Жизнь после удаления опухоли головного мозга

Феохромоцитома и параганглиома – это редкие опухоли, развивающиеся из одной и той же ткани.

Как устроено ухо

Ухо разделяют на три отдела: наружное ухо, среднее и внутреннее. В состав наружного уха включают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, являющуюся границей между наружным и средним ухом.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и их содержимым – прежде всего, слуховыми косточками, а также слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей барабанную полость с полостью глотки.

Внутреннее ухо представлено преддверием, улиткой, полукружными каналами и расположено в пирамиде височной кости.

Наиболее мучительным для человека является средний отит – отек и воспаление слизистой барабанной полости.

Диагностика гломусных опухолей

Признаки гломусной опухоли среднего уха можно обнаружить при отоскопии – осмотре слухового канала и барабанной перепонки. Окончательный диагноз ставится по результатам компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ). Большинство гломусных опухолей обладают характерными особенностями, на основании которых их можно достоверно идентифицировать по результатам КТ и МРТ. Таким образом, при постановке диагноза далеко не всегда необходима биопсия новообразования. Если планируется резекция параганглиомы, непосредственно перед операцией выполняют ангиографию – проверку, в рамках которой оценивают кровоснабжение опухоли.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование. Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск. Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

Читайте также:  24 позвонка человека — анатомии и функции (таблица)

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

Противопоказания:

  • яркая декомпенсация отдельных органов;
  • распространение новообразования на несколько тканей;
  • развивающиеся метастазы по всему мозгу;
  • физическое истощение организма больного.
Хирургические операции

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

Возможные осложнения:

  • повреждение мозговых тканей и сосудов;
  • проникновение инфекций;
  • отек мозга;
  • метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию. Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе. Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Категории риска

Современные медицинские протоколы предусматривают группировку пациентов по категориям «средний риск» и «высокий риск». Этот принцип позволяет более точно адаптировать лечение к степени заболевания.

Категория риска Характеристика
Обычный (стандартный) Опухоль находится в самой задней части мозга и не распространяется на другие области ЦНС. Кроме того, она почти полностью удаляется во время операции. Опухоли среднего риска не имеют молекулярных признаков, указывающих на низкую вероятность выздоровления.
Высокий (плохой) Возраст менее 3 лет при подтвержденном диагнозе. Объем оставшейся после вмешательства опухоли составляет более 1,5 см3. Может определяться с помощью МРТ-сканирования или по субъективной оценке оперирующего хирурга. Есть данные, основанные на цитологии ЦНС и/или нейровизуализации, доказывающие факт метастазирования.

Что такое параганглиома и как ее лечить

Зависимо от особенностей паренхиматозных клеток опухолей, а также клинических проявлений, параганглиомы можно разделить на хромаффинные и нехромаффинные.

Параганглии – это скопления гормонально-активных клеток, имеющих общее происхождение с ганглиями нервной системы.

Параганглии локализуются в разных участках тела, и, как правило, участвуют в синтезе катехоламинов, регулируют хеморецепцию (восприятие изменений концентрации некоторых веществ в окружающей среде).

Опухоль параганглиев симпатической нервной системы синтезирует катехоламины (гормон адреналина)

Параганглиома парасимпатической нервной системы катехоламины не синтезирует. Адреналин считается основным гормоном мозгового вещества надпочечников и симпатических параганглиев. Помимо этого, он выступает нейромедиатором.

Данный гормон регулирует сердечную работу, уровень артериального давления, дыхание, пищеварение, потоотделение, мочеиспускание.

Симпатические параганглиомы отличаются от феохромоцитом, которые считаются опухолью надпочечников, тем, что они синтезируют исключительно адреналин.

Опухоль поясничного аортального параганглия адреналин синтезирует

Прочие параганглиомы не синтезируют катехоламины, норадреналин. Данное чрезмерное выделение катехоламинов в крови может увеличивать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы. Невралгия тройничного нерва свидетельствует о возможности образования инфарктов и инсультов.

Параганглиома обладает более высоким риском перерождения (малигнизации). Эти опухоли имеют размер более 5см, инфильтрируют соседние ткани, а также могут порождать метастазы в отдаленные органы.

Читайте также:  Ингаляции при гайморите: виды, правила, противопоказания

Параганглиома, как правило, встречается у молодых людей

Параганглиома обнаруживается в месте, где имеются клетки симпатической нервной системы. В основном, параганглиома локализуются около крупных артерий. Традиционными местами локализации считается область черепа, шеи, груди, живота. Во многих случаях (90%) излюбленной локализацией параганглиомы считается брюшная полость. 

Классическим лечением параганглиомы выступает хирургическое вмешательство или лучевая терапия. При неоперабельности больного проводится консервативное лечение. Хирургическое лечение подразумевает как открытое вмешательство, так и малоинвазивное вмешательство. Преимуществом эндоскопического вмешательства считается меньшая травматичность, непродолжительный послеоперационный период.

В центре «Гамма-нож» — – на установке «Leksell GammaKnife» лечение прошли более 4000 пациентов с различной патологией нервной системы (злокачественные опухоли, первичные опухоли нервной системы, доброкачественные новообразования, сосудистые заболевания, другие функциональные заболевания).

Врачи центра прошли стажировку в зарубежных радиохирургических центрах Германии, Швеции, Франции, США.

Гломусная опухоль — причины, виды, лечение

Годовая смертность от гломусных опухолей составляет около семи человек из ста больных. Это новообразование является доброкачественным, но во время своего развития часто приводит к очень опасным осложнениям. Новообразование еще носит название параганглинома и формируется из гломусных клеток, которые развиваются из сосудистых и нервных тканей.

Гломусная опухоль — причины, виды, лечение

Доброкачественные опухоли чаще диагностируются у женщин среднего возраста, но могут поражать также и молодых представительниц слабого пола и мужчин. В детском возрасте патология практически не встречается. Часто при диагностировании гломусного образования, доктора находят у больных злокачественные узлы в других органах и системах. Лечением болезни занимаются специалисты в области онкологии и дерматологии.