Аденоидит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

Анатомия и физиология аденоидов

Аденоиды представляют собой патологическую гипертрофию непарной носоглоточной миндалины (миндалины Лушки), которая локализована в области заднего свода глотки. Это анатомическое образование состоит из лимфоидных фолликулов, расположенных между тяжами из соединительной ткани. В норме миндалина имеет небольшие размеры, и не препятствует свободному носовому дыханию.

Аденоиды выполняют две основные функции: обеспечение иммунного ответа и участие в кроветворении. На их поверхности расположено большое количество углублений (крипт), покрытых реснитчатым эпителием, где задерживаются патогенные микроорганизмы.

Анатомия и физиология аденоидов

Миндалины являются первичным барьером организма на пути чужеродного агента, они осуществляют распознавание микроба и отвечают за местные иммунные реакции. При сохраненной реактивности организма этого достаточно для уничтожения возбудителя.

Также в миндалинах происходит дозревание и дифференцировка специфических клеток – лимфоцитов, которые участвуют в функционировании клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Т-лимфоциты проявляют прямую цитотоксическую активность, они оказывают действие на вирусы и внутриклеточные микроорганизмы. В-лимфоциты, при активации в лимфоидных фолликулах аденоидов, начинают синтез антител (иммуноглобулинов).

Причины и проявления недуга

Острый аденоидит развивается, как правило, в результате перенесенного инфекционно-воспалительного процесса в носоглотке, который может быть спровоцирован ОРЗ, ОРВИ, гриппом. Чаще всего развивается заболевание вместе с другими заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, тонзиллитом, ринитом и т.д., то есть является осложнением этих болезней. Возбудителями острого аденоидита являются патогенные микроорганизмы. Если обострения повторяются, то аденоидит переходит в хроническую стадию.

Причины и проявления недуга

Развитие аденоидита у детей может быть связано как с внутренними, так и внешними провоцирующими факторами:

Причины и проявления недуга
  • Причины и проявления недуга

    Следующие признаки говорят о возникновении острого аденоидита:

    Причины и проявления недуга
    • повышенная температура тела (до 39°С),
    • нарушение сна,
    • слабость,
    • выделения из носа, при гнойной форме – желтого цвета с неприятным запахом,
    • стекание слизи по стенке носоглотки,
    • иногда нарушена речь,
    • воспаление носоглотки, лимфатических узлов,
    • болезненные ощущения в горле, в области носа,
    • рассеянность, нарушена память,
    • апатия,
    • головные боли,
    • отсутствие аппетита,
    • симптомы интоксикации,
    • симптомы ОРЗ и отита,
    • нарушения слуха,
    • бледность кожных покровов,
    • одутловатое лицо,
    • приоткрытый рот,
    • сухость губ,
    • обильное слюнотечение,
    • храп,
    • расстройство пищеварения,
    • образование экземы под носом,
    • гнусавость голоса, хрипотца, отсутствие звучности.
    Причины и проявления недуга

    Часто для определения заболевания пользуются старым методом, который состоит в пальпаторном обследовании глотки. Процедура довольно неприятная, болезненная и необъективная. Также не совсем приятным является исследование с помощью погружения зеркальца в полость рта, или задняя риноскопия. Однако именно этот метод применяется в клиниках повсеместно. Иногда применяется рентген носоглотки. Недостатком данного исследования является то, что с помощью этого метода невозможно выяснить характер воспаления, а только лишь увидеть, насколько увеличены аденоиды.

    Причины и проявления недуга

    Наиболее безболезненным и современным способом диагностики аденоидита является компьютерная томография.

    Причины и проявления недуга

    Этот высокоточный метод диагностирования предоставит информацию о размерах аденоидов, о характере нарушений, которые они спровоцировали, и о необходимости их удаления.

    Причины и проявления недуга

    Среди лабораторных исследований используют такие анализы:

    Причины и проявления недуга
    1. Причины и проявления недуга

      Первые признаки аденоидита схожи с симптомами краснухи, кори, скарлатины, коклюша, менингита. Для успешной дифференциальной диагностики надо следить за тем, как развивается заболевание и вовремя вносить коррекцию в лечебную тактику.

Лечение аденоидита у детей: препараты и рецепты народной медицины

Лечение аденоидита у детей, препараты и народные средства которых известны врачам, может проводиться в домашних условиях.

Для того чтобы снять воспаление миндалин у детей, следует побороть ее причину.

Медикаментозное лечение опухолевидных разрастаний направлено на борьбу с инфекцией и на повышение иммунитета.

Основным методом лечения острого или хронического аденоидита является промывание носоглотки специальными препаратами:

  • Протаргол. Перед применением этих капель, необходимо ребенку хорошо промыть нос водно-солевым раствором. Закапывать капли Протаргол нужно согласно назначению врача.
  • Назонекс выпускается в виде капель и спрея. Препарата обладает антиаллергенным и противовоспалительным свойствами. Детям до 2-х лет его применять нельзя.
  • Колларгол — антисептический препарат, обладающий отличным противовоспалительным действием. Для борьбы с аденоидитом используется в виде каплей в нос.

Все препараты принимаются по рекомендации врача. При их использовании носоглотка очищается от вирусов и продуктов их распада. Кроме того, воспаление идет на спад, а аденоиды уменьшаются в объеме.

Сразу хочется отметить, что лечение аденоидита у детей, препараты для которого должен выписывать только врач, можно проводить и народными методами. Но народные средства могут быть эффективными в том случае, если болезнь не запущена. И даже в этом случае, народные рецепты выбираются индивидуально для каждого пациента.

Остановить быстрый рост глоточных миндалин можно с помощью гомеопатии. Самостоятельно можно вести борьбу с разрастаниями маслом туи, чистотелом, параллельно используя медицинские препараты.

Существует много народных рецептов, которые при незапущенной форме аденоидита, могут быть достаточно эффективными:

  1. Напиток из лимонного сока с медом. Пару капель сока и чайная ложка натурального меда на стакан теплой воды. Напиток сможет снизить страдания при данном заболевании.
  2. Молоко и куркума. В молоко добавить щепотку куркумы и хорошо размешать. Дать ребенку выпить на ночь. При этом исчезает храп и наступает заметное облегчение.
  3. Хорошие терапевтические результаты можно ожидать от теплых ванн. Лучше ее делать для ребенка в вечернее время.

Если воспаление аденоидов уже запущено, стоит применить более сильные народные средства.

Для этого используют специальные травы и сборы. Например, настой из череды, мать-и-мачехи и зверобоя или настой из ромашки и эвкалипта, а также много других настоек.

Стоит отметить, что перед тем, как начать использовать рецепты народной медицины для лечения аденоидов, обязательно посетите ЛОРа и проконсультируйтесь по этому вопросу.

Диагностика

При подозрении на воспаление аденоидов у ребенка следует как можно скорее пройти обследование в детской поликлинике. Первичный осмотр проведет педиатр, а затем направит к детскому отоларингологу. Для диагностики заболевания применяют:

  • общий осмотр,
  • эндоскопическую риноскопию,
  • рентгенографию,
  • компьютерную томографию.

Основным методом диагностики является эндоскопическая риноскопия. Процедура не из приятных – врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее визуализировать носоглоточную миндалину. Дискомфорт продлится недолго, вся процедура занимает не больше 2-3 минут.

Если такого осмотра мало, может быть рекомендована рентгенография или КТ – эти обследования равнозначны по эффективности, отличаются лишь стоимостью и методом воздействия. В целом, воспалительный процесс обычно диагностируется при осмотре, а дополнительные обследования назначают скорее для уточнения степени увеличения миндалины.

Также необходимо сдать анализ крови и мочи, возможно потребуется мазок из зева или носоглотки для уточнения природы воспалительного процесса.

Консервативное

В наше время, большинство докторов стараются избегать хирургического удаления аденоидов, пытаясь решить проблему консервативно. Ученые доказали, что избавление от носоглоточных миндалин не гарантирует полного предотвращения аденоидита.

Схема консервативной терапии выглядит таким образом.

  1. Жаропонижающие средства. Доктора утверждают, что сбивать температуру нужно в том случае, если она поднялась свыше 38,5 градусов. Лучше сбить гипертермию Нурофеном, Парацетамолом, Ибупрофеном. Первое средство, помимо жаропонижающего воздействия, ослабляет болезненность. Парацетамол можно давать детям старше пяти лет.
  2. Противовирусные лекарства. Их применяют в случае вирусного поражения организма, когда увеличение носоглоточных миндалин спровоцировано простудой.
  3. Использование антибактериальных аэрозолей в нос. С их помощью можно очистить носовые пути от патогенных микроорганизмов, бактерий. Перед использованием спреев, желательно очистить нос от патологического экссудата.
  4. Закапывания в нос сосудосуживающих каплей, орошение носовых путей препаратами Протаргол, Лимфомиозит, отваром мать-и-мачехи.
  5. Промывание носа солевым раствором, либо отваром календулы, ромашки. Такие процедуры помогают восстановить процесс дыхания, поскольку от этого страдают клетки мозга. Детям до 2 лет рекомендуется применять соляной раствор, минеральную воду Ессентуки для обработки носа с помощью пипетки.
  6. Антиаллергенные средства. Их выписывают, когда причиной возникновения болезни стал контакт больного с аллергеном.
  7. Антибактериальные медикаменты. Они назначаются при бактериальной природе заболевания, когда температура не снижается в течение 3 дней и более, не поддается жаропонижающих препаратам.
  8. Порой больным выписывают физиотерапевтические лекарства, особенно, лазеротерапия (стимулирует кровообращение), озонотерапия (оказывает антибактериальное воздействие).

Кроме вышеупомянутых медикаментов, следует укреплять иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств либо витаминных комплексов, сбалансированного питания. Рекомендуется пить травяные чаи, компоты, морсы для избегания интоксикации организма.

Антибактериальные медикаменты.

Консервативное лечение

О том, как лечить аденоиды, нужно посоветоваться с отоларингологом. Если развиваются аденоиды у детей, лечение будет зависеть от общего состояния больного, наличия или отсутствия обострения аденоидита и степени разрастания лимфоидной ткани. Итак, чем лечить?

Медикаментозная терапия:

  • капли в нос (с трех лет спреи) с морской водой (Аква Марис, Аквалор, Квикс и др.); по полной пипетке капель (или несколько впрысков) закапывают в обе ноздри, затем хорошенько высмаркивают нос;
  • сосудосуживающие капли (Отривин, Називин и др.); их закапывают трижды в день после промывания носа морской водой; капли обязательно должны соответствовать возрасту; нельзя продолжать терапию более 5 дней подряд – это может привести к стойкому длительному расширению кровеносных сосудов и появлению отека;
  • антибактериальная терапия; при нетяжелом течении обострения назначаются капли и спреи с местным действием (Изофра); при выраженном отеке тканей предпочтение отдают комбинированному спрею Полидекса; если обострение протекает тяжело, местное лечение сочетают с назначением общей (системной) антибактериальной терапии.

После снижения температуры назначают физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Лазер хорошо снимает воспаление и отек, за счет чего восстанавливается носовое дыхание. Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения (УФО) носа и зева, подавляющие инфекцию, эндоназальный электрофорез с лекарственными растворами, устраняющими воспаление и отек (с йодистым калием, димедролом и др.), глубокие прогревания при помощи индуктотермии, УВЧ и т.д.

Вне обострения также проводится консервативное лечение, целью которого является предупреждение обострений и дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью также назначаются:

  • различные физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны курсы лазеротерапии;
  • иммуномодуляторы, способствующие укреплению общего и местного иммунитета: ИРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомунил и др.

Как уменьшить аденоиды без операции? В последние годы для предупреждения их разрастания стали применять глюкокортикоидные гормоны местного действия в виде спреев. Особенностью этих препаратов является отсутствие системного воздействия на организм. Например, спрей Назонекс может не только приостановить разрастание лимфоидной ткани, но и уменьшить ее объем.

Заболевание имеет три стадии развития

  • Утрудненное дыхание через рот только в ночное время, днем негативных симптомов не наблюдается.
  • Появляется храп во сне и утрудненное дыхание на протяжении 24 часов.
  • Размеры опухоли настолько велики, что полностью перекрывают поступление кислорода через нос в дыхательное горло, дыхание стает невозможным.

Люди, попадающие в зону риска

В наше время уже достаточно часто аденоиды диагностируют у взрослых. Раньше это считалась детская болезнь до 14 лет. Симптомы возникновения патологии у взрослых ничем не отличаются от детских.

Существует вероятность заболеть взрослым людям если:

Заболевание имеет три стадии развития
  • В детстве диагностировали заболевание, при условии, что аденоиды были хирургически удалены.
  • Как следствие другой болезни (тяжелым и длительным насморком, аллергический ринит или ).

При обнаружении патология необходимо хирургическое вмешательство.

Существует ряд определенных факторов запрещающих удалению аденоидов:

  • Инфекционные заболевания, после которых необходим длительный реабилитационный период
  • Заболевания сердца и сердечно сосудистой системы
  • Патология связана с кровью
  • Во время вирусной инфекции

Причины аденоидов

  • Наследственная предрасположенность. Если в детстве у кого-то из родителей были аденоиды, возможно повторение проблемы у ребёнка
  • Рецидивирующие болезни носа и горла: фарингиты, риниты, ОРВИ, грипп, ангины и т. д.
  • Неправильное питание: преобладание углеводистой пищи (мучное, сладкое), перекармливание (как следствие — избыток массы тела)
  • Склонность к аллергии, особенно, к аллергическим реакциям со стороны дыхательных путей
  • Снижение иммунитета (врождённое или приобретенное)
  • Окружающая ребёнка обстановка: сухой, тёплый, пыльный воздух, примесь в воздухе вредных веществ или средств бытовой химии.

Дополнительные меры при терапии заболевания

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

  • УВЧ;
  • лазеротерапии;
  • электрофореза.

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности – исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия – это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла:

  • лавандовое;
  • чайного дерева;
  • шалфейное;
  • базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Чем лечат аденоиды у детей до года

В младенческом возрасте болезнь встречается крайне редко. При выявлении симптомов стоит немедленно показать малыша педиатру. В зависимости от формы заболевания врач назначит курс медикаментозной терапии, а также поможет подобрать местные препараты для облегчения состояния ребенка. Лечение должно быть комплексным и проведено своевременно. Крайне важно не допустить развития осложнений. Рекомендуется промывать нос крохам при помощи солевого раствора, отвара ромашки, календулы или зверобоя. Данная процедура способствует вымыванию микробов с пораженной слизистой оболочки. В некоторых случаях педиатр может назначить антибиотики пенициллинового ряда.

Читайте также:  Капли в нос Ксимелин: безопасное лечение насморка у детей