Бактериальный фарингит: диагностика и лечение

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Симптомы заболевания

Стрептококковая ангина проявляется не сразу, а где – то на 3 – 4 сутки. Ее начало не имеет никаких характерных признаков. Температура поднимается постепенно, как при любых других простудных заболеваниях. Чтобы определить, что это она надо точно знать ее симптоматику.

Как лечится ангина при беременности в первом триместре, указано в данной статье.

У взрослых

Первые проявления заболевания у каждого больного происходят по – разному в зависимости от тяжести воспаления и иммунитета человека. Симптомы стрептококковой ангины схожи с другими видами ангины у взрослых: боли в горле, интоксикация организма и температура. Однако наличие стрептококковой инфекции горла вносит еще дополнительные показатели:

  • после прохождения инкубационного периода болезнь развивается молниеносно в течение нескольких часов;
  • гнойные очаги расположены на задней стенке горла и небных миндалинах. Гной бывает желтого и белого цвета. Он скапливается в виде творожистых пятен;
  • температура очень высокая, порой достигает 40°С;
  • тошнота, при которой возможны рвотные порывы, слабость мышц; 
  • увеличение лимфоузлов, сильная боль в горле;
  • язык выраженного красного цвета с увеличенными сосочками;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • отечность зева;
  • иногда на теле появляется сыпь.

Как происходит лечение ангины при беременности 2 триместр, указано в статье.

У детей

Симптомы болезни у ребят практически такие же, как и у взрослых. Только к ним добавляется боль в животе и рвота, потому что детский пищеварительный тракт более слабый.

У годовалых крох и детей до трех лет болезнь может длиться целую неделю. В это время их миндалины страдают от сильной отечности. Из – за этого явления у малыша возникает нехватка кислорода в организме, и появляется отдышка. Ангину нельзя лечить только домашними рецептами, чтобы не усугубить ситуацию. 

Стрептококки являются главными возбудителями гнойной ангины. Эти инфекции стимулируют организм вырабатывать в ускоренном темпе антитела, а те не только уничтожают пагубные клетки, но свои здоровые. Поэтому часто тонзиллит сопровождается различными осложнениями. Такое заболевание маленькие детки переносят очень сложно.

Как происходит лечение ангины Биопароксом, можно узнать из данной статьи.

Необходимо вовремя распознать стрептококковую ангину. Ребенок наверняка начнет жаловаться на боль в горлышке, ему будет очень тяжело глотать, и он станет плакать и капризничать, отказываться кушать и пить. Во время обычных игр кроха будет быстро уставать, и его движения станут медленнее. Когда неожиданно подскочит температура до 40°С и ее невозможно будет сбить жаропонижающими средствами, то следует в первую очередь проверить горлышко и состояние лимфоузлов.

У крох до года определить это заболевание довольно трудно, ведь они не могут пожаловаться на боль в горлышке. А первичные симптомы схожи с проявлениями гриппа. Не стоит затягивать и надеяться, что все пройдет само. Если у малыша высокая температура, он отказывается есть и у него красное горлышко, то лучше сразу вызвать скорую. В большинстве случаев лечение маленьких детей требует пристального внимания врачей и поэтому осуществляется стационарно в больнице.

Из данной статьи можно узнать, как ангина лечится Хлоргексидином.

На видео подробно рассказывается о стрептококковой ангине:

Как сделать компресс на горло при ангине, можно узнать из данной статьи.

У детей от 3 лет и выше стрептококковая ангина происходит в результате понижения иммунитета, что может быть из – за резкого похолодания, нарушения дыхания, вызванного деформацией носовой перегородки или образованием полипов в носу, а также вследствие кариеса зубов.

Симптомы стрептококка

Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

Общими симптомами стрептококка могут быть:

  • Боль в горле, изменение тембра голоса;
  • Образование налета, часто гнойного характера на миндалинах больного;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
  • Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 39 °С;
  • Озноб;
  • Покраснение кожи, а также зуд и появление на ней пузырьков или бляшек;
  • Боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, холецистит;
  • Чувство болезненности и зуда в органах мочеполовой системы, выделения из них;
  • Синуситы – ринит (насморк), этмоидит, гайморит, сфеноидит и фронтит;
  • Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, одышка;
  • Нарушение чувства обоняния;
  • Болезни дыхательных путей: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония (воспаление легких);
  • Головные боли, головокружения, нарушение сознания;
  • Бессонница;
  • Обезвоживание организма;
  • Нарушение нормального функционирования некоторых органов и тканей, которые стали очагом оседания бактерии.

Осложнения стрептококка:

  • Гломерулонефрит;
  • Менингит;
  • Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
  • Васкулит;
  • Гнойный отит;
  • Потеря голоса;
  • Абсцесс легких;
  • Ревматизм;
  • Ревматоидный артрит;
  • Пульпит;
  • Тяжелые формы аллергии;
  • Хронический лимфаденит;
  • Рожа;
  • Сепсис.

Классификация

Существует несколько типов инфекционного заболевания. Классификация осуществляется на основании возбудителя, спровоцировавшего заболевание.

  • Стафилококковый фарингит. Бактерии стафилококка являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма. В определенных количествах они находятся в теле каждого. Отрицательное действие их на функции отдельных органов наблюдается в условиях чрезмерного увеличения популяции. Условиями для этого могут послужить ослабление иммунитета, прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника ввиду заселения другими микроорганизмами.
  • Гонококковый фарингит. Инфицирование организма грамотрицательным диплококком происходит при незащищенном половом акте. Данные бактерии передаются только половым путем. В результате заражения наблюдаются воспалительные процессы в слизистых оболочках. Воздействию болезнетворных микроорганизмов подвластны слизистые всех областей организма. Чаще всего страдает мочеполовая система. Опасность заражения гонококковым фарингитом увеличивается при оральном половом акте.
  • Стрептококковый фарингит. Грамположительные анаэробные бактерии, провоцирующие заболевание, обитают преимущественно в слизистых верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, но могут находиться в крови. Активно передаются воздушно-капельным путем. В особую группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.
  • Хламидийный фарингит. Заболевание развивается из-за влияния на организм опасных внутриклеточных бактерий, хламидий. Патологии, спровоцированные этими микроорганизмами, тяжелее поддаются лечению, поскольку необходимо применение средств, разрушающих структуры паразитов. В данном случае без отрицательного воздействия на клетки организма человека обойтись невозможно. Процесс восстановления после болезней, связанных с хламидиозом, более длителен. Заражение организма происходит половым путем или при контакте слизистых.
  • Микроплазменный фарингит. Бактерии, вызывающие заболевание, Миокоплазмы, передаются воздушно-капельным путем. Заболевание развивается при ослабленных защитных функциях организма.

Симптомы при каждом виде заболевания одинаковы.

Вирусный и бактериальный фарингит. Основные отличияВирусный фарингит может быть вызван воздействием на организм ряда вирусов, среди которых: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, респираторный синцитиальный вирус и другие.

Классификация

Начальная стадия заболевания как вирусным, так и бактериальным фарингитом характеризуется проявлением одних и тех же симптомов. Это: воспаленная гортань, увеличенные миндалины, покраснения по всей области глотки. Определить возбудителя в домашних условиях не получится. С развитием болезни при визуальном осмотре можно заметить наличие светлого налета на языке и белых точек на миндалинах, что будет говорить о бактериальной природе воспаления. Кроме того, при бактериальном фарингите наблюдается очень высокая температура тела, что в случае с вирусным фарингитом бывает реже.

Вирусный фарингит представляет меньшую опасность, чем бактериальный, за исключением того факта, что при отсутствии правильной терапии, вирусы могут попадать в кровь и слизистую, оставаясь там навсегда. В таком случае многие заболевания приобретают хроническую форму, провоцируя то острые проявления, то, уходя в ремиссию.

Точный диагноз может поставить только отоларинголог при осмотре горла и анализе показателей крови.

Лечение детей

Медикаментозная терапия

Детям также назначаются антибиотики. В данном случае используются средства пенициллинового и эритромицинового ряда:

Лечение детей
  • бициллин;

    Бициллин для инъекций

  • ампициллин;

    Ампициллин

  • эритромицин.

    Эритромицин

Кроме этого детям назначается:

  • частое и обильное теплое питье для выведения токсинов;
  • полоскания горла антисептическими растворами;
  • орошения противовоспалительными спрями;
  • прием витамина С поднимет иммунитет.
Лечение детей

Народные методы

Питье общеукрепляющих отваров и настоев из лекарственных трав, ягод и листьев дают хороший эффект, ускоряя выздоровление. Особенно полезны для детей малина, шиповник и клюква.

Для полосканий горла подойдут отвары ромашки и эвкалипта. Раствор прополиса тоже может с успехом использоваться для этой цели. Данные средства обладают выраженным антисептическим и вяжущим действием, помогая быстрейшей ликвидации бактерий в горле.

Лечение детей

Детям полезно рассасывать в полости рта мед. А вот как необходимо использовать молоко, соду, масло и мед от кашля, поможет понять данная статья.

Читайте также:  Особенности психического развития детей с нарушениями слуха

Осложнения стрептококка

Прогрессирование любой инфекции, в том числе стрептококковой, угрожает появлением осложнений, особенно при позднем начале терапии. Главная опасность бактерии вириданс на раннем этапе инфицирования – появление гнойных очагов на поверхности слизистой, что повышает угрозу заразности для окружающих.

В течение первой недели болезни высока вероятность развития у ребенка следующих патологических состояний:

  • острого воспаления среднего уха;
  • инфицирования оболочек головного мозга;
  • гнойного воспаления легочных тканей;
  • формирования абсцессов в печени и почках;
  • острой реакции организма на инфекцию (токсический шок).

Не менее опасно появление поздних осложнений. К числу патологий, проявляющихся на 3-5 неделе с момента заражения, относят поражения сердечных и суставных тканевых структур, мелких суставов, ревматические заболевания сердца, развитие аутоиммунного воспалительного процесса в почках.

Нужна ли прививка от стрептококковой инфекции и когда ее делают?

Осложнения стрептококка

Начиная с 2014 г., проводят обязательную вакцинацию детей, прививку делают детям с 2-месячного возраста. Возрастную группу до 5 лет вакцинируют от Streptococcus pneumoniae, бактерии ответственны за развитие пневмонии (пневмококковой).

Для обеспечения крепкого иммунитета против заражения стрептококком вакцину ставят 3 раза на протяжении 4 месяцев. Затем через 12 месяцев проводят ревакцинацию. Людям взрослым вакцинироваться не обязательно, поскольку организм взрослого человека вооружен стойким иммунитетом против патогенов.

Инфекции, обусловленные стрептококк вириданс, относят к сезонным заболеваниям, осенью и в зимнее время у ребенка с ослабленным иммунитетом повышается риск заражения.

Если соблюдение санитарных правил не помогло избежать появления Streptococcus viridans в горле, то пациенту необходимо обеспечить изоляцию и немедленно вызывать врача для скорейшего назначения антибиотиков. В этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз и скорое выздоровление.

Стрептококковая инфекция горла ангины и фарингиты

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга. Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в , в местах , деснах. При часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β- группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептотест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептотест позволит избежать необоснованного антибиотиками. Стрептотест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 4. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью. Позволяет за 5 минут установить причину болей в горле.

Стрептококковая ангина осложняется гнойным отитам, синуситом, паратонзилярным абсцессом, мастоидититом, менингитом, пневмонией.

Стрептококковая инфекция способна вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов:

  • ревматическое поражение сердечной мышцы;
  • поражение суставов (артриты);
  • поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).

При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

Дополнительная диагностика

Одной клинической картины для верификации диагноза недостаточно. Необходимо выявить возбудителя или следы его присутствия в организме. Для этого обязательно лабораторное исследование:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, смещение формулы влево, повышенная СОЭ).
  • Серологические анализы (выявление антигенов или антител к стрептококкам).
  • Мазок из носа и зева (цитология, посев).

Дифференцировать патологию необходимо с вирусными фарингитами, тонзиллитами, инфекционным мононуклеозом, дифтерией, герпангиной. А после того как диагноз подтвержден, можно начинать терапевтические мероприятия.

Читайте также:  Можно ли водить ребенка в детский сад с насморком

При беременности

Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.

Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.

Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.

Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.

Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:

  • надеть легкую одежду;
  • положить на лоб прохладный компресс;
  • протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.

Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.

Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.

Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.

Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.

Что не рекомендуется предпринимать при наличии стрептококковой инфекции в организме

Чтобы терапия была более эффективной и не возникли осложнения, во время заболевания придется соблюдать некоторые рекомендации:

  • не стоит отказываться от приема антибактериальных препаратов после контакта с больным человеком, особенно если имеется сахарный диабет, иммунодефицит или возраст старше 65 лет;
  • нужно тщательно заботиться о гигиене полости рта и тела;
  • не переохлаждаться;
  • не употреблять холодную пищу и напитки;
  • желательно соблюдать постельный режим;
  • нельзя уповать на помощь только народных средств, симптоматика, может быть, и снимется, но полностью справиться с инфекцией не получится;
  • желательно оказаться от вредных привычек;
  • не употреблять на время болезни острые и раздражающие продукты;
  • не ходить в баню или сауну;
  • срочно вызывать врача при появлении первых симптомов заболевания.

Соблюдение этих несложных правил поможет быстрее выздороветь и не заработать осложнения.

Лекарственные препараты во внутрь

Назначение лекарств при фарингите основано на скором угнетении патогена, снятию неприятных проявлений болезни, препятствии ее перехода в хроническую форму, повышение защитных реакций организма и активации скрытых резервов.

Антибиотики
Пенициллины Фарингит, вызванный стафилококковым провокатором. Результативные препараты — содержащие комбинированный состав (например, клавулановая кислота и амоксициллин) “Аугментин”, “Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Амоксиклав”
Макролиды Эффективны при непереносимости пенициллинов. Быстро достигают очагов инфицирования, характерны малым списком побочных проявлений “Азитромицин”, “Сумамед”, “Эритромицин”
Цефалоспорины Действенны против стафилококкового и стрептококкового агента. Обладают низкой токсичностью и высокой биодоступностью “Цефтриаксон”, “Цефуроксим”, “Цефиксим”
Тетрациклины Используют реже остальных групп, преимущественно у взрослых пациентов. Применение у малышей не рекомендовано “Доксициклин”, “Тетрациклин”
Антимикотики
Прописывают при фарингите грибковой этиологии, не действенны против бактериальной и вирусной инфекции “Флуконазол”, “Нистатин”
Антибактериальные назначения локального действия
Лекарства, быстро тормозящие развитие колоний бактериальных и грибковых микроорганизмов непосредственно в очаге воспалений. Способствует ранозаживлению и снятию болевого синдрома “Бипарокс”, “Фузафунгин”
Антивирусные средства и иммуномодуляторы
Результативны при фарингите, вызванном вирусным патогеном (риновирусы и энтеровирусы). Иммуностимуляторы повышают резистентность организма, ускоряя процесс выздоровления “Анаферон”, “Арбидол”, “”Виферон”, “Амиксин”, “Имудон”
Антигистамины
Назначают как вспомогательные лекарства для снятия гиперемии, раздражения, зуда слизистых покровов ротоглотки. Применяют при фарингите аллергического происхождения, сопровождающемся отеком и покраснением горла, сухим кашлем “Тавегил”, “Супрастин”, “Эдем”, “Лоратадин”
Противокашлевые назначения
сухой кашель Помогают быстрому снятию кашлевого синдрома, переходу во влажный с эффектом отхаркивания “Синекод”, “Либексин”, “Стоптуссин”
мокрый кашель Назначают для облегчения разжижения экссудата и облегчения его отхода “Амбробене”, “Геделикс”, “Доктор Мом”, “Амброксол”
Симптоматические препараты
Восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков “Линекс”, “Хилак Форте”, “Бактистатин”, “Нормобакт”
Снижение температуры при повышении до фебрильной, снятие болевого синдрома “Ибупрофен”, “Парацетамол”, “Анальгин”, “Панадол”