Как выявить тахикардию сердца на ранних стадиях

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Что собой представляет тахикардии и чем она опасна

При возникновении учащенного сердцебиения некоторые пациенты отмечают нехватку кислорода и давящую боль в груди. Эти состояния являются признаками тахикардии. Для ее диагностики проводятся исследования в специализированных учреждениях:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ ) или эхокардиография (ЭхоКГ).
Что собой представляет тахикардии и чем она опасна

Такие методы диагностики помогают выявить тип учащенного сердцебиения, проанализировать и сравнить ритм с частотой сердечных сокращений, проверить состояние сердечных клапанов и скорость кровотока в предсердиях и желудочках. Нельзя игнорировать имеющиеся признаки тахикардии, так как этот симптом сигнализирует о развивающимся заболевании в организме. Данная патология опасна тем, что в конечном итоге сердце изнашивается, образуя сердечную недостаточность.

Симптомы

При синусовой тахикардии ЧСС превышает 90 ударов, ритм сердца правильный, чаще всего протекает без жалоб пациента. Ощущается повышенная утомляемость. Наджелудочковая тахикардия: ЧСС возрастает неожиданно, в состоянии покоя, при этом бывают ощущения укола в сердце. Приступ тахикардии проходит на фоне слабости, ощущения тревоги, одышки, боли в груди, частыми мочеиспусканиями. Желудочковая тахикардия чаще всего появляется в результате серьезных поражений миокарда. Сопровождается посинением губ, конечностей (акроцианозом) – симптомы сердечной недостаточности. Иногда возникают периферические отеки, потеря сознания.

В основе лечения тахикардии сердца находится лечение заболевания ее вызывающую. При этом необходимо учесть, что в ряде случаев тахикардия не требует лечения. Для возвращения нормального пульса нужен качественный отдых, правильный образ жизни, а то и просто взять себя в руки и успокоиться. Пациенту рекомендуют консультации психолога для коррекции психологического состояния. Необходим пересмотр степени физической активности. Снизить употребление алкоголя, сократить прием кофе, чая, бросить курить. Все эти привычки могут провоцировать тахикардию. Для профилактики повышения ЧСС специалисты рекомендуют принимать препараты с магнием и калием.

Тахикардия, обусловленная простудным заболеванием, проходит после снижения температуры. В то же время не исключается медикаментозное лечение тахикардии. Принимает решение о курсе и методах лечения специалист. Перед этим пациент должен быть тщательно обследован. Распространенной причиной тахикардии является сбой эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения вегетативной нервной системы. При приступе тахикардия необходимо немедленно устранить физические загрузки, дать доступ свежего воздуха. Попробуйте вдохнуть глубоко и задержать дыхание – это немного уменьшает пульс. Если есть назначение, использовать успокоительные средства.

Народные методы лечения тахикардии основаны на использовании отваров из лимонной мяты, боярышника, валерианы (кошачья трава), живучей травы (тысячелистника), пустырника, ноготков, мяты холодной (перечной). Отвары успокаивают дыхание, устраняют дискомфорт и боли в сердце, обладают седативными свойствами.

Причины и классификация

Тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Условно причины возникновения повышенной ЧСС (частоты сердечных сокращений) делятся на две категории – физиологические (объективные) и патологические (субъективные). Уметь отличать одно от другого необходимо, от этого может зависеть здоровье и жизнь человека.

Физиологический рост ЧСС провоцируется тем или иным внешним воздействием, он всегда является временным, проходит у взрослого здорового человека через 5-7 минут после исчезновения раздражителя. Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:

  • физических нагрузок;
  • стрессового состояния;
  • эмоционального состояния;
  • сексуального возбуждения;
  • болевых ощущений;
  • пребывания в жарком помещении;
  • подъема на значительную высоту.

Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.

Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:

  • воспалительные патологии сердца;
  • механические сбои работоспособности сердца;
  • заболевания инфекционной природы;
  • интоксикация различного происхождения;
  • анемия;
  • состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
  • болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
  • поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
  • нейроциркуляторная астения;
  • феохромоцитома;
  • различные врожденные аномалии развития.

Своевременное определение патологического повышения ЧСС необходимо, так как даже при условиях современной медицины только ранняя диагностика поможет сохранить здоровье и жизнь больного человека.

Врачи выделяют три разновидности данного состояния:

  • синусовую;
  • пароксизмальную;
  • фибрилляцию желудочков.

Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.

Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.

Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.

Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.

Читайте также:  Как вылечить варикоз при помощи зеленых помидор

Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.

Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.

Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.

Тахикардию классифицируют также на наджелудочковую и желудочковую, но данные разновидности определяются специалистами после тщательного обследования пациентов.

Причины и механизм развития

Синусовая тахикардия сердца у женщин, мужчин, детей развивается по одному принципу, независимо от происхождения нарушения. В основе механизма развития патологического состояния лежит потребность миокарда в достаточном количестве кислорода.

При каких-либо нагрузках, эмоциональном напряжении и на фоне различных заболеваний снижается количество кислорода, поступающего к тканям. В результате сердечная мышца сокращается чаще, чтобы новая порция крови быстрее достигла нужных клеток.

Если тахикардия носит физиологический характер, состояние нормализуется после непродолжительного отдыха. При патологическом течении нарушения она переходит в хроническую форму и требует коррекции с помощью специальных медикаментов.

Существует множество причин и предрасполагающих факторов, способных привести к учащению сердцебиения.

Причины и механизм развития

Наиболее частые из них следующие:

  • Повышенные физические и умственные нагрузки, профессиональные занятия спортом. Такие причины в большинстве случае провоцируют тахикардию у детей, подростков и молодых людей.
  • Гормональные расстройства при патологиях эндокринной системы. Подобные факторы могут привести к развитию нарушения у беременных женщин, у которых нарушается баланс гормонов.
  • Заболевания пищеварительного тракта острой и хронической формы.
  • Внутренние и наружные кровотечения, которые сложно остановить, даже с помощью специальных средств.
  • Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся подавлением парасимпатической системы симпатической. При этом тахикардия обычно протекает в хронической форме и приводит к другим нарушениям.
  • Патологии сердца разной формы и степени запущенности. При стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности тахикардия всегда выступает в роли одного из симптомов.
  • Болезни органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью. При запущенном туберкулезе, хроническом обструктивном заболевании легких, бронхов, бронхиальной астме тахикардия считается частым симптомом.
  • Повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови при гипертиреозе. Состояние чаще поражает женщин разного возраста, редко возникает у мужчин и детей.
  • Острые инфекционные патологии, сопровождающиеся расстройством пищеварения и повышением температуры тела. Этот фактор часто провоцирует расстройство у детей и подростков.
  • Анемия железодефицитной формы. При этом уменьшается поступление кислорода к тканям сердца, что учащает сокращение миокарда.
  • Аллергические реакции на фоне применении медикаментов, употребления некоторых продуктов питания.
  • Злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе. Сердцебиение при этом учащается временно, но нарушение может стать хроническим при отсутствии терапии.
  • Профессиональная деятельность, связанная с постоянными и тяжелыми физическими нагрузками, истощающими ткани сердца.
  • Эмоциональные расстройства. При хронических психоэмоциональных нарушениях состояние существенно ухудшается, тахикардия также переходит в хроническую форму.
  • Бессонница хронической формы. Состояние также может нарушать работу сердца, что и приводит к учащению сердцебиения.
  • Хронические гормональные расстройства, патологии почек и других внутренних органов. Многие соматические заболевания могут провоцировать учащенное сердцебиение.
  • Заболевания позвоночного столба, например, остеохондроз.

У пациентов преклонного возраста тахикардия чаще возникает на фоне артериальной гипертензии и патологий сердца хронической формы. Дети и подростки страдают от нарушения при наличии врожденных заболеваний, повышенных эмоциональных и физических нагрузках.

Беременные женщины с такими проявлениями обычно имеют к ним склонность, у взрослых состояние может возникать на фоне заболеваний или физиологических причин.

Сердечные стенки

Строение сердечных стен многослойно, и каждый из этих слоев играет определенную роль, выполняет зависящую от него функцию. Неправильная работа стенок также может вызвать осложнения, которые повлияют на частоту сердечных сокращений и послужить причиной развития заболеваний.

Первый слой носит название эндокард, его главная функция отображается в регуляции нормального объема притока крови в сердечные камеры. Также он отчасти влияет на внутренние клапаны. Как показывает практика, работа эндокарда не является причиной развития тахикардии.

Следующий слой является наиболее плотным — миокард. Здесь особую важность составляют клетки кардиомициты, задача которых состоит в своевременной передаче электрического импульса между собой. Для нормального функционирования миокарда требуется определенное необходимое количество клеток, насыщенных кислородом. В желудочках этот слой имеет большую плотность по причине того, что здесь требуются более интенсивные сокращения и в этой части сердца давление на порядок выше. Тахикардия на этом слое стенки может развиться вследствие недостатка кислорода для вышеуказанных клеток, зачастую это вызывает серьезные осложнения.

Внешний слой характеризуют как перикард. Он также зачастую не влияет на возникновении тахикардии, его главная функция состоит в отделении перекачивающего кровь органа от прочих. В то же время, не стоит забывать, что при определенных обстоятельствах нарушение работы любой системы, и стенок, в том числе, может привести к возникновению симптомов.

В чем разница и чем отличается от аритмии?

Иногда пациенты озвучивают свои симптомы как «аритмия». Однако у таких состояний, как тахикардия и аритмия разница все-таки имеется, различен и подход к лечению. Для диагностики недостаточно сбора анамнеза и фиксации симптомов, требуются инструментальные исследования (ЭКГ или ЭхоКГ).

Читайте также:  Билирубин повышен. Лечение народными средствами

Чем отличаются аритмия и тахикардия на кардиографе, пациентам знать не обязательно, но по характеру симптомов можно сказать следующее:

  1. Тахиаритмия характеризуется учащением сердечного ритма, когда сердце бьется быстро, но ритмично.
  2. Аритмия – это общее название всех вариантов расстройства ритма, она отличается более широким спектром проявлений – от экстрасистолии до фибрилляции предсердий.

Подытожим: аритмия – это обобщающее понятие патологических нарушений сердечного ритма, а тахикардия является разновидностью сердечной аритмии, что обуславливает принципы лечения.   

В чем разница и чем отличается от аритмии?

Симптомы и осложнения аритмии

Работа синусового узла, генерирующего импульсы проводящей системы, поддерживается:

  • вегетативной нервной системой;
  • гормонами надпочечников и щитовидной железы;
  • состоянием миокарда.

При повреждении хотя бы одного звена из этой цепи влияний на сердечный ритм происходит его сбой. Пароксизмальная форма является одним из опаснейших и сложных для лечения видов тахикардии. Ее очаг находится в тканях желудочков или предсердий, поэтому она бывает желудочковой и наджелудочковой, или предсердной. Главное отличие пароксизмальной тахиаритмии – приступообразность.

Виды пароксизмальной тахикардии различаются по локализации «препятствий», возникающих на пути электрического импульса. Очаг желудочковой тахиаритмии находится в тканях желудочков и вызывает 2 вида пароксизмов:

  • стойкий – симптомы длятся 30 и более секунд (до нескольких суток);
  • нестойкий – продолжительность симптомов менее 30 секунд, регистрируются только на ЭКГ.

Самые худшие прогнозы и сложное лечение имеет именно желудочковая тахикардия сердца. Чем она опасна – об этом говорят наиболее частые случаи остановок сердца на фоне данной патологии.

Еще один вид — суправентрикулярная тахикардия, очаги которой могут находиться на различных участках предсердий, также рассматривается в двух разновидностях:

В чем разница и чем отличается от аритмии?
  • предсердная тахикардия – очаг нарушения ритма находится в ткани предсердия;
  • атриовентрикулярная – очаг расположен в зоне предсердно-желудочкового соединения (вблизи AV-узла).

По характеру проявления симптомов пароксизмальная тахиаритмия бывает трех форм:

  • острой;
  • постоянно возвратной;
  • непрерывно рецидивирующей.

Рецидивирующая и возвратная формы угрожают быстрым развитием СН и изнашиванием миокарда, их лечение должно быть своевременным.

Отличительной чертой синусовой непароксизмальной тахиаритмии является постепенное учащение ЧСС от 100 до 180 толчков в минуту при сохранении регулярности сокращений сердца (РСС). Отчего бывает такая тахикардия?

  • недостаточности кровообращения;
  • лихорадки;
  • интоксикации;
  • ишемии синоатриального узла и прочими патологиями.

На кардиограмме при этом заметна только увеличенная ЧСС (короткий интервал R — R), но чередование зубца P и комплексов QRST остаются правильными, что говорит о сохранении нормального ритма.

Теперь, когда мы ближе познакомились с тем, что такое тахикардия, и ее симптомы не мешало бы вспомнить и охарактеризовать. Тахиаритмия может быть неспецифическим симптомом множества болезней. Симптомы при патологической тахикардии коррелируют с выраженностью, продолжительностью и особенностями фоновой болезни.

В чем разница и чем отличается от аритмии?

В целом же помимо учащения пульса при тахиаритмии наблюдаются такие симптомы:

  • кардиалгические боли;
  • тяжесть в груди;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • усталость, расслабленность, ухудшение работоспособности;
  • снижение аппетита;
  • состояние подавленности.

Нередко при описании симптомов пациенты описывают безотчетную тревогу, страх смерти, что подтверждает связь тахикардии с психосоматикой — психическим и психологическим настроем, нередко нуждающемся в лечении.

Диета при тахикардии

При тахикардии рекомендуется отказаться от:

  • кофеинсодержащих напитков и продуктов;
  • алкоголя;
  • острых, соленых, копченых и жирных блюд;
  • соусов;
  • жирных сливок и сметаны;
  • продуктов, в состав которых входит сода;
  • вареных и жареных яиц.

Ежедневное меню должно включать:

  • натуральные соки;
  • овощи;
  • фрукты;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо.

Питание должно быть регулярным, небольшими порциями. От приема пищи перед сном следует отказаться. Сладости ограничить. Отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, богатым калием и магнием. Раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни (оптимальный вариант – растительные).

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил питания при тахикардии и аритмии:

  • ограничение употребления соли и сахара;
  • следовать принципам рационального питания, чтобы организм не ощущал нехватки нужных ему витаминов и микроэлементов;
  • проведение разгрузочных дней 1 раз в 2 недели, роль которых заключена в очищении организма от шлаков и токсинов;
  • продукты отваривают, готовят на пару в мультиварке, запекают в духовке с целью исключения поступления в организм канцерогенов, образующихся при жарке на масле;
  • приемов пищи в день должно быть 4-5, через равные отрезки времени;
  • порции блюд небольшие.

Общая суточная калорийность блюд составляет от 2500 до 3000 ккал. Любое переедание запрещается так же, как и длительные перерывы между приемами пищи. Важно хорошо измельчать пищу перед ее приемом или тщательно не спеша пережевывать. Нельзя есть перед сном.

  1. Меню питания при тахикардии должно включать такие продукты, как мед, ягоды, молоко и кисломолочные блюда. Полезно пить фруктовые свежевыжатые соки для обогащения организма витаминами. Можно употреблять крупы, вареное мясо нежирных сортов, а также рыбу и морепродукты. В меню необходимо добавить орехи и семечки подсолнуха, тыквы. Рекомендуют есть бобы и бобовые культуры.
  2. Важно добавить в рацион еду с высоким содержанием магния, кальция и калия. К ним относятся курага, чернослив, изюм, абрикос, вишня и цитрусовые. На избавление от тахикардии положительно влияет петрушка, смородина, ананас, персики и бананы.
  3. Чай рекомендуют заменить на узвары, компоты, кисель и отвары. Желе считается отличным десертом для пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Единичные суправентрикулярные экстрасистолы что это

Из рациона лучше исключить:

  • острую, жареную, жирную, копченую пищу;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • копченые изделия, колбасы, жирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца, которые сварены вкрутую;
  • напитки, имеющие в составе кофеин – крепкий чай или кофе, Колу;
  • соду, острые пряности, соль;
  • спиртное;
  • сладости, сдобу.

Общие сведения

При любом варианте тахикардии основное лечение должно быть таким:

  • Нервно-психическое перенапряжение и стрессы;
  • злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение;
  • кофе и крепкий чай;
  • физические перегрузки и гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • работа в ночное время, недосыпание и нерегулярный сон;
  • любые вредности на производстве (шум, тяжелый труд и пр.).
  • Займитесь лечебной физкультурой;
  • делайте утреннюю гимнастику;
  • создайте и соблюдайте стабильный режим дня;
  • питайтесь регулярно;
  • сбалансируйте рацион – откажитесь или минимизируйте острую, соленую, жирную пищу животного происхождения и содержащую большое количество холестерина, питайтесь в основном овощами, фруктами с растительными маслами, диетическим мясом, рыбой, кисломолочными продуктами.
  • Прослушивайте любимую музыку (лучше спокойную) или делайте то, что вас успокаивает;
  • побольше общайтесь с близкими и понимающими вас людьми;
  • займитесь йогой;
  • посещайте те места и заведения, в которых чувствуете себя комфортно;
  • не стесняйтесь посещать психолога или психотерапевта (эти специалисты помогут вам преодолеть психоневрологические механизмы, поддерживающие тахикардию).

Это нужно для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

продолжительность между сердечными сокращениями равномерная. Если тахикардия у человека развивается внезапно, а позже приступ не менее неожиданно заканчивается, то в данном случае состояние обозначается как пароксизмальная тахикардия. Для понимания, что такое тахикардия, и какие состояния следует разграничивать, существует классификация на несколько видов заболевания.

Диагностика

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение суток.

Искусственная ЭКГ при здоровом сердце и тахикардии

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Диагностика

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

  • общий анализ крови;
  • электроэнцефалографию;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Какие лекарства могут помочь

Таблетки от тахикардии можно пить самостоятельно, только если ранее их назначил врач.

Самолечение в этом вопросе опасно. Можно настолько снизить желудочковый или наджелудочковый ритм сердца, что это приведет к его остановке.

Врач делает назначение только после тщательного обследования и четкого определения побочных эффектов и противопоказаний тех или иных лекарств.

Чаще всего используют антиаритмические препараты, которые помогают привести сердечный ритм в норму. Для этого применяют:

Бета-адреноблокаторы, которые занимают первое место в терапии тахикардии. Их пьют по подобранному курсу. Чаще назначают Анаприлин или Эгилок. Их действие на организм следующее:

  • снижают частоту и силу сердечного ритма;
  • расслабляют стенки сосудов;
  • понижают артериальное давление;
  • снижают кислородное потребление клеточной ткани сердечной мышцы;
  • организму становится легче переносить физические нагрузки;
  • профилактика пароксизмальной тахикардии.
Какие лекарства могут помочь

Ингибиторы кальциевых каналов, которые не дают кальцию проникать в клеточные ткани сосудов. Они расширяются, что делает кровоток лучше, а сердечный ритм приходит в норму. Даже при суправентрикулярной тахикардии эти препараты принимают только под контролем врача, так как они могут спровоцировать сердечную недостаточностью. Чаще всего назначают Верапамил, Коринфар или их аналоги.

Блокираторы калия. С ними увеличенный пульс нормализуется, так как блокатор калия влияет на электрические процессы, проходящие в сердце. Однако эти препараты не отличаются быстрым действием, и чаще всего у них большой список противопоказаний. Поэтому их подбор довольно строгий и зависит от типа учащенного сердцебиения:

  • желудочковая, мерцательная тахикардия — курс Амиодарона или Кордарона;
  • несистематическая тахикардия — прием Соталола;
  • трепетание предсердий — таблетки Дофетилида.

Препараты для стабилизации мембран сердца. Они замедляют сердечный ритм, так как активные вещества провоцируют возникновение сбоя транспортировки ионов натрия, калия, кальция сквозь мембрану волокон сердца. Это приводит к ослаблению сокращений и снижению возбудимости. Орган вырабатывает меньше электрических импульсов для сократительной функции. К таким препаратам относят таблетки Хинидина, Лидокаина, Дизопирамида и их аналогов.

Нередко периодические приступы тахикардии игнорируются, пока самочувствие не станет критическим. И тогда перед кардиологом стоит невероятная задача не только по сохранению жизни больного, но и по повышению ее качества. В серьезных ситуациях это сделать довольно затруднительно, а иногда и невозможно. Поэтому даже первый и быстро прошедший приступ тахикардии — это повод обратиться за консультацией к кардиологу.