Лабиринтит: особенности заболевания и лечение

Лабиринтит — заболевание воспалительного характера, развивающееся в среднем ухе. Возникает болезнь чаще всего под действием инфекции или травмы. Запущенные формы лабиринтита приводят к ухудшению слуха, шуму в ушах, головокружениям и нарушению координации.

Что такое лабиринтит и его причины развития

Лабиринтит – это острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего уха. Развиться данная болезнь может ввиду попадания инфекций либо вследствие полученной травмы и по медицинской формулировке называется еще внутренним отитом. Для этой болезни характерны такие симптомы, как:

  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • тошнота или рвота;
  • звон в ушах;
  • поражение органов слухового аппарата.

Важно. Данная болезнь может в аналогичной степени поразить и взрослых, и детей, поэтому важным аспектом является ее своевременное диагностирование и последующее лечение. В противном случае возможна даже полная потеря слуха.

Лабиринтит или отек внутреннего уха появляется в результате различных инфекций, занесенных в организм. Например, может появиться в связи перенесенным гриппом или обычной простудой. В связи с тем, что ушной лабиринт располагается внутри слухового аппарата, инфекция в него может попасть только из имеющихся в вашем теле инфекционных очагов.

Причиной возникновения лабиринтита могут стать:

  • стрептококк;
  • менингококк;
  • пневмококк;
  • вирус гриппа.
Что такое лабиринтит и его причины развития

Иногда инфекция может попасть в ухо из полости черепа, это происходит при следующих заболеваниях:

  • корь;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • менингит.

Также развитие болезни может быть вызвано травмой уха, через разделяющую перегородку инфекция легко может попасть во внутреннее ухо. При этом травмы могут быть любого типа и неважно, какие они – механические, химические или термические.

На процесс развития лабиринтита могут оказать воздействие и такие проблемы, как:

  • неправильное развитие ушной полости;
  • понижение реактивности организма;
  • различные воспалительные процессы среднего уха.
Читайте также:  Какие есть методы диагностики остеохондроза?

Диагностируют отогенный лабиринтит, а также серозный, гнойный и ограниченный.

Симптомы лабиринтита у взрослых

Симптомы лабиринтита могут проявляться в многообразных формах, как частично, так и во всех видах. Но особенно активно они проявляются при развитии острого заболевания. Клиническая картина симптомов болезни:

  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • бледный вид кожи;
  • теряется координация движения.

Такой симптом как головокружение может появляться периодически. Длительность приступа будет от пары минут до двух-трех и более часов. При движениях происходит усиление симптомов, они могут проявляться при ходьбе пошатыванием или потерей равновесия.

На следующий день могут проявиться такие симптомы, как боль и шум в ушах, понижение слуха. В случае протекания гнойного процесса у человека наступает глухота. Обычно эти симптомы заканчиваются на пятый день, но если пойдут осложнения, лабиринтит может присутствовать и больше пары недель. В этом случае главное вовремя начать процесс терапии, иначе такая ситуация может привести к полной потере слуха.

Как вылечить отит без антибиотиков у ребенка?

Что такое лабиринтит и его причины развития

Признаки у детей

В детском возрасте лабиринтит чаще всего происходит из-за полученных травм и инфекционных заболеваний. Дети больше подвержены разнообразным респираторным болезням, различным воспалительным процессам носа, горла, уха, что и приводит к распространению этого заболевания.

У детей при остром заболевании лабиринтитом могут наблюдаться общие признаки, а при острой диффузной форме могут развиться:

  • нарушенная работа вестибулярного аппарата;
  • нарушение слуха;
  • дрожание глаз;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение равновесия.

Важно. Но в основном симптомы лабиринтита у взрослых и детей практически одинаковы.

Виды лабиринтита

Классификация лабиринтита по типу воспаления:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Разделение болезни по распространенности патологии:

  • ограниченный (локализуется в определенном месте);
  • распространенный (диффузный).

В зависимости от того, как попала инфекция во внутреннее ухо, различают:

  • тимпаногенный (переход инфекции из среднего уха);
  • менингогенный (из оболочек мозга головы);
  • гематогенный (через кровь);
  • травматический (инфекция была занесена из внешней среды в результате повреждения внутреннего уха).

По патоморфологическим признакам:

  • гнойный;
  • серозный;
  • некротический.

Больший процент случаев приходится на тимпаногенный ограниченный лабиринтит серозного типа, который представляет собой осложнение среднего отита в острой или хронической форме. В редких случаях диагностируется травматический вид патологии, крайне редко – гематогенный и менингогенный.

Читайте также:  Можно ли пить флемоксин после флемоклава

Диагностика

В диагностических целях применяют следующие методы обследования:

· аудиометрия;

· тест-ответ слухового отдела ствола головного мозга (определяется сохранность проведения нервного импульса по слуховому нерву в головной мозг);

· электронистагмография (регистрация движений глазных яблок, характерных для поражения лабиринта);

· компьютерная и магнитно-резонансная томография (выявление опухолевых новообразований, травм, инсультов и т.п.);

· люмбальная пункция (при подозрении на менингогенный лабиринтит);

· вестибулометрия, стабилография, видеоокулография;

· фистульная (прессорная проба), калорическая проба;

· реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, бактериологическое исследование выделений при их наличии (определение специфического возбудителя инфекции).

Лабиринтит — клиническая картина

  • Симптомы поражения слухового анализатора
  • Симптомы поражения вестибулярного анализатора
  • При серозных лабиринтитах — снижение слуха по смешанному типу, в основном с поражением звуковоспринимающего аппарата, раздражение вестибулярного аппарата или угнетение вестибулярной функции
  • При остром диффузном гнойном лабиринтите — выраженные симптомы острой вестибулярной дисфункции в виде системного головокружения, нарушения равновесия, сопровождающегося внезапными и спонтанным нистагмом. Быстро наступает полное разрушение рецепторных окончаний слухового и вестибулярного анализаторов. Вероятность развития внутренних осложнений (менингита, абсцесса мозжечка) велика
  • При ограниченном лабиринтите основным признаком считают фистульный синдром (появление системного головокружения, прессорного нистагма при проведении туалета наружного слухового прохода или надавливании на козелок).
  • Лечение:

    Диета. Ограничение в рационе продуктов, богатых натрием (ограничение соли, потребление бессолевого хлеба, солезаменителей -КС1, МН4С1).

    Консервативное лечение— антибактериальные, дегидратационные, дезинтоксикационные средства. Хирургическое лечение

  • Элиминация очага в среднем ухе
  • выполнение разгрузочных операций типа антромастоидо-томии или радикальной санирующей операции
  • Необходимость в оперативном вмешательстве на лабиринте в настоящее время почти никогда не возникает, исключением считают секвестрацию лабиринта и лабиринтогенный абсцесс мозжечка.
  • Прогноз

  • После гнойных лабиринтитов зачастую остаётся стойкая полная глухота с выпадением функции вестибулярного аппарата
  • После серозных лабиринтитов слуховая и вестибулярная функции сохраняются.
  • Профилактика— своевременная диагностика и рациональное лечение гнойных заболеваний среднего уха.

    См. также Отит средний острый, Отит средний гнойный хронический МКБ

  • Н83.0 Лабиринтит
  • Н83.1 Лабиринтная фистула
  • Диагностика

    При первых характерных признаках заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза врач обратит внимание на клинические появления заболевания. При лабиринтите диагностика будет комплексной.

    Читайте также:  Грибковые заболевания кожи на теле человека

    Для дальнейшего уточнения заболевания потребуются дополнительные диагностические процедуры:

    • отоскопия поможет выявить изменения в структуре барабанной перепонки;
    • аудиометрия предполагает измерение тональности слуха;
    • электрокохлеография;
    • камертональное обследование;
    • общий анализ крови;
    • КТ черепа;
    • ПЦР-диагностика;
    • бактериологическое исследование показано при гнойных выделениях;
    • рентгенологическое обследование.

    Данные методы исследования позволят не только поставить диагноз, но еще и определить, есть ли какие-либо осложнения.

    Диагностика

    Лабиринтит диагностика

    Кроме перечисленных методов диагностики, потребуется провести вестибулометрию. Суть процедуры сводится к прохождению тестов, которые помогут определить степень поражения вестибулярного аппарата. С этой целью проводят следующие пробы:

    • вращательная проба осуществляется на крутящемся кресле, пациента крутят по часовой и против часовой стрелки, а затем исследуют движение глаз;
    • калорическая проба проводится методом вливания в ушной проход теплой или холодной воды, при теплом вливании зрачки должны непроизвольно повернуться в сторону исследуемого уха, при вливании холодной – в противоположную сторону;
    • прессорная проба, для ее проведения потребуется специальный баллон, с помощью которого в ушной проход нагнетают воздух, после чего наблюдают за движением глаз, появляется ли непроизвольное движение зрачков;
    • пальценосовая проба является самым простым способом выявления нарушения координаций, пациенту предлагают с закрытыми глазами дотронуться до кончика носа;
    • указательная проба – пациент дотрагивается указательным пальцем до указательного пальца врача;
    • отолитовая проба также связана с вращением, покрутив пациента на кресле, определяют, появилась ли у него тошнота, побледнение, холодный пот.

    Для того чтобы назначить лечение, потребуется дополнительно проконсультироваться у травматолога, если причиной недуга стала травма, инфекциониста, при гематогенной форме заболевания, венеролога.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику лабиринтита следует проводить с такими болезнями и патологическими состояниями, как:

    • абсцесс мозжечка – его ограниченный гнойник;
    • атаксия – расстройство координации движений из-за нарушений со стороны центральной нервной системы;
    • болезнь Меньера – невоспалительное поражение внутреннего уха, сопровождающееся вестибулярными расстройствами;
    • кохлеарный неврит – поражение слухового нерва;
    • невринома слухового нерва – его новообразование;
    • отосклероз – поражение капсулы лабиринта.