Двусторонний отит у ребенка и его лечение

Отит – это воспалительные явления в ухе (ушной раковине, наружном слуховом проходе, среднем и внутреннем ухе).

Симптомы отита у ребенка

  • Наружный ограниченный отит:  различные поражения кожи ушной раковины и наружного слухового прохода (воспаление волосяного фолликула (корень волоса) – фурункул):
    • пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре, надавливании на козелок (выступающий хрящик у входа в ухо) или смене положения головы;
    • слух сохранен или снижен при полном перекрытии наружного слухового прохода;
    • кожа слухового прохода гиперемирована (покрасневшая) и отечна;
    • при вскрытии фурункула из уха выделяется гной.
  • Наружный разлитой (диффузный) отит:
    • боль в ухе различной интенсивности;
    • чувство заложенности уха;
    • зуд в ухе, иногда очень сильный;
    • температура тела от нормальной до высокой (вплоть до 39° С);
    • слух может быть сохранен, но когда сильный отек перекрывает слуховой проход, снижается;
    • кожа слухового прохода гиперемирована, отечна и утолщена;
    • могут быть прозрачные, белые или желтоватые выделения из уха.
  • Средний катаральный отит:
    • боль в ухе пульсирующая, стреляющая, усиливающаяся при чихании, жевании, сморкании, боль отдает в челюсть, голову;
    • температура тела может быть повышена незначительно или до 39˚С;
    • общая слабость;
    • нарушается аппетит, сон.
  • Средний гнойный отит:
    • начало заболевания острое, с подъемом температуры тела до 39-40° С;
    • выражены симптомы интоксикации: ребенок беспокойный, много плачет, у него нарушены сон и аппетит;
    • резкая боль в ухе, которая с каждым днем нарастает и становится нестерпимой, отдает в висок, темя;
    • заложенность и шум в ухе;
    • слух снижен;
    • на 2-3 день болезни чаще всего происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и появляются выделения из уха слизисто-гнойного характера с примесью крови, при этом боль в ухе, как правило, стихает;
    • ребенок отказывается от кормления грудью или через соску (так как при сосании усиливается боль), начинает громко плакать;
    • ребенку становится легче, утихает боль, если его положить на больное ухо;
    • с 4-5 месяцев ребенок пытается взяться за больное ухо;
    • при отите тяжелой степени могут присоединиться рвота, жидкий стул, напряжение рук и ног, выбухание родничка.
  • Средний серозный (экссудативный) отит:
    • чувство давления, заложенности и шум в ухе;
    • снижение слуха;
    • при перемещении головы или при самопродувании может быть ощущение перелива жидкости (плеск) в ухе;
    • при перфорации (разрыве) барабанной перепонки – выделения из уха.
  • Внутренний отит (лабиринтит):
    • сильный шум в ушах;
    • снижается слух вплоть до потери слуха;
    • сильное головокружение: при движениях головой — ощущение вращения предметов;
    • тошнота, рвота;
    • нарушается равновесие – неустойчивость при ходьбе.

Причины

Такое название заболевание получило, потому что при воспалении среднего уха в нем скапливается экссудат – жидкость. Она самостоятельно с полости этого органа не выводится из-за развития воспалительного процесса. Эта жидкость представляет собой благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Со временем экссудат густеет и уже состоит из слизи и гноя.

Средний экссудативный отит у детей развивается в результате нарушения вентиляционной функции слуховой трубы. Процесс сопровождается усиленной выработкой слизи и гноя, а также затяжным течением, доставляя болезненные ощущения ребенку. Часто причиной развития такого патологического процесса в детском организме являются перенесенные респираторные инфекции вирусного или бактериального происхождения. Неблагоприятно на слизисту оболочку уха влияет и неправильное применение антибиотиков, ведь они создают благоприятную среду для размножения устойчивых к ним возбудителей. Кроме того, отоларингологи выделяют еще и такие факторы, вызывающе экссудативный отит:

  • аллергический ринит;
  • аденоиды;
  • ОРВИ;
  • хронические синуситы;
  • «волчья пасть»;
  • снижение иммунитета;
  • пассивное курение.

Чаще всего у детей экссудативный отит возникает в возрасте от двух до пяти лет, что обусловлено еще недостаточной развитостью евстахиевой трубы. Эта особенность детской физиологии способствует быстрому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо. Отоларингологи говорят, что частота таких случаев составляет 20%. Также стоит отметить, что преимущественно развивается у детей экссудативный двусторонний отит. Табачный дым принадлежит к числу самых распространенных факторов, вызывающих отит, поэтому в одном помещении с ребенком или на улице рядом с ним курить запрещено.

Классификация отита

По месту расположения в ухе воспалительного процесса отиты имеют три вида:

Наружный отит – когда поражается видимая область хряща в слуховом проходе. Поражения могут быть ограничены воспаленным фурункулом или же диффузной формы, когда воспаляется вся область слухового прохода.

Отит среднего уха – наиболее распространенный вид отитов протекает в острой и хронической форме у детей. При среднем отите по характеру выделения из уха различают гнойный и катаральный отит у детей. Хронический отит среднего уха может быть экссудативным, гнойным и адгезивным.

Внутренний отит (лабиринит) – возникает как осложнение на фоне гнойной формы среднего хронического отита. По форме протекания может быть острым или хроническим с гнойным, серозным или некротическим воспалением. Осложнениями может быть то, что ребенок после отита плохо слышит.

От дислокации воспалительного процесса, форме выделений и протекания заболевания будет зависеть, как лечить отит у ребенка.

Как лечить отит

Если вы обнаружили отит у грудничка, симптомы которого быстро развиваются, необходимо безотлагательно начать лечение, назначить которое должен квалифицированный врач.

Неправильная, несвоевременно начатая терапия может привести к снижению слуха и опасным осложнениям. Не следует экспериментировать, слепо следуя советам народной медицины.

Обычно лечение ушной боли предполагает назначение:

  1. Антибиотиков, срок приема которых составляет 5-7 дней.
  2. Ушных капель, которые закапывают трижды в день по 4 капли в каждое ухо. Предварительно лекарство нужно нагреть, подержав в ладонях либо в теплой воде. Продолжительность лечения составляет не более 10 суток.
  3. Сосудосуживающих капель, которые применяют непосредственно перед кормлением и на ночь. Закапывают 3 раза в течение дня, чтобы сузить сосуды и поддержать проходимость евстахиевой трубы. Их использование позволяет снять дискомфорт, возникший у малыша из-за насморка.
  4. Детских жаропонижающих средств.
  5. Антигистаминных препаратов, устраняющих интоксикацию организма.

Обычно лечение отита происходит в домашней обстановке, но при возникновении осложнений лучше находиться с ребенком в стационаре.

Если у младенца болят уши и предполагается отит, нельзя использовать спиртовые компрессы, самодельные капли и ушные прогревания.

К примеру, применение спиртового компресса у одних маленьких пациентов может облегчить боль, а у других — вызвать обострение отита и разрыв барабанной перепонки.

Виды и отличие отитов у детей: наружный, средний, внутренний

  1. Отит внешнего уха . Это воспаление, поражающее наружный слуховой проход и раковину уха. Наружный отит бывает двух видов – локальный и диффузный. Локальный — это фурункул, обычно располагается во внешнем слуховом проходе. Диффузный – это воспаление всей ушной раковины. Оба вида очень болезненны.
  2. Отит среднего уха . Это заболевание является осложнением вирусного или бактериального поражения носоглотки. Кроме того, провокаторами отита среднего уха могут стать и другие ЛОР заболевания: ангина, . Различают разные виды отита среднего уха: гнойный, экссудативный, катаральный и другие.
  3. Отит внутреннего уха (лабиринт) . Внутреннее ухо поражается инфекцией чаще всего у маленьких детей. Воспаление, как правило, является осложненным течением отита среднего уха. Когда поражено внутреннее ухо, то это сопровождается головокружениями, вплоть до потери сознания, тошнотой и рвотой.

Как и чем лечить отит?

Так как у маленьких пациентов чаще всего встречается средний отит, симптомы и лечение именно такой формы болезни интересуют родителей в первую очередь.

Лечение отита следует начинать при первых же признаках заболевания, чтобы недуг не вызвал такие опасные осложнения, как глухота, менингит, паралич лицевого нерва или абсцесс. Лист назначений обычно включает такие лекарственные препараты:

  • чтобы вылечить насморк, прописывают капли в нос, обладающие сосудосуживающим действием, – Називин (0,01 %), Отривин, АкваМарис;
  • маленьким деткам, которые еще не умеют высмаркиваться, следует отсасывать слизистое содержимое из носа с помощью резиновой груши с мягким наконечником;
  • чтобы снять боль, используют Панадол или Парацетамол;
  • выраженным обезболивающим эффектом обладают Отинум и Отипакс – ушные капли. Инструкция по применению рекомендует использовать их для снятия ушной боли у деток по такой схеме: закапывать в больное ушко по 3-4 капли 2-3 раза в сутки. Затем закрыть слуховой проход комочком ваты и подержать головку ребенка (несколько минут) наклоненной в другую сторону. Внимание: капли разрешено применять только при условии, что не произошло прободения барабанной перепонки. Если из ушка выделяется гной, то капать это лекарство категорически запрещено;
  • антибактериальные препараты (без них невозможно лечение отита у деток до 2-летнего возраста). Их назначают, если болезнь протекает тяжело или не наступает заметного улучшения после того, как сутки проводится симптоматическое лечение. Обычно детям назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Малышам, которые уже лечились от отита, прописывают Аугментин или Амоксиклав;
  • полуспиртовой и водочный компрессы.

Не стоит пугаться гноетечения! Если лечение будет назначено правильно, то барабанная перепонка восстановится, и ребенок будет слышать так же хорошо, как и до болезни.

Можно ли делать согревающие компрессы?

Ответ на этот вопрос дает статья, которую написал «народный доктор из телевизора». Она называется «Отит у детей – симптомы и лечение». Комаровский не советует заниматься «народной самодеятельностью». Он против того, чтобы прикладывать грелки и закапывать в ухо урину. Знаменитый педиатр предупреждает, что такие эксперименты чреваты тяжелыми последствиями: отит может перейти в хроническую форму или привести к абсолютной потере слуха.

Единственные меры, которые, по мнению Комаровского, могут принять родители до посещения врача, – это закапать нос Нафтизином, ухо — Отинумом и обеспечить больному ушку сухое тепло (приложить вату и зафиксировать ее повязкой или косынкой). Прикладывать горячие грелки он категорически не рекомендует.

Лучшей профилактикой отитов является недопущение и грамотное лечение простудных заболеваний, закаливание и гигиена носа. Если родители не хотят, чтобы их ребенок узнал, что такое отит, то не стоит бесконечно кутать его и держать в теплом помещении. Лучше научить его правильно сморкаться.

  • Отит среднего уха: лечение
  • Лечение отита в домашних условиях
  • Что лучше, отипакс или отинум?

Теперь вам известно, что делать, если обнаружен отит у ребенка. Симптомы и лечение – полезная информация, но не руководство к действию для родителей. Даже если вы твердо уверены в том, что у малыша воспаление среднего уха, то не принимайте никаких мер (не ставьте согревающие компрессы и не давайте антибиотики или другие лекарства) до консультации с врачом.

Наружный детский отит – симптомы

Отит наружного уха у малышей подразделяют на два основных вида – ограниченный и диффузный. Без определения точного диагноза невозможно будет начать качественное лечение.

Несомненно, диагностикой заболевания должен заниматься врач-отоларинголог. Однако, родителям также не помешает помнить о симптомах того или иного вида отита, чтобы оказать грамотную помощь своему чаду до визита к доктору.

Читайте также:  7 основных симптомов, которые говорят о гайморите у ребенка

Ограниченный отит возникает тогда, когда в ухе по каким-либо причинам воспаляются волосяные фолликулы. Со временем такое воспаление становится фурункулом. Нагноений может быть одно или несколько. Основными симптомами такого типа отита являются:

  • Болевые ощущения во время жевательных движений или зевания (новорожденные отказываются от груди);
  • Ребенок реагирует плачем, если дотронуться до козелка его уха;
  • Малыш начал плохо слышать (большие фурункулы часто закрывают слуховой проход).

Самостоятельно разглядеть фурункулы в ухе младенца довольно тяжело. Поэтому при возникновении малейших подозрений на ограниченный отит, ребёнка необходимо показать врачу.

Наружный детский отит – симптомы

Второй вид наружного отита, диффузный, зачастую является следствием попадания стрептококковых бактерий в слуховой канал. При этом в воспалительный процесс вовлекается вся ушная раковина, а не какая-то из ее частей.

Симптоматика диффузного отита, как правило, заключается в следующем:

  • Едва ощутимая боль в ухе;
  • Ребенок постоянно пытается почесать ушко;
  • Температура тела малыша не поднимается выше 37˚С;
  • Ухудшение слуха в случае поражения барабанной перепонки;
  • Выделение прозрачной жидкости из уха ребенка.

Как помочь при острой боли

Учитывая, что боль появляется внезапно, родителей интересует, какую помощь они могут оказать ребенку до осмотра врачом. Поспешим разочаровать: нет такого лекарства, которое можно дать ребенку при подозрении на отит до того, как его осмотрит врач.

Капли в уши с обезболивающим или противовоспалительным эффектом — дело хорошее и нужное, но капать их допустимо только тогда, когда барабанная перепонка целая, не перфорированная. К сожалению, в домашних условиях оценить, насколько она цела, невозможно в принципе, а потому от закапывания в уши необходимо воздержаться.

Согревающие и иные компрессы — тоже не метод оказания доврачебной помощи, тем более, что согревание усиливает гнойные воспалительные процессы, а о наличии или отсутствии нагноения в ухе также самостоятельно догадаться невозможно.

Из медикаментов допустимы только жаропонижающие средства, если жар превышает 38,0 градусов. Лучше дать средство, главным веществом которого является парацетамол.

Немного снизить боль в ушке до осмотра поможет закапывание назальных сосудосуживающих препаратов в нос – «Називин», например, частично снижает отечность слуховой трубы.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Причины развития у грудничка

Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

  • Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

  • Воздействие на детский организм аллергенов.
  • Переохлаждение.
  • Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Причины появления отита у детей

Иногда случается так, что оставшийся без присмотра малыш прокалывает барабанную перепонку спицей или острой деталью от игрушки. Это может спровоцировать травматический отит.

Но самая распространенная причина патологии — очаги инфекции в пазухах носа или в области миндалин. Поскольку у малышей барабанная перепонка находится слишком близко к аденоидам, воспалительные выделения из носа или горла легко проникают в область среднего уха и инфицируют барабанную перепонку.

Advertisement

Причины появления отита у детей

Как правило, отиты развиваются у детей с низким иммунитетом, имеющих склонность к аллергическим реакциям и у младенцев, которые большую часть времени лежат.