Амоксициллин Клавулановая кислота (Amoxicillin Clavulanic acid)

При бактериальных инфекциях различных органов проводится обязательное лечение антибиотиками. Представителем лекарственных средств данной группы является препарат Амоксициллин, который относится к пенициллинам. Полусинтетическое лекарственное средство применяется в форме раствора для уколов, таблеток для внутреннего приема и сиропа. Применение антибиотика в уколах не так распространено, как в таблетках, но рассмотрим, при каких заболеваниях Амоксициллин вводится внутримышечно.

Описание препарата

К препарату амоксициллин чувствительны такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, менингококк, стафилококк гемофильная палочка и многие другие. Этот антибиотик имеет те же преимущества и недостатки, что и другие препараты пенициллинового ряда. К Амоксициллину не чувствительны микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу — фермент, который разрушает пенициллин.

Перед назначением уколов проводится бактериологическое обследование, берется посев питательной среды. Антибиотик Амоксициллин применяется в лечении многих бактериальных инфекций, так как он активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Свойства, составляющие, форма выпуска

Свойства, составляющие, форма выпуска

Комбинированное средство Амоксициллин + Клавулановая кислота относится к антибиотическим медпрепаратам, обладающим широким спектром действия. Фармокинетические параметры, которыми оба вещества обладают, позволяют их комбинировать между собой, при этом их свойства не меняются.

Главными компонентами препарата, как уже понятно, являются амоксициллин (в форме тригидрата) и клавулановая кислота (клавуланат калия).

Свойства, составляющие, форма выпуска

Дополнительные элементы представлены:

  • кремния диоксидом;
  • кросповидоном;
  • стеаратом магния;
  • целлюлозой микрокристаллической;
  • полисорбатом и прочими.
Свойства, составляющие, форма выпуска

Амоксициллин и клавулановая кислота применяются вместе по причине усиленного воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Они взаимодополняют друг друга, благодаря чему результаты получаются более эффективными.

Препарат с бактерицидными свойствами влияет на бактерии:

Свойства, составляющие, форма выпуска
  • грамотрицательные;
  • грамположительные.

Каждый из элементов, который присутствует в препарате, после попадания в организм способен быстро всасываться. На протяжении 45 минут их концентрация достигает максимальной отметки. Выведение амоксициллина и клавулановой кислоты в неизменном виде осуществляется почками.

Свойства, составляющие, форма выпуска

Инструкция по применению гласит, что медпрепарат производится в различных формах.

В аптечных пунктах он продается в виде:

Свойства, составляющие, форма выпуска
  • суспензий;
  • таблеток;
  • растворов, с помощью которых делаются инъекции.

Применение лекарства показано больным с:

Свойства, составляющие, форма выпуска
  • инфицированием дыхательных путей – бронхитом, либо легочным абсцессом, либо пневмонией;
  • поражениями ЛОР-органов – синуситом, тонзиллитом;
  • патологическими нарушениями мочевой системы и прочих органов малого таза – пиелонефритом либо простатитом, воспалением мочевого пузыря с вагинитом бактериального происхождения, абортами, осложненными сепсисом и т. п.;
  • кожными недугами и патологиями мягких тканей – флегмоной либо импетиго, рожей;
  • инфекциями, возникшими в постоперационном периоде.

Особого внимания требует лечение инфекционных недугов, которые диагностированы у женщин в положении и в период лактации. Откладывание лечебного процесса может спровоцировать серьезные осложнения.

Свойства, составляющие, форма выпуска

Препараты с содержанием амоксициллина и клавуланата калия могут назначать будущим мамам и кормящим при:

  • болезнях верхних и нижних дыхательных путей;
  • гинекологических нарушениях;
  • почечных поражениях и патологиях мочевыводящей системы.
Свойства, составляющие, форма выпуска

Не нужно думать, будто подобное лекарство абсолютно безопасное. Его компоненты в незначительной дозе способны проникнуть через плаценту к плоду. Поэтому от беременных требуется строгое соблюдение врачебных инструкций. Дозировка препарата подбирается только медиком, по собственному усмотрению ее менять нельзя.

Свойства, составляющие, форма выпуска

Форма выпуска и способ применения Амоксиклава

Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:

  1. Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
  2. Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.
Читайте также:  Барсукор крем-бальзам для детей: инструкция, отзывы и цена

При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.

Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!

Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:

  1. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
  2. Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.

Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.

Амоксициллин: инструкция по применению

Антибактериальное средство назначается лишь в том случае, когда наличие инфекции в организме человека было подтверждено лабораторными исследованиями.

Препарат обладает массой побочных эффектов, поэтому самоназначение и бесконтрольный прием антибиотика может вызвать ряд нежелательных последствий и ухудшить состояние больного.

Точная дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Что учитывается при составлении схемы лечения:

  • Вид возбудителя;
  • Возраст больного;
  • Масса пациента;
  • Особенности протекания основной патологии;
  • Наличие противопоказаний;
  • Отягощенность анамнеза;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Статус пациента (к примеру, беременность).
Амоксициллин: инструкция по применению

Лечение инфекционных заболеваний амоксициллином продолжается в течение 10 дней. Терапию не прекращают еще 2-3 дня после того, как основные симптомы перестанут прослеживаться. При неосложненных инфекциях показан короткий курс антибиотикотерапии длительностью 2-3 дня.

Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет от 750 мг до 3000 мг в сутки, в некоторых случаях бывает достаточно 1500 мг. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов.

Дозу для детей до 12 лет доктор рассчитывает индивидуально, исходя из массы тела. На 1 кг массы берется от 25 мг до 50 мг антибиотика, полученная суточная доза также делится на 2-4 раза. Дети, чей вес достигает 40 кг, должны получать такую же дозировку, что и взрослые.

У больных, чей анамнез отягощен почечной недостаточностью, суточная дозировка снижается в соответствии с почечным клиренсом (скоростью очищения плазмы крови от сторонних веществ).

Совместимость Амоксициллина + Клавулановая кислота с алкоголем

Совмещение этанола с фармпрепаратом усиливает токсическое воздействие алкоголя на печень, приводя к ее поражению или ухудшая состояние органа при уже имеющихся патологиях.

Вероятность опасных эффектов со стороны нервной системы от воздействия препарата тоже повышается, как и выраженность этих негативных эффектов. Могут возникнуть: тошнота, рвота, потеря ориентации, паническая атака, судороги, резкое падение давления вплоть до потери сознания и коматозного состояния.

Кроме того, вещества, образующиеся при распаде этанола, существенно ослабляют лечебный эффект от антибиотика, делая его бесполезным.

При каких заболеваниях показан препарат

Можно дать ребенку Амоксициллин при следующих болезнях:

  • органов дыхания;
  • менингите;
  • сепсисе;
  • недугах желудочно-кишечного тракта;
  • отите и тонзиллите;
  • инфекциях мочеполовой системы;
  • язве желудка.

Амоксициллин рекомендовано употреблять детям при наличии широкого спектра патогенных бактерий, таких, как:

  • сальмонелла;
  • протей;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • условно патогенные кишечные палочки;
  • возбудители менингита и др.

Амоксиициллин имеет широкий спектр употребления, поэтому достаточно востребован.

Дыхательные пути

Обычно Амоксициллин сироп для детей назначается при острых заболеваниях дыхательной системы, вызванных болезнетворными микроорганизмами, а именно:

  • ларингите;
  • бронхите;
  • пневмонии;
  • фарингите.

При таких инфекционно-воспалительных заболеваниях детям показан не только сироп Амоксициллин, но и драже с клавулановой комбинации более эффективны в борьбе с патогенной флорой, более устойчивы к действию микробных ферментов и быстро приводят к улучшению состояния пациента.

Читайте также:  Как остановить кровь из уха - причины и лечение

Важно грамотно подбирать дозировку Амоксициллина для детей. В случае приема некорректно подобранной дозировки может наблюдаться аллергическая реакция

Такое состояние способно вызвать приступы удушливости, ангионевротический отек, поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Мочеполовая система

Амоксициллин эффективен при заболеваниях мочеполовой системы. У детей это могут быть гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, а также системные заболевания, характеризующиеся поражением соединительных, мягких тканей, эпидермиса. В таких случаях антибактериальный препарат комбинируют с другими средствами, в зависимости от характера сопутствующих поражений. Комбинированные препараты эффективней борются с патогенной микрофлорой, приводя к разрушению клеточной стенки и гибели бактерии.

Желудочно-кишечный тракт

Доктора очень часто прописывают средство детям при микробном инфицировании желудочно-кишечного тракта. Препарат эффективен для лечения язвенной болезни. Суспензия Амоксициллин эффективна и в случае более тяжелых заболеваний, она имеет не такое раздражающее действие на слизистые оболочки внутренних органов у малышей, однако при назначении антибактериального препарата необходимо быть крайне осторожными, так как средство может вызвать обострение язвенной болезни желудка или оказать токсическое действие на желудочно-кишечный тракт.

Показания и противопоказания

Этот препарат обычно назначается при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы. При этом провоцирующие микроорганизмы обладают чувствительностью к действующим веществам:

Показания и противопоказания
  • синусит в острой и хронической формах;
  • обострение хронического бронхита;
  • заражение соединительной или костной ткани;
  • холангит;
  • пиелит;
  • дерматозы при повторном инфицировании;
  • менингит;
  • инфекции одонтогенного вида;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • тонзиллит, подверженный рецидивам;
  • острая форма бронхита;
  • остеомиелит;
  • пиелонефрит;
  • флегмона;
  • перитонит;
  • сепсис, возникший после родов или аборта;
  • абсцесс;
  • эндокардит;
  • импетиго;
  • средний отит в острой или хронической форме;
  • бронхопневмония;
  • уретрит;
  • фарингит;
  • пневмония.

Антибиотик также используется в хирургии, чтобы снизить риск послеоперационного инфицирования пациента.

Показания и противопоказания

Но в некоторых случаях его прием невозможен. В первую очередь это касается пациентов, которым соответствует один из этих параметров:

  • мононуклеоз инфекционного характера, который иногда сопровождается сыпью;
  • возраст младше 12 лет (касается в первую очередь таблеток);
  • индивидуальная непереносимость антибиотиков этого типа;
  • холестатическая желтуха и другие нарушения работы печени, возникшие из-за приема одного из действующих веществ;
  • фенилкетонурия (запрет распространяется на суспензию).
Показания и противопоказания

Для таблеток в комбинации 875 и 125 мг есть еще одно ограничение — их не назначают пациентам со слишком низким клиренсом креатинина. Осторожность следует проявлять в отношении тех людей, которые страдают такими заболеваниями:

  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • неправильная работа почек.
Показания и противопоказания

При беременности и в период лактации использовать его также можно, но только если потенциальный лечебный эффект превышает воздействие на ребенка.

Двухсоставный препарат эффективен при доказанной чувствительности бактерий к его компонентам. Широкий спектр активности и сильное действие позволяют также назначать усиленный антибиотик при инфицировании неуточненным возбудителем.

Показания и противопоказания

Препарат применяют при гайморите.

Препарат применяют при остеомиелите.

Препарат применяют при плеврите.

Препарат применяют при флегмоне.

Препарат применяют при роже.

Препарат применяют при тонзиллите.

Показания к назначению:

Показания и противопоказания
  • инфекции дыхательных путей и лор-органов бактериальной природы: тонзиллит, фарингит, воспаление среднего уха, ринит, гайморит;
  • заболевания легких и бронхов, плеврит;
  • болезни суставов и костей, вызванные инфицированием, в т. ч. артрит, остеомиелит;
  • заражение мочевыводящей системы, женских репродуктивных органов, уретрит, простатит, гонорея, мягкий шанкр;
  • инфекции мягких тканей и кожи: вторичные дерматиты, рожа, импетиго, инфицированные раны, гнойные процессы, флегмона.

Эффективно сочетание антибиотиков в лечении пиелонефрита, менингита, эндокардита, сепсиса. Для профилактики и лечения бактериальных инфекций используется в хирургической практике, в т. ч. в стоматологии и косметологии.

Показания и противопоказания

Не назначают комбинированный антибиотик пациентам с непереносимостью любого компонента в составе, включая вспомогательные.

Читайте также:  Ларинготрахеит лечение у детей, какие лекарства и способы выбрать

Абсолютные противопоказания:

Показания и противопоказания
  1. Повышенная чувствительность к любым препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, отмеченная в анамнезе.
  2. Нарушения в работе печени и желтуха, ассоциированные с терапией амоксициллином или клавулановой кислотой.
  3. Непереносимость бета-лактамных антибиотиков.
  4. Инфекционный мононуклеоз.

Относительные противопоказания:

Показания и противопоказания
  • до 12 лет не назначают препарат в форме таблеток;
  • суспензия запрещена к применению при фенилкетонурии;
  • при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин. недопустимы одноразовые дозировки выше 500 мг по амоксициллину.

Препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Препарат противопоказан при фенилкетонурии.

Препарат противопоказан при антибиотикоассоциированном колите.

С осторожностью и под постоянным контролем врача назначают лечение при тяжелых поражениях печени и почек, беременным и кормящим женщинам, пациентам с антибиотикоассоциированными колитами.

Дозировка

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при тяжелых инфекциях

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При КК более 30 мл/мин КК 10-30 мл/мин КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Амоксициллин + Клавуалановая кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты, созданные на основе этих веществ могут использоваться для приёма внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. При этом дозировку, схему и длительность терапии устанавливают с учётом сложности заболевания, чувствительности возбудителя, расположения инфекции и особенностей больного.

Например, пациентам младше 12 лет рекомендуется принимать препарат в виде сиропа, суспензии или капель, которые предназначены для внутреннего приёма. Разовую дозировку устанавливают в зависимости от веса и возраста пациентов.

Максимальная суточная дозировка амоксициллина для детей от 12 лет и взрослых пациентов составляет – 6 г, а для маленьких пациентов менее 12 лет рекомендуется рассчитывать дозу 45 мг на кг веса.

Максимально допустимое дозирование клавулановой кислоты для детей от 12 лет и взрослых составляет 600 мг, а для детей меньше 12 лет из расчёта 10 мг на кг веса.

Средняя продолжительность лечения может составлять 10-14 дней.