Биоуправление при неврите лицевого нерва

Лицевой нерв отвечает за иннервацию большей части мышц лица, поэтому его поражение приводит к серьезным последствиям: не закрывается глаз, нарушается речь, а человек выглядит изуродованным. Последствия поражения лицевого нерва могут быть очень серьезными. Кроме значительного косметического дефекта, у пациентов, особенно у женщин, возникают психологические проблемы.

Препараты в борьбе за здоровый лицевой нерв

Первая задача, которую предстоит решить врачу – это помочь пациенту преодолеть острую фазу болезни, снять отек с тканей, прилегающих к нерву, остановить воспалительный процесс. Регенерация нервных волокон осуществляется с использованием таких специальных методик:

  1. Чтобы убрать боль, колют инъекции обезболивающих средств. Инъекции действуют быстрее, обладают хорошим эффектом и редко проявляют побочки в отношении пищеварительного тракта. Таблетки, проходя через органы ЖКТ, могут вызвать воспалительные патологические процессы – язву, обострение гастрита, панкреатита и колит. В качестве действующих анальгетиков при лечении пареза лицевого нерва часто фигурируют Кеторол, Баралгин, Спазган.
  2. Не стоит забывать о противоотечных лекарствах – Триампур, Фуросемид.
  3. Кортикостероиды назначают, если парез лицевого нерва достиг средней или тяжелой степени. В крайних случаях применяют Преднизолон. Его отличает быстродействие в отношении снятия воспаления.
  4. Сосудорасширяющие медикаменты – Компламин, препараты с никотиновой кислотой в составе.
  5. Если зашкаливает тревожность, пациента мучают страхи и фобии, ему показаны седативные лекарства – Реланиум, Сибазон. В случае непереносимости мощных успокоительных, можно принимать Настойку валерианы, Ново-Пассит. Хотя Реланиум более универсален. Он убирает мышечный спазм.
  6. Витаминный комплекс с содержанием витаминов группы В.
  7. Если парез лицевого нерва коснулся глаз, значит нарушен процесс увлажнения слизистой слезой. Для увлажнения глаза капают капли по типу Искусственной слезы, Видисик на гелевой основе.

Неврит лицевого нерва – восстановление

Это очень важный этап, к которому подходить следует со всей ответственностью. После неврита лицевого нерва вести себя нужно так:

  • больше отдыхать;
  • не нервничать;
  • увлажнять пораженный глаз;
  • делать мягкий массаж;
  • регулярно повторять гимнастические упражнения;
  • регулярно делать так называемые фотопробы (фотографировать лицо, чтобы наглядно наблюдать все изменения, происходящие во время реабилитации).

Массаж при неврите лицевого нерва

Есть ряд основных зон, которые массировать эффективнее всего. Движения во время массажа должны быть легкими и поглаживающими, надавливающими или проглаживающими по анатомическим линиям. Их можно комбинировать или проделывать по очереди. Длительность одного воздействия на каждую точку – не больше 15 секунд. Усилить эффект от процедуры можно кусочком льда – его прикладывают в промежутке между движениями (по схеме: охладить – массировать – охладить).

Точки, на которые надо воздействовать, делая массаж лица при неврите лицевого нерва:

  • на висках;
  • под скулой;
  • по краям крыльев носа;
  • сзади шеи;
  • над глазами;
  • над бровями;
  • между нижней губой и подбородком.

ЛФК при неврите лицевого нерва

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва от традиционной лечебной физкультуры, ясное дело отличается сильно. Все упражнения выполняются лицевыми мышцами:

  • свист;
  • прищуривание;
  • надувание щек;
  • перемещение воздуха от одной половины рта к другой;
  • выпячивание губ трубочкой;
  • втягивание щек с закрытым ртом;
  • задувание зажженной спички;
  • опускание верхней губы к нижней;
  • скручивание высунутого языка;
  • произношение разных гласных и согласных звуков.

Невролиз локтевого нерва что это такое, ход операции, реабилитация описаны на сайте

Невролиз нерва

Невролиз — это хирургическая операция, в ходе которой проводится иссечение разрастаний, состоящих из соединительной ткани. Они могут сдавливать нерв и становиться причиной нарушения иннервации конечностей.

Чаще всего необходимость в проведении невролиза возникает в результате травматических повреждений, растяжения нерва, его сдавливания рубцовыми тканями.

Невролиз может быть наружным (патологический процесс затрагивает нервный ствол) и внутренним (соединительная ткань успела прорасти внутрь нерва).

Невролиз нерва: что это такое?

Данную операцию проводят при травмах, растяжениях или сдавливании (компрессии) нервных узлов. Невролиз проводят под местным наркозом или обезболиванием.

В ходе операции проводится восстановление необходимой проводимости поврежденных нервов. Для этого устраняются факторы-помехи: рубцы, спайки, тканевые структуры, кои могли стать причиной сдавливания нерва.

Ход процедуры контролируется благодаря использованию микроскопа и других микрохирургических инструментов. После завершения манипуляций, проводится обязательное тестирование нерва на электровозбудимость для проверки будет ли он реагировать и работать нормально. Если работоспособность востановлена – рану ушивают.

Далее обязательно в послеоперационный период назначают реабилитацию, которая включает физиотерапевтические методики и лечебную физкультуру.

Показания

Данное оперативное вмешательство назначается при каких-либо поражениях периферических нервов для сохранения их анатомической целостности. Показания к такому хирургическому вмешательству:

  • травматическое растяжение нервных стволов;
  • глубокое расположение ветвей локтевого нерва;
  • карпальный синдром;
  • совмещенные ранения кости и нерва;
  • травматические аневризмы, где причастны нервы.

Сегодня эту операцию применяют при травмах плечевого нервного сплетения, псевдоневромах, частичных поражениях нервов, после неудачного сшивания нерва, при разнообразных повреждениях нервов пальцевых ветвей.

Невролиз используют, чтобы восстановить функции периферических нервов в случаях:

Невролиз локтевого нерва что это такое, ход операции, реабилитация описаны на сайте
  • поражения срединного подколенного нерва, которые протекают с выраженными ярко нарушениями чувствительной способности;
  • повреждения лучевого нерва, которые вызывают синдром «висящей кисти»;
  • травмы локтевого нерва, которые приводят к сбоям двигательной функциональности;
  • повреждения малоберцового нерва, которые характеризуются параличом разгибателей стопы, мускул и пальцев нижних конечностей, обеспечивающих ее поворот наружу;
  • защемление седалищного нерва, которое вызывает боль и невозможность полноценно передвигаться.

Невролиз локтевого нерва

Повреждения локтевого нерва чаще всего проявляются нарушением двигательной активности кисти. Сгибание, сведение, разведение мизинца, безымянного и половины среднего пальцев затрудненно или невозможно. Устранение рубцовой ткани позволяет восстановить проводимость нерва. Применение микрохирургических техник помогает избежать повреждения нервных пучков.

Невролиз: ход операции

Операция невролиз включает несколько этапов:

  • анестезия нерва ниже и выше булавовидного утолщения;
  • вскрытие эпиневрия вдоль патологического процесса;
  • выделение отдельных пучков из рубцов;
  • иссечение рубцов;
  • восстанавливается целостность эпиневрия;
  • создается сохранное мышечное ложе;
  • укладка нерва;
  • после таких манипуляций пропадает сдавленность и появляется ранее утраченная чувствительность.

Реабилитация после операции

Восстановление после невролиза начинается с чувствительности и устранения болезненных ощущений. Это происходит благодаря снятию давления на нерв. Восстановление остальных функций проходит несколько медленнее. Реабилитацию проходить проще будет, если чем быстрее провести операцию. После оперативного вмешательства постепенно:

  • Проходит улучшение или полное налаживание функциональности нерва.
  • Пропадает болезненность.
  • Возвращается способность чувствовать.
Читайте также:  Как уменьшить шум в ушах при неврите слухового нерва

Невролиз срединного нерва

Срединный нерв осуществляет иннервацию большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца. Повреждение срединного нерва вызывает нарушение их чувствительности и двигательной активности. Это позволяет нам добиваться прекрасных результатов без образования существенных косметических дефектов (шрамов и рубцов).

При своевременном обращении к специалисту невролиз позволяет добиться восстановления проводящей способности нерва в большинстве случаев.

11-05-2018

Классификация

Заболевание классифицируют по причине возникновения, локализации воспаления и форме течения. Так, возможен хронический или острый неврит лицевого нерва. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии, при которых симптомы временно исчезают. Такой вид патологии может сформироваться при неправильном или несвоевременном лечении. С точки зрения этиологии выделяют лицевые невриты травматического и инфекционного происхождения. Идиопатический паралич Белла — первичная форма расстройства, причины которой не удается обнаружить с помощью диагностики.

Классификация лицевого неврита по месту возникновения:

  • центральный, отмечается слабость мимической мускулатуры только в нижней части лица;
  • периферический, патология характеризуется односторонним поражением разных мимических мышц.

Определение вида заболевания важно для подбора эффективной терапевтической или хирургической помощи.

Массаж при неврите лицевого нерва

Однако не стоит ждать слишком быстрых результатов, на восстановление требуется время. Залогом успеха является регулярность проведения процедур и правильное применение техники массажа.

Учитывая, что причины возникновения невропатии весьма разнообразны, не существует конкретных действий для ее не менее, следует соблюдать общие рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • полноценно питаться;
  • соблюдать меры предосторожности во избежание получения травм.

Это ужасно, когда не владеешь в полной мере своим лицом. К тому же постоянно преследует ощущение, что оно навсегда останется таким перекошенным. У меня лечение заняло больше 4-х месяцев. Возможно если бы сразу стал делать массаж, удалось бы справиться быстрее.

Моей маме массаж не помог. Она месяц пролежала в реабилитационном центре — безрезультатно. Сейчас даже не знаю, что делать, куда ее везти. Врачи говорят продолжать упражнения, но слабо верится в их эффективность.

Профилактика неврита лицевого нерва заключается в предупреждении переохлаждений и травм, адекватном лечении заболеваний уха и других инфекционных заболеваний.

В остром периоде заболевания профилактикой перерастяжения тканей и мышц является фиксация полосками лейкопластыря тканей лица.

Лечебная физкультура при неврите лицевого нерва

При регулярных занятиях лечебной физкультурой припарезе (неврите, нейропатии) лицевого нерва происходит восстановление контроля центральной нервной системы над функциями мимических мышц, восстановление содружественных движений и автоматизмов, а также улучшение кровоснабжения тканей и предотвращение формирования мимических контрактур. Движения приведенной гимнастики следует выполнять 5-6 раз по 2-3 раза в день:

1. Поднять брови вверх, удержать. 2. Нахмурить брови, удержать. 3. Закрыть глаза : (крепко-слабо). 4. Поморгать. 5. Движение глазного яблока при закрытых глазах : (вверх-вниз), (вправо-влево). 6. Прищуривание, подтягивая нижнее веко вверх. 7. Поочередно закрыть правый и левый глаз. 8. Сморщить нос. 9.

Читайте также:  Аденоиды у детей клинические симптомы и лечение

Раздувать ноздри. 10. Втягивать ноздри. 11. Улыбка. 12. Губы трубочкой. 13. Звук «М». 14. Звук «О». 15. Показать верхние зубы. 16. Показать нижние зубы. 17. Фыркать протяжно. 18. Захватывать зубами поочередно верхние и нижние губы. 19. Показать язык. 20. Чмокать губами. 21. Свистеть. 22. Плевать. 23.

Звуки «У», «А». 24. Языком водить по зубам. 25. Полоскать воздухом рот. 26. Поджать расслабленный подбородок. 27. Брать с ладони мелкие куски яблока (как лошадь). 28. Губы трубочкой, водить по кругу. 29. Оскалиться. 30. Рот открыт, звуки «О», «А». 31. Втягивать щеки. 32. Произносить «Т», «П», «Р», «У». 33.

Улыбка (вправо-влево).

34. Фыркать.

Невритом называется поражение лицевого нерва, которое приводит к снижению двигательных способностей мышц.

Этот недуг может поражать лицо симметрично, но чаще всего проявляется ассиметрично, затрагивая только одну сторону лица.

При этом здоровые мышцы могут дополнительно травмировать поражённые во время движения. Поэтому к терапии заболевания нужно приступать как можно раньше. Комплекс упражнений при неврите лицевого нерва рассмотрен в статье.

Статистика по лечению

Лечение должно осуществляться как можно скорее, поскольку оно влияет на последствия процедуры. В большинстве случаев лечение оказывается эффективным, и пациент возвращается к нормальному функционированию. Тем не менее, ключевым элементом лечения является время начала и участия пациента, отсутствие сотрудничества может стать причиной неудачи.

Средняя продолжительность терапии составляет около 6 месяцев, в это время:

  • 70% пациентов — полное восстановление функции зарегистрировано
  • 15% пациентов — небольшой дефицит заметен
  • 15% пациентов — постоянное повреждение нерва найдено

Отсутствие консервативных лечебных эффектов является показателем для хирургического лечения.

Какие заболевания нужно исключить

Схожую клиническую картину с поражением лицевого нерва имеют заболевания, связанные с вовлечением в патологический процесс отдельных участков головного мозга. Но при этом парез лицевых мышц возникает на противоположной очагу поражения стороне. Он включает в себя слабость только в нижней трети лица. При этом движения лба и век остаются сохранными.

Какие заболевания нужно исключить

Спровоцировать слабость лицевой мускулатуры может любое заболевание головного мозга. Наиболее частые причины:

  • инсульт (ишемический, геморрагический);
  • опухоль;
  • черепно-мозговая травма;
  • полиомиелит;
  • рассеянный склероз.
Какие заболевания нужно исключить

Обычно центральный парез мышц лица сочетается с другими неврологическими симптомами: нарушение движений в руке или ноге, речи, расстройства тазовых органов, и др. Если симптомы возникли внезапно, это свидетельствует о сосудистой катастрофе в головном мозге.

Признаки инсульта включают в себя:

Какие заболевания нужно исключить
  • Внезапная слабость или паралич мышц лица, рук, ног.
  • Нарушение зрения — двоение в глазах, ограничение полей зрения.
  • Речевые расстройства — размытость, неразборчивость, отсутствие понимания, бессмысленный словесный набор.
  • Сонливость, головокружение, головная боль.
  • Нарушение сознания, агрессия или дезориентация.

Подробнее о первых признаках инсульта, симптомах, методах диагностики и лечения читайте в статье по ссылке здесь.

Какие заболевания нужно исключить

При наличии пареза мышц лица и одного или нескольких признаков инсульта, нужно вызвать неотложную помощь или самостоятельно доставить пациента в больницу.