Гидроперикард: что это такое, причины возникновения и способы лечения

Гидроперикард представляет собой патологию сердца, при которой наблюдается процесс попадания выпота, скапливающегося в результате воспалительного процесса или другого нарушения, непосредственно в околосердечную сумку.

Новые статьи

  • Что включают в себя природные ресурсы Италии?
  • Толковый переводоведческий словарь Что такое стенография, что означает и как правильно пишется
  • Азербайджан — краткая информация
  • Список городов мира по численности населения 10 крупнейших городов мира численности населения
  • Северный ледовитый океан
  • Законодательная власть принадлежит парламенту а исполнительная правительству
  • Увлажнение, коэффициенты увлажнения
  • Круговорот биологический
  • Срок уплаты ндфл с аванса
  • Когда звонить девушке после первого свидания

Формы и симптоматика

Собственно, специалисты говорят о врождённом и приобретенном гидроперикарде. Данный недуг также различается по тому, какой объем жидкости имеется в околосердечной полости. При незначительном гидроперикарде объем жидкости не превышает 100 мл., при умеренном — 150 мл. и больше, при значительном — свыше 500 мл.

Как мы уже сказали, при гидроперикарде симптоматика может долгое время отсутствовать. Однако когда объём невоспалительной жидкости в околосердечной сумке превысит 100-200 мл., тогда больной начнет жаловаться на нарушение сердечной деятельности. У него будут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка, которая проявляется не только после занятий спортом или физических нагрузках, но и во время обычной пешей прогулки;
  • боль в области груди;
  • приступы удушья, настигающие больного даже в ночное время суток;
  • дискомфорт в области грудной клетки, ощущение сдавливания сердца;
  • отеки нижних конечностей и лица;
  • общая слабость организма;
  • тахикардия;
  • ярко заметная пульсирующие вены на шее.

Если у больного в какой-то момент возникнет тампонада сердца — состояние, при котором сердце сдавливается и не может нормально сокращаться, соответственно, кровь также начинает плохо перекачиваться, то нужно срочно звонить в больницу. Тампонада сердца относится к разряду критических сердечных заболеваний, любое промедление грозит летальным исходом. Эта патология сопровождается усилением всех перечисленных выше симптомов, к которым присоединяется резкое снижение артериального давления, обморок пациента, обильное потоотделение, глухость сердечных тонов. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, у него остановится сердце.

Варианты классификации патологии

Классификация патологии осуществляется по двум базовым основаниям.

Первое основание связано со спецификой наблюдаемых изменений в организме. Согласно данному критерию, это заболевание может быть разделено на следующие типы:

  1. Гидроперикард, представляющий собой классический вариант патологии. В данном случае можно наблюдать процесс попадания жидкости в околосердечную сумку. Речь идет о серозном транссудате, выделяющемся по самым разным причинам из сосудов и межклеточного пространства.
  2. Хилоперикард . Это патология, связанная с нарушением лимфооттока, что является результатом травм, опухолевых, воспалительных процессов.
  3. Гемоперикард не является классическим примером гидроперикарда по той причине, что в данном случае в околосердечной сумке скапливается кровь, а не серозная жидкость.

Стоит отметить, что многие ученые предпочитают объединять данные три разновидности в рамках единой классификации.

Вторым критерием является степень тяжести протекания заболевания. В данном случае в качестве главного критерия для разграничения будет выступать объем выпота. Исходя из этого параметра принято различать следующие степени заболевания:

  1. Первая степень. Общий объем жидкости не превышает 100 миллилитров. Заболевание протекает со слабо выраженными симптомами.
  2. Вторая степень. Объем жидкости может достигать 300 миллилитров. В данном случае симптомы имеют выраженный характер, что серьезно сказывается на качестве жизни больного.
  3. Третья степень. Объем жидкости превышает 300 миллилитров. Даная степень сопряжена с максимальными рисками смерти. Больной нуждается в срочной госпитализации и хирургическом лечении.
Читайте также:  Трепетание и фибрилляция желудочков: симптомы и лечение

Классификация

Проводится по двум основаниям. Первое касается типа происходящих изменений.

Соответственно говорят о:

  • Гидроперикарде. Классическая форма. Наблюдается выделение жидкости в окружающую сердце сумку. По сути это серозный транссудат, который выходит из сосудов и межклеточного пространства по той или иной причине. По какой — нужно смотреть.
  • Хилоперикарде. Нарушение отведения лимфы. Основные факторы становления— травмы, опухоли, воспалительные процессы.
  • Гемоперикарде. Он не входит в структуру типичного гидроперикарда, поскольку в полости скапливается не серозная жидкость, а кровь. Некоторые ученые объединяют все три патологических разновидности в одной классификации.

Классификация

Второй критерий — степень тяжести. Основание для разграничения — объем выхода.

  • Первая. Не более 100 мл в целом. Патологический процесс сопровождается незначительными симптомами. Клиническая картина включает в себя боли в грудной клетке, средней интенсивности, одышку, тошноту. Возможен давящий дискомфорт, ощущение, будто положили тяжелый камень.
  • Вторая степень. 100-300 миллилитров. Сопровождается выраженными клиническими проявлениями, нарушениями дыхания, сердечных тонов, бледностью, цианозом. Пациент занимает вынужденное положение, обычно полусидя из-за нарастающей асфиксии и аритмии.
  • Третья степень. Свыше 300-400 мл. Риск летального исхода максимален, восстановление в стационарных условиях, срочно. Без помощи и оперативного вмешательства пациент погибнет.

Несмотря на указанные объемы, перикард может принять до нескольких литров жидкости. Все это время больной ходит по краю, в какой момент он сорвется — вопрос выносливости организма. Испытывать ее не стоит.

Диагностика

Диагностические процедуры включают:

  • общий анализ крови и биохимические тесты (для подтверждения роли некроза миокарда);
  • анализ мочи, чтобы снять подозрение на воспаление почек;
  • рентгенографию сердца и других органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование.

УЗИ сердца в настоящее время является наиболее доступным и достоверным методом диагностики. Поскольку пациента необходимо обследовать срочно без транспортировки в рентгеновское отделение, то УЗИ-оборудование вполне соответствует по компактности и возможности переноса в отделения реанимации. Кроме того, этим же аппаратом можно проверить результаты экстренного лечения.

О стадии гидроперикарда судят по величине расхождения (сепарации) перикардиальных листков на уровне задней стенки левого желудочка. Нормальный показатель — до 5 мм.

  • В начальной стадии наблюдается щель в 6–10 мм;
  • 10–20 мм — расценивается как умеренная стадия;
  • более 20 мм — выраженная.

Объем транссудата имеет количественную оценку:

  • к незначительному относятся все значения до 100 мл;
  • к умеренному — до 500;
  • к большому — больше 500.

Для лечения важно отличить транссудат от воспалительного экссудата по составу жидкости. Для транссудата характерны:

  • величина относительной плотности — меньше 1,016;
  • концентрация белка — до 3%.

Жидкость, полученная с помощью диагностической пункции, подвергается цитологическому анализу, чтобы исключить распадающуюся опухоль, посеву на микробиологические среды для выявления возможного возбудителя инфекции.

Выпотной перикардит у взрослых: причинные факторы

Причины скопления жидкости в околосердечной сумке у взрослого человека можно объяснить следующими болезнями и состояниями:

  • вирусная инфекция;
  • туберкулез;
  • бактериальная или грибковая инфекция;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз);
  • выраженный дефицит белка в крови (гипоальбуминемия);
  • почечная недостаточность;
  • радиационное облучение;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • травматические повреждения;
  • осложнения после операции на сердце.

Основной причинный фактор – осложнения, возникающие на фоне тяжело протекающей вирусной инфекции. Микробы проникают в перикардиальную сумку, запуская воспалительный процесс. Благоприятный исход лечения во многом зависит от своевременности выявления патологии.

Лечение перикардита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против перикардита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Хвоя. 5 ст. ложек хвойных иголок от сосны, ели, пихты или можжевельника залейте 500 мл кипятка, поставьте средство на медленные огонь и прокипятите в течение 10 минут. После отставьте средство для настаивания в течение 8 часов, укутав его, процедите и принимайте по 100 мл 4-5 раз в день.

Березовые сережки. Заполните на 2/3 литровую банку крупными сережками березы, залейте их до верха банки водкой, закройте капроновой крышкой и поставьте на две недели для настаивания. Принимать средство нужно по 20 капель, 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Сбор №1. Сделайте сбор из 3х частей цветков боярышника, 3х частей травы сушеницы топяной, 3х частей травы пустырника и 1 части цветков ромашки аптечной. Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка. Настойте средство в течение 8 часов, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день, после еды.

Лечение перикардита народными средствами

Сбор №2. Сделайте сбор из 2 частей плодов аниса и по одной части травы тысячелистника, листьев мелиссы, корней и корневища валерианы лекарственной. Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка. Настойте средство коло 30 минут, процедите и выпейте в течение дня, за 2-3 приема.

Бальзам. Добавьте в темную емкость следующие настойки – по 200 мл (настойки из листьев вахты трехлистной, березы, травы горицвета и плодов боярышника), по 100 мл (настойки из травы пустырника, спаржи, корня стальника пашенного, корней валерианы лекарственной, корневищ пырея ползучего и почек тополя черного) и 400 мл настойки корня лабазника. Пить полученный настой нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Василек. Следующая настойка хорошо справляется при ревматическом перикардите. Для ее приготовления нужно 1 ст. ложку цветков василька залить 100 мл 70% спирта, закрыть крышкой и отставить для настаивания в течение 12 суток. Пить настойку нужно по 20 капель 3 раза в день, за 30 минут до еды. Курс лечения – до полного выздоровления.

Шиповник с мёдом. Данное средство хорошо помогает в лечении перикардита, который появился на фоне гриппа и других инфекционных заболеваний. Для его приготовления необходимо 1 ч. ложку измельченных плодов шиповника засыпать в термос и залить их 500 мл кипятка. Далее отставьте средство на 8-10 часов для настаивания, процедите, добавьте к нему 1 ст. ложку мёда и пейте 3 раза в день, по половине стакана.

Прогноз

Минимальные скопления жидкости в перикардической области не считаются угрозой для здоровья и жизни человека. Однако, чем раньше диагностирована патология и назначено медикаментозное лечение, тем больше вероятность избежать опасных осложнений. При своевременной терапии исход заболевания благоприятный.

Средняя степень заболевания характеризуется небольшими сбоями в работе сердца. Если на указанном этапе не провести необходимое лечение, то возможен прогресс патологического процесса. Третья и крайняя стадия заболевания – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. В этом случае транссудат давит на сердце, мешая его стандартной работе. Нормализовать функции органа в данном случае поможет пункция околосердечной сумки.

Диагностика

Кинолог, который выявляет изменения в поведении питомца, непременно предупреждает владельцев, что нужно обратиться в ветеринарную клинику. У хозяина обязательно уточнят информацию о нагрузках, вакцинах и питании. Если собака плохо ест, необходима консультация специалиста. Немаловажное значение имеет информация о хирургических операциях и перенесенных ранее заболеваниях. Врач не только определит сиптомы сердечной недостаточности, но и лечение назначит.

Читайте также:  Приобретенные пороки сердца. Показания к оперативному лечению

К основным методам диагностики сердечной недостаточности у собак можно отнести следующие мероприятия:

Диагностика
  1. Аускультацию грудной полости с использованием стетофонендоскопа для выявления наличия кардинальных шумов и аритмии.
  2. Рентгенограмму. При ее выполнении обращают внимание на изменение размера органа и наличие застойных явлений в легких.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  4. ЭКГ (электрокардиограмму) — для выявления нарушений ритмики сердечных сокращений.
  5. Анализы крови, чтобы диагностировать сопутствующие недуги.

При первых проявлениях сердечной недостаточности собакам прописывается определенная терапия, которая состоит из нескольких этапов.

1. Специальная диета и качество еды очень сильно влияют на течение недуга. Несбалансированный рацион, ведущий к избыточному весу, нехватка витаминов сильно повышают нагрузку на органы, при сердечной недостаточности это может быть фатальным. В этом случае необходимо подбирать только специальные диеты, действие которых направлено на поддержание работы сердца.

2. Медикаментозная терапия. Если собака стала плохо есть, это первый признак наличия заболевания, обязательно нужно обратиться к доктору. Только он назначает препараты, которые необходимы для лечения. Оно назначается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья животного. При наличии симптомов сердечной недостаточности особенно популярны нестероидные кардиологические препараты «Пимопет» и Gi Gi, так как они прекрасно снижают нагрузку на сердце и увеличивают силу сокращений. Благодаря использованию таких средств, состояние здоровья животного улучшается уже после первой недели лечения.

Диагностика

3. Постоянный контроль за здоровьем. Если у собаки была диагностирована сердечная недостаточность, то владельцу необходимо внимательно следить за его состоянием и регулярно посещать ветеринара. В домашних условиях потребуется контролировать пульс и частоту дыхания. Если животное совершает более 27 дыхательных движений за минуту, то незамедлительно следует обратиться к специалисту. Если вдруг собака плохо ест без видимых причин, то это также считается тревожным знаком.

4. Физическая активность является оптимальным помощником в терапии. Правильно организованные нагрузки очень благотворно влияют на состояние здоровья собаки на первом этапе развития недуга. Но следует быть осторожным: при неправильной программе занятий можно только усугубить проблему. При составлении нагрузок нужно проконсультироваться со специалистом, только он назначит время занятий и правильные упражнения, а также регулярность их повторений.

Клиническая картина и симптомы

В случае наличия в перикарде большого объема жидкости у больного будут присутствовать симптомы нарушения функционирования сердечной мышцы. Возникают они в результате сжатия сердца и осложнения его работы. К основным жалобам больного человека относятся:

  • появление неприятных ощущений в грудной клетке при осуществлении наклона туловища вперед;
  • болевые ощущения, которые локализуются в грудной клетке;
  • приступы удушья;
  • отечность ног;
  • одутловатость лица и верхних конечностей;
  • снижение систолического давления;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия.
Клиническая картина и симптомы

Если полость перикарда будет слишком переполнена жидкостью, то это может привести к тампонаде сердца. Характеризуется данное патологическое состояние неспособностью камер сердечной мышцы к расслаблению и перекачке необходимого количества крови. В пациента формируется острая сердечная недостаточность, которая сопровождается:

  • слабостью, которая нарастает;
  • ощущением тяжести за грудиной;
  • одышкой;
  • ощущением страха смерти;
  • увеличением количества пота, особенностью считается то, что он будет холодный;
  • психомоторным возбуждением;
  • учащенным сердцебиением;
  • внезапным и резким падением артериального давления, в данном случае может наблюдаться потеря сознания.

Если больному не оказать адекватной и своевременной медицинской помощи сердце может остановиться, а человек умереть.

Клиническая картина и симптомы