Инструкция по применению глазных капель Комбинил

Дмитрий Сидельников 11 июня 2015

Описание и инструкция препарата Комбинил-Дуо

Комбинил Дуо используется в офтальмологии и ЛОР практике. Выпускается в виде капель, в их состав входят два активных препарата:

  • Ципрофлоксацинантибиотик. Обладает антимикробными свойствами. Губительно влияет на бактериальные клетки. Активен против большинства видов вредных микроорганизмов. Имеет низкую токсичность.
  • Дексаметазон – синтетическое гормональное средство. Быстро снимает основные симптомы воспаления, не дает образоваться рубцовой ткани. Эффективен в борьбе с аллергическими проявлениями.

Применение капель Комбинил-Дуо

По инструкции капли назначают при следующих заболеваниях:

  • блефарите;
  • конъюнктивите;
  • кератите;
  • воспалительных заболеваниях век;
  • после травмы глаза;
  • остром наружном и среднем отите;
  • после травмы глаз;
  • для профилактики инфекционных осложнений.

Противопоказания

Капли Комбинил Дуо нельзя использовать при вирусных и грибковых поражениях роговицы глаз, если имеется туберкулез глаз, при герпетическом кератите, инфекциях слухового прохода.

Опасно для плода во время беременности. Запрещено детям до 18 лет. Имеется индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Комбинил Дуо может вызвать различные нежелательные побочные эффекты:

  • ощущение инородного тела в глазу;
  • жжение и зуд глаз;
  • затуманивание и снижение остроты зрения;
  • отек век и лица;
  • формирование катаракты;
  • сухость и покраснение глаз;
  • заложенность, дискомфорт и боль в ухе;
  • медленное заживление ран;
  • кожная сыпь.

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

 

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

1 мл препарата содержит:

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид, в пересчёте на ципрофлоксацин — 3,0 мг, дексаметазон — 1,0 мг.

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, гидроксипропилбетациклодекстрин — 20,4 мг, маннитол — 42 мг, хлористоводородная кислота до pH — 4,0, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения + противомикробное средство

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

Код ATX: S03CA01

Фармакологическое действие

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

Фармакодинамика

Комбинил-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Читайте также:  Витаон бальзам караваева для ухода за кожей 30мл в Омске

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacterspp., Brucella spp., Chlamidia spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Сmax возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Капли глазные и ушные Комбинил-Дуо: состав

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для дексаметазона составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов — 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетацикподекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Состав и форма выпуска

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацинаи противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противобактериальный препарат, фторхинолон, обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:

  • грамнегативных бактерий Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а также бактерий родов Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • грампозитивных микроорганизмов Streptococcus pyogenes и agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а также бактерий рода Staphylococcus.
Читайте также:  Давит, распирает голову изнутри: причины, что делать

Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид. При локальном применении лечебная активность дексаметазона вызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием. Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.

Дополнительные компоненты: консервант бензалкония хлорид, динатрия эдетат, маннитол, гидроксипропилбетациклодекстрин, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Благодаря такому составу, капли Комбинил Дуо относят к сильным препаратам с противомикробным и противовоспалительным действием. Однако его эффективность говорит о том, что компоненты, входящие в его состав – сильнодействующие вещества, поэтому без консультации врача самостоятельно применять их не стоит.

Капли рассчитаны на лечение воспаления глаз и ушей, выпускаются в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл, раствор прозразный, бесцветный или светло-желтый.

Лекарственное взаимодействие

Применение капель Комбинил-Дуо носит только местный характер, всасывание минимально даже при длительной терапии, поэтому серьезного конфликта с иными лекарственными средствами не зафиксировано. Однако сами компоненты Комбинила в сочетании с некоторыми веществами могут давать как положительный, так и отрицательный эффект. Официальная инструкция сообщает о:

  • Возможности использования ципрофлоксацина с противомикробными препаратами, основанными на метронидазоле или клиндамицине (если наблюдаются анаэробные инфекции), на бета-лактамных антибиотиках (для борьбы с стрептококком), на ванкомицине (для стафилококковых инфекций).
  • Разгоне метаболизма кортикостероидов при комбинировании с барбитуратами, рифампицином, фенитоином.
  • Росте числа кортикостероидов, если происходит совместное использование с макролидами.
  • Повышении клиренса лекарственных средств, метаболизированных эритромицином, если с ними использован Комбинил Дуо.

При местном применении системное всасывание крайне мало, поэтому вероятность лекарственных взаимодействий незначительна.

Возможно применение с другими медикаментозными препаратами, так как Комбинил дуо имеет незначительное всасывание. В сочетании антибиотика с другими средствами противомикробного действия зачастую вызывает синергизм.

Лекарственное взаимодействие

Капли можно комбинировать с лекарствами, в состав которых входит азлоциллин или цефтазидим при заболеваниях инфекционного характера, с лактамными антибиотиками при стрептококковой инфекции и с метронидазолом при инфекции анаэробного характера.

Глазные капли представляют собой прозрачную бесцветную (допускается светло-желтое окрашивание) жидкость. Она находится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл.

Системное всасывание активных компонентов препарата очень низкое, поэтому вероятность клинически существенного взаимодействия с препаратами других фармакологических групп является низкой. При необходимости одновременного использования нескольких локальных лекарственных форм офтальмологических препаратов период времени между их инсталляцией должен быть не менее 15-ти минут.

Дополнительная инструкция по применению капель для глаз Комбинил Дуо

Существует дополнительная инструкция к применению препарата, которой следует придерживаться во время лечебного процесса глазными каплями Комбинил Дуо:

  • Если препарат назначали в сочетании с другими средствами, то нужно делать перерыв в двадцать минут.
  • При применении данного препарата может возникнуть снижение способности водить автомобиль, так как появляется пелена перед глазами.
  • Препарат можно хранить в закрытом виде не более двух лет. При открывании флакона срок хранения составляет один месяц.
  • Держать нужно в прохладном и темном месте, температура которого составляет от восьми до пятнадцати градусов.
  • При закапывании глаз нельзя прикасаться к слизистой оболочке капельницей, иначе может произойти инфицирование. Также не рекомендуется прикасаться к посторонним объектам.
  • Период лечения зависит от рекомендаций врача-окулиста. Не следует пренебрегать советами, так как это может повлечь за собой неблагоприятные последствия в виде поднятия внутриглазного давления, атрофии зрительного нерва, травмирования сетчатки и полной потере зрительной функции.
  • При воспалениях гнойного характера глазные капли научаются с осторожностью.
  • Если больной носит мягкие линзы, то перед закапыванием их рекомендуется снимать, а надевать только по прошествии двадцати минут.
Читайте также:  Задний ринит – причины, признаки, симптомы и лечение

Случаи передозировки

Дополнительная инструкция по применению капель для глаз Комбинил Дуо

Капли рекомендуется закапывать в каждый глаз не более двух капель. В случае передозировки могут наблюдаться симптомы в виде:

  • кератита точечного характера;
  • эритемы;
  • повышенной слезоточивости;
  • отечности и зуда век.

В качестве лечения стоит провести промывание обычной водой и не использовать в дальнейшем лекарство.

Особые указания

При гнойных заболеваниях глаз, кортикостероиды могут стирать признаки патологического состояния. Длительное применение капель может угнетать иммунную систему, что грозит вторичной инфекцией органа зрения.  Также возможно повышение внутриглазного давления, нарушение функции зрительного нерва, снижение зрения. Поэтому при длительном применении нужно контролировать внутриглазное давление.

Консервант в составе влияет на качество контактных линз, это может негативно влиять на зрение. Их снимают до инстилляции, одевают через 15-20 минут. После применения флакон закрывают, чтобы избежать загрязнения раствора. Также не следует докасаться дозатором до век, кожи, дотрагиваться до него руками. Перед закапыванием в уши проводят санацию слухового прохода с помощью ватных палочек. Флакон с каплями согревают в руках, чтобы не вызвать раздражение слизистых, неприятные ощущения. Подогревать раствор на отопительных приборах запрещено.

Особые указания

После закапывания в уши необходимо полежать около 2 минут, чтобы капли стекли в слуховой проход. Чтобы предотвратить вытекание, согреть капли в полости уха можно вставить ватную турунду. После инстилляции в глаза может временно снизиться острота зрения. В связи с этим не рекомендуется сразу садиться за руль, приступать к работе, требующей четкого зрения.