Болезнь (синдром) Меньера – причины, симптомы и лечение

Заболевания органов зрительной и слуховой чувствительности могут приводить к развитию опасных осложнений. Одним из самых тяжелых негативных последствий является полная потеря функций органа. Так, например, болезнь Меньера, лечение которой может подразумевать использование хирургических и терапевтических процедур, сопровождается постепенным нарушением слуховой чувствительности из-за повреждения внутренних структур органа.

Симптомы болезни Меньера

  • Приступы головокружения (предметы вращаются вокруг человека). Им предшествует ощущение заложенности, полноты в ухе в течение нескольких дней. Приступы по частоте: очень частые (несколько раз в неделю); частые (1-2 раз в месяц); редкие (1-2 раза в год); эпизодические (1 раз в несколько лет). Продолжительность приступа — от минуты до суток, чаще — от 2 до 8 часов. После приступа в течение 5-48 часов пациенты отмечают слабость, снижение работоспособности, после чего состояние нормализуется, больные чувствуют себя здоровыми до нового приступа.
  • Тошнота, рвота.
  • Прогрессирующее снижение слуха (до глухоты).
  • Ушной шум (усиливается перед приступом, достигает максимума во время него, а после значительно уменьшается).
  • Нарушение равновесия в момент приступа (невозможно ходить, стоять, сидеть, оторвать голову от подушки).

Особенности лечения болезни и прогноз

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим, оно зависит от клинических проявлений болезни

Особенности лечения болезни и прогноз

Врачам до сих пор неизвестны методы лечения, способные полностью устранить этиологию заболевания. Существуют только специальные терапевтические и хирургические процедуры, направленные на облегчение симптоматики патологии. Так, применение современных схем терапии позволяет сохранить функции вестибулярного аппарата и слуха.

Особенности лечения болезни и прогноз

Медикаментозные назначения:

Особенности лечения болезни и прогноз
  • Препараты, направленные на устранение симптоматики, связанной с нарушением функций вестибулярного аппарата. В первую очередь это Меклизин или Диазепам. Такие медикаменты устраняют тошноту и рвоту.
  • Дополнительные препараты для облегчения симптоматики, вроде Прометазина.
  • Лекарственные средства для уменьшения задержки жидкости во внутреннем ухе. Обычно это мочегонные препараты, улучшающие выведение жидкости с мочой. Также пациенту назначают специальную диету с минимальным содержанием соли, поскольку хлорид натрия способствует задержке жидкости в организме.
Особенности лечения болезни и прогноз

Дополнительные процедуры:

Особенности лечения болезни и прогноз
  1. Реабилитация с помощью физиотерапии и других малоинвазивных процедур, способствующих улучшению состояния внутреннего уха.
  2. Установка слухового аппарата, улучшающего состояние внутреннего уха. Для подбора правильного устройства пациенту необходимо обратиться к аудиологу и пройти нужные обследования.
  3. Внедрение специального устройства, облегчающего симптоматику, связанную с вестибулярными функциями.
  4. Инъекции антибиотиков и стероидов. Такое лечение облегчает симптоматику у некоторых пациентов.
  5. Некоторые народные методы облегчения состояния. Так, использование компрессов иногда помогает устранить приступ болезни.
Особенности лечения болезни и прогноз

Хирургические методы лечения обычно направлены на удаление лишней жидкости во внутреннем ухе и облегчение дренажа. Также может быть проведено удаление небольшого костного участка из эндолимфатического мешка с последующей установкой шунта, удаляющего избыток жидкости. Хирургические процедуры обычно требуются при тяжелом течении болезни.

Особенности лечения болезни и прогноз

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (3)

Оставить комментарий Отправить комментарий

Почему она появляется?

Специалисты пока не выявили достоверной и точной причины, почему появляется болезнь Меньера, но ими во время исследований и наблюдений были определены наиболее частые провокаторы данной патологии:

  1. Чаще всего синдром Меньера проявляется после изменения давления секрета во внутреннем ухе. Скапливающаяся жидкость вынуждает мембраны растягиваться и создает колоссальные изменения в области слуха и координации. Чрезмерный объем секрета во внутреннем ухе в основном провоцируется: закупоркой дренажной системы, из-за которой секрет не способен выводиться или излишней продукцией секрета, при которой “исправная” дренажная система не успевает выводить излишки жидкости из внутреннего уха.
  2. Патологическое увеличение путей и камер, по которым проводится жидкость в структурах уха также приводит к тугоухости и негативному воздействию на вестибулярный аппарат.
  3. У 25% пациентов в ходе лабораторных исследований были выявлены в крови специфические антитела. Эти данные склоняют многих специалистов к аутоиммунному объяснению природы синдрома, при котором после перенесенного вируса (простого герпеса и цитомегаловируса) собственные клетки начинают атаку на внутренние органы – в частности, на слуховую и вестибулярную систему.
  4. Травмы головы и органов слуха также считаются провокаторами развития синдрома Меньера.
  5. Специалисты все чаще считают наследственность одной из причин проявления болезни.

Методики лечения

Установление точного диагноза больному – главная задача врача.

Для этого в современной медицине существует огромный арсенал методов и способов.

Итак, как диагностировать болезнь Меньера наиболее точно и быстро:

  • аудиологическое обследование;
  • консультация невролога,
  • электрокохлеография;
  • отоскопия;
  • исследования работы вестибулярного аппарата;
  • магнитно-резонансная томография;
  • исследование крови на гормоны;
  • обследование щитовидной железы;
  • бактериологические анализы;
  • обследование камертоном;
  • промонториальный тест;
  • непрямая отолитометриия;
  • стабилография;
  • видеоокулография;
  • электронистагмография;
  • исследование слуховых вызванных потенциалов.

Это нарушение нельзя путать с отитом, отосклерозом, лабиринтитом, опухолью нервов черепа.

Особая картина приступов головокружения в совокупности с шумом в ухе и притуплением слуха чаще всего дает возможность специалисту легко определить синдром Меньера.

Существует 2 основных вида лечения:

  • применение медикаментов;
  • хирургия.

Лечение болезни Меньера лекарствами применяется на начальных этапах заболевания.

Медикаментозная терапия имеет 2 направления:

  1. Комплексное лечение — проводится медикаментами, налаживающими работу структур внутреннего уха, снижающими проницаемость капилляров, мочегонными препаратами, венотониками, атропином, лекарствами, улучшающими иннервацию.
  2. Нейтрализация приступа — осуществляется сочетанием нейролептиков, скополамина, средств, расширяющих сосуды, противоаллергических медикаментов, мочегонных препаратов.

Хирургия

Главная цель оперативного вмешательства нейтрализация проявлений нарушения без нанесения вреда уху.

Бывают:

  • дренирующие — сконцентированы на улучшении оттока жидкости из внутреннего уха;
  • деструктивные — рассечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, уничтожение клеток лабиринта посредством лазера, ультразвука или при помощи введения антибиотиков. Приводят к потере слуха, поэтому проводятся в крайних случаях;
  • операции на вегетативной нервной системе — шейная симпатэктомия, рассечение барабанной струны или сплетения.

Диагностика

Методы диагностики подбираются согласно клиническим проявлениям заболевания. На приеме отоларинголог осматривает пациента и берет необходимые анализы. Выделяют такие дополнительные методы, как аудиометрия, отоскопия, МРТ головного мозга и КТ. В результате проведения подобных исследований определяют наличие органических патологий внутреннего уха.

Дегидратационный тест

Диагностика

В основе метода исследования лежит глицерол-тест, позволяющий определить уровень эндолимфатического давления. Проводится следующим образом. Человеку дают принять внутрь смесь из глицерина, воды и сока из фруктов. При этом придерживаются пропорции 1,5 грамма глицерола на 1 килограмм веса.

Через 3 часа проводят пороговую аудиометрию. Если произошло снижение слуховых порогов на 10 децибел, тест считается положительным. Патологическое состояние можно лечить, так как повышаются шансы на выздоровление. Отрицательный результат исследования говорит об увеличении слуховых порогов. В таком случае патологический процесс уже невозможно остановить, и заболевание прогрессирует.

Газовый тест

Данный метод исследования играет не только диагностическую роль, но также оказывает лечебный эффект. Во время течения заболевания важную роль играет вегетативно-сосудистый фактор. На тонус сосудов головного мозга влияет соотношение растворенных в плазме крови кислорода и углекислого газа. Если во вдыхаемом воздухе повышено содержание кислорода — в сосудах головного мозга происходит спазм. При высокой концентрации углекислого газа они расслабляются.

Диагностика

На результат теста влияет степень тяжести патологии. На начальных этапах заболевания клиническая картина болезни исчезает и человек чувствует себя лучше. Если болезнь Меньера давно мучает пациента, после проведения теста признаки заболевания усугубляются.

Читайте также:  Почему возникает шум в ушах при шейном остеохондрозе?