Первые признаки микроинфаркта

Иногда коварный недуг может привести к гибели пациента. Но в большинстве случаев его последствия значительно ухудшают качество жизни человека. Поэтому важно знать, что такое микроинфаркт и его первые признаки.

Детально о микроинфаркте

Что такое микроинфаркт? Профессиональным языком медицинских работников такое кризисное состояние называется мелкоочаговый инфаркт миокарда. Термины «микро» или «мелкоочаговый» ничуть не умаляют всей серьезности сердечной патологии. Криз, называемый мини-инфаркт сердечной мышцы, объясняется некрозом (отмиранием) участка, в данном случае небольшого, сердечной мышцы без возможности восстановления. Происходит это по причине прекращения снабжения кровью миокарда.

Причины прекращения подачи крови к сердечной мышце:

  • Холестериновые бляшки.
  • Мигрирующие тромбы.
  • Спазм артерий, снабжающих кровью миокард.

Главным виновником микроинфаркта миокарда считается отложение на стенках сосудов бляшек из холестерина. Жировые скопления на внутренней полости сосудистой системы накапливаются годами, постепенно сужая просвет кровеносных протоков и тем самым нарушая ток крови. В ходе такого патологического процесса в организме наблюдается систематическое кислородное голодание и недостаточность поступления питания к органам и тканям тела человека.

Детально о микроинфаркте

Если вовремя не устранить причину избыточного холестерина или аномального тромбообразования в организме. Тогда рано или поздно происходит полное перекрытие (обтурация) просвета коронарной артерии бляшкой из холестерина (жира) или мигрирующим тромбом. В этот момент и наступает мелкоочаговый либо крупномасштабный инфаркт миокарда.

К микроинфаркту сердечной мышцы может привести и спазм коронарных артерий. Принцип развития сердечного криза примерно тот же, только в этом случае кровоснабжение не поступает к миокарду из-за сильного сжатия коронарной артерии (спазма).

Причины сосудистого сжатия могут быть возрастные, наследственные, патологические и другие.

Принято считать, что инфарктам миокарда больше подвержены мужчины, возможно, такая статистика имеет место из-за предрасположенности сильного пола к вредным привычкам и в питании тоже, ввиду занятий тяжелым физическим трудом и частой подверженности стрессам. Но что касается микроинфарктов миокарда, особенно по причине сосудистых спазмов, то здесь процент заболеваемости выше у женщин. Для предотвращения фатальных последствий важно вовремя распознать микроинфаркта симптомы у женщин.

Признаки заболевания

Длительное время считалось, что женщины в гораздо меньшей степени подвержены микроинфарктам, так как вырабатываемый женским организмом гормон эстроген защищает сердечно-сосудистую систему.

Однако сегодняшняя реальность такова, что защитных свойств гормонов уже недостаточно: по статистике около 300 смертей в год среди женщин «на совести» мелкоочаговых инфарктов миокарда.

Признаки инфаркта у женщин такие же, как и у мужчин. Но, к сожалению, для них характерна невысокая специфичность. Симптомы микроинфаркта сложно отличить от обычной простуды. Длится приступ 40–60 минут и за это время оказать помощь больному довольно сложно.

  • Слабость, головокружение – порой до обморока, одышка, свойственны большому числу разных недугов.
  • Боль за грудиной также не настолько специфична, чтобы служить верным симптомом для мужчин и женщин. Она может носить резкий острый характер, может быть давящей и распространяться между лопаток и к животу. Но может и отсутствовать вовсе.
  • Таблетка нитроглицерина – обычный препарат при появлении сердечных болей, не действует.
  • Появление страха за свою жизнь, тревоги является симптомом, как у женщин, так и у мужчин. В данном случае это не паническая атака, а страх, обусловленный вполне объективными причинами. Несмотря на это, этот признак довольно часто игнорируется окружающими.
  • Повышение температуры – в пределах 38 С, но при этом обильное холодное потоотделение – более специфические признаки микроинфаркта. Такое сочетание говорит о серьезном разладе в работе организма.
  • Явным первым признаком у женщин и мужчин выступает кратковременное посинение носогубного треугольника и нарушение дыхания. Этот симптом свидетельствует, что микроинфаркт происходит именно в этот момент.
Читайте также:  Виды и причины развития синусовой тахикардии у ребенка

Часто заболевание проходит бессимптомно, и о перенесенном микроинфаркте человек узнает только во время ежегодного смотра. Это не повод полагать, что организм и в дальнейшем будет справляться с таким поражениями – это сигнал того, что сердечно-сосудистая система находится в тяжелом состоянии.

Причины микроинфаркта

Причинами тромбообразования в коронарных артериях при микроинфаркте являются:

  • формирование атеросклеротической бляшки на пути кровотока, это объясняет преимущественную заболеваемость мужчин уже к 40 годам (женщины в этом возрасте еще защищены от атеросклероза эстрогенами);
  • перегрузки нервной системы, стрессы — приводят к спазмированию сосудов не только сердца, но и головного мозга, создаются условия для развития микроинсульта, что также доказывается неблагополучной статистикой распространенности у молодых мужчин;
  • ожирение — более типично для женского пола;
  • гиперхолестеринемия — остается пока признанной причиной, хотя многими фактами оспаривается (у половины пациентов с инфарктами обнаружен нормальный уровень холестерина);
  • сахарный диабет и эндокринные расстройства — способствуют раннему развитию атеросклероза, нарушая метаболизм, с последующим микроинфарктом;
  • гипертензия — изменяет регулирующую роль головного мозга, повышает нагрузку на сердце;
  • курение и алкоголизм.

При биопсии мышцы сердца на срезе видны два мелких сосуда, просвет которых почти перекрыт атеросклеротическими бляшками

Все приведенные факторы по-своему нарушают баланс свертывающей и антисвертывающей систем, блокируют нормальную защитную реакцию. Результатом становится микроинфаркт или зона некроза в бассейне отдельной ветки венечной артерии.

Признаки

До недавнего времени считалось, что у женского пола гораздо реже может развиться микроинфаркт. От коварного недуга их организм защищает женский гормон эстроген. Действительность наших дней свидетельствует о том, что гормоны не справляются со своей задачей. А это вызовет серьезные последствия.

В случае возникновения микроинфаркта клиническая картина такова, что достаточно трудно выявить определенное место сосредоточения болевых ощущений, их глубину и широту иррадиации. Признаки микроинфаркта у женщин обнаруживаются довольно редко. Поставить точный диагноз можно лишь после осуществления особой диагностики.

По клиническим проявлениям мелкоочаговый инфаркт миокарда можно отнести к пищевым отравлениям. Повреждение артерии в районе диафрагмы провоцирует резкую боль в желудке.

Обычно симптомы микроинфаркта выражаются:

  1. Болевыми ощущениями в районе живота. Они локализуются под ложечкой. Им сопутствуют тошнота или рвота. Это довольно коварное проявление. Это обусловлено тем, что по первому суждению данная ситуация абсолютно не имеет ничего общего с мини-инфарктом.
  2. Достаточно сильным потоотделением. При мини-инфаркте больной подвергается большому стрессу, боли и ощущению страха. Это активизирует деятельность потовых желез. Пот выделяется холодный и липкий.
  3. Общим болевым синдромом. Боль возникает по причине остановки обращения крови в артериях, которые идут к сердцу. Чувство боли в районе сердца — это главное проявление недуга. Боль ощущается давящая и жгучая. Она способна переходить на иные зоны тела (руку, нижнюю челюсть, шею или левую часть спины).Чувство боли длится больше чем 20 минут.
Читайте также:  КТ-диагностика тромбозов путей венозного оттока в мозге

Мелкоочаговый инфаркт миокарда протекает совершенно безболезненно примерно в 20% случаев. Особенно это относится к больным сахарным диабетом, людям в возрасте старше 65 лет. Также это касается алкоголиков, наркоманов, больных с патологиями нервной системы.

Если во время болезни признаки микроинфаркта не проявлялись, то это не означает, что и в дальнейшем организм сможет самостоятельно справляться с такими поражениями.

При обнаружении прохождения бессимптомного недуга требуется принимать серьезные меры по лечению заболевания. Это поясняется тем, что сердечно-сосудистая система находится в тяжелом состоянии, и в будущем возникнут серьезные последствия.

Как проявляется микроинфаркт? Его диагностика

В основном первые проявления болезни напоминают простуду, поэтому люди не всегда вовремя обращают внимание на изменения своего самочувствия. Перед началом приступа больные могут чувствовать общее недомогание и ломоту в теле, определенный дискомфорт в груди и незначительные отклонения температуры от нормальных показателей.

В дальнейшем микроинфаркт проявляется такими жалобами, как затрудненное дыхание, внезапная боль в левой области груди с переходом на лопатку и плечо. Также у людей, у которых развивается мелкоочаговое поражение миокарда, регистрируют головокружение и потерю сознания, посинение губ и участков кожи вокруг носа. Может отмечаться тахикардия, которая имеет рефлекторный характер.

Типичные симптомы микроинфаркта среди мужчин также включают невозможность пропальпировать пульс на руках. Больной испытывает страх и приступы беспричинной паники. Отмечаются похолодание конечностей и холодный пот. Как правило, у мужчин проявления микроинфаркта четко выражены (бессимптомное протекание не характерно). При стертой клинике появляется боль в груди, сжатие или ощущение инородного тела в груди, которое исчезает примерно за 2 – 3 часа.

У женщин протекание микроинфаркта несколько отличается. Так, у них появляются болевые ощущения в эпигастральной области, беспричинная тошнота, а также отеки на верхних и нижних конечностях, которые появляются вследствие нарушений кровообращения. Характерно также ощущение замерзания пальцев ног и рук, ломота в суставах, чрезмерная потливость. Важно знать, что при сопутствующих головных болях и артериальной гипертензии женщине следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Клиническое протекание микроинфаркта зависит от возраста больного. У молодых людей симптомы, а также лабораторные показатели и изменения на ЭКГ такие же, что и при обширном инфаркте, но выражены меньше. Гемодинамические нарушения также незначительны, поэтому тяжелые осложнения в основном не характерны.

У пациентов пожилого возраста мелкоочаговое поражение миокарда, как правило, возникает на фоне атеросклероза коронарных сосудов и возрастных изменений, которые обусловливают возможность инфаркта при действии самого незначительного фактора. Первые признаки микроинфаркта включают традиционные симптомы некроза в сердце, однако в дальнейшем характерной особенностью является затяжное течение поражения. Так, еще до завершения патологического процесса, в первичной зоне поражения появляются новые участки некроза, что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Стоит отметить, что редко регистрируются формы микроинфаркта, для которых характерны симптомы атипичного обширного инфаркта.

Для проведения дифференциации некроза миокарда больным проводят калиевую пробу. Для этого им снимают электрокардиограмму в состоянии покоя, после этого внутрь дают хлорид калия и за 2 часа после этого регистрируют ЭКГ повторно. Если имеющиеся клинические проявления связаны с ишемией в миокарде, то результаты не изменятся. В большинстве случаев регистрируют смещение сегментов RS-T, различные патологические изменения зубцов T, которые сохраняются в течение 2 – 5 недель после приступа. Если этиология жалоб имеет функциональный или метаболический характер, то патологические изменения на ЭКГ исчезают.

Читайте также:  Как скоро инсульт, или преходящее нарушение мозгового кровообращения

Для подтверждения развития микроинфаркта также проводят лабораторную диагностику. При оценке результатов развернутого анализа крови обращают внимание на уровень лейкоцитов. Через несколько часов после появления болевого синдрома наблюдается лейкоцитоз, однако он не превышает 15000.

Если уровень лейкоцитов выше, это считается неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку он указывает на более обширное повреждение миокарда. Также проводят ферментодиагностику, которая предусматривает определение уровня миоглобина, тропонина и креатинфосфокиназы. Увеличенная концентрация указанных соединений свидетельствует о повреждении кардиомиоцитов и некрозе волокон сердца.

Причины

Чаще всего болезнь развивается из-за атеросклероза сосудов, тромбоза коронарных артерий. Тромб, который формируется внутри артерии, может спровоцировать в любой момент инфаркт. Кроме того, можно выделить такие факторы:

  • Сахарный диабет.
  • Сосудистые изменения.
  • Повышенная агрегация, адгезия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянные психические, физические нагрузки, из-за которых мышца сердца нуждается в кислороде.
  • Курение.
  • Спазм в коронарной артерии, спровоцированный сильным волнением, испугом, стрессом.

Обращаем ваше внимание, микроинфаркт чаще всего возникает у мужчин. У женщин больше наблюдается инфаркт.

Диагностика

Любые признаки микроинфаркта должны навести человека на мысли об обращении в больницу, потому что самостоятельное лечение этого состояния не только не даст никаких результатов, а и может стать причиной ухудшения работы сердечной мышцы. Врачи ставят диагноз на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ), на которой не наблюдается разрастание зубца Q (по этой причине микроинфаркт иногда называют «инфаркт без зубца Q»), анализа крови и цветного ультразвукового исследования сердца (помогает определить очаг поражения).

Процедура ЭКГ

Главные причины

Непосредственная одна — коронарная недостаточность. Фундаментальные моменты представлены двумя вариантами:

  • Закупорка артерии атеросклеротической бляшкой (липидное образование или атерома). Также возможна окклюзия сгустком крови.

При тромбозе вероятность обширного инфаркта выше, при закрытии просвета сосуда более чем на 70% наступает летальный исход. Восстановление невозможно даже срочными методами, поскольку время ограничивается минутами, если не секундами.

  • Стеноз коронарной артерии в результате большого выброса гормонов (стресс, введение препаратов, прочие моменты), рефлекторной активности (вход в холодную воду при купании), курения (индивидуальная или отсроченная реакция на никотин и смолы, содержащиеся в сигаретной продукции).

Дальнейшая терапия

Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

  • немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
  • в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел, нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.

Дальнейшая терапия

Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

  • немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
  • в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел, нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.