Аллергический вазомоторный ринит симптомы и лечение

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется частым рецидивированные катаральных явлений из полости носа в результате воздействия экзогенных факторов.

Классификация

После того как был полностью изучен вазомоторный ринит, специалисты его расклассифицировали на несколько основных форм. С ними можете ознакомиться далее по тексту. Вместе с ними будут описаны симптомы, причины и лечение.

Аллергический вазомоторный ринит:

  • круглогодичный. То есть насморк беспокоит в любое время года. В этом случае даже операционные вмешательства малоэффективны. Для того чтобы облегчить свое состояние, необходимо постоянно поделывать профилактические мероприятия,
  • сезонный. Это кратковременный ринит, аллергенами которого чаще всего являются плесень, грибки, домашняя пыль, насекомые, домашние животные. Оперативное лечение в этом случае не требуется, используются только антигистаминные медикаменты.

В каждом из этих случаев, препараты подбираются сугубо индивидуально. Делает это врач на основе осмотра и полученных анализов. Самостоятельно лучше не заниматься лечением, возможно, усугубление ситуации.

Формы заболевания

Возможны следующие виды ринита вазомоторного:

  • Нейровегетативный (происходит нарушение кровоснабжения носа);
  • Аллергический (заболевание возникает под воздействием аллергенов);
  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический;
  • Сезонный.

Иногда в отдельный вид выделяют вазомоторный ринит беременных, что связано с изменением в их организме гормонального фона, переменами в регуляции деятельности сосудов носовых раковин. Нейровегетативний ринит часто сопровождает дисфункцию вегетативной нервной системы и вегетососудистую дистонию. Очень часто болезнь приобретает хроническую форму.

По симптоматике заболевание может принимать одну из трех основных форм:

  • собственно вазомоторная (отток слизи отсутствует, имеет лишь отечность);
  • гиперсекреторная (из носа обильно выделяется слизь);
  • комбинированная (сочетание признаков обеих форм).

Классификация патологии

Являясь одной из форм хронического ринита, вазомоторный ринит делится на следующие подвиды:

  • вазомоторный насморк аллергического происхождения;
  • вазомоторный ринит (хронический ринит) нейровегетативная форма;
  • идиопатический насморк – генез не установлен.

Аллергический ринит вазомоторного типа может развиваться в двух формах:

  • Постоянная форма – симптомы могут наблюдаться периодически в течение всего года,
  • Сезонная форма — в этом случае симптоматика проявляется только в определенное время года, чаще всего, когда цветут растения.
Классификация патологии

Вазомоторный ринит классифицируется в соответствии со стадиями. Различают следующие стадии:

  • Транзиторный апериодический приступ. Насморк появляется периодически, при этом никакой закономерности в его возникновении не наблюдается.
  • Промежуточная стадия. Насморк имеет определенную периодичность, к тому же при таком насморке присоединяются морфологические изменения.
  • Полипозная стадия. В носовой полости начинают образовываться полипы. Их образование приводит в затрудненному дыханию и носовой заложенности. Если процесс охватывает и верхние отделы носовой полости, то наблюдается частичное или полное снижение обоняния.
  • Стадия карнификации. В этом случае разрастания становятся крайне масштабными и заполняют собой большую часть полости носа.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей выбирается в соответствии со стадиями патологии.

Вазомоторный аллергический ринит — симптомы и лечение

Вазомоторный аллергический ринит – это патологическое состояние, которое развивается в результате наличия у человека повышенной чувствительности к каким-либо видам аллергенов. Характеризуется данное состояние нарушений нейровегетативной регуляции сосудов микроциркуляторного русла, предпочтительно в области полости носа.

При возникновении симптоматических признаков, как правило на слизистой оболочке воспалительного процесса не развивается, а катаральные проявления формируются за счет повышенной секреторной активности железистых клеток.

Отек, набухание и гиперсекреция слизистой оболочки носа формируется в результате контакта со специфическим аллергеном, который оказывает раздражающее действие.

Читайте также:  Комбинированные препараты от сухого кашля

Код по МКБ-10: J30.0

Основные методы лечения

Существует несколько методик проведения лечения вазомоторного аллергического ринита.

Медикаментозное

Самым распространенным метадом является медикаментозная коррекция, которая включает в себя применение следующих лекарственных препаратов:

Вазомоторный аллергический ринит — симптомы и лечение
  1. Антигистаминные лекарственные препараты предназначены для устранения симптомов аллергической реакции, и способствует скорейшему выведению из организма специфических аллергенов. В качеств перорального применения могут использоваться такие препараты как Лоратадин или Сибазон, они оказывают общее противоаллергическое действие и улучшают общее состояние. Если у больного преобладают исключительно катаральные проявления ринита, больным рекомендовано использовать лекарственные средства с местным применением. Наиболее эффективным лекарственным препаратом в форме назального спрея является Назонекс.
  2. Капли в нос и назальные спреи с сосудосуживающим механизмом действия назначаются больным с выраженными симптоматическими признаками острого ринита. Данные препараты оказывают практически моментальный эффект. Одним из побочных эффектов является сухость слизистой оболочки после длительного использования сосудосуживающих лекарственны препаратов. Среди препаратов этой группы следует выделить Нокспрей, длительность использования составляет не более чем на протяжении пяти дней.

Медикаментозная коррекция является одним из самых важных этапов в проведении лечебных мероприятий, при ее неэффективности больного отправляют в специализированный хирургический стационар.

Оперативное

При полном отсутствии эффекта от проведенного лечения больных необходимо планово госпитализировать в хирургический стационар о решении вопроса о хирургической коррекции сформировавшегося состояния.

Хирургическое вмешательство подразумевает в себе следующие варианты проведения операции:

  • механическое разрушение поврежденных сосудистых сплетений, локализованных в полости носа;
  • использование нитратов серебра в качестве прижигающего воздействия на слизистую оболочку;
  • воздействие высоких температур на область расположения патологического очага.

Вышеописанные хирургические методы лечения являются чрезвычайно травматичными для человека, именно поэтому они применяются в крайне тяжелых вариантах протекания заболевания.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Нейровегетативный хронический вазомоторный ринит развивается в результате нарушения тонуса сосудов носовой полости.

Причины, которые могут активировать заболевание у детей и взрослых — разнообразны: интенсивный запах, резкое изменение температуры или влажности воздуха, дым, некоторые препараты от гипертонии, изменение концентрации гормонов (частая причина, по которой возникает вазомоторный ринит беременных), загрязнение окружающей среды, стресс, длительное применение сосудосуживающих капель и пр.

Важно уточнить, что в некоторых случаях насморк является самостоятельным заболеванием, возникающим по неизвестным причинам. Поэтому имеет название — идиопатический вазомоторный ринит.

Признаки вазомоторного ринита

  • Хронический насморк и стойкий отек слизистой оболочки носа – наиболее выраженный симптом.
  • Нарушение обоняния и вкуса.
  • Головная боль в области лба.
  • Покраснение носа и/или глаз.
  • Упадок сил, плохой сон, снижение трудоспособности и пр.

Диагностика

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Диагностику заболевания проводит врач – отоларинголог (ЛОР). Проводится сбор анамнеза заболевания и осмотр пациента, затем на основе полученных сведений назначаются необходимые исследования.

  • Риноскопия – осмотр носовых раковин и слизистой.
  • Риноцитограмма – исследование образца слизи под микроскопом, позволяющее определить количество клеток, таких как нейтрофилы, эозинофилы, лейкоциты и пр.
  • Рентген пазух носа и пр.

Лечение

Популярный вопрос, который врачи часто слышат от пациентов, пришедших на прием – «Можно ли вылечить вазомоторный ринит?». Ответ один – можно.

Данное заболевание требует комплексного подхода к лечению, направленного на укрепление сосудов носовой полости, восстановление функции слизистой и поднятие иммунитета.

Если насморк является аллергическим первое что стоит предпринять – это минимизировать контакт с аллергеном.

Как правило, врач-аллерголог назначает курс лечения антигистаминными препаратами, такими как Зодак, Кларитин, Цетрин и пр. Так же применяются сосудосуживающие и антигистаминные капли при вазомоторном рините сроком на 3-4 дня.

Лечение нейровегетативного ринита производится консервативными и оперативными методами.

Для консервативных методов характерна терапия кортикостероидными (гормональными) препаратами для носа, например Авамис, Назонекс, которые обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием. Так же врачи рекомендую проводить ежедневное промывание носа гипертоническим раствором соли, благодаря которому уменьшается объем носовых раковин.

В том случае если возник вазомоторный ринит и лечение препаратами не оказывают должного эффекта — проводится оперативное вмешательство.

Читайте также:  Удушающий кашель у взрослого температура

На сегодняшний день существуют разнообразные хирургические методы лечения, такие как:

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Радиоволновая деструкция нижних раковин полости носа. Процедура является высокоэффективной и щадящей, легко переносится многими людьми, во время проведения не возникает носового кровотечения. Вазомоторный ринит при беременности часто лечится данным методом для того, чтобы избежать негативного влияния фармацевтических препаратов на плод. Вмешательство длится около 15 минут.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией путем прижигания слизистой оболочки с помощью лазерного луча. Кровотечения при данном методе вмешательства не происходит. Продолжительность около 10 минут. Эффективность лечения составляет 96%.

Подслизистая резекция перегородки носа. Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией без нарушения кожных покровов путем отслаивания слизистой и устранения искривленных участков носовой перегородки.

Конхотомия. Хирургическое лечение вазомоторного ринита, целью которого является частичное или полное удаление увеличенных носовых раковин, перекрывающих носовой ход. Как правило, операция проводится под общим наркозом.

Осложнения и профилактика

Для вазомоторного ринита характерно нарушение носового дыхания, а в дальнейшем это может привести к аэрации не только полости носа, но и околоносовых пазух. Такое нарушение во многих случаях приводит к развитию гайморита. При неадекватном лечении данное заболевание может перейти в хроническую форму.

Пациенты, у которых диагностирован вазомоторный ринит, дышат не носом, а ртом. Поток воздуха, который проходит через рот, провоцирует раздражение гортани и глотки.

Это может спровоцировать развитие ангины, ларингита или фарингита.

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • Своевременно лечить хронические инфекции
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • Чаще гулять на свежем воздухе
  • Выполнять закаливание

Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

Что такое ринит и как правильно его лечить?

Вазомоторный ринит – лечение в домашних условиях

Подбирать терапию должен специалист. Как правило, вазомоторный ринит лечение предполагает комплексное. Оно включает в себя прием сосудосуживающих медикаментов или антигистаминов, промывание носа растворами на основе морской соли. В некоторых случаях пациентам назначают инъекции склерозирующих средств, которые вводятся под слизистую или новокаиновые блокады в раковины носа.

Вазомоторный ринит – лечение, препараты

Медикаменты каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке. Перед тем, как вылечить вазомоторный ринит и выписать рецепт, специалист должен точно определить форму и стадию заболевания. Важно также учитывать все особенности организма больного. В большинстве случаев препараты при вазомоторном рините выбираются из такого списка:

  • Астемизол;
  • Лоратадин;
  • Гисталонг;
  • Кетотифен;
  • Кларитин;
  • Эбастин;
  • Кларисенс;
  • Дезлоратадин;
  • Назонекс;
  • Синтарис;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе;
  • Авамис (гормональный спрей от вазомоторного ринита, который не рекомендуется применять людям с нарушениями функции печени);
  • Синупрет;
  • Эуфорбиум композитум.
Вазомоторный ринит – лечение в домашних условиях

Ингаляции при вазомоторном рините

Эти процедуры считаются очень эффективными. Ингаляции осуществляют не только симптоматическое, но и противовоспалительное лечение. Кроме того, многим пациентам они заменяют сильнодействующие сосудосуживающие капли. Так как лечить вазомоторный ринит иногда приходится подолгу, важным преимуществом ингаляций можно считать их мягкое воздействие на слизистую носа.

Для повышения эффективности процедур в небулайзер рекомендуется добавлять такие растворы:

  • Интерферона;
  • Хлорофилипта;
  • Фурацилина;
  • Тонзилгона;
  • календулы.

Вазомоторный ринит – массаж

Очень хорошо зарекомендовал себя и такой метод лечения, как точечный массаж при вазомоторном рините. Суть его – в воздействии на биологически активные точки, которые искать нужно в таких местах:

  1. В центре границы лба с волосистой частью головы.
  2. Симметрична. Находится в области внутренних краев бровей.
  3. По центру переносицы.
  4. Симметрична. Располагается с обеих сторон носовой кости.
  5. С краю носовой кости, в самой середине носа.
  6. Симметрична. Расположена возле крыльев ноздрей.
  7. Над верхней губой, под носом.
  8. Симметрична. Находится с наружного края ногтя на указательных пальцах кисти.
  9. Симметрична. Расположена с внутреннего края ногтя на больших пальцах кисти.
  10. Симметрична. Находится на месте пересечения прямых, проведенных от 8-й и 9-й точек.
  11. Симметрична. Располагается с наружной стороны ногтя больших пальцев стоп.
  12. Симметрична. Находится на стопе под внутренней стороной лодыжки.
  13. Симметрична. Расположена на пересечении прямых от 11-й и 12-й точек.
Вазомоторный ринит – лечение в домашних условиях

Вазомоторный ринит – лечение народными средствами

Простое, безобидное и эффективное средство – капли при вазомоторном рините из свеклы. Кусочек корнеплода нужно натереть на терке и отжать из него сок с помощью марли. Закапывать средство следует по 3 капли 3-4 раза в сутки. Вот еще способ, как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях: можно делать промывания носа настоем календулы. Сухие цветы, залитые кипятком, должны настаиваться около двух-трех часов.

Читайте также:  Болит грудная клетка посередине и кашель

Диагностика заболевания

Вазомоторный риносинусит обычно диагностируют, проводя тщательный сбор анамнеза, внешний осмотр, риноскопию и фарингоскопию. Слизистая оболочка носа выглядит отечной, покрасневшей или бледной. Кожные покровы человека – бледные или синюшные. Также больные могут быть сонливыми и раздражительными, у них немного снижена температура и артериальное давление.

Для установления правильного диагноза врачу нужно быть особенно внимательным, чтобы не спутать болезнь с аллергией. Если у пациента есть соответствующие носовые симптомы (ринорея, заложенность носа, головные боли, кашель), вызванные 1 или более раздражителями окружающей среды, тогда присутствует вазомоторный риносинусит. При этом редко встречаются глазные симптомы, которые характерны для аллергической формы.

Еще одной особенностью вазомоторного риносинусита является то, что, в отличие от аллергического, он не ухудшается под воздействием классических аллергенов, таких как пыльца и шерсть животных. Поскольку носовая реакция часто вызвана сдвигами температуры и влажности, пациенты могут испытывать сезонные симптомы в течение весны и осени. Поэтому сезонный вазомоторный риносинусит можно легко спутать с сезонным аллергическим ринитом.

Чтобы диагностика вазомоторного риносинусита была точной, необходимо сделать тестирование на аллергию. Такой анализ поможет убедиться, что для некоторых симптомов нет аллергической основы, поскольку это повлияет на подход к лечению. Эти заболевания не являются взаимоисключающими, и почти 60% пациентов с аллергическим ринитом имеют вазомоторный компонент.

Также может потребоваться компьютерная томография синусов, чтобы исключить хронический синусит или полипоз.

Медикаментозное лечение

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

  1. В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
  2. Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
  3. При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
  4. Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
  5. Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
  6. При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
  7. Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Хирургическое вмешательство

Устранение вазомоторного насморка путем хирургического вмешательства основано на коррекции перегородки носа и исправлении ее искривления.

Оно может быть основано на введении в носовые пазухи специальных препаратов на основе новокаина и гормонов. Также лечат этот вид заложенности удалением кровеносных сосудов, которые вызывают отечность, ультразвуком и лазерным облучением.

Эффективность вышеперечисленных методов одинакова, однако наблюдаются отличия в продолжительности реабилитационного периода и прекращении образования корочек в носу.