Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Различные нарушения в работе ВНС называются вегетососудистой дистонией (ВСД). Под этим термином понимают не собственно отдельное заболевание, а синдром – состояние, вызванное болезнями определенных органов и систем (психические или соматические патологии, гормональные сбои).

Этиология и патогенез

Причины развития НЦД неизвестны. Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы могут возникать вследствие самых различных воздействий — стресса, инфекции, гормональных нарушений, наследственно-конституциональной предрасположенности, физических и химических факторов. Основное значение имеет длительное психоэмоциональное напряжение, вызываемое значительными острыми и хроническими стрессовыми ситуациями вследствие затруднения социальной адаптации, в некоторых случаях — психическая или черепно-мозговая травма. Немаловажное значение имеют умственное и физическое переутомление, курение, злоупотребление алкоголем, воздействие профессиональной вредности: высокой температуры окружающего воздуха (перегревания), шума, вибрации, длительного воздействия ионизирующего и неионизирующего излучения в малых дозах, некоторых химических агентов, чрезмерного физического напряжения при занятиях расстройства реализуются в виде нарушений функции вегетативной нервной системы, которая оказывает регулирующее действие на систему кровообращения через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормонально-метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и гипоталамуса, что приводит к дисрегуляции функции автономной нервной системы в целом и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в частности, изменению нейроэндокринной реактивности, системы микроциркуляции и функции эндотелия, что обусловливает развитие НЦД. Установлена связь стресса с маркерами воспаления, включая активность молекул адгезии, адгезию/агрегацию лейкоцитов, фагоцитарную активность, маркеры активации Т-лимфоцитов и провоспалительных цитокинов. Важнейшие звенья патогенеза, ответственные за появление основных клинических симптомов НЦД, можно свести к следующим: 

нарушение корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных взаимоотношений; чрезмерная симпатоадреналовая стимуляция с клиническими эффектами гиперкатехоламинемии; повышенная реактивность периферических вегетативных образований, ответственных за функции внутренних органов; трофические, обменные и регуляторные нарушения функций внутренних органов, обусловленные их чрезмерной стимуляцией или изменением нейроэндокринной регуляции.

Больные с НЦД представляют группу риска, поскольку у них чаще впоследствии развиваются органические заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ИБС и АГ. Вдобавок к прямым физиологическим механизмам отрицательные эмоции могут повлиять на ключевые факторы риска, включая курение, обжорство, сниженную физическую активность, нарушение сна, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков. 

Классификация НЦД

Согласно установленной классификации, выделяется 4 разновидности нейроциркуляторной дистонии:

  1. Гипотензивная — проявляется периодическим понижением показателей артериального давления до 90 на 60 мм. рт. ст. В период обострения пациенты жалуются на слабость, недомогание, ярко выраженные дискомфортные ощущения.
  2. Кардиальная — проявляется учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма, болезненными ощущениями, локализованными в области груди.
  3. Гипертензивная — для данного вида нейроциркуляторной дистонии характерно периодическое повышение показателей кровяного давления у больного.
  4. Смешанная — сложная форма патологии, при которой проявляются клинические признаки, характерные для 3 описанных выше видов НЦД.

Это — наиболее распространенная классификация заболевания, однако существуют и другие. По симптоматике патологии гипертоническая астения бывает:

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

1. Артериальное давление здорового взрослого человека составляет 140/90. Правда Неправда Не всегда 1 out of 10 2. Высокое артериальное давление может вызвать повреждение головного мозга, глаз, почек и кровеносных сосудов. Правда Неправда Не всегда 2 out of 10 3. Самой распространенной причиной гипертонии является заболевание почек. Правда Неправда Не всегда 3 out of 10 4. Существует множество факторов, которые повышают риск заболевания гипертонией. Правда Неправда Не всегда 4 out of 10 5. Большинство врачей рекомендуют изменить образ жизни вдобавок к приему медикаментов для снижения артериального давления. Правда Неправда Не всегда 5 out of 10 6. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы? Систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — равно или ниже 90 мм рт. ст. Систолическое давление — ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 90 мм рт. ст. Систолическое давление — ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст. 6 out of 10 7. Артериальная гипертензия (гипертония) может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям: Кратковременные эпизоды потери сознания Нарушения сердечного ритма и проводимости Наличие периферических отеков Боль в теменной и затылочной областях Нарушение ритма дыхания 7 out of 10 8. Выберите наиболее значимые факторы риска развития apтериальной гипертензии: Избыточная масса тела Потребление алкогольных напитков Избыточное потребление белка Уровень ежегодного потребления поваренной соли 8 out of 10 9. Осложнения гипертонической болезни: Обморок, коллапс Ревматизм, порок сердца Инсульт, инфаркт миокарда Пневмония, плеврит 9 out of 10 10. Гипертонические кризы возможны в следующей стадии артериальной гипертонии I II III В любой 10 out of 10 Назад Далее

Читайте также:  Констриктивный перикардит (кальциноз перикарда)

Time is Up!

CancelSubmit Quiz

Классификация НЦД
  • Респираторной;
  • Астенической;
  • Кардиологической;
  • Тахикардиальной;
  • Вегетососудистой;
  • Невротической.

Согласно этиологии болезни, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу подразделяется на токсически-инфекционную, генетическую, психогенную, рефлекторную смешанную. Заболевание также может быть обусловлено нарушениям и гормонального характера, чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональными потрясениями.

Степени развития патологии

Симптомы патологии по гипотоническому типу

Клиническая картина ВСД чрезвычайно разнообразна, она может включать десятки жалоб у одного пациента. Существующие симптомы имеют неспецифический характер, они напоминают признаки различных болезней сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Отличительным признаком ВСД по гипотоническому типу является частое снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст., которое проявляется:

  • головокружениями;
  • шаткостью ходьбы;
  • обмороками;
  • ухудшением концентрации внимания;
  • затуманенным зрением;
  • спутанностью сознания;
  • тошнотой;
  • общей слабостью и усталостью.

Эти симптомы часто возникают после резкого вставания из сидячего или лежачего положения (ортостатическая гипотензия), после длительного стояния, эмоционального переживания и принятия пищи.

Симптомы патологии по гипотоническому типу

Кроме снижения артериального давления, вегето-сосудистую дистонию по гипотоническому типу может сопровождать большое количество других симптомов, включая:

  • Боли в области сердца, имеющие ноющий, колющий, давящий характер. Длительность болевого синдрома может быть различной – от нескольких секунд до нескольких часов. Его возникновение связывают с волнением, переутомлением, переменой погоды. Боль в области сердца часто сопровождается чувством тревоги, страхом, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха.
  • Учащенное дыхание, сдавливание или ощущение «комка» в горле.
  • Сердцебиение (ощущение биения сердца).
  • Снижение работоспособности, чувство слабости, быстрая утомляемость.
  • Дрожь, озноб, головокружение, повышенная потливость, необъяснимый страх.
  • Подавленное настроение, депрессия.

Подобные симптомы могут наблюдаться при самых различных заболеваниях, как распространенных, так и редких. Нередко ВСД просто служит легким диагнозом, за которым скрывается вполне реальная болезнь. Многим врачам легче объяснить существующие симптомы дистонией, чем проводить длительный диагностический поиск.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Читайте также:  Бета блокаторы: список препаратов, механизм действия

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Что такое вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония проявляется большим количеством разнообразных признаков, свидетельствующих про образование определенных заболеваний, способных связывать между собой некоторые органы. Лечение требуется длительное, но болезнь тяжело диагностировать и выявить недуг сможет только врач после проведения полного медицинского осмотра, при этом обязательно сдаются анализы.

Заболевание вегетососудистая дистония является очень опасным, ведь оно провоцирует сбои в работе разных систем организма:

  • если было затронуто сердце, то происходит изменение давления, беспокоит тахикардия, экстрасистолия, аритмия;
  • когда изменения наблюдаются в дыхательной системе, больного постоянно беспокоит задышка, асфиксия, появляется навязчивая и длительная зевота, дыхание становится затрудненным;
  • могут возникнуть сбои в работе желудка, которые провоцируют чувство боли в области подреберья и животе, беспокоит чувство тошноты, могут появляться рвотные позывы, вздутие, отрыжка, диарея, снижается либо повышается кислотность;
  • иногда затрагивается и мочеполовая система. Больного начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, даже если практически не употреблялась жидкость. Появляются боли в области паха, жжение, сильный зуд, аднекситы и энурез. Вегетососудистая дистония симптомы у взрослых женщин имеет следующие: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, повышается риск выкидыша. У мужчин образовывается простатит;
  • симптомы ВСД, которая повлияла на сосуды, проявляются следующие: чувство озноба, повышается субфибрильная температура, беспокоит холод в ногах и руках, ощущаются резкие приливы жара, усиливается потливость.
Что такое вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония относится к числу самых неприятных и очень опасных заболеваний. Ее развитие провоцирует сбои в работе практически всего человеческого организма, что вызывает необходимость в корректировке привычного образа жизни, ритма отдыха и работы. Поддается только медикаментозному лечению, но в самых тяжелых случаях неприятные симптомы остаются.

Читайте также:  Допустимые и запрещенные физические нагрузки при аритмии

Типы ВСД

Данное заболевание, с учетом проявляемых симптомов, подразделяется на несколько типов:

  1. Кардиалгический тип. Заболевание может проявляться острыми колющими болями, беспокоящими в районе сердца. Они часто возникают как во время больших физических нагрузок, так и при условии, когда больной остается в состоянии покоя. Часто кардиалгия обладает ноющим характером и продолжается длительное время, может повторяться с определенной периодичностью. Данная особенность считается отличительным знаком образования сложного синдрома нарушений, который и называется вегетососудистой дистонией.
  2. Тахикардический тип. Проявляется этот вид заболевания у пожилых людей. Главной характерной особенностью является увеличение количества сокращений сердечной мышцы – примерно 90 ударов за одну минуту. Проявление ярких признаков вегетососудистой дистонии докторами диагностируется, как образование тахикардического криза. Может понадобиться лечение определенного обострения, а не комплекса в целом. В некоторых случаях происходит резкое повышение сердечного ритма, который достигает 140-150 ударов в минуту. С учетом отдельных проявлений синдрома ВСД, определяется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. При образовании этого вида расстройства происходит усиление сердечного выброса, будет сохраняться здоровое периферическое сопротивление сосудов.
  3. Брадикардический тип. Встречается намного реже, будет проявляться снижением количества сердечных сокращений. В среднем частота сокращений сердечной мышцы составляет около 60 ударов в минуту, но может понижаться до 40. Признаки вегетососудистой дистонии проявляются в виде частых обмороков, больного беспокоит головокружение, что ярко проявляется при повышенной физической нагрузке. Данный синдром сопровождается и всегда холодными ногами, руками. Люди в молодом возрасте могут страдать от проявления нейроциркулярной дистонии по кардиальному типу. Главным показателем является раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние.
  4. Аритмический тип. Определить данный вид заболевания очень тяжело. Это происходит из-за проявления схожих симптомов с аритмией сердца и легких миокардов. Подобные признаки провоцируются остеохондрозом, патологией желчного пузыря, гиперфункцией щитовидной железы.

Преимущества лечения ВСД в клинике АО «Медицина»

Вегетососудистая дистония – это мультифакторное нарушение в организме, его успешное лечение требует комплексного подхода и согласованной работы врачей многих специальностей. Среди неоспоримых преимуществ АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) стоит назвать 3 ключевых момента:

  1. Высокий профессионализм врачей – персонал состоит более чем из 300 опытных практикующих врачей и диагностов 67 врачебных специальностей. Здесь консультируют ведущие члены-корреспонденты РАН, академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам оценки качества медицинской помощи JCI. Joint Commission International, считающейся мировой аккредитацией высочайшего уровня.
  2. Ультрасовременная техническая база – оснащение диагностическим и лечебным оборудованием последнего поколения от ведущих мировых производителей. Это разрешает создавать собственные научные и клинические разработки практически по всем медицинским направлениям. Уже много лет клиника АО «Медицина» служит клинической базой кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени (РНИМУ) и состоит в числе инновационно активных учреждений здравоохранения города Москвы.
  3. Качественное медицинское обслуживание – эффективность и безопасность лечения гарантирована принципом академика , гласящим: «Один пациент – один врач». Лечащий врач закреплен за каждым пациентом и работает в тесном контакте с коллегами из смежных медицинских специальностей. Развитая диагностическая база и построенная по мировым стандартам техника оказания медицинской помощи дают возможность беспрецедентной скорости постановки диагноза. Всего за 1 сутки с момента первичного осмотра и прохождения диагностических мероприятий можно получить подробные результаты лабораторных анализов, развернутые диагностические заключения и рекомендации врача.

Важно знать: ВСД не относится к критически тяжелым отклонениям, но способна их спровоцировать при отсутствии правильной медицинской помощи. В случае раннего обращения к врачу в разы сокращаются сроки лечения и уменьшаются финансовые затраты. Не затягивайте с визитом, запишитесь на прием в удобное для вас время, и мы поможем вернуть здоровье!