что у пьющих творится с миокардом

Когда возникает алкогольная кардиомиопатия, патологическая анатомия примерно такова: под действием соединений этилена миофибриллы и их волокна гибнут. На их месте начинает разрастаться соединительная рубцовая ткань (зарубцовываются поврежденные участки). Как следствие, слой миокарда растет в объеме (гипертрофируется), а размеры сердечных полостей увеличиваются.

Теперь кровоток из вен и артерий меняет свой обычный ритм движения. Медики говорят, начинается ишемия сердца, то есть задержка поступления крови. Измененный миокард не успевает сокращаться так ритмично, как раньше. Появляется хворь, именуемая сердечной недостаточностью. И она, и ишемия могут привести к инфаркту.

Читайте также:  Как проявляется и лечится трикуспидальная регургитация

Симптомы

Первые признаки алкогольной кардиомиопатии, на которые жалуется пациент – появившиеся нарушения сна, сердечного ритма и головная боль. Затем к симптомам присоединяется возникающая при нагрузке одышка и отеки. В большинстве случаев больные не признают наличие у себя пагубного пристрастия к алкоголю и не видят связи между симптомами заболевания и алкоголизмом.

Наиболее ярко симптоматика проявляется в период абстиненции (в течение недели после употребления алкоголя в избыточном количестве). К симптомам алкогольной кардиомиопатии относятся:

  • Длительные, ноющие или колющие утренние боли в области верхушки сердца, которые возникают независимо от физической нагрузки. В большинстве случаев боль не отличается интенсивностью, но усиливается после употребления алкоголя. Не исчезает при приеме нитроглицерина.
  • Одышка, которая усиливается даже при минимальной нагрузке. Дыхание у больного поверхностное и учащенное, присутствует чувство нехватки воздуха. Свежий воздух способствует улучшению самочувствия.
  • Перебои в сердечной деятельности, которые больной воспринимает как «замирание» сердца, приступы головокружения и неритмичный пульс. Электрокардиограмма может выявить суправентрикулярную или желудочковую экстрасистолию, наличие фибрилляции
  • (нескоординированного сокращения) и трепетания предсердий, пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Чем тяжелее поражение сердца, тем более выражены нарушения ритма.
  • Отеки и увеличение печени, характерные для прогрессирующей сердечной недостаточности. При увеличении печени одышка присутствует и в состоянии покоя, усиливаясь в положении лежа (ортопноэ, при котором больной вынужден принимать положение полусидя). Отеки возникают сначала к вечеру на ногах, а при прогрессировании заболевания распространяются на все тело. Наблюдается также асцит (увеличение живота).

Алкогольная кардиомиопатия может сопровождаться:

  • покраснением кожи лица;
  • расширением сосудов в области носа и изменением его цвета в сине-багровый;
  • тремором рук;
  • покраснением глаз и желтизной склер;
  • увеличением массы тела или резким похудением;
  • возбужденным поведением, многословностью, суетливостью.

Клинические стадии

В. Х. Василенко в 1989 г. выделил следующие стадии алкогольной кардиомиопатии:

  • 1-я стадия, которая длится около 10 лет. Боли в сердце возникают эпизодически, иногда наблюдаются нарушения ритма.
  • 2-я стадия, которая характерна для больных, страдающих хроническим алкоголизмом более 10 лет. На этой стадии появляется кашель, больные жалуются на одышку и отеки, возникающие на ногах. Лицо и губы приобретают синюшный оттенок (акроцианоз), возможно посинение кистей и стоп. Одышка часто усиливается в лежачем положении в результате застоя крови в малом круге кровообращения. При застое крови в большом круге кровообращения наблюдается увеличение печени. Присутствует мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и другие нарушения ритма сердца.
  • 3-я стадия, которая сопровождается тяжелой недостаточностью кровообращения и последующими нарушениями функций внутренних органов с необратимым изменением их структуры.
Читайте также:  Как скоро инсульт, или преходящее нарушение мозгового кровообращения

Лечение

Для предотвращения прогрессирования алкогольной кардиомиопатии необходим полный отказ от спиртных напитков.

Отказ от спиртного – важное условие успешного лечения алкогольной кардиомиопатии

Лечение

Терапия комплексная:

  • назначение лекарственных препаратов, улучшающих энергетический обмен и стимулирующих синтез белковых молекул в миокарде;
  • коррекция аритмии противоаритмическими средствами и солями калия;
  • для подавления процесса перекисного окисления липидов и прекращения дальнейшего повреждения свободными радикалами мембран клеток сердечной мышцы – назначение антиоксидантных средств, поливитаминных препаратов;
  • с целью уменьшения гипоксии – назначение сеансов гипербарической оксигенации, ингаляции увлажненным кислородом, длительного пребывания на свежем воздухе.

Вероятность смерти

Если пациент не избавиться от зависимости прогноз будет ухудшен, Сердечная недостаточность развивается резко и часто приводит к летальному исходу. После прогресса недостаточности смертность наступает через 3-4 года, но порядка 50% пациентов рискуют погибнуть от фибрилляции желудочков ранее. Следовательно, вероятность летального исхода критически высока.

Если пациент с алкогольной кардиомиопатией избавился от зависимости, он может прожить дольше – порядка 10-15 лет, но при условии развития серьезных изменений качество жизни будет ухудшено. Основные показатели здоровья, измененные в результате зависимости, не всегда позволяют установку кардиостимулятора или проведение трансплантации органа.

Понятие алкогольной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия является заболеванием сердца, которое развивается вследствие злоупотребления спиртными напитками и обусловливается токсическим воздействием, которое алкоголь производит на сердечную мышцу. Это заболевание довольно распространенное. В государствах Европейского Союза данное нарушение составляет почти треть от всех кардиомиопатий. У 12-22% алкоголиков наступает смерть именно в результате нарушений работы сердца.

Точно отследить распространенность этого сердечного заболевания не представляется возможным, поскольку многие люди, склонные к злоупотреблению спиртным, тщательно это скрывают. Около 25-80% больных кардиомиопатией имеют большой стаж алкоголизма. Явные симптомы поражения миокарда выявляются только у 50% больных людей.

Приблизительно 2/3 населения старше 21 года выпивают в небольших дозах, более 10% взрослых злоупотребляют спиртными напитками. Выведен средний показатель употребления алкогольных напитков, пересчитанный в литрах на 1 человека за год в России и странах Европейского Союза; получены следующие результаты: в России – 18 л, в Германии – 10,6 л, во Франции – 10,8 л, в Италии – 7,7 л.

Приблизительно 2/3 населения старше 21 года выпивают в небольших дозах, более 10% взрослых злоупотребляют спиртными напитками. Выведен средний показатель употребления алкогольных напитков, пересчитанный в литрах на 1 человека за год в России и странах Европейского Союза; получены следующие результаты: в России – 18 л, в Германии – 10,6 л, во Франции – 10,8 л, в Италии – 7,7 л.

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения на фоне алкогольной кардиомиопатии очень быстро развивается сердечная недостаточность, а далее грозит больному гибель. Поэтому чаще всего при этой патологии заключают условно неблагоприятный и неблагоприятный прогноз.

Улучшить прогноз может только адекватное лечение АКМ и абсолютно трезвая жизнь больного, без малейших запоев. От алкоголизма самостоятельными силами крайне сложно освободиться, поэтому требуется помощь специалистов.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к очень быстрой смерти. Всего за 3-4 года из начальной стадии алкогольная кардиомиопатия переходит в стадию декомпенсации, когда на фоне сердечной недостаточности в любой момент, особенно во время запоя, развивается внезапная остановка сердца.

Алкогольная кардиомиопатия – это диффузное поражение сердца, которое развивается при длительном употреблении большого количества алкоголя в результате непосредственного токсического воздействия этилового спирта на клетки миокарда. К проявлениям заболевания относится прогрессирующая сердечная недостаточность, возможна ишемия (снижение кровообращения) миокарда.

Что такое алкогольная кардиомиопатия: симптомы, лечение

Токсическая кардиомиопатия – это заболевание, которое представляет собой воспаление мышечной ткани сердца, без наличия патологий коронарных артерий и клапанного аппарата.

Стадии алкогольной кардиомиопатии и диагностика

В основном это заболевание встречается у людей низших слоев. То есть у бездомных, плохо питающихся лиц, лица, которые часто и много потребляют алкоголя. Но из каждого правила есть исключения. Случается и так, что с алкогольной кардиомиопатией страдают и зажиточные люди. Заболевание развивается не сразу, а постепенно. На начальных стадиях никаких клинических симптомов не наблюдается. Эта стадия расценивается медиками, как бессимптомная.

Стадия, при которой не наблюдается симптомов, практически никак не диагностируется. Чаще всего заболевание выявляется случайно, при комплексном обследовании. Поражение миокарда может быть выявлено при эхокардиографии. Больные жалуются на быструю утомляемость, слабость в теле, потливость в чрезмерной мере. Также алкогольная кардиомиопатия проявляется учащенным сердцебиением во время физической нагрузки, одышкой, болями в области сердца, причем боли носят постоянный характер. То есть, симптомы в основном общие и могут говорить о разных патологиях, связанных с сердцем. Эти симптомы проявляются после большого количества употребленного ранее алкоголя, как правило, на следующий день. В период, когда алкоголь не употребляется или употребляется в малых дозах, все симптомы пропадают.

Если алкогольные напитки потребляются регулярно в больших количествах, то вышеуказанные симптомы не пропадают вовсе. В дальнейшем, если человек не обратил внимания на появившиеся изменения, состояние ухудшается. По ночам могут мучить приступы удушья и появляются отеки на ногах. Все эти симптомы указывают на развитие сердечной недостаточности.

Осмотр больных, которые употребляют алкоголь в больших количествах, очень важно. Ведь у таких личностей имеются очень выраженные внешние признаки. В первую очередь очевидные признаки проявляются на лице. Имеется одутловатость, синюшность, «помятость». Кроме этого наблюдаются мелкие кровоизлияния или «сосудистая звездочка». Она проявляется в области носа. Это придает лицу синюшно-багровый оттенок.

Как правило, у таких лиц трясутся руки, и они обильно потеют. У многих наблюдается недостаток массы тела, но может быть и ожирение. На склерах могут быть видны единичные кровоизлияния. У таких людей очень часто мерзнут конечности. На фоне кардиомиопатии может наблюдаться начальные признаки цирроза. Начальная стадия заболевания печени проявляется желтоватым цветом кожи, наличием сосудистых звездочек по всему телу, а также, увеличением живота. Такие больные истощенные и очень худые.

Со стороны сердца также наблюдаются изменения. При исследовании оно немного увеличено, наблюдается аритмия, при прослушивании сердечных тонов имеется их глухость или приглушенность. Нарушение сердечного ритма и тахикардия также присуще этой болезни. Во время электрокардиографии можно проследить фибрилляцию предсердий. Когда полости сердца увеличены значительно, можно послушать систолический шум в области верхушки сердца.

Помимо изменений со стороны сердца, наблюдаются изменения и других систем. Казалось бы, как связано нарушение дыхания с сердцем? Как правило, люди, которые употребляют большое количество алкоголя, являются заядлыми курильщиками. А именно поэтому у них развивается хронический обструктивный бронхит. В легких прослушиваются жужжащие и хрипящие хрипы.

Очень сильно страдает пищеварительная система. При пальпации в области правого подреберья наблюдается боль. Также, больные жалуются на боль в эпигастральной области. Эта боль может характеризовать эрозивный гастрит или начальную стадию язвенной болезни. Боли в правом подреберье врачи связывают с алкогольным повреждением печени. Ее границы увеличиваются, край закруглен, поверхность гладкая. Живот может быть увеличен из-за проявлений асцита.

Очень пагубно алкоголь влияет на функционирование почек. Алкоголь оказывает нефротоксическое действие на почки, пагубно влияет на их работу. Из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков, почки начинают тяжело фильтровать жидкость. А это в свою очередь сильно нарушает их работу.

Протекает заболевание волнообразно. Бывают и улучшения и ухудшение состояний. Когда человек перестает употреблять алкоголь, его состояние начинает улучшаться, симптомы болезни исчезают постепенно. Фактически организм очень хорошо справляется и борется. В случае если употребление алкоголя продолжается, то все симптомы заболевания будут проявляться ярче. Это приводит к сердечной недостаточности, а также к внезапной смерти больного. Сердечная недостаточность прогрессирует. Большой процент больных умирают именно от возникающей фибрилляции желудочков. Жизнь больных с кардиомиопатией составляет 5-10 лет. Это в случае, если человек не прекращает употреблять алкоголь. Если больной прекращает злоупотреблять спиртным, то все симптомы пропадают, при этом ему обеспечено долголетие.

Лечение

Характерной особенностью алкогольной кардиомиопатии является волнообразный характер ее течения: с одной стороны, прогрессирование болезни и ухудшение состояния больных вплоть до смерти при дальнейшем приеме спиртного, с другой – улучшение состояния больного при уменьшении или отказе от приема алкоголя. При полном отказе от пагубной привычки наблюдается стойкая реабилитация больного, в большинстве случаев – исчезновение клинических признаков.

Читайте также:  Инфекционно-токсический шок: причины, симптомы и лечение

Самой первой и важной мерой при лечении алкогольной кардиомиопатии является именно отказ от алкоголя. Если самостоятельно оставить пагубное пристрастие пациент не в силах, он будет направлен к врачу-наркологу, где ему подберут подходящий метод избавления от зависимости. Терапия длительная, в самых сложных ситуациях она растягивается даже на несколько лет. Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэтому соблюдение всех предписаний врача — это единственный способ для больного сохранить и продлить свою жизнь.

Коррекции подвергается питание. Ежедневный набор продуктов должен содержать должное количество важнейших микроэлементов, витаминов, а так же белков. Показаны частые прогулки и употребление различных кислородных коктейлей, чтобы предотвратить появление кислородного голодания.

Стадии алкогольной кардиомиопатии

Заболевание проходит в 3 этапа, в зависимости от формы, патогенеза и симптоматики.

Конкретного названия они не имеют:

Стадии алкогольной кардиомиопатии
  1. Первая может длиться около 10 лет. При этом патологических изменений органа не наблюдается. Пациент не ощущает себя больным. В редких случаях возникают головокружения, тошнота, дискомфорт в грудной клетке, тахикардия. Но эти симптомы не сразу вызывают ассоциацию с кардиомиопатией. Больной списывает все на усталость, поникшее настроение или плохую погоду. Характерный признак первой стадии – изменения обмена веществ.
  2. Вторая наступает, если человек не обращает внимания на ухудшения и продолжает регулярно употреблять спиртное. Появляются новые симптомы, которые указывают на проблемы с сердцем. Это посинение пальцев, отеки, сильный кашель, одышка. Происходят также внутренняя деформация – артериальная гипертензия, диффузные изменения в миокарде. Все это подтверждают анализы и инструментальные исследования. В дополнение, могут страдать и другие органы (печень, почки, ЖКТ).
  3. Даже если отказаться от алкоголя, заболевание будет прогрессировать. При отсутствии лечения, клетки сердечной мышцы умирают и замещаются соединительной тканью. Производиться дилатация органа. У пациента развивается кардиосклероз: аритмия, давящие боли в грудной клетке, вялость, одышка и тд.

Как происходят изменения

Спиртные напитки разрушают сердечную мышцу по такому механизму:

  • нарушается процесс выработки белка в кардиомиоцитах;
  • эфиры жирных кислот собираются внутри клеток;
  • происходит повреждение клеток сердца;
  • нарушается строение, происходит деформация клеток сердца;
  • происходит спазм коронарных артерий;
  • активируется работа гормональной системы, ответственной за обмен жидкости.

Внимание!

Не кардиомиопатия – самое грозное осложнение для лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Зависимость может привести к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, возможны нарушения сердечного ритма. У пациентов с подобными изменениями чаще случаются инфаркты, при алкогольной кардиомиопатии возможна мгновенная смерть.

Под воздействием этила сердце существенно увеличивается в размерах, происходит его ожирение. Это состояние подразумевает накопление в тканях миокарда липидов, то есть жиров. Такое осложнение часто прослеживается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Нарушение плохо поддается коррекции и влечет осложнения разного характера.

Как происходят изменения

АКМП имеет формы и стадии, они рассмотрены в таблице:

Форма Описание
Классическая Ключевой симптом – сердечная недостаточность.
Псевдоишемическая Прослеживаются острые боли в загрудинной области, на кардиограмме видны изменения, по типу ишемических.
Аритмическая Часто проявляются приступы нехватки воздуха, одышка, загрудинные боли. Перечисленные симптомы сопровождаются изменениями сердечного ритма.
Стадия Описание
Первая Отличается длительностью, прогресс растягивается на 10 и более лет. Изменения в строении миокарда не наблюдаются. Характерны незначительные изменения самочувствия, например, головные боли, бессонница, отдышка. Существенным изменением является нарушение течения обмена веществ.
Вторая Миокард увеличивается в размерах, проявляется гипертоническая болезнь, появляется отек, наблюдается посинение отдельных областей лица и тела. Прослеживаются поражения почек и печени.
Третья Клетки сердца отмирают без возможности восстановления. Прогрессирует кардиосклероз, сопровождающийся изменением сердечного ритма и сопровождающейся болью за грудиной.

Точно установить форму и стадию прогресса поможет диагностика, зависимо от показателей определяется схема лечения.

Послеоперационная реабилитация

  1. Период восстановления может занимать от трех до шести месяцев. Единственное исключение – в ходе пересадки сердца или протезирования его клапанов восстановление затягивается.
  2. Реабилитации выступает в качестве важного этапа в ходе устранения симптомов заболевания. В случае отсутствия верного реабилитационного цикла возможен рецидив заболевания.
  3. Среди мер по реабилитации выделяют недопущение физических нагрузок, диета, прекращение употребления никотина и алкогольных напитков. Необходимо прекратить управлять автомобилем до полного выздоровления.

В период реабилитации нужно проходить обследования и посещать кардиолога. Именно под наблюдением врача существует возможность отслеживать работу кардиостимулятора, а в случае неисправности сердечного клапана – произвести его замену или устранить проблему в имеющемся.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия

В результате воздействия перечисленных выше и некоторых других снижение энергетического метаболизма клеток и уменьшение количества нормально функционирующих миофибрилл. Это ведет к прогрессирующему уменьшению сократительной способности миокарда и насосной функции сердца. В результате снижения инотропной функции миокарда происходит дилатация полостей сердца, которая, согласно механизму Старлинга, в течение некоторого времени поддерживает УО и ФВ на достаточном уровне. Одновременно развивающаяся тахикардия (активация САС) также способствует сохранению сердечного выброса (МО, СИ). Однако такая компенсация весьма невыгодна с энергетической точки зрения, поскольку согласно закону Лапласа, для создания адекватного давления в полости желудочка дилатированная стенка ЛЖ должна развивать значительно большее внутримиокардиальное напряжение.

Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия
Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия

Следствиями такого прогрессирующего увеличения постнагрузки являются: развитие компенсаторной гипертрофии миокарда желудочков, которая способствует некоторому снижению внутримиокардиального напряжения; увеличение потребности миокарда в кислороде, которое со временем ведет к развитию относительной коронарной недостаточности и ишемии миокарда; дальнейшее повреждение кардиомиоцитов и еще большее снижение сократимости; развитие диффузного и очагового кардиофиброза.

Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия

В результате происходит снижение насосной функции сердца, повышается КДД в желудочках и развивается выраженная миогенная дилатация полостей сердца. Эти явления усугубляются развитием относительной недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов, что способствует еще большей дилатации предсердий и желудочков. Формируется и быстро прогрессирует ХСН с преимущественным нарушением систолической функции желудочков, застоем крови в малом и большом кругах кровообращения, падением сердечного выброса и нарушением перфузии периферических органов и тканей.

Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия

Значительное увеличение массы сердца за счет гипертрофии миокарда обычно не сопровождается заметным утолщением стенки желудочков, поскольку при ДКМП всегда преобладает выраженная дилатация камер сердца, которая как бы нивелирует увеличение мышечной массы

Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия

Важное значение в ремоделировании сердечной мышцы и развитии сердечной декомпенсации имеет чрезмерная активация нейрогормональных систем организма, в том числе САС, РААС, АДГ, тканевых РАС и эндотелиальных факторов

Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия

В результате активации этих систем происходит задержка Nа+ и воды в организме, что усугубляет застойные явления в малом и большом кругах кровообращения. Повышенное содержание катехоламинов, ангиотензина II, цитокинов, фактора роста опухолей, тромбоксана приводит к еще большему повреждению миокарда, периферической вазоконстрикции, а также к значительным нарушениям свертывающей и фибринолитической систем крови.

Течение болезни Дилатационная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия симптомы и лечение

Основной принцип лечения заболевания – полный отказ от алкоголя. Доказано, что прекращение употребления спиртных напитков останавливает прогрессирование нарушений функций сердца, цирроза печени и поражения поджелудочной железы. Но регресс симптомов наблюдается только на ранних стадиях кардиомиопатии. Естественно, что на третьей стадии функции сердца уже нарушены настолько, что поддерживать его работу представляется возможным только с помощью длительного и непрерывного приема медикаментозных препаратов.

Читайте также:  Как проявляется и лечится трикуспидальная регургитация

— витамины, микроэлементы и кардиопротекторы улучшают обменные процессы в клетках сердечной мышцы, нормализуют сердечный ритм, устраняя неприятные симптомы тахикардии. К ним относятся витамины А, Е, С, витамины группы В (цианкобаламин, пиридоксин, тиамин, рибофлавин), никотиновая и фолиевая кислоты; препараты калия и магния (панангин, аспаркам, магнерот);

Во второй и третьей стадиях дополнительно назначаются:- диуретики – мочегонные препараты (индапамид, лазикс, верошпирон и др.), — сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон) показаны для непрерывного приема при постоянной форме тахиаритмий, а также внутривенно для купирования пароксизмов аритмии в условиях скорой помощи или стационара. Превышение назначенной врачом дозы недопустимо в связи с развитием кардиотоксического эффекта (гликозидная интоксикация).

Кроме этого, при сопутствующей ишемической болезни сердца, при ожирении и нарушении обмена холестерина показаны: — статины – препараты, нормализующие уровень холестерина в крови – аторвастатин, розувастатин и др.- нитраты – нитроглицерин под язык, нитросорбид, пектрол, кардикет для длительного применения- антиагреганты и антикоагулянты (аспирин, тромбоАсс, ацекардол, аспикор, варфарин, плавикс и др) препятствуют образованию тромбов и развитию тромбоэмболических осложнений.

Для устранения этой патологии необходима комплексная терапия, предусматривающая прекращение приема алкоголя, коррекцию расстройств метаболизма и устранение симптомов сердечной недостаточности. Курсовое лечение будет эффективно только на ранней стадии патологии. На более поздних этапах этого заболевания не обойтись без медикаментозной терапии.

При данном заболевании требуется комплексное лечение. Пациенту необходимо сначала справиться с алкогольной зависимостью, а также устранить последствия, вызванные токсическим действием спиртного.

Только после восстановления организма приступают к медикаментозному лечению. Первым делом, больному прописываются бета-адреноблокаторы, с помощью которых достигается стабилизация сердечного ритма, и улучшается работа сердца.

Начальная стадия заболевания предполагает прием антиоксидантных и метаболических лекарств:

  • «Предуктал МВ»;
  • «Милдронат»;
  • «Мексидол».

Также организму требуется насыщение витаминами группы В, к которым относится «Тиамина Бромид» и «Пиридоксин Гидрохлорид». Продолжительность такого лечения обычно составляет 1-2 недели.

Полезным будет прием витаминов А, Е и С. Благодаря этому улучшается клеточный обмен веществ, восстанавливается сердечный ритм и пропадает неприятная симптоматика тахикардии.

Если у больного проявились признаки сердечной недостаточности, терапия проходит по следующей схеме:

  • ингибиторы АПФ;
  • «Каптоприл»;
  • «Эналаприл»;
  • бета-адреноблокаторы;
  • «Атенолол».

Не обходится лечение без препаратов калия, кальция, магния. В профилактических целях пациентам может назначаться ацетилсалициловая кислота, представленная лекарствами «Аспирин» и «Тромбо-АСС».

Чтобы нормализовать кровяное давление, используются антигипертензивные средства. К ним относят «Нолипрел», «Престариум». С этой же целью к приему показаны антиаритмики в виде медикаментов «Анаприлин» и «Кордарон».

Вторая и третья степень заболевания требует более серьезного подхода и предполагает дополнительное применение таких препаратов:

  • диуретики («Верошпирон», «Индапамид»);
  • сердечные гликозиды («Коргликон» и «Дигоксин».

Если алкогольная кардиомиопатия сочетается с ишемией сердца, ожирением или плохим обменом холестерина, тогда больной должен еще принимать сатины, нитраты и антикоагулянты.

Полный отказ от приема алкогольных напитков

Верный диагноз позволяет назначить пациенту рациональное лечение. Алкогольная кардиомиопатия имеет благоприятный прогноз в сравнении с идиопатической дилатационной кардиомиопатией, так как при последней причина неизвестна. Отказ от алкоголя, следование рекомендациям врача позволяют улучшить сократительную функцию сердца. Основной принцип лечения заключается в лечении сердечной недостаточности и метаболической терапии миокарда.

Читайте также:  Группа инвалидности при инфаркте миокарда пенсионерам

Народные средства

Народное лечение кардиомиопатии подразумевает симптоматическое использование противоотечных средств, способных улучшить функционирование выделительной системы, и мочегонные травы. Лечение направлено на борьбу с сердечной недостаточностью, сбоями в сердечном ритме и завышенным уровнем давления. Перед началом народной терапии посоветуйтесь со своим лечащим кардиологом, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Народные средства при кардиомиопатии

  • Календула. В емкости смешать две ложечки календулы и добавить пол литра воды (кипяченной). Не трогать в течение 60 минут. Пить по 100 мл каждые шесть часов.
  • Семена льна. Столовую ложку семян необходимо заварить кипятком. Настоять на водяной бане около часа, затем очистить. Употреблять раствор в течение дня, распределив половину стакана.
  • Чеснок. Чеснок толочь до кашеобразного состояния, добавить меда. Плотно закупорить, затем оставить на неделю в месте без света. Пить до употребления пищи по столовой ложке.
  • Корень и сок цикория (Не рекомендуется к использованию при гипертрофической кардиомиопатии).
  • Цикорий служит для восстановления плохих обменных процессов и включает в себя сердечный глюкозид. Чайная ложечка толченых корней заливается в кипяток (один стакан) и варится около пятнадцати минут. Отвар отчистить. Каждый день употреблять ¼ стакана по 4 раза за день. Необходимо отжать сок, потом его следует кипятить на протяжении нескольких минут. Принимать около месяца по три раза в сутки.
  • Заячья капуста. Очисток заячьей капусты наделен сильными бодрящим, противовоспалительным и укрепляющим эффектами. Настой готовиться из одной столовой ложки свежих капустных листьев, заливая все двумястами мл кипятка. Раствор настаивается около 4-х часов, затем процеживается. Употреблять по 2 ст. ложки 4 раза в день.

Народные средства при метаболической кардиомиопатии

  • Шиповник Одну ложку шиповника заварить стаканом теплой воды, оставить на 3 часа, процедить и добавить ложку меда. Курс употребления длиться около 1 месяца. Выпивать по 2 стакана в день.

Дисгормональная кардиомиопатия лечение народными средствами

Важно знать, что болезнь может пройти самостоятельно, без вмешательства, а все используемые препараты окажут дополнительное содействие процессу и снимут неприятные симптомы.

Кардиомиопатия: причины

Кардиомиопатии бывают первичными и вторичными.

Первичные кардиомиопатии

Что именно вызывает первичные кардиомиопатии, ученым пока не ясно. Предполагают, что их могут вызывать такие факторы, как:

  • Отягощенная наследственность Повреждать миокард могут врожденные генетические дефекты белков, а также различные мутации генов при формировании плода в утробе.
  • Вирусные инфекции Гепатит В, С, вирус Коксаки и ряд других вирусов вызывают аутоиммунную реакцию в организме, которая может повредить миокард.
  • Иммунные заболевания Иммунные патологии могут провоцировать гибель клеток-миоцитов сердечной мышцы.

Есть три основных типа первичных кардиомиопатий — дилатационная (застойная), гипертрофическая и рестриктивная. Поражение сердечной мышцы при каждой из них развивается по-разному.

Кардиомиопатия: причины

Дилатационная кардиомиопатия

Сердечная мышца истончается. Полости сердца расширяются, а его сократительная способность снижается. Может развиваться в молодом возрасте до 35 лет. На ее фоне практически всегда возникает сердечная недостаточность, которую усугубляет мерцательная аритмия.

Обратите внимание:

если вовремя не диагностировать дилатационную кардиомиопатию и не проводить регулярных курсов грамотного лечения, смерть может случиться в течение 5 лет. Что обычно и происходит в 70% случаев, как показывает статистка.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Наследственная форма кардиомиопатии, которая чаще всего бывает у мужчин. При ней миокард утолщается, камеры желудочков уменьшаются, в результате чего нарушается кровоснабжение практически всех органов. Как правило, гипертрофическая кардиомиопатия начинается в подростковом или зрелом возрасте и, как всякое нарушение сердечной деятельности, может привести к внезапной смерти.

Рестриктивная кардиомиопатия

Миокард рубцуется, нарушается способность сердечной мышцы расслабляться после выброса крови.

Важно:

рестриктивная кардиомиопатия – один из самых опасных и редких видов кардиомиопатии, чреватый быстрым летальным исходом.

Вторичные кардиомиопатии

Кардиомиопатия: причины

Вторичные кардиомиопатии

– это всегда следствие или осложнение других патологических состояний, которые поражают сердечную мышцу. Среди вторичных кардиомиопатий обычно встречаются:

  • Алкогольная – вызывается чрезмерным употреблением алкоголя
  • Инфекционная (вирусная либо бактериальная) – вызывается воспалением в миокарде, которое впоследствии нарушает его структуру
  • Лекарственная — вызвана различными лекарствами, среди которых – антибиотики антрациклинового ряда, которые оказывают кардиотоксичное воздействие
  • Токсическая — развивается из-за отравлений ядами и другими химическими веществами, которые могут поражать миокард
  • Аритмогенная — вызывается химическим или вирусным поражением миокарда, отчего возникают различные тяжелые нарушения ритма
  • Тиреотоксическая — возникает, когда в организме избыточное содержание гормонов щитовидной железы
  • Дисгормональная — вызывается другими гормональными сбоями в организме
  • Дисметаболическая — появляется, когда возникает серьёзный сбой в обмене веществ
  • Постлучевая — возникает под воздействием ионизирующей радиации, либо после лучевой терапии на область грудной клетки
  • Нейроэндокринная — формируется из-за нейроэндокринных нарушений
  • Стероидная — может развиться, если вы долго употребляете стероиды
  • Стресс-индуцированная (кардиомиопатия Такоцубо, или синдром разбитого сердца) – возникает в результате сильного эмоционального потрясения и – в отличие от большинства других видов кардиомиопатии – может быть обратимой
  • Перипартальная — возникает у женщин на последнем месяце беременности либо в течение 5 месяцев после рождения ребенка, опасна тем, что очень часто приводит к внезапной смерти