Антибактериальная терапия при ангине – как выбрать лекарство?

Лечение острой и хронической ангины полностью невозможно без использования лекарственных препаратов. Очень часто назначаются антибиотики при ангине – медикаменты, действие которых направлено на уничтожение бактерий.

Разновидности антибиотиков, принимаемых при ангине

Наиболее эффективными при ангине признаны пенициллиновые антибиотики, к которым относятся Амоксициллин, Амоксиклав и другие.

Они используются уже довольно давно, поэтому в некоторой мере стали менее эффективны, что заставляет ученых создавать новые лекарства на основе пенициллина.

Рассмотрим, какие антибиотики пьют при ангине:

Разновидности антибиотиков, принимаемых при ангине
  • Амоксициллин активно борется со многими микроорганизмами, вызывающими ангину. Его назначают в первую очередь, так как он быстро действует и практически не имеет побочных эффектов. В редких случаях бывают такие реакции, как диарея, рвота. К более тяжелым реакциям относится анафилактический шок и лейкопения.
  • Амоксиклав имеет в своем составе клавулановую кислоту, усиливающую эффект антибиотика. Он относится к пенициллиновой группе и назначается при отсутствии аллергии. Этот препарат быстро действует, вызывая облегчение симптомов.
  • Супракс принимают исключительно внутрь в виде таблеток или суспензий. Дозировка рассчитывается с учетом веса, возраста пациента, локализации воспаления и тяжести протекания заболевания. Взрослым обычно прописывают 400 мг в день. Его можно давать и детям старше 6 месяцев. Курс длится 10 дней.
  • Доксициклин подавляет способность микробов к размножению. Его часто назначают, если возбудитель ангины установить так и не удалось, так как этот препарат действует на большое количество микроорганизмов. Он хорошо всасывается в желудке независимо от приема пищи и выводится с мочой.

Существуют также так называемые экоантибиотики, не нарушающие микрофлору кишечника. К ним относятся Экобол, Экозитрин, Экоклав и другие. Это препараты нового поколения, которые легче переносятся организмом, действуют щадяще относительно внутренних органов и имунной системы человека.

Антибиотики при ангине у детей – названия

Врач может назначить антибиотик при ангине ребенку лишь после сдачи анализов и тщательного осмотра. Как правило, для лечения гнойной формы болезни (фолликулярного воспаления) есть несколько групп препаратов, которые можно применять как ребенку, так и взрослому:

Пенициллиновые (самый безопасный вид антибиотиков)

Макролиды (курс приема не должен быть более 3 дней)

Цефалоспорины (используются, когда у детей есть аллергия на другие группы)

Фторхинолы (долгий период выведения)

Аугментин;

Амоксиклав; Флемоксин;

Флемоклав;

Амоксициллин;

Ампиокс.

Сумамед; Азитромицин;

Хемомицин;

Эритромицин; Клацид.

Цефтриаксон; Цефотаксим; Цефиксим.

Ципролет; Офлоксацин; Ломефлоксацин; Левофлоксацин;

Ципрофлоксацин; Цифран.

Антибактериальные средства

К сожалению, без антибиотиков вылечить ангину удается в очень редких случаях. Наиболее популярные средства от ангины для взрослых из этой группы – пенициллины и цефалоспорины. Это Амоксициллин, Амоксиклав, Цефикс. Если у пациента индивидуальная гиперчувствительность к этим антибиотикам, то используются препараты из группы макролидов – как правило, это Суммамед. Все эти лекарственные средства можно принимать в форме таблеток, капсул или суспензий, при тяжелых формах заболевания они вводятся внутримышечно в жидкой форме.

Преимущества антибактериальных препаратов

  • Быстро снимают симптомы ангины.
  • Подавляют возбудителей заболевания, то есть, устраняют первопричину.
  • Доступны в разных фармацевтических формах и дозировках для детей и взрослых.

Недостатки

  • Имеют ряд побочных эффектов, влияют на работу внутренних органов.
  • Вместе с патогенной микрофлорой уничтожают и полезные бактерии, что может стать причиной развития дисбактериоза и кандидоза.
  • Чтобы избежать рецидивов, требуется точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения, рекомендованные врачом.
  • Препараты последних поколений стоят достаточно дорого.

Обычно антибиотики совмещают с приемом пробиотиков или пребиотиков. Это Линекс, Энетрожермин и их аналоги. Пробиотики нужно будет пропить курсом не менее трех недель для полного восстановления микрофлоры кишечника.

Группы эффективных антибиотиков при ангине

Какие антибиотики принимать при ангине, как уже сказано, должен назначить врач. В настоящее время выпускаются сотни антибактериальных препаратов с разными названиями, но не все они подходят для лечения ангины взрослых и детей. Не стоит и сразу выбирать особо сильный антибиотик, надеясь с его помощью быстро избавиться от инфекции. Такое лечение чревато серьезными осложнениями, особенно это касается детей первых лет жизни. Антибиотики, используемые при разных формах тонзиллита, можно подразделить на несколько группы. Врачи в начале лечения всегда стараются выбрать антибиотик из пенициллинового ряда, так как он обладает наименьшей токсичностью и воздействует одновременно и на стафилококки и на стрептококки.

Пенициллиновые антибиотики блокируют метаболизм белков бактериальных клеток, это приводит к ослаблению защиты микробов. К наиболее часто используемым лекарствам из этой группы относят:

  • Амоксициллин.
  • Флемоклав.
  • Аугментин.
  • Ампиксид.
  • Флемоксин.
  • Ампиокс.

Цефалоспорины – являются сильными антибактериальными средствами, поэтому часто используется, если выявлена гнойная ангина. Цефалоспорины нарушают строение клетки микроба, приводя к ее разрушению. Для лечения взрослых и детей используют:

  • Цефалексин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефиксим.

Цефалоспорины

Группы эффективных антибиотиков при ангине

Третьей группой антибиотиков, используемых при ангине, являются макролиды. Эти препараты назначают, если на пенициллиновый ряд есть аллергия. К макролидам относят:

  • Сумамед.
  • Джозамин.
  • Азитромицин.

Лечение гнойной ангины некоторые врачи начинают с использования фторхинолов – антибиотиков последнего поколения. Назначать их необходимо только при отсутствии эффективности от пенициллиновых или цефалоспориновых антибиотиков, так как к фторхинолам быстро развивается привыкание.

  • Офлоксацин.
  • Ципролет.
  • Ломефлоксацин.

Положительная динамика в течении болезни при использовании антибиотика наступает достаточно быстро только при условии, что лечение подобрано верно. Антибиотик при ангине у взрослого в большинстве случаев назначается в таблетированном виде. Для лечения детей могут быть выбранны и инъекционные формы препаратов, особенно в том случае, если наблюдается высокая температура и выражены все признаки болезни.

Лечение детей можно проводить и препаратом Биопорокс – спреем, основным действующим веществом которого является антибиотик. Местное лечение должно сочетаться с внутренним, так как возбудитель болезни нужно уничтожить и внутри организма.

Как лечить ангину антибиотиками?

Чтобы избежать возникновения побочных реакций, следует придерживаться инструкции по применению данных препаратов. Антибиотик при ангине взрослому нужно пропивать около недели. Чаще всего люди, как только исчезли тяжелые симптомы, перестают принимать лекарство. Они считают, что таким образом уменьшают негативное влияние препарата на организм. Они не правы и такими действиями могут вызвать осложнения. Если прием лекарств прекратить после исчезновения признаков болезни, то инфекция, все еще находящаяся в организме, может спровоцировать повторное развитие недуга, которое вылечить будет сложнее, так как у микроорганизмов выработалась устойчивость к определенному виду антибиотиков. Во избежание нежелательных последствий от приема лекарств с первых дней их применения нужно употреблять специальные лекарственные препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и печени.

Средства для местного применения

Существует ряд препаратов, которые успешно применяются в лечении ангины местно:

Средства для местного применения
  1. Полоскание. Это распространенный и действенный метод лечения гнойной фолликулярной, лакунарной ангины у многих взрослых людей. При полоскании удаляется скопившаяся мокрота, налет и остатки пищи. Раствор для полоскания лучше делать из соли и воды, поскольку солевой раствор обладает бактерицидными свойствами.

    В соленую воду можно добавить антибиотик (Мирамистин, Стопангин, Хлоргексидин).

  2. Спрей для орошения. Для снятия болевого симптома (при фолликулярной, лакунарной ангине) и местного воздействия на микрофлору хорошо воспользоваться спреями с анестезирующим эффектом (Гексорал, Тантум Верде). Причину боли они не уберут, гнойные бляшки останутся на месте, но в течение некоторого времени острая боль в горле беспокоить не будет.
  3. Пастилки, таблетки, драже. Эффективность пастилок для рассасывания против бактерий не очень высокая. Пастилки содержат ментол, эвкалипт, мяту, которые оказывают местное анестезирующее, сосудорасширяющее действие.

Полоскание, использование спрея, пастилок для рассасывания не заменит антибактериальную терапию ни взрослому, ни ребенку.

Средства для местного применения

Для лечения ангины необходимо принимать антибактериальные препараты или вводить антибиотик внутримышечно.

Одним из минусов антибактериальной терапии считается способность антибиотиков накапливаться в тканях. Частое использование препаратов ускоряет дегенеративные процессы в костной структуре и суставах (хондроз, артроз).

Средства для местного применения

Антибактериальные препараты увеличивают вязкость крови, плохо действуют на архебактерии, а также нарушают состав микробиоты кишечника. Принимать антибиотики нужно только для лечения инфекций, вызванных бактериями.

Ангина фолликулярная лечение антибиотики какие

Воспаленное горло пациента

Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, характеризующаяся острыми воспалительными процессами в небных миндалинах ротоглотки.

Для острой клиники заболевания характерно появление возвышающихся над эпителиальной поверхностью казеозно-гнойных пробок в фолликулах гланд, желтовато-белого цвета.

После излияния гнойного содержимого из фолликул происходит образование слизисто-гнойного экссудата (налета), покрывающего небные миндалины.

При отсутствии адекватной терапии заболевания, инфекция распространяется на протоки (лакуны) небных миндалин и приводит к развитию лакунарной формы острого тонзиллита.

Также непролеченные эпизоды фолликулярной ангины чреваты такими осложнениями, как: всевозможные абсцессы ротоглотки и окологлоточного кольца, артриты и менингиты.

Более того, поскольку небные миндалины расположены в непосредственной близости от основных кровеносных магистралей организма, болезнь может стать причиной такого угрожающего жизни пациента состояния, как сепсис.

Наиболее частая причина развития фолликулярной формы тонзиллита – поверхностное инфицирование лимфоидной ткани ротоглотки стафилококками, стрептококками и пневмококками.

Как показывает медицинская практика, в 80% случаев гнойных форм тонзиллита, возбудителем инфекции является β-гемолитический стрептококк. В остальных двадцати процентах случаев заболевание провоцируется исключительно стафилококками или стафилококками в сочетании со стрептококками.

Тем не менее, инфекция может быть также вызвана вирусами или грибами рода Кандида. В зависимости от возбудителя болезни, пациенту назначается адекватная терапия, при соблюдении которой полное клиническое выздоровление наступает в течение 5–8 дней.

Фолликулярная ангина – контагиозное заболевание, легко передающееся аэрозольным и бытовым путями. Для того чтобы исключить возможность заражения, нужно свести к минимуму все незащищенные контакты с больным человеком. У пациента, заболевшего гнойным тонзиллитом, должна быть своя посуда, а также предметы личной гигиены.

Меры предосторожность стоит соблюдать в течение всего период болезни, вплоть до полного клинического выздоровления. Так как даже при значительном улучшении общего состояния больного жизнеспособность анаэробных и аэробных бактерий остается на довольно высоком уровне.

Характерный признак — высокая температура

Заболевание начинается стремительно, с резкой гипертермии тела до фебрильных значений (38-39°C). В отдельных случаях возможна пиретическая температура — до 40°C и выше.

У пациентов отмечается резкая боль в ротоглотке при проглатывании пищи, жидкости или слюны. К основным признакам фолликулярного тонзиллита можно отнести следующие симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
  • Наличие иррадиирующей в ухо или височную кость боли.
  • Наличие казеозно-гнойных образований бело-желтого цвета в фолликулах гланд.
  • Явления общей интоксикации: головные боли, мышечная слабость, сонливость и так далее.
  • Боли в суставах.
  • Лихорадка.
  • Выраженный лейкоцитоз в клиническом анализе крови и повышенные показатели СОЭ.
  • У детей также могут присутствовать: рвота, поносы, явления менингизма и помрачение сознания.

Гнойная ангина

При гнойной ангине из лекарств обязательно назначают антибиотики, взрослым подойдут дешевые препараты пенициллинового ряда, макролиды, чуть дороже выйдут производные цефалоспоринов. При этом признаки интоксикации сильно выражены, температура высокая. Без антибактериальных средств есть риск развития гнойных осложнений. Причиной гнойного воспаления являются бактерии, кокковая флора. Поэтому при выборе средства следует учитывать спектр антимикробного действия препарата. Часто при гнойной ангине терапию дополняют дезинтоксикационными средствами. После капельниц самочувствие улучшается, сердце, почки получают необходимую поддержку.

Если формируется гнойник, может потребоваться хирургическое лечение: абсцесс вскрывают, промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

Осложнения

При размножении бактерий выделяются токсичные вещества, миндалины и лимфатические узлы воспаляются. Бывает, что на этом воспалительный процесс заканчивается. Но иногда бактерии распространяются и на другие ткани, проникают в кровь.

Сепсис (заражение крови микроорганизмами) — угроза для жизни человека. Вместе с кровью бактерии разносятся по всему организму, заражая органы и сосуды. Больше всего при ангине может пострадать сердце (ревматизм, миокардит). Кроме того, осложнениями после ангины могут быть менингит, пиелонефрит, инфекционный полиартрит.

Организм человека не всегда правильно реагирует на антибиотики. Во время борьбы с болезнью организм вырабатывает иммунные комплексы, которые разносятся по органам и начинают их истреблять, принимая и их за вредителей. Это может случиться, если при ангине антибиотики были назначены несвоевременно или лекарства подобраны для лечения ангины неправильно.

Именно из-за возможных осложнений после перенесенной (особенно в тяжелой форме) ангины нужно в обязательном порядке повторно сдать кровь и мочу на анализ, а также сделать кардиограмму.

Насколько безопасны дешевые антибиотики и стоит ли их пить?

Разницы в безопасности разных антибиотиков практически нет. И дешевые препараты, и дорогие противопоказаны при лактации, не назначаются при индивидуальной непереносимости, при оценке побочных эффектов каждое средство должно рассматриваться отдельно. Поэтому в аптеке из двух аналогичных препаратов на основе одного и того же антибиотика смело можно покупать именно тот, который оказывается более доступным. Если же возникают серьезные сомнения, стоит позвонить врачу и проконсультироваться у него.

Источники:

-antibiotiki-pri-angine/ -ot-nasmorka/antibiotiki-pri-angine -pri-angine/