1, 2, 3 и 4 степень тугоухости — симптомы, лечение и прогноз

Тугоухостью называют нарушение восприятия звуков, которое возникает вследствие патологических изменений в работе слухового аппарата человека. Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность воспринимать звуки низких частот, на которых осуществляется веcь процесс общения друг с другом. Со временем, в зависимости от степени тугоухости, их порог слышимости повышается все больше и больше, что может привести к полной потере слуха.

Какие типы можно различить у данного вида тугоухости.

Необходимо отметить, что у третьей степени тугоухости, как, собственно, и у всех других степеней может быть 2 типа: это кондуктивная, нейросенсорная и смешанная разновидности. Их особенности ниже.

Кондуктивная

На картинке – кондуктивная тугоухость 3 степени

1, 2, 3 и 4 степень тугоухости — симптомы, лечение и прогноз

Что такое кондуктивная тугоухость? Этот вид заболевания развивается в связи с механическим повреждением органов слуха. Это может быть разрыв перепонки по каким-то причинам, отек, врожденная патология, инородное тело в ухе, травмы и прочие причины.

Лечится данный вид заболевания при помощи лекарственных средств, физиопроцедур, а в случае третьей степени заболевания помогает хирургическая операция или слуховой аппарат.

 Нейросенсорная

В этом случае тугоухость наступает из-за внутренних проблем организма. В большинстве случаев связаны они с повреждением нервных клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Тугоухость 3 степени связана здесь с повреждением слухового нерва, расположенного в центре всей слуховой системы.

На фото- нейросенсорная тугоухость 3 степени

Этот вид тугоухости может быть вызван различными инфекционными заболеваниями, в том числе и простудного характера, нарушением кровообращения, проблемами с сосудами. Кроме того, виновниками патологии могут стать гипертония и атеросклероз.

Жизнь в перманентном стрессе, постоянном перенапряжении тоже негативно сказывается на здоровье. Ведет, в том числе, она и к нейросенсорной тугоухости. Травмы внутреннего уха иногда становятся причинами болезни. Кроме перечисленных причин, иногда нейросенсорная тугоухость может возникать как аллергическая реакция на токсины и некоторые химические препараты, в том числе и на лекарства.

1, 2, 3 и 4 степень тугоухости — симптомы, лечение и прогноз

Необходимо отметить, что этот вид тугоухости может сопровождаться, кроме непосредственного снижения слуха, еще и постоянным ощущением шумового фона в ушах, а иногда головокружением, тошнотой или рвотой.

Смешанный тип

В данном случае имеется как кондуктивная патология, так и нейросенсорная. Довольно тяжелый случай заболевания, так как одна причина осложняется другой. Лечится этот тип путем оперативного вмешательства, а также медикаментами, физиопроцедурами. В тяжелых случаях применяют слухопротезирование.

Общее описание патологии

Тугоухостью называется состояние, при котором заметно ухудшается способность слышать. Причинами этого может быть употребление медикаментозных средств, последствия некоторых болезней, а также постоянное влияние шума. Существует множество факторов, влияющих на развитие заболевания, например, наследственная предрасположенность.

Доказано, что около пятидесяти процентов детей страдают болезнью, спровоцированной генетическим фактором. Таким пациентам часто устанавливают инвалидность.

Ошибочным является мнение, что такая проблема затрагивает только людей преклонного возраста. В последнее время ею нередко страдает молодежь, вследствие увеличенного шумового загрязнения в мегаполисах.

Диагностика заболевания включает определение факторов, влияющих на потерю слуха, и установление возможности его восстановления. Для этого используют специальные приспособления – камертоны с различными частотами. Чтобы установить диагноз, их довольно часто применяют в поликлиниках.

Если человеку поставлен диагноз «тугоухость», то в этом случае дают инвалидность. Но ее получение во многом зависит от степени и разновидности болезни.

Читайте также:  100 СОВЕТОВ И НАРОДНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДЫ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА.

Также распространенным методом диагностики считается аудиометрический. Он дает возможность максимальной точности измерения человеческого слуха.

Общее описание патологии

В основном развивается двухсторонняя тугоухость, хотя такой процесс может быть односторонним.

к оглавлению ↑

Классификация патологического состояния

Что касается причин тугоухости, из-за которых она возникает, различают несколько видов патологии:

  1. Нейросенсорная. Возникает в результате того, что волосковые клетки, отвечающие за восприятие, гибнут. Причины заболевания данного вида – последствия болезней, спровоцированных патогенными микроорганизмами (корь, грипп). На этот процесс также влияет аллергия, травматические повреждения (например, травма барабанной перепонки) и аутоиммунные заболевания. При нейросенсорной патологии слух не восстанавливается, поэтому обычно дают инвалидность.
  2. Кондуктивная. На этот вид воздействуют патологические процессы, из-за которых нарушается проведение к внутреннему уху звуковых волн. Чаще всего на такой процесс влияют ушные пробки, аденоиды, отиты, травмы евстахиевой трубы и барабанной перепонки, отосклероз, новообразования в слуховых проходах, врожденные дефекты. При кондуктивном виде наблюдаются изменения в слуховых косточках и барабанной перепонке. Их можно вылечить с помощью медикаментозного лечения и оперативных вмешательств.
  3. Смешанная тугоухость. Данная патология подразумевает сочетание процессов нейросенсорного и кондуктивного вида. При этом виде нарушается как звуковое восприятие, так и прохождение сигнала по слуховым проходам во внутренне ухо.
  4. Глухота внезапная. Иногда такое состояние носит необратимый характер. Но в частых случаях глухота вскоре пропадает. Это явление обусловлено травмами, воздействием различных болезней, опухолевых процессов, нарушением кровотока.

Также выделяют еще один вид патологии – профессиональная тугоухость. На развитие данного состояния воздействуют вибрации  и шумы на производственных организациях.

Кроме того, тугоухость, вызванную возрастными изменениями, называют старческой.

По характеру протекания заболевание может быть:

  • в острой форме (ее развитие происходит в течение нескольких суток или часов);
  • в хронической форме (слух снижается постепенно).

Различают также следующие степени тугоухости:

  1. Тугоухость 1 степени. Порог слышимости – до 40 дБ. При этом больной плохо различает речь, шепот в помещении, где шумно.
  2. Тугоухость 2 степени (до 55 дБ). Характеризируется плохим различием средне-громких звуков.
  3. Патология 3 степени. Наблюдается слышимость до 70 Дб. Большинство звуков пациент воспринимает с трудностью. При патологии этой степени инвалидность не устанавливают.
  4. Тугоухость 4 степени. Максимально – 90 дБ. У человека полностью отсутствует звуковое восприятие. Общение людей с 4 степенью заболевания невозможно без слухового аппарата. Больным, имеющим такой диагноз, дают инвалидность.
  5. Если наблюдается слышимость более 91 дБ, то такая тугоухость называется глухотой.

Детям устанавливается инвалидность, если присутствуют симптомы двух последних степеней.

Профессиональная тугоухость может быть различной степени в зависимости от интенсивности и длительности воздействия вредных факторов производства и индивидуальных особенностей человеческого организма.

к оглавлению ↑

Основные признаки болезни

Симптомы заболевания различаются в зависимости от вида состояния. Общим признаком при всех разновидностях патологии считается снижение или потеря слуха.

Общее описание патологии

Симптомы при заболевании:

  • жалобы на резкое снижение слуха;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • в редких случаях – тошнота и рвота.

Если такие симптомы наблюдаются, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить тяжелый диагноз, а также инвалидность.

Такие признаки возможны и при профессиональной тугоухости.

к оглавлению ↑

Инвалидность и служба в армии

В соответствии с законами МОЗ инвалидность 3-й степени может получить человек с тугоухостью 3-4 степени на лучше слышащем ухе. Обычно в эту категорию попадают больные с двусторонней тугоухостью на последней стадии.

Пожилые люди часто получают инвалидность именно из-за потери слуха

Инвалидность и служба в армии

Тем не менее, юношам с тяжелой стадией болезни даже в случае поражения одного уха армия противопоказана в большинстве случаев. Более подробно можно судить лишь по аудиограмме.

Читайте также:  Авамис — безопасный спрей длительного действия от аллергии

Часто у детей острая формая болезни прогрессирует очень быстро, и они получают инвалидность в довольно молодом возрсте. Обычно они посещают специализированные школы для детей с нарушением слуха, где им помагают выучить язык глухонемых.

Диагностика

Если больной жалуется на снижение слуха, то осмотреть его должны отоларинголог, невролог и терапевт. Первостепенным будет назначение на исследование крови (биохимия, анализ свертывающей системы).

После сбора анамнеза, выслушивания жалоб, врач проводит физикальное обследование:

  1. Изучение функции слуха:
    • электроакустическими приборами;
    • речевыми техниками;
    • камертонами.
  2. Осмотр слуховой трубы:
    • отоскопия;
    • манометрия;
    • фонобарометрия;
    • аудиометрия;
    • рефлексометрия.
Диагностика

Для пациентов старше 5 лет, для диагностики тугоухости, применяют аудиометрию. Метод эффективен для оценки остроты слуха. Посредством аудиометра, проводят безболезненную процедуру, продолжительность которой не занимает более получаса, в результате исключается либо подтверждается односторонняя, двухсторонняя тугоухость.

Если врач замечает снижение слуха у пациента, то возможна необходимость консультации сурдолога. Важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как кондуктивная и острая сенсоневральная тугоухость требуют разных терапевтических подходов.

Для определения степени изменения слухового нерва, исключения корковой глухоты либо ее дифференциации от острой нейросенсорной тугоухости, требуется консультация отоневролога.

Определить степень поражения слухового нерва, можно назначением пороговой аудиометрии. Тоновая аудиограмма при тугоухости, позволяет детально исследовать слуховые вызванные потенциалы.

Аудиограмма

Сложнее всего установить правильный диагноз малышам с момента рождения и до 9 месяцев. Стоит заметить, что это важная задача медиков, выявить вероятность присутствия врожденной либо наследственной тугоухости. Так как новорожденные не могут передавать словами свои ощущения, медики обращают внимание на способы реагирования ребенка на звуки. Особенного внимания требуют дети, переболевшие отитом – глухота после перенесенного патологического процесса может проявиться как осложнение. Реакция у младенца на звук, носит безусловный характер:

Диагностика
  • увеличение зрачков;
  • мигание;
  • замирание в период сосательного рефлекса;
  • рефлекс Моро.

Своевременно выявленные признаки, жалобы на снижение слуха, повод к незамедлительному обращению за помощью к узким специалистом.

В некоторых случаях, раннее вмешательство, приводит к быстрому выздоровлению либо замедлению процессов регенерации.

Кондуктивная тугоухость

Эта разновидность патологии появляется у пациента в том случае, когда на пути прохождения звуковых колебаний образуется какое-либо препятствие. К таким нарушениям относятся:

  • серные пробки;
  • неправильное развитие внутреннего либо среднего уха;
  • различные формы отита;
  • инородные тела в слуховом канале;
  • опухолевые образования;
  • травматическое воздействие;
  • отосклероз.

Основной признак рассматриваемой разновидности нарушения – изменение, фиксируемое в звуковой косточке и затрагивающее барабанную перепонку.

Особенности тугоухости у детей

Особое внимание уделяется развитию слухового аппарата у детей, что связано с невозможностью в грудном возрасте выразить свои эмоции и чувства. Для ранней диагностики стадии тугоухости у детей в условиях родильного отделения проводится специальное исследование слуховых вызванных потенциалов.

Опасной патология становится при несвоевременной диагностике в дошкольном возрасте. Как правило, болезнь определяется в возрасте 4-5 лет, когда родители обращаются к логопеду относительно нарушений речевого развития.

Самостоятельно определить у детей тугоухость и ее степень можно по следующим параметрам:

  • в период новорожденности ребенок не реагирует на громкую речь или резкие звуки;
  • в 4 месяца грудничок не лепечет и не откликается на мамин голос;
  • в 2 года у ребенка отсутствует речь, он не отзывается на свое имя;
  • после 4 лет дошкольник не слышит шепот, а на фоне недоразвития речи возникают трудности в обучении письму, чтению;
  • нарушение походки, частые головокружения.
Читайте также:  Как восстановить утраченное обоняние у человека

Лечение тугоухости

Определенная схема лечения назначается в зависимости от вида и степени тугоухости.

Кондуктивную тугоухость возможно вылечить, если ее причиной стала травма или заболевание. Сегодня при помощи хирургического лечения и протезирования заменяют слуховые косточки, избавляются от последствий травм, удаляют опухоли и патологии. Как правило, лечение медикаментами дает хороший результат.

При нейросенсорной тугоухости лечебный комплекс более сложный. На начальных этапах применяют лекарственные средства, физиотерапию, электростимуляцию. При тяжелой форме нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости доступно только слухопротезирование, так как заболевание не поддается лечению.

Смешанный вид тугоухости лечится в зависимости от причин, вызвавших заболевание, симптомов и тяжести состояния пациента. В большинстве случаев медицине удается сохранить слух и добиться его восстановления.

Большое распространение в лечении тугоухости приобрели народные средства. На сегодняшний день многие из них показывают удивительную эффективность. Перед применением любых народных рецептов следует обязательно поговорить с врачом, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

Заниматься лечением такого заболевания, как тугоухость, сложно, особенно если степень его развития последняя. Тугоухость 1 степени — это еще обратимый процесс, а многие больные заболевание и вовсе не замечают. Для решения проблемы существует много методов традиционной и народной медицины.

Степени тугоухости: 1, 2, 3, 4

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

Различают несколько степеней тугоухости:

  • 1 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

2 степень тугоухости

  • 2 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

Как это может проявляться в быту: больной будет значительно чаще здоровых людей переспрашивать собеседника. В сопровождении шумом он может даже не услышать речь.

  • 3 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;

Если у больного наблюдалось постепенное нарастание проблем и не проводилось должное лечение, в этом случае снижение слуха прогрессирует и проявляется тугоухость 3 степени.

Такое серьезное поражение значительно сказывается на общении, человеку общение доставляет большие трудности и без специального слухового аппарата он не сможет продолжать нормальное общение. Человеку назначается инвалидность при тугоухости 3 степени.

Тугоухость 4 степени

  • 4 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра.