Каковы симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых?

Термин тонзиллит обозначает воспаление миндалин. Как и любое воспаление, тонзиллит может быть острым или хроническим процессом. Острый тонзиллит по-другому называют ангиной, что в переводе с латыни означает сдавливание, удушье.

Тонзиллит — симптомы

Острый тонзиллит характеризуется быстрым повышением температуры вплоть до 39°С, ознобом, головной болью, болью в горле, усиливающейся при глотании, болями в мышцах и суставах. Через 5-7 дней, если не возникает осложнений, основные клинические симптомы болезни в виде лихорадки, интоксикации, воспалительных изменениях в миндалинах проходят, однако, лимфоузлы могут оставаться увеличенными до 10-12 дней.

Основным признаком хронического тонзиллита являются повторяющиеся ангины. Также он проявляется постоянными или периодическими болями при глотании, болями в области подчелюстных лимфатических узлов, першением в горле, неприятным запахом изо рта, откашливанием гнойных пробок, иногда — субфебрильной температурой. Могут беспокоить боли в области сердца и в суставах.

Осложнения

Очень опасен хронический тонзиллит быстро появляющимися осложнениями. Наиболее тяжелые среди них: суставное воспаление – ревматизм, сердечная патология – миокардит и серьезное почечное поражение – гломерулонефрит.

Определенные токсины, вырабатывающиеся в миндалинах микробами и попадающие затем в кровь, способны повреждать связочную и хрящевую ткань, из-за чего появляются болевые ощущения и воспаление в суставах и мышцах. Другие токсины часто вызывают изменения в исследовании крови, повышение температуры, депрессию, утомляемость и сильные боли головы.

Хронический тонзиллит способен влиять на функционирование важного органа человека – сердца. Часто в миндалинах паразитирует стрептококк группы А бета-гемолитический, белок которого сходен с белком, имеющимся в соединительной сердечной ткани. Иммунная система по этой причине может проявлять агрессию в ответ не только стрептококку, но и самому сердцу. Результатом становятся нарушение ритма сокращения органа, пролапсы клапанов, которые могут привести к бактериальному эндокардиту или сильному миокардиту.

Осложнения

Именно поэтому большой угрозе подвергаются почечная ткань и поверхности суставов.

Из-за нахождения инфекционного очага в миндалинах в течение долгого времени реактивность организма меняется, и в результате возможны аллергические сдвиги.

Народные методы лечения

Народные методы помогут в качестве вспомогательных средств избавления от симптомов болезни

Лечение хронического тонзиллита народными средствами не всегда эффективно, но в качестве вспомогательных возможностей избавления от симптомов болезни некоторые снадобья можно смело использовать. Учитывая, что обильное питье рекомендовано медработниками, травяные сборы и отвары можно принимать довольно часто. Безусловно, предварительно необходимо уточнить у специалистов дозировку, особенности влияния определенных трав на организм и способы приготовления напитков. Кроме того, надо учитывать индивидуальные особенности и наличие аллергических реакций. В качестве безобидного, но полезного средства часто рекомендуют паровые ванны. Чтобы испарения были более благотворными, в воду можно добавить отвар липы, шалфея или укропа.

Народные методы лечения

Полоскание полости рта соком свеклы – довольно распространенное средство при лечении воспаления носоглотки в домашних условиях. Сок готовят из неочищенной свеклы путем добавления к перетертой массе овоща соответствующего количества кипятка. После того как жидкость настоится (процесс займет 7-10 часов), каждые два часа необходимо полоскать горло полученным соком. Сок свеклы в чистом виде использовать не рекомендуется, дабы не сжечь слизистую и без того поврежденных миндалин.

Кашель и воспаление горла – это симптомы, весьма досаждающие и мешающие нормальному образу жизни. Чтобы не доводить процесс до критичной необходимости осуществления радикальных действий, необходимо следить за здоровьем и выполнять разные профилактические меры, предотвращающие внезапные вспышки активации заболевания и развития инфекции. Правильное питание, здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и другие подобные принципы помогут сохранить здоровье и отличное самочувствие.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором очаг постоянной инфекции локализуется чаще всего в небных миндалинах («гландах»), наблюдается вялотекущая интоксикация всего организма и длительный воспалительный процесс с регулярными обострениями. Причинами, как мы уже отмечали, становятся недолеченные острые инфекционные заболевания, а также сопровождающие их изменения в тканях небных миндалин, которые становятся «рыхлыми», лимфоидная ткань рубцуется, заменяется соединительной с глубокими лакунами и затрудненным оттоком нагноений – результатов деятельности болезнетворных организмов. Естественно, все это может происходить на фоне генетической предрасположенности, сниженного общего иммунитета, длительного или сильного переохлаждения, наличия воспалительных процессов в других ЛОР-органах. Хронический тонзиллит достаточно широко распространен среди взрослых и особенно детей. Кроме дискомфорта, доставляемого постоянными (более трёх раз в год) обострениями и болезненными симптомами (гнойные пробки, неприятный запах изо рта, снижение общей сопротивляемости организма, вялость, ломота в суставах и мышцах, лихорадочные состояния, головные боли и т.д.), хронический очаг инфекции в организме чрезвычайно опасен тяжелыми осложнениями ревматического характера: поражения сердечной мышцы и суставов, воспаления кожных покровов, поражения нервной системы. Отсутствие лечения при хроническом тонзиллите часто вызывает воспалительные процессы в почках (нефриты), заболевания желудочно-кишечного тракта, а также местные осложнения: отиты, синуситы, абсцессы, флегмоны, отек гортани и т.д.

Читайте также:  Абсцесс миндалин (гланд) — виды, признаки и симптомы, лечение

Лечение хронического тонзиллита

Именно поэтому хронический процесс нельзя оставлять без лечения. Иногда достаточно нескольких курсов систематического консервативного лечения (даже в домашних условиях), но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором очаги инфекции – небные миндалины – удаляются. При консервативном лечении хорошо себя зарекомендовали правильно подобранные медикаментозные средства. Противовирусные средства не имеют эффекта, так как возбудителями хронического заболевания чаще всего являются бактерии, антибиотики при этом необходимо подбирать специалисту, выбирая препарат с адресным воздействием против определенного вида патогенной флоры. Назначаются также антисептические растворы или спреи, уменьшающие отек антигистаминные препараты, для восстановления уровня сопротивляемости организма — иммуностимуляторы. В качестве дополнительных видов при комплексном лечении иногда рекомендованы процедуры полоскания или промывания миндалин и различные виды физиотерапии (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение). Нетрадиционная медицина (фитомасла, травяные сборы, отвары и др.) при отсутствии противопоказаний не повредят, но и не ликвидируют источник инфекции.

Хронический тонзиллит

Обострения

В случае, если состояние не улучшается, тяжёлые обострения на фоне лечения происходят более трех-пяти раз в год, прибегают к оперативному вмешательству и удаляют миндалины хирургическим путем. Прямыми показаниями к операции являются выраженные осложнения, о которых мы уже говорили, аллергические или токсические проявления болезни, а также гипертрофические разрастания миндалин, мешающие нормальному дыханию и глотанию. После периода восстановления около семи дней, рецидивов заболевания не происходит, однако организм лишается части своей иммунной системы, которая была преградой для попадания болезнетворных организмов в нижние дыхательные пути, поэтому назначать операцию может только опытный врач после тщательного изучения истории болезни и сбора анамнеза. Мерами действенной профилактики тонзиллитов являются все виды укрепления иммунитета: закаливание, полноценное питание, здоровая физическая активность, а также своевременное лечение любых патологий ЛОР-органов и зубов.

Лечение хронического тонзиллита

При постановке диагноза «хронический тонзиллит» тактика лечения будет определяться специалистом на основе классификации выявленного патологического процесса (насколько тонзиллит запущен), на основе определения вида возбудителя болезни. Также будет учтено общее состояние больного и наличие сопутствующих патологий.

При хроническом тонзиллите применяют два основных вида терапии – консервативная и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение тонзиллита

Такой вид лечения назначается, в основном, при простых компенсированных хронических тонзиллитах. Основные методы консервативной терапии следующие:

  • Назначение витаминных комплексов в сочетании с мягкой щадящей пищей.
  • Полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой дезинфицирующими растворами.
  • Обильное теплое питье – это способствует уменьшению симптомов интоксикации.
  • При повышенной температуре и болях в горле назначаются противовоспалительные нестероидные лекарства.
  • Для повышения иммунитета применяются иммуностимулирующие лекарственные средства;
  • Санация носоглотки;
  •  Использование таких видов физиотерапии, как УВЧ, тубос, значительно ускоряют процесс выздоровления.

Если болезнь не запущена, системные антибиотики применять категорически не рекомендуется во избежание развитий опасных побочных эффектов. Основное правило укрепления иммунитета – организм должен сам справиться с болезнью. В крайнем случае можно использовать местные антимикробные препараты в виде орошений или полосканий.

Лекарственные препараты для лечения хронического тонзиллита

Успех лечения этого заболевания заключается в назначении комплекса различных лекарственных средств, каждое из которых выполняет свои определенные функции:

  • Для промывания лакун небных миндалин назначают растворы Хлоргексидина, Мирамистина, Гексорала.  Эффективными для проведения полосканий являются также растворы Фурацилина, Фурасола.
  • При хроническом тонзиллите для орошения горла можно использовать спреи и аэрозоли — Гексорал, Каметон, Ингалипт и т.д.
  • Высокоэффективным препаратом для активации иммунитета является Имудон. Этот лекарственный препарат отличается от других иммуностимуляторов тем, что активно повышает местный иммунитет и одинаково эффективно «работает» в отношении вирусов, бактерий и грибов.
  • В запущенных случаях хронического тонзиллита назначаются антибиотики широкого спектра действия —  Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Сумамед, Супракс.

Ввиду серьезных побочных эффектов и способности организма привыкать к препарату антибиотики назначаются только в случае крайней необходимости при тяжелых обострениях хронического тонзиллита. Сегодня целесообразность их применения определяют часто при помощи специальных экспресс-полосок Стрептатест. Если они показывают отрицательный результат, то ограничиваются противовирусной терапией.

  • Антибиотики имеют много побочных эффектов, в том числе оказывают негативное влияние на работу кишечника. Поэтому одновременно с ними обязательно назначаются пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол.
Читайте также:  Пороки развития челюстно-лицевой области эмбриона на УЗИ

Естественно, что выбор того или иного препарата и схему лечения назначает исключительно лечащий врач. Самолечение категорически запрещено во избежание развития опасных осложнений.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Хирургическое лечение назначают при запущенных случаях патологии (декомпенсированные токсико-аллергические тонзиллиты), когда консервативная терапия уже не дает эффективных результатов.

Главными показаниями к удалению миндалин являются:

  • частые ангины (до 3-4 раз в год) с тяжелым течением – высокая температура, патологический гнойный детрит в лакунах, воспаление лимфатических узлов.
  • обострения хронического тонзиллита с развитием опасных осложнений со стороны суставов, сердца.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить симптомы острого тонзиллита и не дать патологии перейти в хроническую форму, требуется полноценное комплексное лечение.

Важно:

Необходимо настоять на проведении изучения мазка из зева, поскольку иногда врачи пренебрегают этим исследованием (хотя только так можно точно определить тип возбудителя, и назначить антибиотик конкретно против него).

Этиологическое лечение

Препараты для системной терапии предполагают воздействие на первопричину болезни (уничтожают ее возбудитель). В большинстве случаев лечение острого тонзиллита и обострений хронического требуется применение антибиотиков:

  • защищенные пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб;
  • цефалоспорины – Цефазолин, Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
  • макролиды – Азитромицин (Сумамед), Макропен, Мидекамицин, Эритромицин;
  • сульфаниламиды – Бисептол, Ко-Тримаксозол.

Подробно о антибиотиках, используемых при ангине.

Для устранения симптомов интоксикации используют препараты из группы НПВС (противовоспалительных нестероидов) – это Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Парацетамол, Нурофен. Они избавляют от жара, снижают уровень воспаления, купируют лихорадочный синдром, головные и мышечные боли.

Группа НПВС описана в этой статье.

Для повышения защитных сил организма часто врачи назначают препараты из группы иммуномодуляторов – Циклоферон, Интерферон, Виферон, Бронхомунал, Иммунал, настойку эхинацеи.

Такое лечение обычно проводится курсами на фоне одновременной витаминотерапии – рекомендуются к приему комплексы Алфавит, Мультитабс, Компливит и прочие для повышения устойчивости к патогенным микробам и восполнения недостатка нужных веществ в организме.

Медикаментозное лечение

Местное лечение

Местная терапия предусматривает очищение полости ротоглотки от патогенных бактерий с целью ускорения выздоровления и прямое воздействие на возбудителя непосредственно в очаге инфекции.

С этой целью используют:

  • спреи с антимикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием – Гексорал, Биопарокс, Ингалипт, Каметон, Йокс, Себидин и прочие. Все описаны здесь;
  • леденцы с эффектом обезболивания и обеззараживания – Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор Мом, Лизобакт, Септолете, Фалиминт, Граммидин;
  • антисептические растворы для полоскания – Мирамистин и реже Хлоргексидин, Фурацилин, Хлорофиллипт;
  • препараты для полоскания с содержанием полезных бактерий для нормализации флоры ротоглотки и профилактики рецидивов тонзиллита – Наринэ, Трилакт, Нормофлорин;
  • средства для обработки поверхности гортани – Раствор Люголя, Йодинол.

Также эффективным способом лечения тонзиллита считается проведение ингаляций – при этом отсутствует системное воздействие на организм, препараты попадают в очаг поражения, и не всасываются в кровоток.

Средства для ингаляций предварительно разводят физраствором согласно инструкции и вдыхают через насадку-наконечник небулайзера.

Используют следующие лекарства:

  • «Кромогексал» – препарат рекомендуется пациентам с выраженными признаками отечности гортани и риском развития спазма гортанных мышц;
  • «Тонзилгон Н» – гомеопатическое средство с рассасывающими, антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами, содержит комплекс лечебных экстрактов;
  • «Мирамистин» – антисептический раствор широкого спектра воздействия на патогенную флору, в том числе вирусы герпеса и грибки, вызывающие развитие тонзиллита. Перед применением в небулайзере его можно не разводить физраствором, а использовать в чистом виде;
  • «Диоксидин», «Гентамицин» – препараты из группы антибиотиков, которые на начальной стадии тонзиллита могут заменить системные средства для перорального приема;
  • минеральная столовая вода Нарзан, Боржоми, Ессентуки – помогают снизить уровень воспаления в гортани, очистить миндалины от некротического налета, заживить поврежденную слизистую ткань;
  • «Хлорофиллипт», «Ротокан», настойка календулы и эвкалипта (все спиртовые) – эффективно снимают болевой синдром, обеззараживают и снижают отечность тканей.

Длительность процедур не должна превышать 10 минут, а кратность до 5 раз в сутки, если не назначено иное.

Ингаляции и полоскания действуют только на поверхности слизистых, в то время как антибиотики накапливаются в тканях через кровоток. Такой «двойной удар» по возбудителям значительно ускоряет выздоровление. 

Обострение

Если человек не будет своевременно проводить профилактику заболевания, то у него периодически недуг начнет рецидивировать.

Современная медицина отмечает в качестве обострения патологии такие процессы:

  • абсцесс паратонзиллярный;
  • ангину;
  • инфекционное поражение внутренних органов и систем.

При своевременно начатой медикаментозной терапии пациентам удастся в течение недели купировать обострение.Хотите узнать, можно ли лечить зубы во время беременности на 28 неделе? Для получения подробной информации, вам необходимо перейти по ссылке.

Читайте также:  «КОРИЗАЛИЯ»: инструкция по применению, цена, аналоги

Как проводится лечение афтозного стоматита у взрослых народными средствами, вы сможете прочесть по ссылке.

А прочесть о том, чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, вы сможете в статье, представленной по ссылке.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники «Семейного доктора» располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются:

Промывание лакун миндалин

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Физиотерапия

Параллельно с промыванием миндалин могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, магнитолазерная терапия, фонофорез).

Подробнее о методе лечения

Антибактериальная терапия

Если хронический тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.

Подробнее о методе лечения

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО «Семейный доктор» Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин. Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

Что такое декомпенсированный тонзиллит
  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Что такое тонзиллит

Хроническим тонзиллитом называется длительный воспалительный процесс миндалин, который периодически дает о себе знать из-за сниженного иммунитета. Обычно сначала проходит острый процесс той же ангины (острое воспаление миндалин), или скарлатины, дифтерии, кори. Очагом инфекции в данном случае являются миндалины, не до конца долеченные в первичном заболевании, соединительная ткань которых разрастается, становится рыхлой, отечной, остаются гнойные очаги в толще миндалин.

От них может произойти инфицирование всего организма. На момент обострения возможно повышение температуры тела, появление дерущей боли в горле, гнойные пробки в лакунах. Также иногда воспаляются лимфатические узлы в области шеи.