Детские заболевания сердечно сосудистой системы

Болезни сердца у детей – это большая группа заболеваний, которые отличаются по уровню поражения, времени возникновения, длительности течения и потенциальной опасности для жизни ребенка.

Подробный обзор

Породы кошек и собак, находящиеся в зоне риска по заболеваниям сердца

Кардиологический осмотр следует проводить не только при явных проблемах, но и в целях профилактики животным с породной предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В группе риска более 30 пород собак и кошек. Ниже приведен список наиболее популярных пород и свойственных им заболеваний.

  • Бигль — стеноз клапана легочной артерии.
  • Боксер — стеноз клапана легочной артерии, дилатационная кардиомиопатия, персистентная асистолия предсердий.
  • Чихуахуа — стеноз клапана легочной артерии, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
  • Кокер-спаниель — незаращение Боталлова протока, стеноз клапана легочной артерии, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана, дилатационная кардиомиопатия.
  • Доберман — дилатационная кардиомиопатия.
  • Английский бульдог — стеноз клапана легочной артерии.
  • Фокстерьер — стеноз клапана легочной артерии, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
  • Немецкая овчарка — незаращение Боталлова протока, субаортальный стеноз, дилатационная кардиомиопатия.
  • Карликовый пудель — незаращение Боталлова протока, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
  • Пекинес — эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
  • Шпиц — незаращение Боталлова протока.
  • Лабрадор — дисплазия атриовентрикулярного клапана, экссудаты в перикарде.
  • Золотистый ретривер — дисплазия атриовентрикулярного клапана, экссудаты в перикарде.
  • Сенбернар — дилатационная кардиомиопатия.
  • Йоркширский терьер — эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
  • Девон-рекс — гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Британская кошка — гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Мейн-кун — гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Скоттиш-фолд — гипертрофическая кардиомиопатия.

Чем занимается кардиолог?

сердечно-сосудистых патологийРабота кардиолога заключается в следующем:

  • своевременно обнаружить и устранить факторы риска болезней сердечно-сосудистой системы;
  • предупредить развитие болезней сердца (первичная профилактика);
  • предупредить развитие осложнений при уже возникшей болезни сердца (вторичная профилактика);
  • выбрать подходящее лечение для конкретного больного;
  • периодически следить за состоянием больных, которые подверглись закрытому или открытому хирургическому вмешательству;
  • поддерживать состояние пациента в период реабилитация после инфаркта или операции. 

Кардиолог лечит следующие болезни:

  • хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные пороки сердца;
  • миокардиты;
  • инфекционный эндокардит;
  • перикардиты;
  • кардиомиопатии;
  • экстрасистолия;
  • тахикардии;
  • мерцательная аритмия;
  • брадикардии;
  • блокады сердца;
  • синдром-WPW;
  • атеросклероз аорты;
  • аневризма аорты;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечные тромбы;
  • нарушение обмена жиров (дислипидемии);
  • опухоли сердца.

Ишемическая болезнь сердца

от латинского слова «ischaemia» – задерживаю кровьмеждународное название болезни – «болезнь коронарных артерий»тромбозболи в грудной клеткестенокардия или грудная жаба

Инфаркт миокарда

Сердечная недостаточность

сердечную мышцу

Гипертоническая болезнь

артериального давлениястресс

Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии

hyper – сверх, tensio – напряжение, давлениев отличие от гипертонической болезниАртериальная гипертензия чаще всего возникает при заболеваниях следующих органов:

  • почки;
  • почечная артерия;
  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • гипофиз;
  • аорта.

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца бывают двух видов:

  • «белые» пороки сердца (отмечается бледность кожи) – дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток, коарктация аорты, стеноз легочной артерии;
  • «синие» пороки сердца (наблюдается синюшный цвет кожи) – тетрада Фалло, аномалия Эбштейна, отсутствие трехстворчатого клапана, неправильное расположение крупных сосудов, связанных с сердцем.

Приобретенные пороки сердца

Основными причинами развития приобретенных пороков сердца являются:

  • ревматизм;
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз клапанов (возрастные изменения). 

стенознедостаточность

Миокардиты

инфекциитоксинов

Инфекционный эндокардит

эндокардаразрастания эндокардазакупорка сосуда образованием, которое приносится током крови«зонтики», электроды

Перикардиты

спайки

Кардиомиопатии

Экстрасистолия

extra – вне, кроме, systola – сокращениесокращение «не по плану»водителя ритмав этом случае экстрасистола является лишь «реакцией» сердца

Тахикардия

tachys – быстрый, cardio – сердцеболее 100 ударов в минутуголовокружениеобморокЭКГ (кардиограммы)

Мерцательная аритмия

синоним – фибрилляция предсердий400 – 700 в минутусердцебиения

Брадикардия

bradys – медленный, cardio – сердцейогойтакое наблюдалось в семье Наполеона Бонапартаблокады и аритмиилекарственные препараты, тяжелые заболевания внутренних органов, опухоли и сотрясение мозга

Блокады сердца

замедление или прекращениенервным волокнампредсердия, желудочкиособенно возникающие внезапно

Синдром WPW

синдром Вольфа-Паркинсона-Уайтакак белка в колесетахикардии

Атеросклероз аорты

скопление липидов

Аневризма аорты

например, при высоком артериальном давлении

Легочная гипертензия

отходит от правого желудочка и направляется к легкимПричинами повышения давления в легочной артерии являются:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • болезни легких и бронхов;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • слабое сокращение левых отделов сердца (недостаточность левого желудочка).

Тромбоэмболия легочной артерии

Внутрисердечные тромбы

инфекционный эндокардитинфаркт миокарда, сердечная недостаточность, мерцательная аритмияклапанные протезы, электрод кардиостимулятора

Читайте также:  Лечение варикоза яблочным уксусом: рецепты и отзывы

Нарушение обмена жиров (дислипидемия)

дис – нарушение, липос – жир, эма – кровьлипидов

Опухоли сердца

полипчаще всего мозговыхперикардитметастазеаритмии, сердечная недостаточность, порок сердца, инфаркт миокарда

Лечение болезней сердца у детей

Характер лечения болезней сердца у детей напрямую зависит от типа и тяжести заболевания. При инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, миокардите) применяется комплексная лекарственная терапия, основанная на приеме антибиотиков или противовирусных препаратов, с длительным наблюдением и тщательным восстановительным лечением. При сердечных аритмиях и метаболических изменениях в миокарде также используются лекарственные препараты, содействующие восстановлению нормального сердечного ритма и нормализации обменных процессов. При сахарном диабете и ожирении прием лекарств должен сопровождаться изменениями в образе жизни ребенка: нормализацией массы тела, увеличением физической, отказом от еды из фастфуда и ограничением количества легкоусвояемых углеводов.

Основным методом лечения пороков сердца является операция, которая может выполняться как вскоре после постановки диагноза, так и через несколько лет после выявления порока. Иногда операция откладывается, потому что есть возможность самоустранения порока (как, например, в случае открытого овального окна). В то же врем, родители ребенка с пороком сердца должны понимать, что если врач настаивает на операции, то она действительно необходима – в противном случае болезнь будет неуклонно прогрессировать и может привести к инвалидности и смерти ребенка.

Стресс и воспаление

У больных такоцубо не выявляются первичные патологии миокарда и генетические нарушения, которые могли бы быть основой для заболевания мышцы сердца, сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

— К физическим и медицинским триггерам его развития ученые относят стрессовые состояния (ДТП, серьезная болезнь, отмена опиатов, злоупотребление алкоголем, тревожность и многое другое), — пояснила инфекционист. — К эмоциональным — крупные финансовые потери, смерть, тяжелую болезнь или травму члена семьи, друга или домашнего животного, стихийные бедствия.

Кровная весть: отрицательный резус повышает риск заражения COVID-19 Люди с Rh– также чаще страдают сердечно-сосудистыми, респираторными и иммунными заболеваниями

Поэтому пандемия СOVID-19, сопровождающаяся стрессом, страхом за близких и финансовыми потерями, способна увеличить число пациентов с синдромом разбитого сердца. Однако говорить о том, что только психосоматические причины играют роль в развитии этой болезни, неверно.

— Одной из причин развития синдрома может быть и острый инфекционный процесс, — подчеркнул Филипп Копылов. — Более того, при коронавирусе наблюдаются особенности свертываемости крови, что также может сыграть свою роль.

Медики подчеркивают, что в клинических условиях синдром такоцубо необходимо отличать от острого коронарного синдрома (ОКС), чтобы обеспечить надлежащее наблюдение и лечение. Врачи также предупреждают, что синдрому больше подвержены пациенты со злокачественными новообразованиями и другими хроническими сопутствующими заболеваниями.

Распространённые виды

МАРС может проявляться в различном виде. Есть много разновидностей этого заболевания. Мы рассмотрим наиболее распространённые варианты:

  1. ПМК расшифровывается как пролапс митрального клапана. Под этим диагнозом скрывается провисание двустворчатого клапана, которое наступает при сокращении сердечной мышцы. Клапан провисает в полость левого желудочка. Такая ситуация приводит к образованию завихрения крови. К МАРС относят лишь первую степень такого недуга. Более серьёзные проявления вызывают значительные нарушения в системе кровообращения и относятся к сердечным порокам.
  2. ДХПЛЖ — под этим набором букв скрываются дополнительные хорды, которые локализуются в левом желудочке. Недуг также называется аномальными хордами или АРХ ЛЖ. Внутри желудочка соединительная ткань образовывает дополнительные тяжи. При нормальном состоянии хорды закрепляются на клапанных створках, а при аномалиях местом их закрепления могут быть стенки желудочка или перегородка. Такое проявление МАРС чаще обнаруживается у мальчиков. Расположение и количество хорд может сильно разниться: единичные и множественные, вдоль кровотока, поперёк или в диагональном направлении. От этого зависят уровень шума и степень нарушения ритма.
  3. Ещё одна патология малых аномалий развития сердца — это открытое овальное окно, которое обозначается аббревиатурой ООО. В норме до года может присутствовать незначительный дефект до 3 мм. Наличие такой проблемы в более старшем возрасте говорит о наличии аномалии развития или даже о сердечном пороке.

Болезни подросткового возраста

Когда в 15 – 17 лет подростки, поступая в учебное заведение, устраиваясь на работу или готовясь к армейской службе, вынуждены пройти диспансеризацию, выясняется: каждый третий болен, каждый второй предрасположен к болезням подросткового возраста.

Причин тому много, но немало сереньких штришков вносит и половое созревание – пубертат. Оно ответственно за целый обвал изменений в организме. У девочек половое созревание обычно начинается с 8 – 10 лет, у мальчиков на два года позже – с 10 – 11 лет .

 Подробнее об опасностях времени “Ч” поговорим в нашей статье.

Остеохондропатия

Большинство подростков подвижны, как ртуть. Родители радуются, если их неугомонный отпрыск вместо праздного шатания по улицам проводит свободное время в спортивной секции.

Но вдруг молодой и быстрый начинает жаловаться на боль в суставах – коленном и голеностопном. А у активно занимающихся бегом, прыжками, волейболом, футболом подростков суставы иногда даже деформируются. Уж не ревматоидный ли артрит?

Читайте также:  Как снизить соэ в крови перед сдачей анализа

Скорее всего это остеохондропатия у детей – недостаток кальция в стремительно удлиняющихся костях.

Их ростковые зоны, непосредственно прилегающие к суставам, развиваются в этот период такими темпами, что прежнего количества кальция, получаемого из пищи, уже не хватает.

А щитовидная и паращитовидные железы, чья активность влияет на кальциевый обмен в организме, еще “спят”, запаздывают и помочь не могут.

Причины

Зоны костей, прилегающие к ростковым, не успевают отвердевать, остаются “голодными”, хрупкими. Отсюда боль.

Ваши действия

Снизьте на полгода-год спортивные нагрузки и увеличьте потребление кальция. Побольше творога, пропущенной через кофемолку скорлупы яиц. Принимайте витамины, глюконат кальция, другие препараты, содержащие кальций. Все эти действия согласуйте с лечащим врачом.   

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит

Иногда, напротив, всасывание кальция из пищи идет избыточно, его соли накапливаются в почках.

Такие метаболические (обменные) нефропатии вполне способны в дальнейшем привести к мочекаменной болезни у детей и воспалению почек пиелонефриту.  

Болезни подросткового возраста

Причина

“Виноваты” в превышении необходимого баланса кальция чересчур активно заработавшие паращитовидные железы – две дольки размером от рисового зернышка до копейки, лежащие рядом со щитовидной.

Обычно этот сбой в обмене веществ “выплывает наружу” именно в подростковом возрасте. Вовремя обнаружить его могут повторные анализы мочи, которые покажут, есть ли в ней “песочек”, то бишь соли кальция.

Пубертатно-юношеский диспитуитаризм

Сюрприз” в период полового созревания могут преподнести и надпочечники.

Около 10% подростков, поровну девочек и мальчиков, лет в 12 – 13 начинают заметно полнеть. Жир откладывается на бедрах, талии, ягодицах, шея становится похожей на бизонью. Это пубертатно-юношеский диспитуитаризм.  

Повышенное артериальное давление

А 14-17 лет возможно преходящее повышенное артериальное давление у детей.  

В этот период верхние границы нормы для юношей – 140 х 80 мм, у девушек – 130 х 80 мм рт. столба.

Юношеская гетерохолия

Немало родителей одолевает беспокойство, когда их отпрыск вдруг проявляет прямо-таки “волчий аппетит” и при всем при том… остается худым! “Может быть, у него глисты?” Но анализы начисто отрицают эту версию.

А спустя полгода аппетит резко снижается. Родные вздыхают с облегчением. Однако в течение последующих 2 – 3 лет таинственная история может повториться, пугая родителей.

Неполная блокада правой ножки пучка гиса

При снятии электрокардиограммы во время диспансеризации в 14 – 17 лет у некоторых детей выявляется неполная блокада правой ножки пучка гиса.

Причины и действия

Не беспокойтесь – это вариант нормы, который возникает в связи с ростом сердца и увеличением физиологической нагрузки на его правые отделы. В 99% случаев все исчезает к 20 – 25 годам.

Профилактика

Профилактические меры включают простые правила безопасности и здорового образа жизни. Родители должны следить за состоянием здоровья малыша, ни в коем случае не применять методы лечения, известные от подруг или из своего опыта: любые недомогания являются поводом показать ребенка педиатру.

Здоровый образ жизни в более старшем возрасте складывается из нескольких составляющих:

  • Правильное сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и полезными веществами;
  • Нормальная двигательная активность (присутствие в жизни ребенка энергичных спортивных занятий);
  • Спланированный распорядок дня: здоровый 8-часовой сон, дневной сон 15-30 минут до 16:00;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Ограничение стрессов, нервных перенапряжений, эмоциональных нагрузок;
  • Своевременное лечение вирусов и инфекций.

Ни в коем случае не давайте ребенку обезболивающие таблетки при жалобах, не игнорируйте тревожные симптомы, не занимайтесь самолечением. При появлении одышки, тахикардии, чрезмерной усталости и утомляемости ребенка требуется полная диагностика с консультацией кардиолога.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, к сожалению, стремительно молодеют. У детей врожденные и приобретенные пороки сердца встречаются все чаще. Здоровый образ жизни является лучшим способом профилактики данных патологий, предупреждает развитие осложнений, укрепляет иммунитет и увеличивает продолжительность жизни.

Как проявляются болезни сердца и сосудов

Для того, чтобы заподозрить проблемы с сердцем у ребенка, надо знать, как проявляются сердечно-сосудистые заболевания у детей.

Конечно, гораздо проще, когда ребенок уже достаточно большой, умеет говорить и может пожаловаться на то, что его беспокоит. С малышами в этом вопросе гораздо труднее. Но все же семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей довольна обширна, и есть много симптомов, которые помогут заподозрить проблемы и без слов.

К ним относятся:

  • цвет кожи;
  • одышка;
  • отеки;
  • шумы в сердце;
  • нарушения сердечного ритма;
  • боли в груди;
  • патологические пульсации и др.

Цвет кожи при болезнях сердца

Изменения цвета кожи при болезнях сердца и сосудов – первый признак. Сначала наблюдается ее побледнение, но всё же главный симптом – цианоз.

В первую очередь синий оттенок приобретает носогубный треугольник. Поэтому при появлении цианоза на губах и кончике носа нужно обязательно показать ребенка кардиологу. В дальнейшем синева распространяется на всё лицо, шею, верхнюю часть груди.

Цианоз может возникать и на ручках и ножках – акроцианоз. На этот симптом также нужно обращать внимание, так как он может быть признаком недостаточности периферического кровообращения.

Одышка

Это также один из первых симптомов болезней сердца. Свидетельствует о застойных явлениях в малом круге кровообращения. Одышка может возникать только при физических нагрузках и долгом плаче, а может быть и в покое (очень неблагоприятный признак). Поэтому, заметив слишком частое дыхание у ребенка, будет не лишним показать его врачу.

Читайте также:  Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин

Отеки

Пастозность и отеки нижних конечностей всегда сопровождают сердечно-сосудистые заболевания. Они свидетельствуют о недостаточности кровообращения, чаще всего, за счет недостаточной работы правого желудочка.

Шумы в сердце

Сердечные шумы при аускультации обусловлены нарушением тока крови из-за различных деформаций и аномалий в строении сердца. Шумы могут быть диастолическими и систолическими, функциональными и органическими. Систолические шумы чаще носят функциональный характер, то есть, не сопряжены с нарушениями в строении сердца.

Диастолический шум преимущественно возникает при органических патологиях – врожденных пороках, стенозах, недостаточности клапанов и т.п. В любом случае, характер и причину сердечного шума определит врач, и на основании этих признаков сможет предположить диагноз.

Нарушения сердечного ритма

При болезнях сердца у детей может наблюдаться учащение или урежение сердечного ритма, а также выявляться аритмии. Нужно иметь в виду, что тахикардия не всегда является признаком заболеваний.

Она часто возникает у эмоциональных детей в период переживаний, во время переходного возраста, при стрессах, длительном плаче. Брадикардия может наблюдаться во время сна или у детей, активно занимающихся спортом.

Боли в груди

Боли кардиогенного характера отличаются локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Они могут быть давящего или режущего характера.

Малыши до года не могут сказать, что у них что-то болит, но на это указывает частый и беспричинный плач, отказ от еды, беспокойство. Не стоит игнорировать подобные симптомы, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Патологические пульсации

Из-за нарушений в строении сердца на различные его отделы и некоторые сосуды ложится повышенная нагрузка, из-за чего появляются видимые патологические пульсации на теле. Могут набухать и пульсировать сонные артерии, вены на шее, сосуды в области желудка, в межреберьях справа и слева от грудины, в яремных ямках и других местах.

Сердечное дрожание («кошачье мурлыканье») является одним из видов патологических пульсаций. Возникает при стенозе аорты или легочной артерии. Из-за напряженной работы сердца в области его верхушки может образовываться «сердечный горбик» − выбухание в области ребер из-за усиленного верхушечного толчка.

Кто входит в группу риска?

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  1. Высокое артериальное давление. Постоянная нагрузка на сердце и необратимые изменения сосудистой стенки при гипертонии приводят к развитию сердечной недостаточности.
  2. Заболевания эндокринной системы. Нарушение структуры сосудов при сахарном диабете и повышение нагрузки на сердце при гиперфункции щитовидной железы, а также изменение обменных процессов при большинстве эндокринных заболеваний часто осложняются развитием болезней сердца и сосудов.
  3. Повышенный уровень холестерина. Отложение бляшек на стенках сосудов приводит к хронической ишемии миокарда и гипоксии головного мозга.
  4. Вредные привычки. Курение и алкоголь, а также прием психотропных средств запускают множество механизмов, которые в конечном итоге приводят к смертельному исходу, причем патология сосудов и сердца занимает при этом ведущее место.
  5. Пожилой возраст. Посчитано, что около 90% людей погибают в результате ИБС после 60 лет, а риск развития инсульта возрастает после наступления 55− летнего возраста в два раза.
  6. Половая принадлежность. Мужчины болеют чаще, чем женщины до наступления менопаузы. После этого риск развития заболеваний становится одинаковым.
  7. Отсутствие физической активности и ожирение. Физическое бездействие приводит к общему ослаблению организма, снижению тонуса сосудов, застою крови, подверженности инфекционным заболеваниям. Часто такие люди страдают ожирением, а оно в большой степени способствует развитию атеросклероза, гипертонии, тромбофлебиту.
  8. Проживание в загрязненной зоне. Жители крупных промышленных городов во много раз чаще болеют и умирают от инфаркта или инсульта.
  9. Наследственность. Высокая вероятность рождения ребенка с сердечной патологией имеется в тех семьях, где у родственников также зафиксированы врожденные дефекты.

Причины МАРС

Многие родители, узнав о подобной особенности у своего ребенка, пытаются найти ответ на вопрос: «Почему это случилось?».

Сердце – это не только мышечная ткань, но и большое количество соединительной ткани, образующей каркас сердца, стенки его крупных сосудов и их клапанного аппарата. В подавляющем большинстве случаев МАРС образуются в связи с тем или иным дефектом строения и развития этой соединительнотканной матрицы.

Подобные нарушения в развитии тканей возникают по многим причинам:

  1. Воздействие вредных внешних факторов на плод в период беременности: лекарственные препараты, вредные химические вещества, вибрации, излучения. К этому пункту смело можно отнести курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.
  2. Воздействие вирусов, бактерий и агентов на делящиеся клетки.
  3. Нарушения питания, недостаток витаминов в рационе беременной женщины.
  4. Наследственные или генетические дефекты соединительной ткани – синдром Марфана, несовершенный остеосинтез, синдром Элерса-Данлоса и другие так называемые наследственные коллагенозы.
  5. Приобретенные коллагенозы могут спровоцировать возникновение МАРС вне утробы. К таким болезням относят: системную красную волчанку, склеродермию, синдром Шегрена, синдром Шарпа и другие. Такие болезни возникают у детей и взрослых по необъяснимым причинам. Возможные из них – это инфекции, иммунные препараты, вредные условия жизни и труда, гормональные перестройки организма.